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ANALISIS DE SITUACIÓNDE SALUD HOSPITAL PROVINCIAL BELEN LAMBAYEQUE 2009RESUMEN EJECUTIVO
Perfil Socio-Demográfico, de Morbilidad yMortalidad, Prioridades y Respuesta Social
Lambayeque, Enero 2010
PRESENTACION
La Dirección del Hospital Provincial Belén de Lambayeque cumpliendo con los
Lineamientos de Política del Sector Salud y Misión institucional, elabora este documento
técnico “Análisis de Situación de Salud del Hospital Belén de Lambayeque 2009”, como
parte de un proceso para lograr un mejor conocimiento de los problemas de salud de
nuestra población usuaria de los servicios y prestaciones de este nosocomio, de esa
manera vulnerar y poder adecuar las necesidades y requerimientos de la población en la
demanda de su atención a sus problemas de salud individual y colectiva.
En este análisis presentamos el perfil sociodemográfico sobre la base del análisis de los
principales indicadores socioeconómicos, mapa de pobreza y de la población en su
estructura y dinámica poblacional, el perfil de mortalidad según el análisis de la base de
datos de los certificados de defunción correspondientes al año 2008, y los principales
indicadores de la Oferta de los Servicios de Salud.
Nuestra gestión sanitaria esta basada en el uso adecuado de los recursos a través del
análisis de información confiable y oportuna y para que nuestras decisiones sean
acertadas, orientadas a mejorar la salud de la población y a reducir las inequidades
existentes, requerimos de instrumentos gerenciales que garanticen dichas decisiones
basadas en la evidencia.
Este documento de gestión recopila información relevante de diferentes fuentes y
constituye una herramienta importante para todos los usuarios del sector salud en
nuestro departamento con el objetivo de que puedan ser utilizados para priorizar
problemas de salud y definir y dirigir las estrategias que repercuten en la salud de
nuestra población.
Dr. Moisés Alejandro Rosario Borrego.
Director Ejecutivo del Hospital Belén de Lambayeque
INDICE 5
PRESENTACION 4
CAPITULO I : PERFIL SOCIO-DEMOGRAFICO 6
HISTORIA, UBICACIÓN GEOGRAFICA Y TERRITORIO 6
ASPECTOS GEOGRAFICOS 7
CARACTERISITCAS DEMOGRAFICAS SOCIALES Y ECONOMICAS 8
CAPITULO II : PERFIL SOCIO ECONOMICO 15
2
CONCLUSIONES 16
CAPITULO III : PERFIL DE LA MORTALIDAD 17
CAPITULO IV : PERFIL DE MORBILIDAD 19
MORBILIDAD DE ENFERMEDADES SUJETAS A NOTIFICACIÓN 24
MORTALIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA 16
MORTALIDAD POR PROVINCIAS 20
CAPITULO V : EVALUACIÓN DE LA RESPUESTA SOCIAL 29
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS 30
DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS PROFESIONALES, TECNICOS 31
DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS AUXILIARES 32
DISTRIBUCIÓN DE CAMAS HOSPITALARIAS 33
INDICADORES DE ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADO 33
INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA 38
NUMERO DE ATENCIONES Y ATENDIDOS 38
PRODUCTIVIDAD HORA MÉDICO 40
PROMEDIO DE ATENCIONES DIARIAS 42
INDICADORES DE EMERGENCIA 45
PORCENTAJE DE PACIENTES DE EMERGENCIA SIN DIAGNOSTICO 45
NUMERO DE ATENCIONES DE EMERGENCIA 45
INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN 47
CAMAS HOSPITALARIAS 46
CONCLUSIONES 49
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD 49
CONCLUSIONES 54
EVALUACIÓN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD 54
INTRODUCCION 54
CAPITULO IPERFIL SOCIO-DEMOGRÁFICO
I.- HISTORIA, UBICACIÓN GEOGRAFICA Y TERRITORIO
El Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque se encuentra situado en la Provincia
del mismo nombre, ubicado a 11 Km de la Ciudad de Chiclayo, dependiente del Ministerio
de Salud y del Gobierno Regional de Lambayeque.
3
Su existencia data desde la época de la colonia, según archivos de la parroquia de la
Ciudad, en los años de 1,600 fueron las ordenes religiosas las que se encargaban de
brindar atención de salud a los enfermos en lo que se denomino “Auspicio para los indios y
enfermos” el que se encontraba ubicado donde actualmente es el PJ. San Martín; En el año
1,688 producto de las inundaciones que se presentaron, provoco la desaparición del
auspicio, hecho que motivo el retaso de su reconocimiento.
El 2 de Julio de 1,787 se oficializo la apertura con el nombre de “Convento Hospitalario
para Españoles e Indios”, siendo administrado por los Frailes Betlehemitas hasta el año
1,835. Por la ubicación del inmueble que se encontraba totalmente destruido producto de
los diversos fenómenos naturales, se rescataron algunos enseres, documentos y dinero
que fueron entregados a la Sociedad de Beneficencia Publica de Lambayeque.
El 2 de Julio de 1,925 la Sociedad de Beneficencia Publica de Lambayeque fue quien a
partir de entonces se encargo de la administración y de la construcción del nuevo local
dentro del casco urbano, bajo los auspicios del Gobierno de la Republica.
Es el 2 de Mayo de 1,926 en el que se inauguraron los nuevos pabellones civiles militares
en el lugar que actualmente ocupa (Av. Ramón Castilla 597) y que toma el nombre de
Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque, nombre que se tomo en razón a la
congregación de los Frailes que administraron inicialmente el Nosocomio.
En el año 1,980 la Sociedad de Beneficencia Publica deja de administrarlo, pasando por
Resolución Ministerial del Ministerio de Salud, según D.S Nº 008-97-SA del 31 de
Diciembre de 1,979, este 2 de Julio cumplió 222 años de funcionamiento.
Actualmente el Director es el Dr. Moisés Alejandro Rosario Borrego.
II.- ASPECTOS GEOGRAFICOS
4
Ubicación geográfica: El Hospital Provincial Belén se encuentra en el Departamento de
Lambayeque (780 Km de Lima), en la Provincia del mismo nombre a 11 Km. de la Ciudad
de Chiclayo.
El Área en el que se ubica es de 11,363 m2 el área construida es de 5,076 m2 y el área libre
es de 6,287 m2
Los limites del Distrito de Lambayeque son: Por el Norte: con Morrope y Mochumi
Por el Sur: Con San José, José Leonardo Ortiz, Chiclayo
Por el Este: Picsi, Pueblo Nuevo
Por el Oeste: Océano Pacifico
Ámbito de acción: El ámbito de acción del Hospital abarca todos los distritos de la
Provincia, los distritos del Departamento de Piura, Cajamarca, Amazonas y los Distritos del
norte del Departamento de La Libertad.
El clima del departamento de Lambayeque es semitropical; con alta humedad atmosférica
y escasas precipitaciones en la costa sur. La temperatura máxima puede bordear los 35 ºC
(entre enero y abril) y la mínima es de 15 °C (mes de julio). La temperatura promedio anual
de 22,5 °C. En verano fluctúa entre 20 ºC como mínimo y 30 ºC como máximo; cuando el
tiempo es caluroso, lo cual sucede de manera esporádica, la temperatura fluctúa entre 30-
35 ºC. En invierno la temperatura mínima es de 15 ºC y máxima de 24ºC.
Por lo general a medida que se aleja del mar avanzando hacia el este hasta los 500 msnm
la temperatura se va elevando, sintiéndose principalmente a medio día un calor intenso,
como se puede apreciar en Pucalá, Zaña, Chongoyape, Oyotún, Nva. Arica.
CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS, SOCIALES Y ECONÓMICAS
Características de la población
5
La población asignada para este año al Hospital es de 21,881 habitantes (32.3 % de la
población del distrito de Lambayeque).
De esta población tomando en cuenta la distribución según área, 76% están ubicados en
zonas urbanas y el 24% en zonas rurales; así mismo del total de la población podemos
decir que el 52 % son mujeres y el 48% varones.
TABLA 1: DISTRIBUCIÓN NÚMERICA Y PORCENTUAL DE LA POBLACIÓ ASIGNADA AL HPDBL 2009
Grupos Etareos Nº Población %
0-4a 1995 9,1
5-9a 2138 9,8
10-14a 2238 10,2
15-19a 2236 10,2
20-24a 2042 9,3
25-29a 1876 8,6
30-34a 1677 7,7
35-39a 1490 6,8
40-44a 1316 6,0
45-49a 1151 5,3
50-54a 980 4,5
55-59a 795 3,6
60-64a 603 2,8
65-69a 460 2,1
70-74a 341 1,6
75-79a 254 1,2
80a + 290 1,3
TOTAL 21881 100,0
La población asignada para el año 2009 es joven el 29% es menor de 14 años, el 65% esta comprendido entre los 15 y 64 años, los adultos mayores constituyen el 6%
TABLA 2: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE POBLACIÓN POR GRANDES GRUPOS DE
EDAD HPDBL 2009
Grandes Grupos de edad Nº %
0-14a 6371 29.115-64a 14166 64.765 A + 1345 6.1
POB TOTAL 21881 100.0
FIGURA 1: MAPA DEL DISTRITO DE LAMBAYEQUE
6
TABLA 3
PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRÁFICOS. DISTRITO LAMBAYEQUE SEGÚN CENSO DE POBALCIÓN 2007
La población asignada al Hospital representa el 35% del total de la población del Distrito
Lambayeque, la población urbana del distrito es de 76% y la rural el 23.8%.
ESTRUCTURA POBLACIONAL
La población presenta una estructura por grupos de edades quinquenales muy similar al promedio
de la población del país, caracterizada por una pirámide poblacional con una base con menores de
quince años aún amplia, reflejo de tasa de Fecundidad aún muy altas. Las pirámides poblacionales
de los Censos 1981 y 1993, y las estimaciones para los años 2003 y 2015, indican que el distrito de
Lambayeque tiene una estructura poblacional aun joven, pero que en los últimos 20 años han
disminuido los menores de 15 años.
VARIABLE / INDICADOR
Provincia LAMBAYEQUE Distrito LAMBAYEQUE HOSPITAL BELEN Cifras
Absolutas % Cifras Absolutas %Cifras
Absolutas %
POBLACION
Población censada 259274 100 63386 100 21881 100
Hombres 128807 49.7 30682 48.4 10590 48.4
Mujeres 130467 50.3 32704 51.6 11291 51.6
Población por grandes grupos de edad 259274 100 63386 100 21881 100
00-14 89776 34.6 19646 31 6371 29.1
15-64 152653 58.9 40376 63.7 14166 64.7
65 y más 16845 6.5 3364 5.3 1345 6.1
Población por área de residencia 259274 100 63386 100 21881 100
Urbana 125294 48.3 48273 76.2
Rural 133980 51.7 15113 23.8
Población adulta mayor (60 y más años) 23383 9 4920 7.8 1345 6.1
Edad promedio 27.2 27.5
Razón de dependencia demográfica 1/ 69.8 57
Índice de envejecimiento 2/ 26 25
7
FIGURA 2. PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE LAMBAYEQUE 2007
La migración del distrito de Lambayeque según el ultimo censo de población y vivienda del año
2007, el 29.2% es migrante en relación al lugar de nacimiento y el 10.7% lo es tomando en cuenta
el lugar de residencia en los últimos 5 años, 7.1% de los hogares del distrito tienen un miembro de
la familia fuera del país, según lo que se observa en la siguiente cuadro.
TABLA 4
PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRÁFICOS: MIGRACIÓN DISTRITO LAMBAYEQUE SEGÚN CENSO DE POBLACIÓN 2007
MIGRACION Pcia Lambayeque
Distrito Lambayeque
Nº % Nº %Población migrante 3/ (por lugar de nacimiento) 30806 11.9 18533 29.2Población migrante 3/ (por lugar de residencia 5 años antes) 12035 5.2 6102 10.7Hogares con algún miembro en otro país 2689 4.8 1035 7.1
DINÁMICA POBLACIONAL
PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE LAMBAYEQUE CENSO 2007
5,15,0
5,8
5,44,9
3,93,2
2,82,6
2,42,1
1,4
1,10,8
0,60,5
0,3
0,020,06
0,10 0,100,080,01
4,9
4,75,55,6
5,34,3
3,9
3,53,2
2,82,3
1,51,20,80,60,4-0,3
-8,0 -6,0 -4,0 -2,0 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0
0 a 4
5 a 9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 a 84
85 a 89
90 a 94
95 a 99
GR
UPO
S D
E ED
AD
PORCENTAJE
% Pob Masc % Pob Fem
8
Es importante conocer no solo la estructura de la población sino los indicadores que han
determinado su cambio en el distrito de Lambayeque. Ha crecido a un ritmo menor para el período
2007.
La tasa de crecimiento intercensal del distrito es de 29% en el censo de 1,993 la población fue de
45,090 y la del 2007 63,386.
FECUNDIDAD
Las Mujeres en Edad Fértil (MEF) del distrito es de 55.5%, el promedio de hijos por mujer es de 1.7
con diferencias según el ámbito urbano o rural. Las MEF asignadas al HPDB es de 6,110
TABLA 5
PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRÁFICOS: FECUNDIDAD DISTRITO LAMBAYEQUE SEGÚN CENSO DE POBLACIÓN 2007
TABLA 6 : TASA BRUTA DE NATALIDAD Y TASA BRUTA DE MORTALIDAD 2009-08-26
ESPERANZA DE VIDA AL NACER: No se cuenta con datos a nivel distrital
TABLA 7: INDICADORES SOCIOECONÓMICOS (Distrito Lambayeque)
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA( 14 y más años)
Provincia LAMBAYEQUE
Distrito LAMBAYEQUE
Cifras Absoluta
s %Cifras
Absolutas % Población Económicamente Activa(PEA) 82664 22652 Tasa de actividad de la PEA 46.9 50.2 Hombres 72.9 70.9
VARIABLES Año 2008 Año 2009
M F TOTAL M F TOTAL
NACIMIENTOS 599 532 1131 584 503 1087
MATRIMONIOS 204 214
DIVORCIOS 31 39
DEFUNCIONES 188 98 76 174
<EDAD 10 12 22 19 14 33
>EDAD 90 76 166 79 62 141
Las tasas brutas de natalidad y mortalidad del año 2009 son:Tasa Bruta de Natalidad = 1087 / 63386 x 1000 = 17.1Tasa Bruta de Mortalidad= 174 / 63386 x 100000 = 274.5
9
FECUNDIDADProvincia
LAMBAYEQUEDistrito
LAMBAYEQUE Hospital Belén
Cifras
Absolutas %Cifras
Absolutas %Cifras
Absolutas %Mujer en edad fértil (15 a 49 años) 65945 50.5 18150 55.5 6110 54.7Total de madres (12 y más años) 60930 63.3 15392 61Madres solteras (12 y más años) 1827 3 840 5.5Madres adolescentes (12 a 19 años) 1560 6.8 358 6.4Promedio de hijos por mujer 2.1 1.7Urbana 1.7 1.5Rural 2.5 2.3
ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS.
El acceso a servicios de agua potable del distrito de Lambayeque es del 64% solo 8,402 viviendas
tiene acceso a este servicio de las 13903.
La población con acceso al servicio de agua potable es del 60.6% de las 63,013 personas solo
38,215 tienen acceso a una fuente de agua potable.
TABLA 8: PORCENTAJE DE VIVIENDAS Y POBLACION CON ACCESOA AGUA POTABLE DISTRITO LAMBAYEQUE CENSO 2007
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA( 14 y más años)
Provincia LAMBAYEQUE
Distrito LAMBAYEQUE
Cifras Absoluta
s %Cifras
Absolutas % Población Económicamente Activa(PEA) 82664 22652 Tasa de actividad de la PEA 46.9 50.2 Hombres 72.9 70.9
INDICADOR FORMULA PORCENTAJE
Porcentaje de Viviendas con acceso a servicios de agua potable.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE VIVIENDAS
8402 / 13903 = 60.4%
Porcentaje de población con acceso a servicios de agua potable
Nº TOTAL DE POBLACION CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE POBLACION
38215 / 63013 = 60.6
Porcentaje de Viviendas ámbito urbano con acceso a servicios de agua potable.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS URBANAS CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE VIVIENDAS AMBITO URBANO
8316 / 11079 = 75
Porcentaje de población ámbito urbano con acceso a servicios de agua potable
Nº TOTAL DE POBLACION URBANA CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE POBLACION AMBITO URBANO
37774 / 47900 = 78.8
10
El porcentaje de viviendas y personas a los servicios de eliminación de excretas es de 53.4% y
54%, de las 13903 viviendas las que tienen acceso a la eliminación de excretas son 7,431, del
mismo modo la población con acceso a este servicio es de 34,224 de las 63,013 personas.
TABLA 9: PORCENTAJE DE VIVIENDAS Y POBLACION CON ACCESOA SERVICIO DE ELIMINACION DE EXCRETAS DISTRITO LAMBAYEQUE CENSO 2007
El indicador mejora cuando se analiza la población urbana en el que se incrementa el porcentaje de
viviendas en 67% y el acceso a la población a 71.4%, pero existe un tercio de la población que no
tiene acceso a los servicios de eliminación de excretas.
Del mismo modo la población con acceso a electricidad es de 72% y el porcentaje de viviendas con
acceso a este servicio es de 73%, al igual que los otros servicios básicos un tercio de la población y
de las vivendas no cuenta con este servicio.
TABLA 10: PORCENTAJE DE VIVIENDAS Y POBLACION CON ACCESO A SERVICIO DE ELECTRICIDAD EN LA VIVIENDA DISTRITO LAMBAYEQUE CENSO 2007
INDICADOR FORMULA PORCENTAJE
Porcentaje de Viviendas con acceso a servicios de agua potable.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE VIVIENDAS
8402 / 13903 = 60.4%
Porcentaje de población con acceso a servicios de agua potable
Nº TOTAL DE POBLACION CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE POBLACION
38215 / 63013 = 60.6
Porcentaje de Viviendas ámbito urbano con acceso a servicios de agua potable.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS URBANAS CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE VIVIENDAS AMBITO URBANO
8316 / 11079 = 75
Porcentaje de población ámbito urbano con acceso a servicios de agua potable
Nº TOTAL DE POBLACION URBANA CON ACCESO A SERVICIO DE AGUA POTABLE / Nº TOTAL DE POBLACION AMBITO URBANO
37774 / 47900 = 78.8
INDICADOR FORMULA PORCENTAJE
Porcentaje de Viviendas con acceso a servicios de desagüe dentro de la vivienda.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS CON ACCESO A SERVICIO DE DESAGUE DENTRO DE LA VIVIENDA / Nº TOTAL DE VIVIENDAS
7431 / 13903 = 53.4%
Porcentaje de población con acceso a servicios de desagüe dentro de la vivienda.
Nº TOTAL DE POBLACION CON ACCESO A SERVICIO DE DESAGUE DENTRO DE LA VIVIENDA / Nº TOTAL DE POBLACION
34224 / 63013 = 54.3%
Porcentaje de Viviendas ámbito urbano con acceso a servicios de desagüe dentro de la vivienda.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS URBANAS CON ACCESO A SERVICIO DE DESAGUE DENTRO DE LA VIVIENDA / Nº TOTAL DE VIVIENDAS AMBITO URBANO
7428 / 11079 = 67%
Porcentaje de población ámbito urbano con acceso a servicios de desagüe dentro de la vivienda.
Nº TOTAL DE POBLACION URBANA CON ACCESO A SERVICIO DE DESAGUE DENTRO DE LA VIVIENDA / Nº TOTAL DE POBLACION AMBITO URBANO
34219 / 47900 = 71.4%
INDICADOR FORMULA
Porcentaje de Viviendas con acceso a servicios de electricidad en la vivienda.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS CON ACCESO A SERVICIO DE ELECTRICIDAD / Nº TOTAL DE VIVIENDAS
7431 / 10143 = 73.2%
Porcentaje de población con acceso a servicios de electricidad en la vivienda.
Nº TOTAL DE POBLACION CON ACCESO A SERVICIO DE ELECTRICIDAD / Nº TOTAL DE POBLACION
45330 / 63013 = 71.9%
Porcentaje de Viviendas ámbito urbano con acceso a servicios de electricidad en la vivienda.
Nº TOTAL DE VIVIENDAS URBANAS CON ACCESO A SERVICIO DE ELECTRICIDAD / Nº TOTAL DE VIVIENDAS AMBITO URBANO
9672 / 11079 = 87.3%
Porcentaje de población ámbito urbano con acceso a servicios de electricidad en la vivienda.
Nº TOTAL DE POBLACION URBANA CON ACCESO A SERVICIO DE ELECTRICIDAD / Nº TOTAL DE POBLACION AMBITO URBANO
43243 / 47900 = 90.2%11
En relación a la eliminación de residuos sólidos el INEI aún no ha realizado el cuadro a nivel
distrital, por lo que no se tiene información al respecto.
EDUCACIÓN
La población analfabeta de 15 años a más en el Distrito de Lambayeque es de 5.1, existiendo
diferencias marcadas con relación al sexo y al ámbito de análisis. El porcentaje es mayor en las
mujeres (7.2%) que en los varones (2.8%) y es mayor en el área rural (13.5%) que en la urbana
(2.9%) , por lo que el promedio oculta la inequidad existente.
La población con educación superior de mayores de 15 años en el distrito es de 36% y la diferencia
entre varones (36.6%) y mujeres (34.5%) no es significativa.
TABLA 11: PORCENTAJE DE POBLACIÓN CON ASISTENCIA AL SISTEMA EDUCATIVO Y ANALFABETAS DE LA PROVINCIA Y DISTRITO LAMBAYEQUE CENSO 2007
CAPITULO IIPERFIL SOCIO-ECONOMICO
La Tasa de actividad de la PEA a nivel distrital es de 50.2%, existiendo diferencias importantes en
relación al sexo en que los hombres representan el 71% y las mujeres el 32%.
EDUCACIONPcia Lambayeque Distrito Lambayeque
Nº % Nº %Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 años) 69894 66.6 17674 69.4 De 6 a 11 años 32995 94.8 7325 95.6 De 12 a 16 años 25703 80.7 5970 83.6 De 17 a 24 años 11196 29.3 4379 41Pobl. con educ. superior (15 y más año) 31506 18.6 15536 35.5 Hombre 15872 19.1 7566 36.6 Mujer 15634 18.1 7970 34.5Pobl. analfabeta (15 y más años) 15860 9.4 2247 5.1 Hombre 4799 5.8 579 2.8 Mujer 11061 12.8 1668 7.2 Urbana 3876 4.5 988 2.9 Rural 11984 14.4 1259 13.5
12
La principal actividad económica es la agricultura, ganadería (23.6%) y el comercio (14.3%), la
principal ocupación es la de trabajador no calificado, vendedor ambulante, peón (31%)
El índice de pobreza total del departamento es de 41% y el de Pobreza extrema de 7%
TABLA 12: PORCENTAJE DE POBLACIÓN CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS DEL PERÚ Y DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE CENSO 2007
La población con al menos una NBI en el departamento alcanza el 30.5%, la población cuyas
viviendas tienen características inadecuadas es del 3.6% y las que viven en hacinamiento el 15%.
La población sin desagüe de ningún tipo es del 10.5%, el porcentaje de hogares con niños que no
asisten a la escuela es de 6.5% y los hogares con alta dependencia económica es de 7.8%.
A continuación se muestran otros indicadores de los hogares del departamento de Lambayeque en
relaciones algunas variables socios económicos.
TABLA 13: PORCENTAJE DE VIVIENDAS PARTICULARES CON RELACIÓN A LOS SERVICIOS BASICOS DEL PERÚ Y DEL DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE CENSO 2007
POBREZA NO MONETARIAPERÚ Dpto. de LAMBAYEQUE
Número % Número %
Población en hogares por número de NBI - - - -Con al menos una NBI 11,014,827 41 336,705 30.5Con 2 o mas NBI 3,866,975 14 85,186 7.7Con una NBI 7,147,852 26 251,519 22.8Con dos NBI 2,837,722 11 64,374 5.8Con tres NBI 849,708 3.1 16,712 1.5Con cuatro NBI 163,009 0.6 3,766 0.3Con cinco NBI 16,536 0.1 334 0
Población en hogares por tipo de NBI - - - -Pob. en viviendas con características físicas inadecuadas 3,206,790 12 40,204 3.6Población en viviendas con hacinamiento 5,402,065 20 165,891 15Población en viviendas sin desagüe de ningún tipo 4,640,798 17 115,472 10.5Pob. en hogares con niños que no asisten a la escuela 993,744 7 39,205 6.5Pob. en hogares con alta dependencia económica 1,863,739 6.9 86,365 7.8
HOGAR PERÚ Dpto. de LAMBAYEQUENº % Nº %
Total de hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes 6,754,074 - 254,488 -
Sin agua, ni desagüe, ni alumbrado eléctrico 611,862 9.1 14,047 5.5Sin agua, ni desagüe de red 977,650 15 20,790 8.2Sin agua de red o pozo 1,844,284 27 44,149 17.3Sin agua de red 2,121,976 31 74,141 29.1Sin alumbrado eléctrico 1,674,556 25 58,451 23Con piso de tierra 2,857,155 42 106,569 41.9Con una habitación 1,507,231 22 33,657 13.2Sin artefactos electrodomésticos 995,743 15 29,776 11.7Sin servicio de información ni comunicación 3,151,343 47 96,742 38
Que cocinan con kerosén, carbón, leña, bosta/estiércol y otros 2,702,481 40 90,017 35.4Que cocinan con kerosén, carbón, leña, bosta/estiércol y otros sin chimenea en la cocina 2,231,786 33 73,413 28.8Que cocinan con carbón, leña, bosta/estiércol sin chimenea en la cocina 2,057,551 31 71,466 28.1
13
CONCLUSIONES: La situación demográfica, social y económica del departamento si bien ha
mejorado con relación al Censo del año 93, las brechas entre estratos se ha incrementado,
persistiendo las inequidades entre estratos.
Las deficiencias en la cobertura de servicios básicos es una realidad que se mantiene solo un poco
más del 50% tiene acceso a la eliminación de excretas, 60% tiene acceso a alumbrado publico y el
70% acceso a alumbrado público.
CAPITULO III
PERFIL DE LA MORTALIDAD
Las estadísticas de la mortalidad constituyen un indicador disponible que expresan la frecuencia
con que las muertes y sus causas ocurren en función del tiempo, espacio y persona; y tiene
importancia para obtener una visión epidemiológica de la enfermedad y para implementar las
estrategias que sean requeridas para disminuir los riesgos de morir de la población, aumentar la
esperanza de vida al nacer, disminuir los años de vida perdidos e incrementar años de vida
productivos de dicha población.
Para el análisis de la Mortalidad del hospital se ha tomado como fuente de información básica la
base de datos de mortalidad del año 2008 y Enero Diciembre 2009 de la Oficina de Estadística de
la Dirección del Hospital, que consolida la notificación regular de la mortalidad de los informes de
los Departamentos y Servicios.
Se ha solicitado a la Municipalidad los informes respectivos de mortalidad y de nacimientos
Para la Clasificación de las entidades que causan la mortalidad se ha utilizado la lista 6/67 de la
CIE 10 recomendada por OPS, la cual consta de 6 grupos generales y 67 grupos específicos.
TABLA 14: MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS Y PERIODO DE OCURRENCIA HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE BELLEN LAMBAYEQUE AÑO 2009
14
La tasa de mortalidad del Distrito de Lambayeque el año 2008 fue de 296.5 x 100,000, el año 2009
fue de 274.5, en el 2009 se registraron 174 fallecimientos.
La Mortalidad dentro del hospital en el 2009 fue de 84 pacientes, lo que nos da una tasa de 1.18
(Total de defunciones/Total de egresos= 84/7093 x 100= 1.18), siendo el Standard 4%, habiéndose
reducido en comparación del 2008 (77/5856 x100 = 1.31)
La mortalidad por causas especificas y por ciclo de vida se muestran en los cuadros siguientes:
TABLA 15-18: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE CAUSAS DE MORTALIDADHPDB LAMBAYEQUE AÑO 2009
CICLO N° %
NIÑO 55 65.5
ADOLESC 2 2.4
ADULTO 12 14.3
ADULTO MAYOR 15 17.9
TOTAL 84 100.0
SERVICIO N° %
NEONATOLOGIA 44 52.4MEDICINA 14 16.7PEDIATRIA 13 15.5EMERGENCIA 12 14.3CIRUGIA 1 1.2
84 100.0
SEXO Nº %
MASC 35 41.7
FEM 49 58.3
TOTAL 84 100
Nº CAUSAS MESES TOTALENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1 CIERTAS AFECC. ORIGINADAS 2 3 6 1 7 4 5 2 2 6 3 3 44
2 ENF.AP.RESPIRATORIO 2 3 2 2 1 2 2 2 16
3 SIGNOS SINTOMAS Y EST.MORBOSO MAL DEFINIDO 1 1 2 1 2 3 10
4 LAS DEMAS ENF. DEL AP.CIRCULATORIO 1 2 1 1 5
5 OTRAS CAUSAS 1 1 1 1 4
6 ENF. DE OTRAS PARTES DEL AP.DIGESTIVO 1 1 2
7 TUMORES 2 2
8 ENF.DEL AP.GENITO URINARIO 1 1
TOTAL 5 3 8 6 10 8 6 7 6 8 6 11 84
DIAGNOSTICO N° %
1 SEPSIS NEONATAL 13 10.92
2 BRONCOMEUMONIA 9 7.56
3 ASFIXIA + INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 7 5.88
4 DEPRESION DIFICULTAD RESPIRATORIA 6 5.04
5 PREMATURIDAD 6 5.04
6 SIND. DIFICULTAD RESPIRATORIA 4 3.36
7 MENINGITIS BANCTERIAN VIRAL 3 2.52
8 EDEMA AGUDO PULMON 2 1.68
9 FIBROSIS PULMONAR 2 1.68
10 I.C.C. 2 1.68
TOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 56 66.6
TOTAL DE TODAS LAS DEMAS CAUSAS 28 33.3
15
La principal causa de muerte en el hospital Belén es la Sepsis neonatal con el 11%, seguido por la
Bronconeumonía (8%) y la asfixia perinatal con el 6%.
En relación a la etapa de vida la del niño con el 66% y la del adulto mayor con el 18% son las
etapas en la que hay mayor proporción de casos. El servicio y/o departamento con mayor
mortalidad es el de Neonatología con 52% y el de Medicina con 17%. La mortalidad se da en mayor
proporción en las mujeres (58%) que en los hombres (42%).
CAPITULO IVPERFIL DE MORBILIDAD
INTRODUCCIÓN Y METODOLOGÍA
Para el análisis del perfil de morbilidad hemos utilizado la información disponible de la base de
datos del HIS de la Dirección de estadística del Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque
para el año 2009, determinándose las primeras causas, motivo de consulta externa en los
consultorios con los que cuenta el hospital.
Para el análisis de la morbilidad se trabajó con la clasificación por capítulos de CIE-10, así como
estratificada por etapas de vida, la misma que es procesada por la Oficina de Epidemiología.
La 0rganización Panamericana de la Salud, a través de una comisión de expertos, ha simplificado
la clasificación de los diagnósticos de morbilidad incluidos en el CIE 10, para facilitar el análisis de
los mismos en las Américas. Así se elaboró la Lista desagregada de tabulación para morbilidad
(298 causas). Esta lista de tabulación, es la que hemos adoptado para presentar todos los daños a
la salud individual registrados en los HIS del año 2009, según edades simples
Para el presente análisis se han considerado las siguientes etapas de vida, según Guía
Metodológica ASIS: Niño, adolescente, adulto y adulto mayor.
La morbilidad general ubica a las enfermedades del Sistema Genitourinario en primer lugar con el
15.4% la segunda causa lo ocupan las enfermedades del Sistema Digestivo con 12.4% y las
enfermedades del Ojo y sus anexos con el 12.2%,el tercer lugar.
16
En relación a la morbilidad por sexo el 62% de los casos son de consulta femenina y 38% de la
consulta es masculina. Las enfermedades del Sistema Genitourinario con el 12% y las
Enfermedades del Sistema Digestivo con el 8% son las de mayor demanda por las mujeres, en los
hombres las primeras causas son las Enfermedades del Sistema Respiratorio con el 6% y las
Enfermedades del Ojo y de sus anexos (5%)
Los motivos de consulta externa en las mujeres tienen una tendencia dirigida a trastornos de su
sexualidad en comparación a los hombres en los que la tendencia esta dispersa en varias grandes
causas
TABLA 19: MORBILIDAD GENERAL POR GRANDES CAUSAS HPDBL AÑO 2009
TABLA 20: MORBILIDAD FEMENINA POR GRANDES CAUSAS HPDBL AÑO 2009
N/O DESCRIPCIÓN N° % % Acum1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 15.4 15.42 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 12.4 27.83 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 12.2 40.04 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 11.6 51.65 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 9.3 60.96 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 8.1 69.07 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 801 4.7 73.88 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y ANEXOS 779 4.6 78.49 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 4.0 82.310 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 636 3.8 86.111 TUMORES (NEOPLASIAS) 586 3.5 89.512 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 539 3.2 92.713 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES 405 2.4 95.114 ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE ANEXOS 296 1.7 96.915 MALFORMACIONES CONGENITAS 188 1.1 98.016 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 113 0.7 98.617 TRASTORNOS MENTALES Y DE LA CONCIENCIA 101 0.6 99.218 ENFERMEDADES DE LA SANGRE 82 0.5 99.719 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO 49 0.3 100.0
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 100.0
N/O DESCRIPCIÓN N°% del total
% Fem % Fem Acum
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2015 11.9 19.2 19.22 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1328 7.8 12.6 31.83 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 1282 7.6 12.2 44.04 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 966 5.7 9.2 53.25 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 925 5.5 8.8 62.06 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 592 3.5 5.6 67.67 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 503 3.0 4.8 72.48 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y ANEXOS 434 2.6 4.1 76.59 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 4.0 6.4 82.910 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 333 2.0 3.2 86.111 TUMORES (NEOPLASIAS) 398 2.3 3.8 89.912 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 326 1.9 3.1 93.013 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES 304 1.8 2.9 95.914 ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE ANEXOS 164 1.0 1.6 97.415 MALFORMACIONES CONGENITAS 71 0.4 0.7 98.116 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 74 0.4 0.7 98.817 TRASTORNOS MENTALES Y DE LA CONCIENCIA 59 0.3 0.6 99.418 ENFERMEDADES DE LA SANGRE 51 0.3 0.5 99.919 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO 14 0.1 0.1 100.0
17
TABLA 21: MORBILIDAD MASCULINA POR GRANDES CAUSAS HPDBL 1er S 2009
TABLA 21: MORBILIDAD MASCULINA POR GRANDES CAUSAS HPDBL AÑO 2009
En relación a los atendidos y las atenciones: Las atenciones registradas en el presente año fueron
34,757 y los atendidos 10,201 consultantes
La morbilidad general del ciclo niño al primer semestre del presente año, son las enfermedades del
Sistema Respiratorio con 34% de la casuística, las tres primeras causas son responsables del 52%
del total de casos de esta etapa de vida.
TABLA 22: MORBILIDAD ETAPA NIÑO POR GRANDES CAUSAS HPDBL AÑO 2009
N/O DESCRIPCIÓN N°% del total
% Fem % Fem Acum
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2015 11.9 19.2 19.22 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1328 7.8 12.6 31.83 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 1282 7.6 12.2 44.04 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 966 5.7 9.2 53.25 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 925 5.5 8.8 62.06 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 592 3.5 5.6 67.67 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 503 3.0 4.8 72.48 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y ANEXOS 434 2.6 4.1 76.59 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 4.0 6.4 82.910 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 333 2.0 3.2 86.111 TUMORES (NEOPLASIAS) 398 2.3 3.8 89.912 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 326 1.9 3.1 93.013 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES 304 1.8 2.9 95.914 ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE ANEXOS 164 1.0 1.6 97.415 MALFORMACIONES CONGENITAS 71 0.4 0.7 98.116 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 74 0.4 0.7 98.817 TRASTORNOS MENTALES Y DE LA CONCIENCIA 59 0.3 0.6 99.418 ENFERMEDADES DE LA SANGRE 51 0.3 0.5 99.919 CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO 14 0.1 0.1 100.0
N/O DESCRIPCIÓN N°% del total
% Masc
% Masc Acum
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1005 5.9 15.6 15.62 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 788 4.7 12.2 27.93 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 780 4.6 12.1 40.04 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 775 4.6 12.0 52.05 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 649 3.8 10.1 62.16 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 593 3.5 9.2 71.37 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y ANEXOS 345 2.0 5.4 76.78 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 303 1.8 4.7 81.49 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 298 1.8 4.6 86.0
10 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 213 1.3 3.3 89.411 TUMORES (NEOPLASIAS) 188 1.1 2.9 92.312 ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE ANEXOS 132 0.8 2.1 94.313 MALFORMACIONES CONGENITAS 117 0.7 1.8 96.114 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES 101 0.6 1.6 97.715 TRASTORNOS MENTALES Y DE LA CONCIENCIA 42 0.2 0.7 98.416 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 39 0.2 0.6 99.0
17CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO 35 0.2 0.5 99.5
18 ENFERMEDADES DE LA SANGRE 31 0.2 0.5 100.019 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0.0 0.0 100.0
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS MASCULINAS 6434 38.0 100.0
Descripción Total Ciclo Niño
% C. Niño del total
% C. Niño
% Niño Acum
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 974 5.7 33.8 33.8
2 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 636 276 1.6 9.6 43.4
3 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 250 1.5 8.7 52.1
4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 244 1.4 8.5 60.6
5 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 213 1.3 7.4 68.0
6 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ..CEL SUBC 779 183 1.1 6.4 74.3
7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 141 0.8 4.9 79.2
8 MALFORMACIONES CONGENITAS 188 126 0.7 4.4 83.6
9 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 539 99 0.6 3.4 87.0
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 81 0.5 2.8 89.9
SUBTOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 13840 2587 15.3 89.9
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 2879 17.0 100.018
La morbilidad del ciclo niño representa el 17% de la morbilidad general y entre ellas las
enfermedades respiratorias del ciclo niño representan el 49.4% del total de las enfermedades
respiratorias de la morbilidad general.
En relación al sexo en este ciclo de vida las enfermedades respiratorias son las primeras causas
son similares a continuación se presenta la distribución porcentual por sexo:
TABLA 23: MORBILIDAD ETAPA NIÑO POR GRANDES CAUSAS SEGÚN SEXO HPDBL AÑO 2009
La morbilidad general de la etapa de vida adolescente representa el 11% de la morbilidad general,
son las Enfermedades del Ojo y de sus anexos las que ocupan el primer lugar con el 16%, las
cuatro primeras causas son responsables del 50% de la casuística aproximadamente.
TABLA 24: MORBILIDAD GRAL ETAPA ADOLESCENTE POR GRANDES CAUSAS HPDBL 2009
Morbilidad Ciclo Niño N° TOTAL DE CASOS
% DEL TOTAL DE
CASOS CICLO NIÑO
N° TOTAL CICLO NIÑO
%Del total casos
C.NIÑONiño % Niño Niña % Niño
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 49.4 974 33.8 557 19.3 417 14.5
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 636 43.4 276 9.6 137 4.8 139 4.8
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 18.2 250 8.7 132 4.6 118 4.1
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 11.6 244 8.5 138 4.8 106 3.7
ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 10.3 213 7.4 101 3.5 112 3.9
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ.CEL SUBC 779 23.5 183 6.4 94 3.3 89 3.1
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 5.4 141 4.9 99 3.4 42 1.5
MALFORMACIONES CONGENITAS 188 67.0 126 4.4 92 3.2 34 1.2
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 539 18.4 99 3.4 54 1.9 45 1.6
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 5.1 81 2.8 40 1.4 41 1.4
SUBTOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 13840 18.7 2587 89.9 1444 50.1 1143 39.7
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 17.0 2879 100.0 1616 56.1 1263 43.9
Descripción Total C.Adolesc % C.Adolesc
del Total % Adolesc % Acumulado
1 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 309 1.8 16.4 16.4
2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 247 1.5 13.1 29.5
3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 188 1.1 10.0 39.5
4 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 184 1.1 9.8 49.3
5 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 183 1.1 9.7 59.0
6 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y ANEXOS 779 171 1.0 9.1 68.1
7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 109 0.6 5.8 73.9
8 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 92 0.5 4.9 78.8
9 CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 636 92 0.5 4.9 83.7
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 801 24 0.1 1.3 85.0
SUBTOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 14586 1599 0.3 85.0
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 1882 11.1 100.0
19
La distribución de las enfermedades de la etapa de vida adolescente por sexo no hay diferencias
en la primera causa, pero en los varones los traumatismos son la segunda causa y en las mujeres
las del sistema genitourinario.
TABLA 25: MORBILIDAD ETAPA ADOLESCENTE POR GRANDES CAUSAS Y SEGÚN SEXO
HPDBL AÑO 2009
La morbilidad del adulto es el 56% del total de la morbilidad general, las tres primeras causas representan el 45% de la morblidad de este ciclo
Las enfermedades del sistema Genitourinario (20%) y las del Sistema Digestivo (14%) son las dos primeras causas.
TABLA 26: MORBILIDAD ETAPA ADULTO POR GRANDES CAUSAS HPDBL AÑO 2009
La Morbilidad del adulto según sexo se observa en la tabla siguiente.
TABLA 26: MORBILIDAD ETAPA ADULTO POR GRANDES CAUSAS Y SEGÚN SEXO
HPDBL AÑO 2009
Morbilidad Ciclo Adolescente N° TOTAL DE CASOS
% DEL TOTAL DE CASOS
CICLO ADOLESC
N° TOTAL CICLO
ADOLESC
%Del total casos
adolesc
Adolesc hombre
% Adolesc hombre
Adolesc Mujer
% Adolesc Mujer
ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 1.8 309 16.4 109 5.8 200 10.6
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 1.5 247 13.1 56 3.0 191 10.1
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 1.1 188 10.0 124 6.6 64 3.4
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 1.1 184 9.8 77 4.1 107 5.7
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 1.1 183 9.7 124 6.6 59 3.1
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y ANEXOS 779 1.0 171 9.1 72 3.8 99 5.3
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 0.6 109 5.8 61 3.2 48 2.6
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 539 0.5 93 4.9 41 2.2 52 2.8
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 0.5 92 4.9 0.0 92 4.9
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS 636 0.5 92 4.9 38 2.0 54 2.9
SUBTOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 14324 9.8 1668 88.6 702 37.3 966 51.3
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 11.1 1882 100.0 784 41.7 1098 58.3
Descripción Total CICLO
ADULTO% del Total de Causas
% Ciclo Adulto
% Ciclo Adulto
acumulado
1 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO 2608 1896 3,9 20,0 20,0
2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 1345 2,8 14,2 34,1
3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 1063 2,2 11,2 45,3
4 ENFERMEDADES DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 960 2,0 10,1 55,4
5 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 756 1,6 8,0 63,4
6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 629 1,3 6,6 70,0
7 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 580 1,2 6,1 76,1
8 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJ CEL SUBCUTANEO 779 377 0,8 4,0 80,1
9 TUMORES (NEOPLASIAS) 586 374 0,8 3,9 84,0
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 801 351 0,7 3,7 87,7
SUBTOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 14536 8331 17,2 87,7
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 9501 56,1 100,0
20
La morbilidad del adulto por sexo presenta grandes diferencias numéricas entre ambos sexos, la morbilidad de la mujer supera a la de los hombres, en algunos casos hasta la triplica, las infecciones del Sistema Genitourinario es la primera causa de consulta representando el 20% de la morbilidad del adulto
En relación a la morbilidad del adulto mayor este representa el 15.8% del total de la causalidad de la morbilidad general. La enfermedad de los Ojos y anexos es la primera causa con 22%, las enfermedades del Sistema Circulatorio con 14.5% y las Enfermedades del Sistema Digestivo con el 12% es la tercera causa.
TABLA 27: MORBILIDAD ETAPA ADULTO MAYOR POR GRANDES CAUSAS HPDBL 2009
La Morbilidad del adulto mayor según el sexo esta se encuentra proporcionalmente distribuida en ambos sexos y solo en las enfermedades del Sistema Genitourinario supera a las mujeres.
TABLA 28: MORBILIDAD ETAPA ADULTO MAYOR POR GRANDES CAUSAS Y SEGÚN SEXO HPDBL AÑO 2009
Morbilidad Ciclo Adulto N° TOTAL DE CASOS
% DEL TOTAL DE CASOS CICLO
ADULTO
N° TOTAL CICLO
ADULTO
% Del total casos adulto
Adulto hombre
% Adulto hombre
Adulto Mujer
% Adulto Mujer
ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 11.2 1896 20.0 263 2.8 1633 17.2
ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 2103 7.9 1345 14.2 408 4.3 937 9.9
ENF. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 6.3 1063 11.2 424 4.5 639 6.7
ENF. DEL OJO Y DE ANEXOS 2070 5.7 960 10.1 324 3.4 636 6.7
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 672 3.4 580 6.1 0 0.0 580 6.1
ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 3.7 629 6.6 247 2.6 382 4.0
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTO 1372 4.5 756 8.0 448 4.7 308 3.2
TUMORES (NEOPLASIAS) 586 2.2 374 3.9 76 0.8 295 3.1
ENF. DE LA PIEL Y TEJ. CEL SUBCUTAN 779 2.2 377 4.0 156 1.6 221 2.3
ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 801 2.1 351 3.7 131 1.4 220 2.3
SUBTOTAL DIEZ PRIMERAS CAUSAS 14536 49.2 8331 87.7 2477 26.1 5851 61.6
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 56.1 9501 100.0 2886 30.4 6615 69.6
Descripción Total Ciclo Adulto >
%Adulto > Total
% de Adulto >
% Adulto Mayor Acum
1 ENF. DEL OJO Y DE LOS ANEXOS 2070 588 3.5 21.9 21.9
2 ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 801 389 2.3 14.5 36.4
3 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DI 2103 330 1.9 12.3 48.7
4 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2608 324 1.9 12.1 60.8
5 ENF. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR 1574 321 1.9 12.0 72.8
6 TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO 1372 183 1.1 6.8 79.6
7 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1971 180 1.1 6.7 86.3
8 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES 405 90 0.5 3.4 89.6
9 TUMORES (NEOPLASIAS) 586 85 0.5 3.2 92.8
10 SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS MAL DEFINIDOS 539 57 0.3 2.1 94.9
SUBTOTAL DE DIEZ PRIMERAS CAUSAS 14029 2547 15.0 94.9
TOTAL DE TODAS LAS CAUSAS 16945 2683 15.8 100.0
Morbilidad Ciclo Adulto Mayor N° TOTAL CICLO ADULTO
% Del total casos adulto
Adulto hombre
% Adulto hombre
Adulto Mujer
% Adulto Mujer
ENF. DEL OJO Y DE LOS ANEXOS 588 21.9 254 9.5 334 12.4
ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 389 14.5 135 5.0 254 9.5
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DI 330 12.3 152 5.7 178 6.6
ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 324 12.1 175 6.5 149 5.6
21
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA HOSPITAL
BELEN LAMBAYEQUE AÑO 2009
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Durante el año 2008 se reportaron 318 episodios de Enfermedad Diarreica Aguda y al mes de Junio
del mismo periodo 201 episodios, en el presente año hasta Junio se han reportado 225 episodios lo
que significa un incremento de 12% en relación al mismo periodo del 2008. A continuación se
presenta la distribución porcentual por tipos de diarrea a lo largo de los seis primero meses del año.
El promedio de casos mensual es de 37 episodios y la relación de Edas Acuosas vs Disentericas es
de 55 a 1
FIGURA 3: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR MESES Y POR TIPO HPDBL ENE A JUN 2009
Morbilidad Ciclo Adulto Mayor N° TOTAL CICLO ADULTO
% Del total casos adulto
Adulto hombre
% Adulto hombre
Adulto Mujer
% Adulto Mujer
ENF. DEL OJO Y DE LOS ANEXOS 588 21.9 254 9.5 334 12.4
ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 389 14.5 135 5.0 254 9.5
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DI 330 12.3 152 5.7 178 6.6
ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 324 12.1 175 6.5 149 5.6
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 1er SEMESTRE HPDBL 2009
21,3
11,19,8
0,4 0,9 0,4
12,9
22,722,2
20,9
10,2 9,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
ENE % FEB % MZO % ABR % MAY % JUN %
%
22
La Enfermedad Diarreica aguda mantiene su comportamiento en relación al año 2008 a
continuación se presenta el grafico del año 2008 a Junio del 2009
FIGURA 4: DISTRIBUCIÓN NUMERICA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA HPDBL 2008-2009
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Las Infecciones respiratorias agudas es una de las primeras causas de morbilidad tanto en consulta
externa como por emergencia, en especial en la etapa del niño en el que constituye la primera
causa de morbilidad.
En el año 2008 se registraron 1349 atendidos y 1651 atenciones, para Junio del 2008 se habían
reportado 724 atendidos y 876 atenciones, en el presente año al mes de Junio se han realizado 793
atendidos y 963 atenciones.
FIGURA 4: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS HPDBL ENE-JUN 2009
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 1er SEMESTRE HPDBL 2009
21,3
11,19,8
0,4 0,9 0,4
12,9
22,722,2
20,9
10,2 9,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
ENE % FEB % MZO % ABR % MAY % JUN %
%
DISTRIBUCION NUMERICA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 2008-2009
13
49 51
42
23 23
17
23
17
10
20
30
48 50 51
2925
22
0
10
20
30
40
50
60
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN
PERIODO 2008 PERIODO 2009
PERIODO DE ESTUDIO
Nº
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ATENDIDOS POR TIPO DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA HPDBL ENE JUN 2009
23,7
2,1
21,6
54,7
23
El 55% de los atendidos son por Síndrome de Obstrucción Bronquial Aguda /Asma, el 22% son No
Neumonías y solo el 2% son Neumonías.
FIGURA 5: DISTRIBUCIÓN NUMERICA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS HPDBL 2008 - 2009
Comparando los años 2008 y el 2009 se observa un incremento en los meses de Abril y Mayo del
2009 asociado al inicio de la Pandemia de Influenza.
TABLA 29: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE OTRAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ATENDIDOS POR TIPO DE INFECCION RESPIRATORIA AGUDA HPDBL ENE JUN 2009
23,7
2,1
21,6
54,7
DISTRIBUCIÓN NUMERICA DE ATENDIDOS POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA HPDBL 2008-2009
8093
130
80
103
71
9882
65
28
82
113 109
7555
251239
64
0
50
100
150
200
250
300
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN
AÑO 2008 AÑO 2009PERIODO DE ESTUDIO
Nº
CIE X ENFERMEDADES TRANSMISIBLES TOTAL %
A09.X ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA ACUOSA 460 22.7
J45.9 SINDROME DE OBSTRUCCION BRONQUIAL - SOBA 418 20.6
J00.X - J06.9 IINFECCION DE LAS VIAS URINARIAS 360 17.8
J45.0 - J46.X ASMA 174 8.6
N76.0 VULVOVAGINITIS (Leucorrea en general ) 159 7.8
J10.0 - J11.9 RESFRIO COMUN (PARAINFLUENZA, GRIPE) 136 6.7
J20.0 - J21.9 BRONQUIOLITIS AGUDA 63 3.1
J12.0 - J18.9 NEUMONIAS Y BRONCONEUMANIAS 47 2.3
A02.0 - A83.9 HELMINTIASIS (PARASITOSIS INTESTINALES) 41 2.0
A05.0 - A05.9 IINTOXICACIONES ALIMENTARIAS 38 1.9H10.9 CONJUNTIVITIS ( purulenta, epidémica ) 38 1.9
A15.0 - A16.9 TBC RESPIRATORIA 29 1.4
B86.X ESCABIOSIS ( sarna común, rasca rasca) 28 1.4
B36.9 MICOSIS ( superficial) 28 1.4
A07.0 - A07.9 GIARDIASIS, BALANTIDIASIS Y OTROS PROTOZCARIOS 19 0.9
A02.0 - A02.9 IINFECCIONES POR OTRAS SALMONELAS 8 0.4
A52.0-A52.9 SIFILIS TARDIA ( enfermedad Avanzada ) 6 0.3
A49.1- A38.X IINFECCIONES DERMICAS ESTREPTOCOCICAS 5 0.2B26.9 FIEBRE URLIANA (PAROTIDITIS) 3 0.1
B52.0 - B53.8 MALARIA POR P. MALARIAE Y OTROS 2 0.1
TOTAL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 2027 100.0
24
Las enfermedades Diarreicas Agudas y el Síndrome de Obstrucción Bronquial/Asma en forma
conjunta constituyen el 43% de las enfermedades transmisibles.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Las enfermedades no transmisibles sujetas a notificación semanal se observa en el cuadro inferior,
La Hipertensión (48%) y la Diabetes (46%) son las dos primeras causas.
No se ha reportado a Junio 2009 ninguna muerte materna
TABLA 30: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
Durante el primer semestre del año 2009 no se han reportado casos sospechosos ó probables de
ninguna de las enfermedades inmunoprevenibles. Se presenta a continuación el cuadro de
coberturas vacúnales del hospital Belén a Junio del 2009
TABLA 31: ESTRATEGIA SANITARIA INMUNOPREVENIBLES: COBERTURA VACUNAL TOXOIDE TETANICO POR GRUPO POBLACIONAL HPDBL 1er SEMESTRE 2009
CODIGO CIE X ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 20-59 60A + TOTAL %
I10.X HIPERTENSION ARTERIAL (Todas sus formas) 34 69 103 47.7
E10.0-E14.9 DIABETES MELLITUS ( JUVENIL, ADULTO, COMA ) 59 39 99 45.8
C53.0-C53.9 CANCER DE CUELLO UTERINO 6 7 13 6.0
X45.9 INTOXICACIONES ALCOHOLICAS POR METANOL 0 1 1 0.5
O96.X MORTALIDAD MATERNA 0 0 0 0.0
TOTAL DE CASOS 216 100.0
GESTANTES
Grupo de edad Pob Prog TOTAL Cobert
10-14a 34 4 11,815-19a 101 8 7,920-49a 404 45 11,1TOTAL 539 57 10,6
NO GESTANTES
Grupos de edad Pob Prog TOTAL Cobert
10-14a 137 93 67,915-19a 168 246 146,420-49a 673 341 50,7TOTAL 978 680 69,525
La cobertura de Toxoide Tetánico en gestantes alcanza el 11% y en el grupo de No gestantes el
69.5%, estando esta ultima cifra por arriba de lo programado, esto debido a que en la campaña anti
hepatitis B se ofertaba conjuntamente el toxoide.
TABLA 31-32: ESTRATEGIA SANITARIA INMUNOPREVENIBLES: COBERTURA POR TIPO DE
BIOLOGICO HPDBL 1er SEMESTRE 2009
La cobertura de BCG, APO esta por encima de lo programado, posiblemente por ser este un
hospital de referencia de la Red Lambayeque. Los otros biológicos a la tercera dosis (Niños
protegidos) es baja tanto para Pentavalente, SPR y AA, debido a que esta actividad es en su mayor
parte realizada por establecimientos de primer nivel de atención.
CAPITULO V
EVALUACION DE LA RESPUESTA SOCIAL DE SALUD
La Dirección Regional de Salud es el responsable de ejercer su rol rector y conductor del accionar
sanitario. Debe garantizar el acceso de salud a los servicios de salud, que es la primera barrera que
limita la cobertura de atención, igualmente la disponibilidad de los servicios adecuados a la
necesidad de la población, así como de los insumos y equipamiento. Y por último la calidad y la
calidez de la atención influyen fuertemente en la demanda de atención.
Es importante que evaluemos todos estos aspectos para poder ordenar y adecuar la oferta a las
reales necesidades sentidas y demandadas por la población, de manera que sean satisfechas;
Tipo de vacuna TOTAL Cobertura
BCG 322 81,5HEPATITIS B 188 47,6ANTIPOLIO 435 110,1
Pentavalente 1DPT 197 49,9HVB 197 49,9HIB 194 49,1
Pentavalente 2DPT 155 39,2HVB 149 37,7HIB 149 37,7
Pentavalente 3DPT 143 36,2HVB 145 36,7HIB 145 36,7
Tipo de vacuna TOTAL Cobert
SPR 108 27,3AA 79 20,0
26
resueltos los principales problemas de salud que la aquejan y así mismo vulnerar los riesgos que
los condicionan.
Haremos un sucinto análisis de la Oferta de servicios de salud del Hospital Belén de Lambayeque
que permita a los que conducen la gestión a todo nivel intervenir sobre ella y mejorar a si la salud
de la población.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
El Distrito cuenta con dos hospitales (Belén y Sanidad de VII División de Infantería de las Fuerzas
Armadas), un Policlínico de EsSalud (Agustino Gavidia Salcedo), dos establecimientos
dependientes del Ministerio de salud (C.S Toribia Castro y C.S San Martín), una Clínica privada
(Max Salud), el consultorio de la Beneficencia y varios consultorios privados.
La complejidad de la atención de los establecimientos del MINSA, se determino según la
metodología de la Guía para el Análisis de la Respuesta Social a los problemas de Salud,
calculándose, a partir de los datos obtenidos del Censo de Proveedores de Salud realizado en el
año 2002. Dicho perfil consta de 3 componentes principales: Servicios Finales, Servicios
Intermedios y Servicios de Apoyo.
Los Servicios Finales comprenden emergencia, consulta externa y hospitalización; los Servicios
Intermedios están compuestos por: Centro quirúrgico, Centro obstétrico, Central de esterilización,
Farmacia, Rehabilitación, Imágenes, Laboratorio sin Banco de sangre, Endoscopía, Neonatología.
Finalmente, los servicios de apoyo se encuentran conformados por los servicios generales.
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos del sector salud comprenden tres grupos ocupacionales: Profesionales,
Técnicos y Auxiliares.
En la actualidad el Hospital cuenta con 246 plazas distribuidas de la siguiente manera: El grupo
profesional del Hospital Provincial Docente Belén representa el 41%, los Técnicos el 46 % y el de
27
auxiliares el 13 %. Existen 23 Recursos Humanos destacados en el Hospital, 2 médicos, 6
enfermeras, 1 obstetras, 19 técnicos y auxiliares.
En la tabla que se presenta a continuación se presenta la distribución numérica y porcentual de
estos tres estamentos:
TABLA 33: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS GRUPOS OCUPACIONALES HPDB LAMBAYEQUE 2009
Dentro del grupo de profesionales estos se distribuyen de la siguiente manera.
TABLA 34: DISTRIBUCION NUMERICA GRUPO PROFESIONAL SEGÚN NIVEL
HPDB- LAMBAYEQUE 2009
Los profesionales médicos representan el 19.5% de los grupos ocupacionales, las enfermeras el 13.8%, los otros grupos profesionales de salud representan el 15%, el Hospital no cuenta con profesionales administrativos (Contador, abogado, economista etc..)Dentro del grupo de profesionales los médicos constituyen el 47.5% de este grupo, las enfermeras representan el 34%, las obstetrices 6%.En relación al grupo ocupacional de técnicos de ellos 113 son nombrados y 20 son contratados, haciendo un total de 133
GRUPOS OCUPACIONALES Nº %
GRUPO PROFESIONAL 101 41GRUPO TECNICO 113 46GRUPO AUXILIAR 32 13
246 100FUENTE: OF. ESTADISTICA HPDB
TIPO DE PROFESIONAL
NIVEL SEGÚN ESCALAFON
TOTALN-1 N-2 N-3 N-4 N-5
Médicos 11 2 28 4 3 48
IV
Médico Veterinario 1 1
C-10 C-11 C-12 C-13 C-14
Enfermeras 2 7 10 10 5 34
I II III IV V
Obstétrices 2 2 2 6
Tecnólogo Médico 1 1
Biólogos 3 1 4
Cirujano dentista 1 1
Nutricionista 2 2
Asistenta Social 2 2Químicos farmacéuticos 1 1 2
TOTAL 101
28
TABLA 35: DISTRIBUCION PORCENTUAL DEL GRUPOS OCUPACIONALES TECNICO HPDB LAMBAYEQUE 2009
El 46% de los técnicos son de enfermería y 29% son administrativos. En el grupo ocupacional de
Auxiliares son 32 recursos nombrados, 2 destacados y 2 contratados, a continuación se presenta la
distribución de los auxiliares
TABLA 36: DISTRIBUCION PORCENTUAL DEL GRUPOS OCUPACIONAL AUXILIARES HPDB LAMBAYEQUE 2009
La razón de personal administrativo / profesionales de salud es de: 0.57 (58/101=0.57).
La razón de profesionales de salud en relación a la población se presenta a continuación:
TABLA 37: DISTRIBUCION NUMERICA DEL GRUPO OCUPACIONAL: PROFESIONAL Y TASA X10000 HABITANTES HPDB LAMBAYEQUE 2009
En el Distrito Lambayeque la razón de médico por 10,000 hab es de 9.9 médicos x 10,000 hab
TIPO DE TECNICOS Nº % CONTRATADOS TOTAL TECN
TEC ENFERMERIA 52 46,0 9 61TEC. ADMINISTRATIVO 33 29,2 33TEC. COMPUTACION 0 0,0 6 6TEC. CONTABILIDAD 0 0,0 1 1TEC. ELECTRONICA 0 0,0 1 1TEC. ESTADISTICA 2 1,8 1 3TEC. FARMACIA 5 4,4 2 7TEC. NUTRICION 6 5,3 6TECNICO - LABORATORIO 4 3,5 4TECNICO - EQUIP. MEDICO 1 0,9 1TECNICO - PLANIFICADOR 1 0,9 1TECNICO - SANITARIO 4 3,5 4TECNICO - TRANSPORTE 5 4,4 5
113 100,0 20 133
SUBCLASIF DE AUXILIARES Nº % CONTRAT
DESTAC TOTAL
AUXILIAR - ADMINISTRAT. 10 31,3 2 43,25
AUXILIAR - ENFERMERIA 12 37,5 49,5
AUXILIAR - FARMACIA 1 3,1 4,125
AUXILIAR - NUTRICION 2 6,3 1 9,25
ARTESANO 7 21,9 1 29,875
TOTAL 32 100,0 2 2 36
POBLACION 63386
HPDBL SFF.AA MICRO RED
CLIN. MAX SALUD BENEF TOTAL RAZON x
10000MEDICOS 48 7 8 63 9,9ENFERMERAS 34 5 9 48 7,6OBSTETRICES 6 1 8 15 2,4ODONTOLOGOS 1 1 2 0,3
BIOLOGOS 4 4 0,6NUTRICIONISTA 1 1 0,2TECNICOS 113 20 133 21,0AUXILIARES 32
29
DISPONIBILIDAD DE CAMAS:
Las camas funcionales hospitalarias con las que cuenta el Nosocomio son 110 camas
que se encuentran distribuidas de la siguiente manera en los distintos servicios y
departamentos.
El numero de camas disponibles es de 1.7 camas/ mil habitantes (110/63686)
TABLA 38: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE CAMAS HOSPITALARIAS POR SERVICIO HPDB LAMBAYEQUE 2009
I.- INDICADORES DE ESTRUCTURA:
La evaluación de la estructura corresponde al estudio de los recursos con que cuenta el hospital
para brindar atención a los usuarios en respuesta a sus necesidades.
1.- ACCESIBILIDAD
Posibilidad que tiene la población de recibir atención de salud en el hospital: Establece el grado de
dificultad del usuario para relacionarse con los servicios que oferta el establecimiento.
Determinada por factores económicos, geográficos, culturales y organizativos, lo que limitan el uso
de los servicios.
Económicos: Relacionados a la capacidad adquisitiva y las tarifas que tiene el hospital, los cuales
se encuentran a precios asequibles a la población.
Geográficos: El hospital esta localizado en el centro de la ciudad, a la cual se accede por avenidas,
calles y vías carrozables. La mayor parte de la población asignada al establecimiento no tiene
dificultad por la ubicación del nosocomio.
SERVICIOS Nº %MEDICINA 20 18.18PEDIATRIA 30 27.27GINECO-OBSTETRICIA 18 16.36CIRUGIA 33 30EMERGENCIA 9 8.18TOTAL 110 100
30
Culturales : Si bien aún existen algunas creencias a la medicina tradicional y folklorica, el
aseguramiento de la población a determinado que esta accesibilidad se vea cada vez en menor
proporción.
Organizativos: El establecimiento brinda a tención en turnos de mañana y tarde, además por ser el
establecimiento de mayor complejidad y cabecera de la Red Lambayeque, tiene atención de 24
horas.
2. DISPONIBILIDAD (D)
Relación entre la cantidad de recursos con los que cuenta el hospital y la población asignada
Cantidad de Recursos existentes / Población de referencia a atender X 1000
D= 246 / 21881= 11.24 x 1000
D prof = 101 / 21881= 4.61 x 1000
D med = 48 / 21881= 2.19 x 1000
Denf = 34 / 21881= 1.55 x 1000
Dobs = 6 / 21881= 0.27 x 1000
La disponibilidad de trabajadores es de 11 recursos por cada 1,000 habitantes, así mismo existen 5
profesionales por cada 1,000 habitantes y 2 médicos por cada 1,000 habitantes.
3. ADECUACIÓN
Relación entre los recursos humanos, físicos y financieros y las necesidades para la atención de los
usuarios.
Adecuación de volumen: Relación entre los recursos existentes según tipo entre la cantidad de
recursos necesarios.
Adecuación de distribución: Relación entre la existencia de determinados tipos de recursos en los
servicios y la necesidad de los mismos en dichos servicios.
Adecuación de Operación: Referido a la capacidad de funcionamiento de recursos, mide
indirectamente los recursos que no son utilizados por no estar operativos.
II. DE PROCESO:
31
2.1. Actividades: Acciones dirigida a eliminar ó modificar factores que producen un daño ó agresión
a la salud.
TABLA 38: DISTRIBUCION NUMERICA DE ACTIVIDADE REALIZADAS AL 1er SEMESTRE HPDBL 2009
2.2. Uso
La Intensidad de uso es el promedio de servicios recibidos por cada usuario durante un periodo
determinado. En el caso de Consulta externa es sinónimo de concentración:
La concentración a Junio del 2009 entre las atenciones y atendidos es de 3.2 y en la siguiente tabla
se puede observar esta por etapa de vida siendo la de mayor concentración la del niño de un año.
TABLA 38: INTENSIDAD DE USO DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA HPDBL ENE JUN 2009
La Extensión de uso: Es la proporción de la población que hace uso de un servicio durante un
periodo determinado. Se expresa en tasas
Nº de usuarios sujetos a determinada actividad según tipo de servicio / Población objetivo
TABLA 39: EXTENSIÓN DE USO DELSERVICIO DE INMUNOPREVENIBLES HPDB L ENE - JUN 2009
VARIABLES Nº
Atenciones Consulta Externa 16545Atenciones Emergencia 4724Egresos hospitalarios 3486Estancia hospitalaria 10742Intervenciones Quirúrgicas 1053Partos atendidos 1023Exámenes Laboratorio 33298Actividades de Saneamiento Ambiental 232Recetas atendidas 34919
Etapa de Vida TOTAL:
Total Atenciones
Total Atendidos Concentración
3019 933 3,2
R/N De 0 a 28 dias (RN) 103 79 1,3
De 29 dias a 11 meses 318 57 5,6
NIÑO
De 1 ano 119 15 7,9
De 2 anos 35 8 4,4
De 3 anos 33 9 3,7
De 4 anos 26 4 6,5
De 5 a 9 anos 70 26 2,7
De 10 a 14 anos 95 34 2,8
ADOLECENT De 15 a 19 anos 213 81 2,6
ADULTO De 20 a 49 anos 1313 433 3,0
De 50 a 64 anos 313 85 3,7
ADULTO MAYOR De 65 a mas anos 381 102 3,7
Tipo de vacuna Nº usuarios
Población Objetivo
Extensión de uso x 100
BCG 322
395
81,5HEPATITIS B 188 47,6ANTIPOLIO 435 110,1
Pentavalente 1DPT 197 49,9HVB 197 49,9HIB 194 49,1
Pentavalente 2DPT 155 39,2HVB 149 37,7HIB 149 37,7
Pentavalente 3DPT 143 36,2HVB 145 36,7HIB 145 36,7
32
Utilización: Es la relación entre los recursos utilizados y los recursos disponibles para una actividad,
por unidad de tiempo.
Cantidad de recursos utilizados según tipo por servicio / Cantidad de recursos disponibles según
tipo por servicio.
Productividad: Es el número de actividades ó servicios alcanzados en relación a los recursos
disponibles
Rendimiento: Número de productos alcanzados ó actividades realizadas en relación al recurso
utilizado.
III. DE RESULTADO
La evaluación de los resultados corresponde a los cambios producidos en la salud de las personas
ó de los propios servicios, debido a las diversas intervenciones que brinda el hospital.
Cobertura: Proporción de personas con necesidades de servicios de salud que reciben atención
para tales necesidades.
Nº personas que utilizan un servicio / Nº de personas que necesitan el servicio
Eficacia: Logro de los objetivos ó metas hospitalarias planificadas.
Objetivo ó meta alcanzada en un periodo / Objetivo ó meta programada
Eficiencia: Relación entre los efectos de un servicio de salud y los recursos e insumos utilizados
para producir dicho servicio.
Costo total de un servicio en un periodo de tiempo / Nº unidades del mismo servicio en el
mismo periodo
Efectividad:
Mide el logro del objetivo o meta del servicio a nivel de la población, es decir, el impacto como
producto de un proceso. Usualmente se expresa en tasas
Tipo de vacuna Nº usuarios
Población Objetivo
Extensión de uso x 100
BCG 322
395
81,5HEPATITIS B 188 47,6ANTIPOLIO 435 110,1
Pentavalente 1DPT 197 49,9HVB 197 49,9HIB 194 49,1
Pentavalente 2DPT 155 39,2HVB 149 37,7HIB 149 37,7
Pentavalente 3DPT 143 36,2HVB 145 36,7HIB 145 36,7
33
INDICADORES POR AREAS FUNCIONALES
EPIDEMIOLOGIA
1. Existencia de Análisis de la situación de salud: Desde el 2003 se realiza el ASIS de
nuestro hospital, el presente corresponde al primer semestre del 2009
2. Existencia de Análisis del Perfil epidemiológico de la demanda atendida: Es la
metodología para conocer e interpretar el comportamiento de la morbilidad y mortalidad de
la población que se atiende en el hospital. Esta presentada en los capítulos anteriores y de
manera general y por etapa de vida y sexo.
3. Porcentaje de Brote intrahospitalarios identificados: En el primer semestre del presente
año no ha habido brotes epidémicos intrahospitalarios, este indicador se debe realizar
mensualmente.
4. Cobertura de Notificación de los servicios hospitalarios: Este indicador refleja la
operatividad del sistema de vigilancia epidemiológico, dado que la Dirección de
Epidemiología Hospitalario cuenta con el software del NOTI y conexión Internet, lo que
permite el reporte semanal y en forma oportuna.
5. Porcentaje de Notificación oportuna de la Dirección de Epidemiología: Este alcanza el
80% a nivel del hospital.
Nº notificaciones oportunas a la RED al mes / 4 x 100
6. Tasa de accidentes del personal hospitalario relacionados con la bioseguridad: En el
primer semestre 2009, no se han reportado accidentes punzocortantes, se ha realizado la
difusión y sensibilización para que el personal realice sus denuncias ante la Dirección de
Epidemiología
7. Porcentaje de pacientes con diagnostico confirmado de enfermedades de
notificación obligatoria: Establece la proporción de pacientes cuyo diagnostico se
confirma en el servicio de epidemiología.
TABLA 40: DISTRIBUCION NUMERICA DE PACIENTES CON DIAGNOSTICO CONFIRMADO HPDBL ENE - JUN 2009
Enfermedades notificación inmediata
Nº pacientes con Dx
confirmado
Nº de pacientes derivados
Malaria LeishmaniasisInfluenza tipo A H1N1Dengue Loxocelismo
34
8. Porcentaje de Tanques con agua contaminada: Vigila el grado de protección del agua
de las cisternas del hospital, la oficina de saneamiento ambiental lleva un registro sobre
esta actividad que es realizada mensualmente (ver reportes anexos)
INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA
Es el área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante
actividades de atención ambulatoria en consultorios externos.
1. Número de atenciones y Número de atenciones por servicio: Expresado en la
morbilidad, en nuestro hospital las atenciones a Junio del 2009 son 12,292 y en la tabla
inferior se observa la distribución por servicio y diferenciadas por atenciones médicas y no
médicas (Psicología, Obstetricia, Odontología). Las actividades preventivos promociónales
de las estrategias sanitarias no deben considerarse atenciones, ni las que corresponden a
procedimientos.
TABLA 41: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ATENCIONES MEDICAS Y NO MEDICAS HPDBL ENE - JUN 2009
Enfermedades notificación inmediata
Nº pacientes con Dx
confirmado
Nº de pacientes derivados
Malaria LeishmaniasisInfluenza tipo A H1N1Dengue Loxocelismo
Descripción TOTAL % % Acum
ATENCIONES MEDICAS
GINECOLOGIA 2290 21,6 21,6
CIRUGIA GENERAL 1821 17,1 38,7
MEDICINA GENERAL 1404 13,2 51,9
OFTALMOLOGIA 1285 12,1 64,0
TRAUMATOLOGIA 1115 10,5 74,5
CARDIOLOGIA 820 7,7 82,2
MEDICINA FISICA Y REHABILITAC 535 5,0 87,2
UROLOGIA 496 4,7 91,9
35
2. Número de Atendidos en el establecimiento Numero de atendidos en el servicio
TABLA 42: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LOS ATENDIDOS POR PROFESIONALES MEDICOS Y NO MEDICOS HPDBL ENE – JUN 2009
Los atendidos ó consultante ó paciente ambulatorio es aquel que acude a un consultorio
externo del hospital donde recibe atención médica ó no médica por una causa específica.
Paciente nuevo: Es el que acude por primera vez en su vida al hospital, a un servicio ó a
una especialidad de consulta médica ó no médica.
Descripción TOTAL % % Acum
ATENCIONES MEDICAS
GINECOLOGIA 2290 21,6 21,6
CIRUGIA GENERAL 1821 17,1 38,7
MEDICINA GENERAL 1404 13,2 51,9
OFTALMOLOGIA 1285 12,1 64,0
TRAUMATOLOGIA 1115 10,5 74,5
CARDIOLOGIA 820 7,7 82,2
MEDICINA FISICA Y REHABILITAC 535 5,0 87,2
UROLOGIA 496 4,7 91,9
SERVICIOS TOTAL % % Acum
ATENDIDOS POR PROF MEDICOS
GINECOLOGIA 1312 29,1 29,1
MEDICINA GENERAL 848 18,8 48,0
OFTALMOLOGIA 636 14,1 62,1
CIRUGIA 596 13,2 75,4
CARDIOLOGIA 502 11,2 86,5
PEDIATRIA 191 4,2 90,8
TRAUMATOLOGIA 176 3,9 94,7
UROLOGIA 107 2,4 97,0
GASTROENTEROLOGIA 99 2,2 99,2
NEUMOLOGIA 25 0,6 99,8
MED. FISICO Y REH. 5 0,1 99,9
OTORRINO 4 0,1 100,0
DERMATOLOGIA 0 0,0 100,0
TOTAL DE ATENDIDOS MEDICOS 4501 100,0
ATENDIDOS POR PROF NO MEDICOS
PSICOLOGIA 476 60,4 60,4
ODONTOLOGIA 216 27,4 87,8
OBSTETRICIA 96 12,2 100,0
788 100,0
36
Paciente Reingresante: Es el que acude por primera vez en su vida al hospital, a un
servicio ó a una especialidad de consulta médica ó no médica, por primera vez en el año
calendario, pero que acudió en años anteriores.
Paciente Continuador: Es el que acude por segunda vez ó más veces al hospital, aún
servicio ó especialidad a una consulta médica ó no médica, durante el año calendario.
3. Promedio de minutos de espera para el inicio de la atención: Este indicador muestra el
tiempo promedio que debe esperar un paciente desde la hora que llega al servicio ó
especialidad medica ó no médica hasta que recibe la atención. De los estudios realizados a
través del responsable de Gestión de la Calidad realizado en el año 2007 este fue de 15 a
30 minutos.
4. Productividad hora médico: Este indicador permite evaluar la productividad del recurso
médico, al conocer el numero de atenciones que realiza por cada hora programada de
trabajo en consultorio externo: Nº de atenciones del hospital, servicio ó especialidad / Nº
horas médicos programadas del hospital, servicio ó especialidad
TABLA 43: DISTRIBUCION NUMERICA DE LAS ATENCIONES HPDBLENE - JUN 2009
En los primeros seis meses del año se han realizado 16545 atenciones es decir un
promedio de 2758 mensuales y se han programado 1100 horas por servicio se obtienen 2.5
atenciones x hora, debe tenerse en cuenta que este análisis no toma en cuenta el tipo de
servicio que se brinda, dado que existen consultorios en los que la atención por paciente
demanda mucho más tiempo que el de otras especialidades, sin tomar en cuenta estas
TIPO DE SERVICIO ATENCIONES HRS
PROGRAM Nº ATENC X
HORA
16545 (25d x 4h ) atenciones x hora
MEDICO GINECO-OBSTETRA 2272 100 3.8
MEDICO CIRUJANO GENERAL 1839 100 3.1
MEDICO GENERAL 1404 100 2.3
MEDICO OFTALMOLOGO 1285 100 2.1
MEDICO TRAUMATOLOGO ORTOPEDISTA 1115 100 1.9
MEDICO CARDIOLOGO 813 100 1.4
MEDICO UROLOGO 496 100 0.8
MEDICO PEDIATRA 434 100 0.7
MEDICO NEUMOLOGO 236 100 0.4
MEDICO GASTROENTEROLOGO 177 100 0.3
MEDICO OTORRINOLARINGOLOGO 19 100 0.0
37
particularidades y con 4 horas de consulta externa ininterrumpida (según la Ley del Trabajo
médico)´
Los servicios de Ginecología y Cirugía con 3.8 y 3.1 atenciones por hora son los que se
aproximan al standart: 4 pacientes por hora médico (15’ por paciente)
5. Tasa de atenciones especializadas
Nº de atenciones por especialista / Nº atenciones de consultas externas
En este indicador se tiene que tener en cuenta el tipo de especialidad y la complejidad de la
atención, asumiendo que en promedio sean 2 pacientes por hora se obtiene el siguiente cuadro
TABLA 44: DISTRIBUCION NUMERICA DE ATENCIONES POR SERVICIO HPDBL-2009
6. Promedio diario de atenciones
Nº de atenciones del Hospital, servicio ó especialidad / Nº días útiles de
atenciones
Este indicador calcula la producción diaria de atención realizada en consulta externa entre el
numero de días útiles de atención para ese periodo: 16545 atenciones / 149 días = 111 at/d
TABLA 45: DISTRIBUCION NUMERICA
TIPO DE SERVICIO ATENCIONES
HRS PROGRA
M Nº ATENC X
HORA
16545 (25d x 2h )atenciones x
hora
MEDICO GINECO-OBSTETRA 2272 50 7.6
MEDICO CIRUJANO GENERAL 1839 50 6.1
MEDICO GENERAL 1404 50 4.7
MEDICO OFTALMOLOGO 1285 50 4.3
MEDICO TRAUMATOLOGO ORTOPEDISTA 1115 50 3.7
MEDICO CARDIOLOGO 813 50 2.7
MEDICO UROLOGO 496 50 1.7
MEDICO PEDIATRA 434 50 1.4
MEDICO NEUMOLOGO 236 50 0.8
MEDICO GASTROENTEROLOGO 177 50 0.6
MEDICO OTORRINOLARINGOLOGO 19 50 0.1
TIPO DE SERVICIO ATENCIONES
Nº días potenciales de atención
Nº ATENC X HORA
16545 (25 dias)atenciones x hora
MEDICO GINECO-OBSTETRA 2272 25 15.15
MEDICO CIRUJANO GENERAL 1839 25 12.26
MEDICO GENERAL 1404 25 9.36
MEDICO OFTALMOLOGO 1285 25 8.57
38
7. Promedio de exámenes de laboratorio por atención Utilización de los recursos de
laboratorio por cada atención de consulta externa. Importante para evaluar la importancia
como medio de apoyo para el diagnostico.
TABLA 44: DISTRIBUCION NUMERICA
Al primer semestre del año 2009 el promedio de exámenes de laboratorio por atención en
consulta al semestre es de 56 atenciones en laboratorio x 100 atenciones de consulta
externa, mensualmente 9.3 atenciones en laboratorio x 10 atenciones de consulta externa
8. Promedio de Exámenes radiológicos por atención: Utilización de los recursos de
radiodiagnóstico por cada atención de consulta externa. Importante para evaluar la
importancia como medio de apoyo para el diagnostico.
Nº de Ex Rx atendidos / Nº Atenciones = 2247 / 16545 = 14%
9. Promedio de Exámenes ecográficos por atención: Utilización de los recursos de
ecográficos por cada atención de consulta externa. Importante para evaluar la importancia
como medio de apoyo para el diagnostico.
TIPO DE SERVICIO ATENCIONES
Nº días potenciales de atención
Nº ATENC X HORA
16545 (25 dias)atenciones x hora
MEDICO GINECO-OBSTETRA 2272 25 15.15
MEDICO CIRUJANO GENERAL 1839 25 12.26
MEDICO GENERAL 1404 25 9.36
MEDICO OFTALMOLOGO 1285 25 8.57
ANALISIS CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA SIS HOSP. HOSP.
SIS TOTAL
Nº exámenes de laboratorio Ene-Jun 9228 5781 7247 11042 33298
Promedio Ex. Laboratorio x mes 1538 964 1208 1840 5550
Atenciones Ene-Jun 16545 16545 16545 16545 16545Promedio de Atención x mes 2758 2758 2758 2758 2758
Promedio al semestre 56 35 44 67 201Promedio mensual 9.3 5.8 7.3 11.1 33.5
39
Nº de Ex Ecográficos atendidas / Nº Atenciones = 1500 / 16545 = 9%
10. Razón de consultas externas: Relación entre el numero de pacientes que se hospitalizan
y el total de pacientes que se atienden en consulta externa.
Nº de Egresos / Nº de atendidos en C.E 3486 / 6635= 0.52
La relación entre los pacientes hospitalizados y los atendidos en consulta externa al
primer semestre del 2009 es de 0.52, es decir por 100 atendidos en Consulta externa hay 52
hospitalizados.
11. Trabajos odontológicos por sesión: Por medio del cual reconocemos el promedio de
trabajos odontológicos que se realizan en cada sesión Odontológica.
Sesión odontológica: Atención que brinda el Odontólogo a un paciente con fines de
diagnostico, tratamiento y/o Control.
Trabajos odontológicos: Actividades odontológicas preventivas o correctivas realizadas a
los pacientes en cada sesión odontológica
Nº Trabajos odontológicos en un T / Nº de sesiones odontológicas en el mismo T
308 / 503 atenciones = 0.61
12. Número de atendidos en el servicio de odontología: Aquel nuevo o reingresante que
acude al consultorio externo de odontología, pueden ser:
Paciente nuevo en odontología: Aquel que acude por primera vez en su vida al servicio
de odontología
Paciente reingresante: Aquel que ocurre por primera vez en el año calendario, pero que
acudió en años anteriores.
Paciente continuador: Aquel que acude por segunda vez o más veces al servicio durante
el año calendario
El número de pacientes atendidos al semestre es de 308, el promedio de atendidos
mensualmente es de 51 pacientes
40
13. Concentración de sesiones odontológicas: Se usa para calcular la cantidad promedio
de sesiones odontológicas que se han otorgado a cada paciente en el servicio de
odontología en un periodo determinado
Nº de sesiones odontológicas en un T / Nº de atendidos (nuevos y
reingresantes ) al servicio de odontología en el mismo T
14. Productividad hora odontólogo: Permite conocer el número de sesiones que realiza el
odontólogo por cada hora programada de trabajo en consultorio externo.
HORAS ODONTOLOGO PROGRAMADAS: Tiempo destinado a la atención de pacientes
en consulta externa
Nº sesiones odontológicas / Nº horas odontológicas programadas = 503 / 900 hrs
84 sesiones mensuales / 150 hrs = 0.56
INDICADORES DE EMERGENCIA:
1. Porcentaje de pacientes de emergencia sin diagnostico registrado en el libro de
emergencia: Permite evaluar indirectamente la organización del área de emergencia,
al medir la proporción de pacientes atendidos cuyo diagnostico no figura en el libro de
emergencia. En el seguimiento que la oficina de calidad realiza aproximadamente el
10% de los atendidos en emergencia no registra el diagnostico a continuación se
presenta el reporte mensual de los últimos cuatro meses.
Nº de pacientes sin Dx en el libro de emergencia / Nº de pacientes atendidos
TABLA DISTIBUCION PORCENTUAL DE ATENDIDOS SIN DIAGNOSTICO HPDBL MARZO A JUNIO 2009
Variables/DIA MZO ABR MAY JUN TOTAL
TOTAL DE ATENDIDOS 1065 943 1006 821 3835
N° atendidos GD 641 604 605 550 2400
N° atendidos GN 424 339 401 271 1435
N° atendidos S / Dx 97 106 89 96 388
% ATENDIDOS S / DX 9.1 11.2 8.8 11.7 10.141
2. Número de atenciones de emergencia: Es la suma de atenciones realizadas en un
periodo. Al primer semestre del 2009 las atenciones realizadas en emergencia son
4724, con un promedio mensual de 787
TABLA 44: DISTRIBUCION NUMERICA ATENCIONES SERVICIO DE EMERGENCIA: DISTRIBUCION NÚMERICA POR MESES Y POR SERVICIOS HPDBL ENE-JUN 2009
3. Promedio de permanencia en observación de emergencia: Evalúa el grado de
aprovechamiento de las camas del servicio y el número de días de permanencia de un
paciente en una cama de observación. Se cuenta el día del ingreso y se excluye el
egreso. Los pacientes que ingresan y egresan el mismo día se contabilizan como un
día de estancia
Nº días estancia de los egresados (vivos o fallecidos) de emergencia en un T /
Nº egresos (vivos o fallecidos) de emergencia en un mismo T
4. Intervalo de sustitución de camas de emergencia
NUMERO DE DIAS DE ESTANCIA: Tiempo en el que una cama permanece
desocupada entre el egreso y el ingreso de un paciente
NUMERO DE DIAS CAMA DISPONIBLES: Numero total de camas habilitadas para
dicho servicio, ocupadas o vacantes, dotadas de personal para su atención.
El servicio de emergencia cuenta con 10 camas para la atención de los pacientes,
para efecto de la dotación de camas hospitalarias estas no son contabilizadas como
SERVICIO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO TOTAL 1er SEM
MEDICINA GENERAL193 258 312 191 197 162 1313
CIRUGIA GENERAL177 174 181 148 148 143 971
PEDIATRIA GENERAL130 186 138 227 196 119 996
GINECOLOGIA206 200 288 193 308 249 1444
TOTAL706 818 919 759 849 673 4724
42
tal.
PACIENTE DIA EN EMERGENCIA: Establece los días en que las camas de
emergencia se encuentran ocupadas
NUMERO PACIENTES DIA EN EMERGENCIA: Se obtiene sumando todos los
censados durante ese período
Nº días cama disponibles en emergencia – Nº pacientes día en emergencia en un T Nº de egresos de emergencia en el mismo T
5. Razón de atenciones en emergencia / atenciones en consulta externa: Evalúa la
magnitud de las atenciones en emergencia en relación con las atenciones de consulta
externa.
Nº atenciones emergencia / Nº atenciones en C. Externa = 4727 / 16545=28.5%
Por cada 100 consultas externas se realizan 29 atenciones por emergencia.
6. Promedio de exámenes de laboratorio por atención de emergencia: Refleja la
utilización de los recursos de laboratorio por cada atención de emergencia.
7. Promedio de exámenes radiográficos por atención de emergencia: Refleja la
utilización de los recursos de radiología por cada atención de emergencia.
INDICADORES DE HOSPITALIZACION
1. Camas hospitalarias: Aquélla dispuesta para el alojamiento de un paciente internado
durante las 24 horas del día. Se considera como cama hospitalaria la dedicada a la
atención regular de los pacientes internados, las de aislamiento, las cunas e
incubadoras de Pediatría (Neonatología). En el hospital las camas están distribuidas de
la siguiente manera:
TABLA 44: DISTRIBUCION NUMERICA DE CAMAS HOSPITALARIAS POR SERVICIO
SERVICIOSNº
CAMAS % GINECOLOGIA 25 24,5PEDIATRIA 17 16,7MEDICINA 16 15,7CIRUGIA 14 13,7TRAUMATOLOGIA Y ESPEC 8 7,8URO 6 5,9NEONATOLOGIA 16 15,7
TOTAL 102 100,043
Índice de camas
Tasa de Camas hospitalarias x habitante del distrito 102 / 63386= 161.0 x 100000
Tasa de Camas hospitalarias x hab. asignado al hospital 102 / 21881= 466 x 100000
Índice de consultorios
Consultorios x población del distrito: 15 / 63386 = 23.6 x 100000
Consultorios x población asignada: 15 / 21881 = 68.5 x 100000
Índice de Quirófanos
Quirófanos x población del distrito: 2 / 63386 = 3.1 x 100000
Quirófanos x población asignada: 2 / 21881 = 9.1 x 100000
2. Días Cama: Períodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria, ocupada
o no, se mantiene dispuesta para los pacientes internados.
102 camas x 365 dias = 37230
3. Días paciente: Períodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria se
encuentra ocupada, sea por el mismo o por diferentes pacientes
4. Porcentaje de Ocupación: relación entre los días paciente y los días cama durante
cualquier período, expresada como porcentaje. Se calcula para todo el hospital o por
servicio; por un día, una semana, un mes, o un año. Mide la utilización de las camas.
5. Egreso por cama ó giro de cama: Número de pacientes que en promedio recibió
cada cama hospitalaria de dotación normal en un período determinado que suele ser el
año; también se le llama "velocidad cama" o índice de renovación. Se calcula
dividiendo los egresos hospitalarios de un periodo determinado entre el número de
camas de dotación normal.
Giro ó rotación = Egresos / Nº camas 3486 / 102 = 39.6
44
6. Estancia de Egresados: Períodos de 24 horas de permanencia del mismo paciente
en un hospital o servicio de internamiento. Se cuentan al finalizar el episodio de
hospitalización, restando la fecha de ingreso a la fecha de egreso.
Índice de Egresos al semestre: Egresos / 149 días = 3486 / 149 = 23.3
INDICADORES DE CENTRO QUIRURGICO
1. NUMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS: Resultado de sumar las
operaciones programadas ó electivas y de emergencia. Al primer semestre del 2009 se
han realizado 1053 operaciones.
2. NUMERO DE PACIENTES OPERADOS POR ESPECIALIDAD: Resultado de sumar
las operaciones por separado de cada uno de los servicios ó especialidades. En el
siguiente cuadro se muestran las operaciones por servicios.
CUADRO DISTRIBUCION NUMERICA DE OPERACIONES SEGÚN SERVICIO
3. NUMERO DE PACIENTES OPERADOS: Aquel a quien se le ha practicado una ó más
intervenciones quirúrgicas en el Centro quirúrgico del hospital.
4. APROVECHAMIENTO DE SALAS DE OPERACIONES: Sirve para medir el grado real
de utilización de la capacidad instalada del Centro quirúrgico.
SERVICIOS TOTAL EMERGENCIAS ELECTIVAS
GINECOLOGIA 641 590 51
CIRUGIA 289 145 144
TRAUMATOLOGIA 71 18 53
OTORRINO 24 2 22
OFTALMOLOGIA 16 0 16
UROLOGIA 12 1 11
TOTAL 1053 756 297
45
Horas quirúrgicas efectivas ó uso de sala quirúrgica: Suma del tiempo real de
utilización de sala de operaciones por cada intervención quirúrgica, el cual se
contabiliza desde el ingreso del paciente hasta su salida de la sala quirúrgica.
Horas quirúrgicas disponibles: Tiempo que puede utilizarse para las intervenciones
quirúrgicas, valor condicionado por la cantidad de salas de operaciones (2). Se obtiene
de sumar el número de quirófanos para operaciones electivas multiplicado por 12 hrs y
el numero de quirófanos para operaciones de emergencia multiplicado por 24 hrs.
Nº de hras quirúrgicas efectivas en un periodo / Nº de hrs quirurgicas disponibles
en el periodo
5. GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LAS OPERACIONES PROGRAMADAS
Este indicador establece el porcentaje de intervenciones quirúrgicas realizadas vs las
programadas, no incluye las de emergencia.
N° de Intervenciones quirúrgicas programadas ejecutadas: Es el resultado de sumar
las programadas que se han llevado a cabo, incluyendo las cirugías de día y todas
aquellas que utilicen el centro quirúrgico.
N° de intervenciones quirúrgicas programadas: Resultado de sumar las que fueron
programadas en los turnos quirúrgicos regulares y extraordinarios
6. RENDIMIENTO QUIROFANO
Sirve para conocer el promedio de intervenciones quirúrgicas que se realizan en cada
sala del centro quirúrgico.
N° de intervenciones quirúrgicas en un periodo / N° de salas de operaciones utilizadas
7. PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS
Mide la proporción de intervenciones quirúrgicas programadas que fueron suspendidas
respecto al total de las programadas.
Se puede calcular por servicios ó especialidades
46
N° de intervenciones quirúrgicas suspendidas / N° de intervenciones quirúrgicas
programadas
8. NÚMERO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS PENDIENTES
Mide la cantidad de operaciones pendientes que se encuentran en lista de espera para
ser intervenidas quirúrgicamente en cada servicio ó especialidad
9. PROMEDIO DE DIAS PREOPERATORIO
Este indicador sirve para medir la utilización eficiente de las camas hospitalarias de los
servicios quirúrgicos. Permite conocer los días cama disponibles mal utilizados por
pacientes en espera de una intervención quirúrgica.
Días preoperatorios aquellos en los cuales permanece hospitalizado
N° de días de preoperatorio de pacientes operados / N° de pacientes operados en el
mismo periodo.
10. PORCENTAJE DE INFECCIONES POSTQUIRURGICA
Sirve para evaluar las condiciones de asepsia en que se realizan las intervenciones
quirúrgicas en las intervenciones quirúrgicas en las salas de operaciones durante un
periodo
Infecciones postoperatorias, son aquellas que se producen como consecuencia de la
intervención quirúrgica. No incluye a pacientes con focos infecciosos previos.
N° de infecciones post operatorias en un periodo / N° de intervenciones quirúrgicas en
el mismo periodo
11. PORCENTAJE DE COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS
Refleja la magnitud de las complicaciones que se presentan durante el acto quirúrgico.
No se incluyen en el cálculo las complicaciones por administración de los anestésicos.
Complicación intraoperatoria, es un evento no deseado que se produce y se hace
evidente durante la intervención quirúrgica
47
N° de complicaciones intraoperatoria en un periodo / N° de operaciones en el mismo
periodo
12. PORCENTAJE DE COMPLICACIONES POST OPERATORIAS:
Establece la proporción de complicaciones que se presentan luego del acto quirúrgico.
No se incluyen las originadas por anestesia ó por procedimientos en recuperación.
Complicación postoperatoria: Es un evento no deseado que puede originarse ó no
durante el acto quirúrgico, pero que se hace evidente luego de concluido este.
N° de complicaciones post operatorias en un periodo/N° de operaciones en el mismo
periodo
13. PORCENTAJE DE COMPLICACIONES ANESTESICAS:
Mide la proporción de complicaciones asociadas a la administración de la anestesia
durante el acto quirúrgico: No se incluye las complicaciones relacionadas propias de
las técnica quirúrgica.
14. PORCENTAJE DE DISCREPANCIAS ENTRE DIAGNOSTICO PRE Y POST
QUIRURGICO:
Permite evaluar la calidad diagnostica del servicio de cirugía al establecer la proporción
de casos de diagnósticos erróneos
N° de discrepancias diagnosticas pre y post operatorias en un paciente / N° de casos
operados en el mismo periodo
15. TASA DE MORTALIDAD DEL CENTRO QUIRURGICO
Indicador que evalúa la calidad de atención del centro quirúrgico. Establece la
proporción de fallecidos por este servicio por diversas causas. Incluye a los pacientes
fallecidos en sala de operaciones y de recuperación, así como los fallecidos por
administración anestésica.
N° de defunciones en el centro quirúrgico / N° de pacientes operados en el mismo
periodo
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INDICADORES DE CENTRO OBSTETRICO
1. NUMERO DE PARTOS HOSPITALARIOS
Producto de sumar todos los partos, se incluyen los partos por cesárea
2. PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS
Mide la proporción de pacientes que habiendo recibido atención prenatal durante su
embarazo, acuden al hospital para su atención de parto.
N° de partos atendidos en gestantes controladas en el hospital en un periodo / N° de
gestantes controladas en el hospital en el mismo periodo.
3. PORCENTAJE DE PARTOS COMPLICADOS
Permite conocer la proporción de partos complicados con relación al total de partos
ocurridos en el hospital
Número de partos distócicos ó complicados es la suma de aquellos que se caracterizan por
una progresión anormalmente lenta del parto y son la consecuencia de anomalías distintas
que pueden presentarse en forma aislada ó en combinación-
4. TASA DE CESAREAS
Establece la cantidad de cesáreas que se realizan con relación al total de partos atendidos
en el hospital
N° de cesáreas realizadas en un periodo / N° de partos atendidos en el mismo periodo
5. PORCENTAJE DE CESAREAS PRIMARIAS
Compara la proporción de pacientes que son sometidas a operación cesárea por primera
vez con relación al total de partos realizados
N° de cesáreas primarias / N° de partos atendidos
6. RAZON DE CESAREAS PRIMARIAS / CESAREAS ITERATIVAS
Establece la relación entre las cesáreas primarias y las repetidas
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N° de cesáreas primarias / N° de cesáreas repetidas
7. RENDIMIENTO DE SALA DE PARTO
Este indicador sirve para conocer la cantidad de partos que se realizan por cada sala
N° de partos atendidos / N° de salas de parto
8. TASA DE MORTALIDAD INTRA Y POSTPARTO
Sirve para obtener una apreciación sobre las muertes ocurridas e imputadas a la atención
del parto y a las complicaciones del mismo.
N° de defunciones maternas durante el parto ó en el post parto / N° de partos atendidos
INDICADORES DE NEONATOLOGIA
1. NUMERO DE EGRESOS DE NEONATOLOGIA
Egreso en neonatología es la salida de un neonato del servicio de neonatología luego de
estar hospitalizado, incluye los pacientes vivos y fallecidos en un periodo.
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