Asistanlar Yarışıyor Kadın Ürolojisi/Nöroüroloji Soruları · Cerrahi (histerektomi) Vaginal doğum Nörolojik nedenler Predispozan faktörler (Kongenital) İskelet sistemine

Asistanlar Yarışıyor

Doç.Dr. Ali AYYILDIZ

Doç.Dr. Mustafa USTA

Doç.Dr. Sadık GÖRÜR

21-22/Kasım/2009 Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji-ANTALYA 2

Soru 1

Aşağıdaki nöro-ürolojik sınıflandırma sistemlerinden hangisi EAU kılavuzlarına göre kullanımı tavsiye edilmektedir?

a. Bors-Comarr

b. Hald-Bradley

c. Madersbacher

d. Lapides

e. ICS


Cevap: C

Madersbacher Sınıflandırma Sistemi


Soru 2

Pelvik organ prolapsusu (POP)’nun

etyolojisinde aşağıdaki faktörlerden hangisi

predispozan/konjenital faktörlerden değildir?

a. Vajinal doğum

b. İskelet sistemi hastalıkları

c. Nörolojik hastalıklar

d. Irk

e. Cinsiyet


Cevap: A

Başlatıcı faktörler

Cerrahi (histerektomi)

Vaginal doğum

Nörolojik nedenler

Predispozan faktörler (Kongenital)

İskelet sistemine ait

Nörolojik

Müsküler

Bağ dokusuna ait

Irk

Cinsiyet

Kolaylaştırıcı faktörler

Cerrahi (Histerektomi)

Obesite

Sigara

Akciğer hastalığı

Kabızlık

Mesleki yük

Fizyolojik denge bozukluğu

faktörler

Yaşlanma

Menopoz

Nöropatiler

İlaçlar


Soru 3

Üriner sistemin kontrolünde merkezi sinir

sistemindeki “Pontin Merkez”’in rolü nedir?

a. Ana kontrol merkezi

b. İşeme refleksi merkezi

c. Aktivatör merkez

d. Koordinasyon-Regülasyon merkezi

e. İnhibitör merkez


Cevap : D

T10-L2


Soru 4

80 yaşındaki bir hasta yandaki

resimdeki klinik bulgu (POP) ile

geldi. Başka bir klinik bulgu yok.

Hangi kompartman defektidir?

Tanınız ve tedavi planınız nedir?

a. Proksimal vajen: POP-

Histerektomi+vajinal sling

b. Distal vajen: Vajinal erozyon-Östrojen

kremleri+pezzer takılması

c. Orta vajen: Total vault prolapsusu-

pezzer takılması

d. Proksimal vajen: Uterus

prolapsusu+vajinal erozyon-östrojen

kremleri+pezzer takılması

e. Distal vajen: Uterus prolapsusu-

vajinal histerektomi+kolpoklesis


Cevap : DPROKSİMAL VAJEN

Supravajinal serviks

Vajene tutunan bağlar

-Kardinal

-Uterosakral ligamanlar

Defektler

-Uterus Prolapsusu

-Enterosel

-Vault prolapsusu (Histerektomi)


Soru 5

Resimdeki görüntüden esinlenerek aşağıdaki tanımlardan hangisi doğrudur?

a) Gizli Disrafizm -Vasküler malformasyon

b) Serebral Palsi -Gecikmiş motor gelişim

c) Sakral Agenezi - İnsüline bağımlı anne çocuklarında (+)

d) Kistik Lomber Displazi -Genetik geçişlidir. Kız çocuklarında gözlenir.

e) Myelomeningosel -Nörospinal disrafizm. Aile öyküsü (+)


Cevap : E

Myelomeningosel %90Normal olmayan spinal kanal gelişimi ve spinal kordun

hasara uğraması

Nörospinal disrafizm

Lumbosakral %47

Aile öyküsü

Neonatal dönemde

ÜD öneriliyor

Takip

Ancak spinal enfeksiyon

ve kapama zorunluluğu


Soru 6

İdrar depolama nörofizyolojisinde aşağıdaki sıralamalardan hangisi yanlıştır?

a) Sakral merkez-inhibisyon veya kolaylaştırma-ponstaki lateral işeme merkezi

b) Ponstaki lateral işeme merkezi-sakral somatik nöronlar inhibe-sfinkter kontraksiyonu

c) Ponstaki lateral işeme merkezi-sempatik nöronları uyarır-sakral parasempatik nöronları ve internöronları uyarır

d) Sakral somatik nöronlar inhibe-sfinkter kontraksiyonu-mesane boynu ve prostatik sfinkter kapanır

e) Sakral parasempatik nöronları ve internöronları uyarır-detrüsör gevşer-mesane boynu ve prostatik sfinkter kapanır


Cevap : A


Soru 7

Aşırı aktif mesane (AAM) tanısı nasıl

konulur?

a. Fizik muayene

b. Anamnez

c. Tam idrar analizi

d. Ultrasonografi

e. Sistopanendeskopi


Cevap : B

AAM

-acil işeme hissi

-noktüri

-pollaküri

-acil idrar hissi sonrası idrar kaçırma (+/-)

Altta yatan sebep ortaya çıkarılmalıdır

Nörolojik-Nonnörolojik


Soru 8

Aşağıdakilerden hangisi serebral ve spinal şok ile ilgili yanlıştır?

a) Serebral şokta üst motor nöron mesanesi oluşur

b) Spinal şokta alt motor nöron mesanesi oluşur

c) Multipl travmalarda her iki lezyon da gözlenebilir

d) Üst motor nöron mesanesinde motor spastisite ve detrüsör arefleksi vardır

e) Alt motor nöron mesanesinde motor flasisite ve detrüsör arefleksi


Üst motor nöron mesanesi

-Motor spastisite

-Detrüsör hiperaktivite

Alt motor nöron mesanesi

-Motor flask

-Detrüsör arefleksi

Arefleksi + Spastisite

Hiperrefleksi + Flasidite

Artmış sakral refleksler

DSD

Düşük Kapasite

İstemli Sfinkter Kontrolü yok

Azalmış Sakral Refleksler

Karışık

SEREBRAL

ŞOK

SPİNAL ŞOK

Cevap : D


Soru 9

AÜSS olan 65 yaşındaki bir erkek hastada

mesane çıkım tıkanıklığının kesin tanısını

koymak için hangi test altın standarttır?

a) IPSS

b) Üroflowmetri

c) Sistometri

d) Basınç-Akım Çalışması

e) EMG


Cevap : D

BASINÇ AKIM ÇALIŞMASI

Dolum sistometrisini takiben yapılmalıdır

İnvazive

İşeme esnasında üroflowmetride kaydedilen akım hızının yanında Pdet ölçülür

MÇO için altın standart

En önemli parametre Qmax ve Pdet

Grafikler yardımıyla (Schafer,Abrams-Griffiths, ICS) obstrüksiyon tanısı konulur

Düşük Qmax + yüksek Pdet : obstrüksiyon lehine,

Düşük Qmax + düşük Pdet : detrüsör yetmezliği lehine


Soru 10

Prostat spesifik antijen (PSA) ile ilgili

olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a. PSA bir glikoproteindir.

b. PSA bir kimotripsin benzeri proteazdır.

c. PSA’nın moleküler ağırlığı yaklaşık 33.000’dır.

d. Molekülün yaklaşık %7’si karbonhidratlardan oluşur.

e. PSA sadece prostat bezinin epitelyum hücrelerinde

bulunur.


Soru 10

Prostat spesifik antijen (PSA) ile ilgili

olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a. PSA bir glikoproteindir.

b. PSA bir kimotripsin benzeri proteazdır.

c. PSA’nın moleküler ağırlığı yaklaşık 33.000’dır.

d. Molekülün yaklaşık %7’si karbonhidratlardan oluşur.

e. PSA sadece prostat bezinin epitelyum hücrelerinde

bulunur.


Soru 11

İntraprostatik stentlerin günümüzdeki

kullanım endikasyonu nedir?

a. Transüretral prostat rezeksiyonuna alternatif

b. Retansiyon gelişme olasılığı olan preoperatif hastalar

c. TUR-P’ye uygun olmayan hastalar

d. Antikoagülan alan hastalarda

e. Obstrüksiyonun geçici olarak düzeltilmesi


Soru 11

İntraprostatik stentlerin günümüzdeki

kullanım endikasyonu nedir?

a. Transüretral prostat rezeksiyonuna alternatif

b. Retansiyon gelişme olasılığı olan preoperatif hastalar

c. TUR-P’ye uygun olmayan hastalar

d. Antikoagülan alan hastalarda

e. Obstrüksiyonun geçici olarak düzeltilmesi


Soru 12

Varikoselektomi için uygulanan diğer cerrahi

seçeneklerle karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi

subinguinal mikrocerrahi varikoselektominin

uygulanmasının avantajlarından değildir.

a. düşük arteriyel hasarlanma oranı

b. düşük postoperatif hidrosel oranı

c. düşük varikosel rekürren oranı

d. daha az sayıda venin bağlanması

e. düşük total komplikasyon oranı


Soru 12

Varikoselektomi için uygulanan diğer cerrahi

seçeneklerle karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi

subinguinal mikrocerrahi varikoselektominin

uygulanmasının avantajlarından değildir.

a. düşük arteriyel hasarlanma oranı

b. düşük postoperatif hidrosel oranı

c. düşük varikosel rekürren oranı

d. daha az sayıda venin bağlanması

e. düşük total komplikasyon oranı


Soru 13

Benign Prostat Hiperplazisi’nin

oluşumunda aşağıdakilerden hangisi risk

faktörüdür ?

a. Sigara

b. Vazektomi

c. Yaş

d. Obesite

e. Alkol alma


Cevap: C


Soru 14

Benign Prostat Hiperplazisi’li olguların başlangıç

değerlendirmesinde aşağıdaki tanı yöntemlerinden

hangisi EAU tarafından opsiyonel olarak önerilmektedir ?

a. Hikaye

b. Semptom skoru

c. Serum PSA ölçümü

d. Basınç-akım çalışması

e. Kan kreatinin düzeyinin saptanması


Cevap: D


Soru 15

Aşağıdakilerden hangisi yaşam beklentisi >10 yıl olan Evre 1b-2b Prostat kanserinde standart tedavi metodu olarak EAU tarafından önerilmektedir ?

a. Bekle-gör

b. Radikal Prostatektomi

c. Radyoterapi

d. Hormonal Tedavi

e. Hormonal Tedavi + RT


Soru 15

Aşağıdakilerden hangisi yaşam beklentisi >10 yıl olan Evre 1b-2b Prostat kanserinde standart tedavi metodu olarak EAU tarafından önerilmektedir ?

a. Bekle-gör

b. Radikal Prostatektomi

c. Radyoterapi

d. Hormonal Tedavi

e. Hormonal Tedavi + RT


Soru 16

Renal Hücreli Kanserde prognozu belirlemede

aşağıdaki prognostik faktörlerden hangisinin

EAU kılavuzuna göre değeri yoktur?

a. Anatomik faktörler

b. Histolojik faktörler

c. Klinik faktörler

d. Moleküler faktörler


Cevap: D


Soru 17

Aşağıdakilerden hangisi WHO 2004

sınıflamasına göre Seks kord/gonadal stromal

testis tümörü grubu içinde değildir?

a. Leydig h.li tümör

b. Seroli h.li tümör

c. Gonadoblastoma

d. Tekoma/fibroma

e. Teratoma


Cevap: E


Soru 18

Aşağıdakilerden hangisi İnterstisyel sistit’in

araştırılmasında pozitif faktörler arasında yer

almaz?

a. Mesanenin dolum ağrısı

b. Suprapubik/pelvik/perineal ağrı

c. Endoskopi esnasında glomerülasyon

d. < 18 yaş

e. Sistometrogram esnasında azalmış kompliyans



Soru 19

Aşağıdakilerden hangisi International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) tarafından Non-seminomatöz germ h.li testis tümörü için iyi prognostik kriterler içinde yer almaz?

a. AC dışı metastaz yokluğu

b. AFP < 1.000 ng/ml

c. hCG < 5.000 IU/L

d. LDH > 1.5 x N

e. Retroperitoneal primer varlığı


Cevap: D

Aşağıdakilerden hangisi International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) tarafından Non-seminomatöz germ h.li testis tümörü için iyi prognostik kriterler içinde yer almaz?

a. AC dışı metastaz yokluğu

b. AFP < 1.000 ng/ml

c. hCG < 5.000 IU/L

d. LDH > 1.5 x N

e. Retroperitoneal primer varlığı


Soru 20

Aşağıdaki tanısal testlerden hangisi erektil

disfonksiyonlu olguların başlangıç

değerlendirmesinde kullanılmaz?

a. Tıbbi ve Psikoseksüel Hikaye

b. IIEF

c. Fizik muayene

d. Rutin Biyokimyasal ve hormonal analizler

e. Vasküler çalışmalar


Cevap: E

Aşağıdaki tanısal testlerden hangisi erektil

disfonksiyonlu olguların başlangıç

değerlendirmesinde kullanılmaz?

a. Tıbbi ve Psikoseksüel Hikaye

b. IIEF

c. Fizik muayene

d. Rutin Biyokimyasal ve hormonal analizler

e. Vasküler çalışmalar


Soru 21

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi EAU tarafından

erektil disfonksiyonun ikinci basamak

tedavisinde önerilmektedir?

a. Sildenafil

b. Vardenafil

c. Tadalafil

d. Alprostadil

e. Apomorfin


Cevap: D

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi EAU tarafından

erektil disfonksiyonun ikinci basamak

tedavisinde önerilmektedir?

a. Sildenafil

b. Vardenafil

c. Tadalafil

d. Alprostadil

e. Apomorfin


Soru 22

Aşağıdakilerden hangisi penil protez

implantasyonu sonucu meydana gelebilecek en

sık komplikasyondur?

a. Enfeksiyon

b. Mekanik komplikasyonlar

c. Yara yeri açılması

d. Penil doku kaybı

e. Penil his kaybı


Cevap: B

Aşağıdakilerden hangisi penil protez

implantasyonu sonucu meydana gelebilecek en

sık komplikasyondur?

a. Enfeksiyon - %2-3

b. Mekanik komplikasyonlar - %5

c. Yara yeri açılması

d. Penil doku kaybı

e. Penil his kaybı


Soru 23

Aşağıdakilerden hangisi erkek infertilitesinde

testiküler yetmezlik nedenleri arasında yer

almaz?

a. Kriptorşidizm

b. Viral Orşit

c. Epididimit

d. Sitotoksik kemoterapi

e. Radyoterapi


Cevap: C

Aşağıdakilerden hangisi erkek infertilitesinde

testiküler yetmezlik nedenleri arasında yer

almaz?

a. Kriptorşidizm

b. Viral Orşit

c. Epididimit

d. Sitotoksik kemoterapi

e. Radyoterapi


Soru 24

Aşağıdakilerden hangisi ejakülasyon bozukluğu nedeni değildir?

a. Spinal kord travması

b. Geçirilmiş prostat cerrahisi

c. Retroperitoneal cerrahi

d. Antidepresan tedavi

e. Sempatomimetik tedavi


Cevap: E

Aşağıdakilerden hangisi ejakülasyon bozukluğu nedeni değildir?

a. Spinal kord travması

b. Geçirilmiş prostat cerrahisi

c. Retroperitoneal cerrahi

d. Antidepresan tedavi

e. Sempatomimetik tedavi


Soru 25

2009 yılında Eurovision şarkı yarışmasında

birinci olan ülke aşağıdakilerden hangisidir?

a. İsveç

b. Norveç

c. Danimarka

d. Belçika

e. Hollanda


Cevap: B

2009 yılında Eurovision şarkı yarışmasında

birinci olan ülke aşağıdakilerden hangisidir?

a. İsveç

b. Norveç

c. Danimarka

d. Belçika

e. Hollanda


Tebrikler…

Documents

Asistanlar Yarışıyor Kadın Ürolojisi/Nöroüroloji Soruları · Cerrahi (histerektomi) Vaginal doğum Nörolojik nedenler Predispozan faktörler (Kongenital) İskelet sistemine