-
Transisi ke kehidupan ekstra uterinParu paru mengembang dengan
udara masuk ke alveoliAlveoli teroksigenasiPembuluh darah
berdilatasiCurah jantung ke paru berubah dari 7% menjadi 100%Awitan
pernafasan kontinu
-
Yang harus dilakukanHisap lendirNilai ApgarOksigenasiPersiapan
resusitasi bayiMasalah yang sering terjadi : ASPIXIA
-
Infeksi toksoplasmosisPenyebab : protozoa toxoplasma gondii30%
wanita pengidap toxoplasma menularkannya ke bayinyaDiagnosa : Ig M
toxoplasma70% bayi bebas gejalaKelainan akibat infeksi toxoplasma :
prematur, IUGR, mikrosefali atau hidrosefali, mikroptalmos,
kotioretinitis, kalsifikasi SSP, tromobositopeni, ikterik,
demam.Perawatan : Pengobatan toxoplasma sejak masa hamil,
pemantauan gejala, observasi VS, pantau hematologi rutin, perawatan
bayi pada umumnya, perhatikan UP
-
Infeksi Rubela75% bayi tidak menunjukkan gejalaDiagnosis : Ig M
RubelaKelainan pada bayi : defek pendengaran, gangguan sistem
cardiovaskuler, katarakPerawatan :
-
Infeksi sitomegalovirusPenyebab terbesar infesi virus kongenital
(1% dari seluruh BBL)Kelainan pada bayi : IUGR,kalsifikasi
intrakranial, lesi purpuralis multipel, mikrosefalus,
hepatosplenomegaliLaboratorium yang ditemukan : anemia,
trombositopeni, hiprebilirubinPerawatan : Pengobatan rubela sejak
masa hamil, pemantauan gejala, observasi VS, pantau hematologi
rutin, perawatan bayi pada umumnya, perhatikan UP
-
Infeksi herpes simplekCara penularan pada bayi : infeksi
transplacenta, infeksi asenden via jalan lahir, kontaminasi
langsung pada jalan lahir, penularan dari personel RS atau
keluargaKelainan pada bayi : lesiPerawatan : Perawatan lesi,
pemberian salep mata, hematologi rutin perawatan bayi pada umumnya,
perhatikan UP
-
Infeksi virus Hepatitis BInsidensi : 24 40%, pada bayi prematur
meningkat 32%Angka transimisi : 90%Waktu terinfekai :
transplacenta, tertinggi saat kelahiran dan dalam beberapa hari
pertama kehidupanPerawatan : perawatan bayi pada umumnya,
perhatikan UP, th/ hyperhep.
-
HIVPenularan : intrauterin, perinatal, pascanatalPenularan
tertinggi pada perinatal (80%)Bayi tetap harus menerima imunisasi
kecuali polio oral.Ibu dengan HIV dapat menyusui tetapi harus
eksklusif, setelah itu tidak menyusui sama sekali.Proses persalinan
terpilih : SC, dilakukan sebelum ada tanda persalinanPerawatan :
obs tanda HIV kongenital umumnya pada bayi baru lahir, perhatikan
UP
-
KandidiasisDikenal juga dengan sebutan moniliasisTimbul jamur
pada mulut bayiUmum terjadi pada BBL, merupakan gangguan
ringan.Biasanya pada bayi yang diberi susu formulaGejala :
keputihan pada mulut bayi, kesulitan menghisap dan menelanPerawatan
: bersihkan mulut, minum ASI, obs reflek hisap dan reflek menelan,
perawatan bayi pada umumnya nistatin oral
-
BBLRKecil masa kehamilan (IUGR)Low birth weight (BB <
2500)Very low birth weigth (BB < 1500)Mortalitas dan morbitidas
menurun dengan makin tingginya usia kehamilan, umumnya berkaitan
dengan imatur organMasalah yang paling sering muncul : HMD dan
ECN
-
Perawatan prematuritasPropilaksis : inj Dexametasone 2 x 1 amp
sebelum lahir (2x 24jam)Observasi vital signOksigenasiObservasi
pengisian kapilerPenyediaan sumber panas eksternalObservasi
kemampuan menelan, pernafasan dan reflek yang lain.Berikan nutrisi
khusus BBLR, pantau kemampuan mencernaTindakan pencegahan
infeksi
-
Bayi dari ibu diabetikBayi dapat IUGR, dapat pula Giant baby
(makrosomia)Berisiko hipoglikemia segera beri minum setelah lahir
dan chek gula darahDapat terjadi RDS
-
Trauma persalinanCaput sucsedaneumCepal hematum
Erb duchene paralysisFraktur clavikula
-
Perbedaan caput succedaneum dengan cepalhematoma
-
Perawatan Erbs palsy Support untuk mencegah stretching dari
paralysis ototFisioterapi : massage, exercise dan faradic
stimulation
-
Fraktur clavikulaBayi tidak mampu menggerakkan lengan secara
bebasKrepitasi dan tulang susah dipalpasiDiscolorisasi pada lokasi
fraktur.Treatment : immobilisasi lengan dan bahu.Callus berkembang
dalam minggu pertamaPrognosis baik
-
HyperbilirubiemiaBayi tampak kuningKarena peningkatan bilirubin
tak terkonjugasi
Kriteria hyperbilirubinemi fisiologis :Bayi dalam keadaan
sehat.Nampak setelah 24 jam dan hilang dalam 7 hari pada bayi
aterme, nampak setelah 48 jam dan hilang dalam 9 hari pada bayi
prematur.Konsentrasi serum bilirubin indirek tidak lebih dari
12mg/dl, baik bayi aterme ataupun prematur.Kenaikan bilirubun direk
tidak melebihi 1-1,5mg/dlKenaikan konsentrasi bilirubin setiap hari
tidak lebih 5mg/dlKadar bilirubin lebih dari 12mg/dl dapat
merupakan indikasi dari rintangan fisiologis yang berlebihan atau
adanya penyakit.
-
Kernikterus (ensefalopati bilirubin)Deposit bilirubin di
brainstem dan nukleus serebrobasal.Kadar bilirubin indirek
>20mg/dlGejala sisa : retardasi mental.70% bayi dengan
kernikterus meninggal selama periode neonatal.
Perawatan hyperbilirubinemiaPemberian ASIJemur di pagi hari
selama 15 30 menitFotho terapi selama 3 hari, perterapi 8 jam.
Posisi bayi sering diganti. Observasi suhu, lindungi mata dan
berikan ekstra minum.Tranfusi tukar
-
Diagnosa keperawatan :Pola nafas tidak efektif / kerusakan
pertukaran gasNOC : Kontrol aspirasiNIC : Emergency care,
resuscitation neonate, vital sign monitoring, ventilation
assistance, Acid base management : metabolic acidosis, acid-base
monitoring, airway management, airway suctioning, medication
administration
-
Hypertermi / hypertermiNOC : Termoregulasi neonatusNIC :
Pengaturan suhu, Monitoring BBL, vital sign monitoring, hydration,
fever treatment, kangaroo care
-
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuhNOC : Nutritional status ;
food and fluid intake / Breastfeeding establishment ; infantNIC :
breastfeeding assistance, bottle feeding, nutrition management,
kangaroo care, hypoglikemia management, lactation counseling,
weight management
-
Risiko infeksiNOC : Immune status, infection statusNIC : Health
system guidance, laboratory data interpretation, risk
identification, environmental management, medication
administration, vital sign monitoring, immunization management
-
Kerusakan membran mucosa oralNOC : oral healthNIC : oral health
maintenance, oral health promotion, oral health reatoration,
breastfeeding assistance, medication administration, swallowing
therapy
-
PainNOC : Comfort levelNIC : Medication administration,
positioning, vital sign monitoring
