Askep Gangguan Mental

7/23/2019 Askep Gangguan Mental

http://slidepdf.com/reader/full/askep-gangguan-mental 1/29

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GANGGUAN MENTAL

HOME CARE

Oleh :

Kelompok 5

Nailul Aia R! NIM "#$#"%"%"%#$

I&'i(ah No)ia NIM "#$#"%"%"%#*

Dema No+i,a H! NIM "#$#"%"%"%##

Popi D(ah Pu,)i K NIM "#$#"%"%"%#5

Wi&-i No+ia&i NIM "#$#"%"%"%#.

/uli&0e A,a&a( NIM "#$#"%"%"%1%

Rika A2u',ie& W! NIM "#$#"%"%"%1"

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNI3ERSITAS 4EMER

$%"5



A "! Pe&-ahulua&

"!" La,a) elaka&2

Kesehatan jiwa masih menjadi persoalan serius di Indonesia. Data Riset

Kesehatan Dasar 2013 mencatat Prevalensi gangguan jiwa berat di Indonesia

mencapai 1! per mil. "rtin#a 1$2 orang dari 1.000 pendudu% di Indonesia

mengalami gangguan jiwa berat. &al ini diperburu% dengan minimn#a

pela#anan dan 'asilitas %esehatan jiwa di berbagai daerah Indonesia sehingga

ban#a% penderita gangguan %esehatan mental #ang belum tertangani dengan

bai% .

(ema%in pesatn#a usaha pembangunan modernisasi dan industrialisasi

di sebuah negara menga%ibat%an sema%in %omple%n#a mas#ara%at ma%a

ban#a% muncul masalah$masalah sosial dan gangguan atau disorder mental di

%ota$%ota besar. )a%in ban#a%lah warga mas#ara%at #ang tida% mampu

mela%u%an pen#esuaian diri dengan cepat terhadap macam$macam perubahan

sosial. )ere%a itu mengalami ban#a% 'rustasi %on'li%$%on'li% terbu%a atau

e%sternal dan internal%etegangan batin dan menderita gangguan mental.

(eseorang #ang memili%i %esehatan mental #ang bai% se%alipun tida%

dari %ecemasan dan perasaan bersalah. )ere%a tetap mengalami %ecemasan

dan perasan berasalah tetapi tida% di%uasai oleh %ecemasan dan perasaan

bersalah itu. )ere%a sanggup menghadapi masalah masalah biasa dengan

penuh %e#a%inan diri dan dapat memecah%an masalah masalah tersebut tanpa

adan#a gangguan #ang hebat pada stru%tur dirin#a. Dengan %ata lain

mes%ipun ia tida% bebas dari %on'li% dan emosin#a tida% selalu stabil namun

ia dapat mempertahan%an harga dirin#a. Keadaan #ang demi%ian justru

ber%ebali%an dengan apa #ang terjadi pada orang #ang mengalami %esehatan

mental #ang buru%.



"!$ Rumu'a& Ma'alah

1.2.1 *ntu% mengetahui pengertian gangguan mental

1.2.2 *ntu% mengetahui 'a%tor$'a%tor #ang men#ebab%an gangguan mental.

1.2.3 *ntu% mengetahui %lasi'i%asi dari gangguan mental.

1.2.+ *ntu% mengetahui bagaimana penganan serta pencegahan dari

gannguan mental

"!" Tu6ua&

1.1.1 )engetahui pengertian gangguan mental.

1.1.2 )engetahui 'a%tor$'a%tor #ang men#ebab%an gangguan mental.

1.1.3 )engetahui %lasi'i%asi dari gangguan mental.

1.1.4 )engetahui bagaimana penganan serta pencegahan dari gannguan

mental

"!$ Ma&7aa,

)ahasiswa mengetahui bagaimana seseorang dengan gangguan mental serta

penanganan dan pencegahan dari gangguan mental.



A $! Pem8aha'a&

$!" Pe&2e),ia&

,angguan mental dima%na%an sebagai tida% adan#a atau

%e%urangann#a dalam hal %esehatan mental. Pengertian ini sejalan dengan

#ang di%emu%a%an oleh Kaplan dan (adoc% 1--+ #ang men#ata%an

gangguan mental itu as an# signi'icant deviation 'rom an ideal state o'

positive mental health/ artin#a pen#impangan dari %eadaan ideal dari suatu

%esehatan mental merupa%an indi%asi adan#a gangguan mental. Pengertian

lain gangguan mental dima%na%an sebagai adan#a pen#impangan dari norma$norma perila%u #ang menca%up pi%iran perasaan dan tinda%an. ,angguan

mental atau pen#a%it %ejiwaan adalah pola psi%ologis atau perila%u #ang pada

umumn#a ter%ait dengan stres atau %elainan mental #ang tida% dianggap

sebagai bagian dari per%embangan normal manusia.

$!$ Epi-emiolo2i



Data & 2004 mengung%ap%an bahwa 2 juta pendudu% Indonesia

mengalami gangguan jiwa dimana pani% dan cemas adalah gejala paling

ringan )aramis 2004. 5mpat jenis pen#a%it langsung #ang dapat

ditimbul%an #aitu depresi penggunaan al%ohol gangguan bipolar dan

s%i6o'renia Irmans#ah 20074. *ntu% tahun 2007 diper%ira%an terjadi

pening%atan morbiditas gangguan jiwa se%itar 80 juta atau 28 persen dari 220

juta pendudu% Indonesia #ang mengalami gangguan jiwa. "rtin#a satu dari

empat pendudu% Indonesia mengidap pen#a%it jiwa dari ting%at paling ringan

sampai berat &awari 20074. Data di atas menunju%%an bahwa pening%atan

morbiditas gangguan jiwa di Indonesia menunju%%an pen#ebab #ang sama

dengan morbiditas dunia dimana depresi menjadi salah satu pen#ebab #ang

harus diwaspadai sebagai pemicu awal terjadin#a gangguan jiwa #ang lebih

berat.

$!# E,iolo2i

"da beberapa 'a%tor #ang men#ebab%an terjadin#a pen#a%it mental

diantaran#a9

1. :a%tor geneti% %eturunan49 di dalam %eluarga #ang mempun#ai sejarah

pen#a%it mental berisi%o lebih tinggi dibanding populasi #ang tida% ada

sejarah pen#a%it mental.

2. ,angguan bahan %imia dalam ota%9 bila bahan %imia dalam ota% #ang

di%enali sebagai neurotransmitter tida% ber'ungsi dengan bai% gejala

pen#a%it mental a%an muncul. (ebagai contohn#a9a. (chi6ophrenia9 Penghasilan dopamin secara berlebihan.

b. Kemurungan9 Paras serotonin terlalu rendah.

c. )ania9 Paras serotonin mening%at secara melampau.

d. Kebimbangan9 terdapat gangguan di dalam pengeluaran dan 'ungsi

noradrenalin.

3. (erangan virus9 dalam penelitian ada pen#a%it a%ibat virus telah di%ait%an

dengan %emunculan pen#a%it mental.



+. (ejarah hidup #ang getir. )isaln#a %ehilangan orang tua semasa %ecil

terlalu ban#a% eje%an dari teman$teman dibull# secara %eterlaluan dll.

8. Keadaan sosio$e%onomi #ang rendah9 :a%tor %emis%inan dll.

$!1 Ta&-a -a& 2e6ala

1. "lam perasaan a''ect4 tumpul dan mendatar. ,ambaran alam perasaan ini

dapat terlihat dari wajahn#a #ang tida% menunju%%an e%spresi.

2. )enari% diri atau mengasing%an diri withdrawn4. ;ida% mau bergaul atau

%onta% dengan orang lain su%a melamun da# dreaming4.

3. Delusi atau aham #aitu %e#a%inan #ang tida% rasional tida% masu% a%al4

mes%ipun telah dibu%ti%an secara ob#e%ti' bahwa %e#a%inann#a itu tida%

rasional namun penderita tetap me#a%ini %ebenarann#a. (ering berpi%ir

atau melamun #ang tida% biasa delusi4.

+. &alusinasi #aitu pengelaman panca indra tanpa ada rangsangan misaln#a

penderita mendengar suara$suara atau bisi%an$bisi%an di telingan#a padahal tida% ada sumber dari suara atau bisi%an itu.

8. )erasa depresi sedih atau stress ting%at tinggi secara terus$menerus.

. Kesulitan untu% mela%u%an pe%erjaan atau tugas sehari$hari walaupun

pe%erjaan tersebut telah dijalani selama bertahun$tahun.

!. Paranoid cemas atau ta%ut4 pada hal$hal biasa #ang bagi orang normal

tida% perlu dita%uti atau dicemas%an.

7. (u%a mengguna%an obat han#a demi %esenangan.

-. )emili%i pemi%iran untu% menga%hiri hidup atau bunuh diri.

10. ;erjadi perubahan diri #ang cu%up berarti.

11. )emili%i emosi atau perasaan #ang mudah berubah$ubah.

12. ;erjadi perubahan pola ma%an #ang tida% seperti biasan#a.



13. Pola tidur terjadi perubahan tida% seperti biasa.

1+. Ke%acauan alam pi%ir #aitu #ang dapat dilihat dari isi pembicaraann#a

misaln#a bicaran#a %acau sehingga tida% dapat dii%uti jalan pi%irann#a.

18. ,aduh gelisah tida% dapat diam mondar$mandir agresi' bicara dengan

semangat dan gembira berlebihan.

1. Konta% emosional amat mis%in su%ar diaja% bicara pendiam.

1!. (ulit dalam berpi%ir abstra%.

17. ;ida% ada atau %ehilangan %ehenda% avalition4 tida% ada inisiati' tida%

ada upa#a usaha tida% ada spontanitas monoton serta tida% ingin apa$

apa dan serba malas dan selalu terlihat sedih.

$!5 Kla'i7ika'i

D() pada tahun 1--+ telah diterbit%an edisi %eempat sebagai

pen#empurnaan dari %lasi'i%asi gangguan mental pada edisi sebelumn#a.

Klasi'i%asi gangguan mental menurut D() I< adalah sebagai beri%ut "P"

1--+4.

1. ,angguan #ang biasan#a ddiagnosis pertama %ali pada masa ba#i masa %ana%$%ana%

atau masa remaja Retardasi )ental

2. Delirium Demensia "mnesti% dan ,angguan Kogniti' lainn#a

3. ,angguan #ang =erhubungan dengan Penggunaan >at alho%ol %a'ein %o%ain dll4

+. (%i6o'renia dan gangguan psi%oti% lain

8. ,angguan mood perasaan4 Depresi' dan =ipolar

. ,angguan (omato'orm

!. ,angguan %ecemasan

7. ,angguan =uatan 'actitous4

-. ,angguan Dissosiati'

10. ,angguan (e%sual dan Identitas ,ender

11. ,angguan ma%an dan tidur

12. ,angguan Kepribadian paranoid s%i6otipal schi6oid antisosial narsisisti% dll4



$!. Pe&a&2a&a&

1. Psi%o'arma%ologi

Penanganan penderita gangguan jiwa dengan cara ini adalah dengan

memberi%an terapi obat$obatan #ang a%an dituju%an pada gangguan 'ungsi

neuro$transmitter sehingga gejala$gejala %linis tadi dapat dihilang%an.

;erapi obat diberi%an dalam jang%a wa%tu relati' lama berbulan bah%an

bertahun.

2. Psi%oterapi

;erapi %ejiwaan #ang harus diberi%an apabila penderita telah diberi%an

terapi psi%o'arma%a dan telah mencapai tahapan di mana %emampuan

menilai realitas sudah %embali pulih dan pemahaman diri sudah bai%.

Psi%oterapi ini bermacam$macam bentu%n#a antara lain psi%oterapi

suporti' dima%sud%an untu% memberi%an dorongan semangat dan motivasi

agar penderita tida% merasa putus asa dan semangat juangn#a.

Psi%oterapi Re$edu%ti' dima%sud%an untu% memberi%an pendidi%an

ulang #ang ma%sudn#a memperbai%i %esalahan pendidi%an di wa%tu lalu

psi%oterapi re%onstru%ti' dima%sud%an untu% memperbai%i %embali

%epribadian #ang telah mengalami %ereta%an menjadi %epribadian utuh

seperti semula sebelum sa%it psi%ologi %ogniti' dima%sud%an untu%

memulih%an %embali 'ungsi %ogniti' da#a pi%ir dan da#a ingat4 rasional

sehingga penderita mampu membeda%an nilai$ nilai moral eti%a.

Psi%oterapi perila%u dima%sud%an untu% memulih%an gangguan perila%u

#ang terganggu menjadi perila%u #ang mampu men#esuai%an diri



psi%oterapi %eluarga dima%sud%an untu% memulih%an penderita dan

%eluargan#a )aramis 1--04

3. ;erapi Psi%ososial

Dengan terapi ini dima%sud%an penderita agar mampu %embali beradaptasi

dengan ling%ungan sosialn#a dan mampu merawat diri mampu mandiri

tida% tergantung pada orang lain sehingga tida% menjadi beban %eluarga.

Penderita selama menjalani terapi psi%ososial ini henda%n#a masih tetap

meng%onsumsi obat psi%o'arma%a &awari 200!4.

+. ;erapi Psi%oreligius

;erapi %eagamaan ini berupa %egiatan ritual %eagamaan seperti

sembah#ang berdoa mamanjat%an puji$pujian %epada ;uhan ceramah

%eagamaan %ajian %itab suci. )enurut Ramachandran dalam

?osep 200!4 telah mengata%an serang%aian penenelitian terhadap pasien

pasca epilepsi sebagian besar mengung%ap%an pengalaman spiritualn#a

sehingga semua #ang dirasa menjadi sirna dan menemu%an %ebenaran

tertinggi #ang tida% dialami pi%iran biasa merasa berde%atan dengan

caha#a illahi.

5! Rehabilitasi

Program rehabilitasi penting dila%u%an sebagi persiapan penempatan

%embali %e%eluarga dan mas#ara%at. Program ini biasan#a dila%u%an di

lembaga institusi4 rehabilitasi misaln#a di suatu rumah sa%it jiwa. Dalam

program rehabilitasi dila%u%an berbagai %egiatan antara lain@ dengan terapi

%elompo% #ang bertujuan membebas%an penderita dari stress dan dapat

membantu agar dapat mengerti jelas sebab dari %esu%aran dan membantu

terbentu%n#a me%anisme pembelaan #ang lebih bai% dan dapt diterima

oleh %eluarga dan mas#ara%at menjalan%an ibadah %eagamaan bersama

%egiatan %esenian terapi 'isi% berupa olah raga %eterampilan berbagai

macam %ursus bercoco% tanam re%reasi )aramis 1--04. Pada umumn#a

program rehabilitasi ini berlangsung antara 3$ bulan.



$!* Pe&0e2aha&

1. Aaga %esehatan 'isi%

lahraga serta %ebiasaan ma%an #ang sehat bu%an han#a berguna untu%

%esehatan jasmani semata tapi juga untu% %esehatan mental "nda.

2. Aaga ota% selalu be%erja

Ai%a ota% "nda dibiar%an tida% mendapat%an rangsangan #ang menantang

lambat laun a%an mati dan itu adalah awal depresi ber%epanjangan #ang

dapat menimbul%an gangguan mental #ang serius.

=elajar bahasa baru %eterampilan baru memilih hobi #ang menantang

bermain catur pu66le dan sejenisn#a dapat membantu ota% "nda tetap

mendapat tantangan agar selalu memili%i %emampuan memecah%an

masalah sepanjang %ehidupan.

3. )engendali%an amarah

Kemarahan dapat merusa% hubungan serta %esehatan. *ntu% itu cobalah

belajar untu% mengatur dan mengendali%an amarah. Aangan biar%an

%emarahan mengendali%an dan menghancur%an hidup "nda.

+. )engontrol dan menurun%an stres

(tres dapat menghancur%an %ebahagiaan. leh %arena itu buatlah

prioritas mendelegasi%an tugas serta hal$hal lain #ang dapat membantu

"nda mengurangi stres. )emili%i hobi adalah hal #ang cu%up ban#a%

membantu.

8. )enjaga hubungan bai%



=an#a% riset telah menunju%%an bahwa orang$orang #ang memili%i

hubungan bai% bai% dan harmonis dalam jang%a panjang lebih sehat dan

bahagia.

. "mbil wa%tu untu% bersenang$senang

Keluarlah dari rutinitas dan la%u%an hal$hal #ang "nda senangi. ;ertawa

mela%u%an perjalanan menghabis%an wa%tu bersama teman bermain

serta la%u%an hal apapun #ang membuat "nda bahagia.

!. )ela%u%an apapun dengan rasa perca#a diri

Keperca#aan diri #ang rendah berhubungan erat dengan %esehatan mental

#ang rendah pula. (elain itu juga tern#ata ber%aitan dengan gangguan dan

hilangn#a selera ma%an menari% diri dari pergaulan mengisolasi diri dan

sebagain#a.

7. =erpi%ir positi'

(elalulah berpi%ir dan jangan menganggap segala sesuatun#a secara

serius. =erpi%ir bahwa gelas itu setengah penuh bu%ann#a setengah

%osong adalah melulu tentang perspe%ti' dan cara "nda memandang

sesuatu.

(elalu ada sisi positi' dalam setiap hal carilah hal positi' tersebut sambil

tetap mengupa#a%an solusi untu% %eluar dari masalah.

-. ;idur #ang cu%up dan ber%ualitas

;idur #ang %urang di%etahui adalah salah satu 'a%tor #ang mening%at%an

resi%o penurunan %esehatan bai% 'isi% maupun %esehatan mental. Karena

itu pasti%an tidur #ang cu%up. =eristirahatlah. Dengan tidur tubuh

menjadi lebih siap lagi menghadapi tantangan beri%utn#a.

10. Aangan malu mencari bantuan



Ai%a segala sesuatun#a terasa begitu berat dan "nda menemu%an diri "nda

sendiri berada pada %ondisi #ang tida% menguntung%an carilah bantuan.

A #! A'uha& Kepe)a9a,a&

KASUS

(dr. " berusia 28 tahun datang %e R(A bersama ibun#a. Ibu (dr. "

mengata%an ingin ana%n#a cepat sembuh. Klien adalah seorang mahasiswa #ang

senang se%ali dengan %arate. Bamun semenja% dia sering %alah dalam lomba besar

se%itar 8 tahun #ang lalu saat masih %uliah %lien begitu 'rustasi selalu murung

dan tida% berintera%si dengan teman$temann#a hingga %eadaann#a memburu%

sampai saat ini. Klien sudah 3C %eluar masu% R(A dan #ang se%arang adalah #ang

%eempat %alin#a. Klien datang dalam %eadaan marah$marah mengamu% dan

selalu ingin melempar barang$barang #ang ada dise%itarn#a namun %lien tampa% malu$malu saat bercerita 're%uensi bicaran#a cepat sera#a menggera%$gera%%an

tangann#a. Ibu %lien mengata%an %adang$%adang %lien %embali normal seperti

biasa namun %adang$%adang su%a berbicara tertawa sendiri dan menggera%$

gera%%an tangann#a sendiri sambil mengoceh #ang tida% jelas. Pengobatan

sebelumn#a tida% berhasil %arena %lien tida% mau meminum setiap obat #ang

diberi%an. Klien didiagnosa (%i6o'renia oleh do%ter n#a #ang pertama dahulu.

(etelah dila%u%an pemeri%saan 'isi% hasiln#a ;D 11070mm&g (uhu 3oE nadi



72Cmenit RR 21Cmenit == 0 %g ;= 1 cm %esadaran compos mentis.



#!" Pe&2ka6ia&

1 . Identitas

Bama 9 (dr. "

*mur 9 28 tahun

Aenis Kelamin 9 Fa%i$la%i

"gama 9 Islam

(tatus Per%awinan 9 =elum meni%ah

Pendidi%an 9 (1

Pe%erjaan 9 ;ida% ada

2 . Riwa#at Kesehatan

a. Keluhan *tama(aat )R( 9 Klien marah$marah mengamu% dan selalu ingin

melempar barang$barang #ang ada dise%itarn#a.

(aat di%aji 9

$ Klien mengata%an mendengar suara atau bisi%an #ang mendorongn#a

untu% latihan %arate namun ter%adang suara itu mengeje%n#a.

$ Klien ban#a% bicara su%a tertawa dan berbicara sendiri serta bercerita

dengan menggera%$gera%%an tangann#a sendiri.

b. Riwa#at Pen#a%it (e%arang

Ibu %lien mengata%an %adang$%adang %lien su%a berbicara tertawa sendiri

dan ter%adang menggera%$gera%%an tangann#a sendiri sambil mengoceh #ang

tida% jelas.

c. Riwa#at Pen#a%it Dahulu

Klien pernah 'rustasi 8 tahun #ang lalu dan selalu murung hingga

%eadaann#a memburu% sampai saat ini.Klien sudah 3C %eluar masu% R(A dan

#ang se%arang adalah #ang %eempat %alin#a.d. Riwa#at Pen#a%it Keluarga

"nggota %eluarga tida% ada #ang mempun#ai riwa#at seperti #ang dialami

oleh %lien.

3 . Pola Pemenuhan Kesehatan

a . "%tivitas%esehatan

Pasien terlihat sering tertawa sendiri dan perila%un#a tida% stabil. Klien

tida% mampu diaja% ber%omuni%asi secara bai% dan perhatiann#a menurun

dalam mela%u%an a%tivitas. Keluarga %lien mengata%an %lien sering

mela%u%an a%tivitas #ang membaha#a%an dengan melempar barang$barang

dise%itarn#a.

b . )a%anancairan



Keluarga pasien mengata%an pasien ma%an sehari 2C$3C sehari dengan

bantuan %eluarga pasien.

c . Konsep diri

$ Eitra tubuh

Klien mengata%an men#u%ai semua bagian tubuhn#a saat ditan#a

bagian tubuh #ang disu%ai adalah tangan.

$ Identitas

Klien dapat men#ebut%an identitas dirin#a %lien mengata%an bahwa

dirin#a adalah seorang la%i$la%i.

$ Peran

(ebelum sa%it dirumah %lien mempun#ai tanggung jawab sebagai ana%

dan mahasiswa %lien dapat mela%u%an pe%erjaan dirumah. Klien rajin

mengi%uti %egiatan ibadah. ;etapi setelah sa%it %lien dirawat dirumah sa%it

jiwa. Klien mengata%an bahwa dirumah sa%it %lien adalah seorang pasien

#ang mendapat pengobatan.

$ Ideal diri

Klien berharap dapat segera pulang dirumahmembantu org tua dan

latihan %arate

$ &arga diri

Klien mengata%an ji%a sudah pulang %e rumah %lien ingin bergauldengan teman$temann#a.

d . &ubungan social

$ rang terde%at 9 ibu %andung %lien

$ Peran serta dalam mas#ara%at 9 (ebelum sa%it %lien sering mengi%uti

%egiatan mas#ara%at seperti %erja ba%ti dan %egiatan pemuda. (etelah

di rumah sa%it %lien jarang mengi%uti %egitan dalam mas#ara%at.%lien

han#a mengi%uti %egiatan dalam rumah sa%it dan itu pun ji%a %lien

su%a.e . &ambatan dalam berhubungan dengan orang lain

(etelah sa%it %lien ban#a% bicara 're%uensi bicara cepat.saat dirumah

sa%it. Klien su%a men#endiri dan tida% mau berbicara dengan teman$teman

diruangan.

+ . Pemeri%saan :isi%

Keadaan umum 9 =ai%

;ing%at %esadaran 9 compos mentis

,E( 9 18 5+ ) <84

;anda$tanda vital 9

;e%anan Darah 9 11070 mm&g

Badi 9 72 Cmenit



Respirasi Rate 9 21 Cmenit

(uhu 9 3oE

== 9 0 %g

;= 9 1 cm

a. Kepala

arna %ulit sawo matang tida% ada jejas tida% ada n#eri te%an.

b. )ata$;elinga$&idung

Penglihatan 9 =ai%

Pendengaran 9 =ai%

&idung pembau 9 =ai%

Feher

(imetris normal tida% ada jejas tida% ada benjolan

c. Dada

Dada dan punggung 9 Bormal

Paru$paru 9 Bormal

Aantung abdomen pinggang 9 Bormal

d. (istem pencernaan 9 Bormal

e. (istem ,enitourinaria 9 Bormal

'. 5%stremitas atas dan bawah 9 Bormal



#!$ A&ali'a Da,a

No! Da,a Pe&(e8a8 Ma'alah

1. Ds 9

Klien mengata%an mendengar suara atau bisi%an #ang

mendorongn#a untu% latihan %arate

namun ter%adang suara itu

mengeje%n#a.

Do 9

$ Klien su%a bicara sendiri

tertawa dan sen#um sendiri

$ Klien ban#a% bicara

&alusinasi

pendengaran

,angguan persepsi

2. Ds 9

Keluarga mengata%an %lien su%a

marah$marah melempar barang

dise%itarn#a

Do 9

$ Klien bicara cepat.

$ (aat bercerita %lien su%a

menggera%$gera%%an tangan

$ 5%spresi wajah serius saat

bercerita

(i%ap

membaha#a%an

orang lain

Resi%o mencederai

orang lain



3. Ds 9

Keluarga mengata%an %lien

su%a mengurung diri dirumah

dan bicara sendiri

Do 9

$ Klien su%a berdiam diri

dalam %amar

$ Klien tida% su%a berbicara

dengan teman$temann#a

dalam ruangan

$ Klien tampa% malu$malu

saat bercerita dengan

perawat

)enari% diri Isolasi social

#!# Dia2&o'a Kepe)a9a,a&

1. ,angguan persepsi berhubungan dengan gangguan ota%.

2. Resi%o mencederai orang lain berhubungan dengan disorientasi

3. Isolasi social berhubungan dengan menari% diri



#!1 I&,e)+e&'i

Bo. Diagnosa

Keperawatan

;ujuan dan Kriteria

hasil

Intervensi Keperawatan

1. ,angguan

proses pi%ir

berhubungan

dengan

gangguan ota%

(etelah diberi%an

tinda%an %eperawatan

diharap%an %lien

mampu mengenali

perubahan dalam

berpi%ir dengan Kriteria

&asil9

)ampu

memperlihat%an

%emampuan

%ogniti'untu%

menjalani

%onse%uensi

%ejadian #ang

menegang%an

terhadap emosi dan

pi%iran tentang diri

)ampu

mengembang%an

strategi untu%

mengatasi anggapan

diri #ang negative

)ampu mengenali

perubahan dalam

berpi%ir atau ting%ah

la%u dan 'actor

pen#ebab

)ampu

memperlihat%an

penurunan ting%ah

la%u #ang tida% diingin%an

ancaman dan

1. Kembang%an ling%ungan #ang

mendu%ung dan hubungan

%lien$perawat #ang terapeuti%

2. Kaji derajat gangguan

%ogniti' seperti perubahan

orientasi rentang perhatian

%emampuan berpi%ir.

=icara%an dengan %eluarga

mengenai perubahan perila%u

3. Pertahan%an ling%ungan #ang

men#enang%an dan tenang

+. Fa%u%an pende%atan dengan

cara perlahan dan tenang

8. Panggil %lien dengan

naman#a dan tatap wajahn#a

%eti%a berbicara

. ,una%an suara #ang aga%

rendah dan berbicara dengan

perlahan pada %lien

!. ,una%an %ata$%ata pende%

%alimat dan *langi instru%si

tersebut sesuai %ebutuhan

7. Dengar%an dengan penuh

perhatian pembicaraan %lien.

Interpretasi%an pertan#aan

arti dan %ata. =eri %ata #ang

benar

-. &indari %riti%an argumentasi

dan %on'rontasi negative

10. ,una%an distra%si. =icara%an

tentang %ejadian #angsebenarn#a saat %lien

mengung%ap%an ide #ang





%ebingungan salah ji%a tida% mening%at%an

%ecemasan

11. &indari %lien dari a%tivitas dan

%omuni%asi #ang dipa%sa%an

12. ,una%an hal #ang humoris saat

berintera%si pada %lien

13. )engurangi %ecemasan dan

emosional seperti %emarahan

mening%at%an pengembangan

evaluasi diri #ang positi' dan

mengurangi %on'li%

psi%ologis

1+. )emberi%an dasar perbandingan#ang a%an datang dan memengaruhi

rencan intervensi. Eatatan9 evaluasi

orientasi secara berulang dapat

mening%at%an respon #ang

negativeting%at 'rustasi

a. Kebisingan merupa%an sensori

berlebihan #ang mening%at%an

gangguan neuron

b. Pende%atan terburu$buru

men#ebab%an %lien bingung

%esalahan persepsiperasaan

terancam

c. )enimbul%an perhatian

terutama pada %lien dengan

gangguan perceptual

d. Bama adalah bentu% identitas diri

dan menimbul%an pengenalan

terhadap realita dan %lien

e. )ening%at%an pemahaman.

*capan tinggi dan% eras

menimbul%an stressmarah #ang

mencetus%an %on'rontasi dan

respons marah



'. (eiring per%embangan

pen#a%it pusat %omuni%asi dalam

ota% terganggu sehingga

menghilang%an %emampuan %lien

dalam respons penerimaan pesan

dan perca%apan secara

%eseluruhan

g. )enimbul%an respons verbal

mening%at%an pemahaman.

Is#arat menstimulasi %omuni%asi

memberi pengalaman positi'

h. )engarah%an perhatian dan penghargaan. )embantu %lien

dengan alat bantu proses %ata

dalam menurun%an 'rustasi

i. Provo%asi menurun%an harga diri

dan merupa%an ancaman #ang

mencetus%an agitasi #ang tida%

sesuai

j. Famunan membantu dalam

mening%at%an disorientasi.

rientasi pada realita

mening%at%an perasaan

realita %lien penghargaan diri dan

%emuliaan %ebahagiaan4

personal

%. Keterpa%saan

menurun%an %ei%utsertaan

dan mening%at%an

%ecurigaan delusi

l. ;ertawa membantu dalam

%omuni%asi dan mening%at%an

%estabilan emosi



2. Resi%o tinggi

terhadap

cedera

berhubungan

dengan

disorientasi

(etelah dila%u%an

tinda%an %eperawatan

diharap%an Risi%o

cedera tida% terjadi

dengan Kriteria &asil9

)ening%at%an

ting%at a%tivitas

Dapat beradaptasi

dengan ling%ungan

untu% mengurangi

risi%o traumacedera

;ida% mengalami

traumacedera

Keluarga mengenali

potensial di

ling%ungan dan

mengidenti'i%asi

tahap$tahap untu%

memperbai%in#a

1. Kaji derajat gangguan

%emampuanting%ah la%u

impulsive dan penurunan

persepsi visual. =antu

%eluarga mengidenti'i%asi

risi%o terjadin#a baha#a #ang

mung%in timbul

2. &ilang%an sumber baha#a

ling%ungan

3. "lih%an perhatian saat

perila%u teragitasi

+. ,una%an pa%aian sesuai

dengan ling%ungan

'isi%%ebutuhan %lien

8. Kaji e'e% samping obat

tanda %eracunan tanda

e%strapiramidalhipotensi

ortostati%gangguan

penglihatan gangguan

gastrointestinal4

. &indari penggunaan restrain

terus$menerus. =eri%an

%esempatan %eluarga tinggal

bersama %lien selama periodeagitasi a%ut



3. Isolasi social

berhubungan

dengan menari%

diri

(etelah 2 G intera%si %lien

menunju%an tanda$tanda

perca#a %epada atau

terhadap perawat 9

ajah cerah

tersen#um

)au ber%enalan

"da %onta% mata

=ersedia mencerita%an

perasaan

=erseddia

mengung%ap%an

masalahn#a

1. =ina hubungan saling perca#a

dengan 9

$ beri salam setiap berintera%si

$ Per%enal%an nama nama

panggilan perawat dan tujuan

perawat ber%rnalan

$ ;an#a%an dan panggil nama

%esu%aan %lien

$ ;unju%an si%ap jujur dan menepati

janji setiap %ali berintera%si

$ ;an#a%an perasaan dan masalah

#ang dihadapi %lien

$ =uat %ontra% intera%si #ang jelas

$ Dengar%an dengan penuh

perhatian e%spresi perasaan %lien

#!5 Impleme&,a'i

No! Dia2&o'a

Kepe)a9a,a&

Impleme&,a'i

1 ,angguan

proses pi%ir

berhubungan

dengan gangguan

ota%

1. )engembang%an ling%ungan #ang mendu%ung dan

hubungan %lien$perawat #ang terapeuti%

2. )eng%aji derajat gangguan %ogniti' seperti

perubahan orientasi rentang perhatian

%emampuan berpi%ir. =icara%an dengan %eluarga

mengenai perubahan perila%u

3. )empertahan%an ling%ungan #ang men#enang%an

dan tenang

+. )ela%u%an pende%atan dengan cara perlahan dan



tenang

8. )emanggil %lien dengan naman#a dan tatap

wajahn#a %eti%a berbicara

. )engguna%an suara #ang aga% rendah dan

berbicara dengan perlahan pada %lien

!. )engguna%an %ata$%ata pende% %alimat dan

*langi instru%si tersebut sesuai %ebutuhan

7. )endengar%an dengan penuh perhatian

pembicaraan %lien.

-. )enghindari %riti%an argumentasi dan %on'rontasi

negati'

10. )engguna%an distra%si. )embicara%an tentang

%ejadian #ang sebenarn#a saat %lien

mengung%ap%an ide #ang salah ji%a tida%

mening%at%an %ecemasan

11. )enghindari %lien dari a%tivitas dan %omuni%asi

#ang dipa%sa%an

12. )engguna%an hal #ang humoris saat berintera%si

pada %lien

2 Resi%o tinggi

terhadap cedera

berhubungan

dengan

disorientasi

1. )eng%aji derajat gangguan %emampuan ting%ah

la%u impulsive dan penurunan persepsi visual.

)embantu %eluarga mengidenti'i%asi risi%o

terjadin#a baha#a #ang mung%in timbul

2. )enghilang%an sumber baha#a ling%ungan

3. )engalih%an perhatian saat perila%u teragitasi

4. )engguna%an pa%aian sesuai dengan ling%ungan

'isi% atau %ebutuhan %lien

5. )eng%aji e'e% samping obat tanda %eracunan

tanda e%strapiramidal hipotensi ortostati%

gangguan gastrointestinal4

3 Isolasi sosial

berhubungan

dengan menari%

diri

)embina hubungan saling perca#a dengan 9

a4 )emberi salam setiap berintera%s

b4 )emper%enal%an nama nama panggilan perawat

dan tujuan perawat ber%rnala

c4 )enan#a%an dan panggil nama %esu%aan %lien

d4 )enunju%an si%ap jujur dan menepati janji setiap

%ali berintera%si

e4 )enan#a%an perasaan dan masalah #ang dihadapi



%lien

'4 )embuat %ontra% intera%si #ang jelas

g4 )endengar%an dengan penuh perhatian e%spresi

perasaan %lien

#!. E+alua'i

No! Dia2&o'a

Kepe)a9a,a&

E+alua'i

1 ,angguan proses

pi%ir

berhubungan

dengan gangguan

ota%

(9 %lien mengata%an jarang mendengar suara lagi

9 %lien masih terlihat sering berbicara sendiri

"9 masalah teratasi sebagian

P9 intervensi dilanjut%an

2 Resi%o tinggi

terhadap cedera

berhubungan

dengan

disorientasi

(9 %eluarga %lien mengata%an %lien tampa% lebih tenang

9 saat bercerita e%spresi %lien tampa% serius



3 Isolasi sosial

berhubungan

dengan menari%

diri

(9 Keluarga %lien mengata%an %lien mulai bercerita

tentang suara$suara #ang didengarn#a

9 Klien tampa% malu$malu saat bercerita dengan

perawat





A 1! Pe&u,up

1!" Ke'impula&

gangguan mental dima%na%an sebagai adan#a pen#impangan dari

norma$norma perila%u #ang menca%up pi%iran perasaan dan tinda%an.

,angguan mental atau pen#a%it %ejiwaan adalah pola psi%ologis atau perila%u

#ang pada umumn#a ter%ait dengan stres atau %elainan mental #ang tida%

dianggap sebagai bagian dari per%embangan normal manusia. 2 juta

pendudu% Indonesia mengalami gangguan jiwa dimana pani% dan cemas

adalah gejala paling ringan. 5mpat jenis pen#a%it langsung #ang dapat



ditimbul%an #aitu depresi penggunaan al%ohol gangguan bipolar dan

s%i6o'renia. Penanganan pada gangguan mental dengan 'arma%ologi

psi%oterapi psi%oreligius dan rehabilitasi.

1!$ Sa)a&

Kesehatan jiwa masih menjadi persoalan serius di Indonesia. &al ini

diperburu% dengan minimn#a pela#anan dan 'asilitas %esehatan jiwa di

berbagai daerah Indonesia sehingga ban#a% penderita gangguan %esehatan

mental #ang belum tertangani dengan bai%. (aran sebagai tenaga %esehatan

harus lebih memeperhati%an masalah %esehatan jiwa dan bagi pemerintah

lebih memperban#a% 'asilitas %esehatan bagi seseorang dengan gangguan

mental.

DATAR PUSTAKA

Perr# and Potter. 2008. Buku Ajar Fundamental Keperawatan 9 %onsep

proses dan pra%ti% Patricia ". Potter "nne ,ri''in Perr# @ alih bahsa

?asmin "sih H et all@ editor edisi bahasa Indonesia Devi ?ulianti )onica

5ster.J 5d.+.JAa%arta 9 5,E

(tuart ,ail dan (andra A. (undeen. 1--8. Buku Saku. Keperawatan Jiwa.

5disi 3. Aa%arta9 5,E. =u%u Kedo%teran.



(undari (iti. 2008. Kesehatan Mental dalam Kehidupan. Aa%arta 9 P;.

Rine%a Eipta.

<idebec% (heila F. 2007. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. "lih bahasa

Renata Komalasari "l'rina &an#@ 5ditor edisi bahasa Indonesia Pemilih 5%o

Kar#uni Aa%arta9 5,E.

?osep I#us. 200!. Keperawatan Jiwa. 5ditor9 "ep ,unarsa. =andung. P;.

Re'i%a "ditama.

Documents

Askep Gangguan Mental