Askep Hernia Scrotalis Tn. T

8/13/2019 Askep Hernia Scrotalis Tn. T

1/31

ASUHAN KEPERAWATAN Tn. T DENGAN HERNIA SCROTALIS DEXTRA

REPONIBLEA. PENGKAJIAN

Tanggal : 6 November 2012

Jam : 15.00 WIB

1. Identitas

Nama : Tn. TUmur : 57 Ta un

Jenis !elamin : "a#i$la#i

%endidi#an : &e#ola 'asar (&')

%e#er*aan : Buru

+lamat : Ban*arsari !ulon, -T 01 -W 02, &umbang No. - : 7/2711

Tanggal asu# : 6 November 2012

'iagnosa edis : Hernia Scrotalis Dextra Reponible

2. -i a at !ese atan


2/31

d. -i a at %en a#it !eluarga

!eluarga asien mengata#am, di#eluargan a tida# ada ang mem un ai ri a at en a#it ang sama dengan asien, tida# ada ang mem un ai ri a at en a#it

menurun, se erti i ertensi, diabetes mellitus, asma, dan *antung. !edua orang tua

asien meninggal #arena suda tua.

. %ola !ese atan ungsionala. %erse si !ese atan dan %ola ana*emen !ese atan

!eluarga asien mengata#an, *i#a asien sa#it atau ada #elu an tentang #ese atan,

ma#a #eluarga a#an langsung memba a asien #e ela anan #ese atan terde#at

misaln a #e do#ter atau us#esmas. 4al tersebut dibu#ti#an dengan sebelum asien

#e -& & asien erna dira at di -& 4ida a selama 7 ari. &elain itu, ada saatsala satu *ari tangan asien ter#ena besi, #eluarga langsung memba a asien #e

ruma sa#it dan asien sem at mela#u#an o erasi #e il ter ada *ari tangann a

tersebut.

b. %ola Nutrisi$ etaboli#

!eluarga mengata#an asu an nutrisi dan ola ma#an asien bai#. %asien tida#


3/31


4/31

i. %ola -e rodu#si dan &e#sualitas

%asien meru a#an seorang la#i$la#i, suda meni#a dan mem un ai 7 orang ana#. *. %ola Toleransi &tress$!o ing

!eluarga mengata#an, asien meru a#an #e ala #elurga ang bai# dan bertanggung

*a ab. %asien *arang membuat suatu masala , dan *i#a ada masala dengan sala

satu anggota #eluargan a, asien langsung men elesai#an masala n a dengan ara

dimus a ara #an *i#a masala n a u#u besar. %asien tida# mem un ai #on8li#dengan tetangga dan mas ara#at se#itar ruma n a, al tersebut dibu#ti#an dengan,

ada bebera a tetanggan a ang datang #e ruma sa#it untu# men*engu# asien.

%asien *uga bu#an ti e orang ang su#a ban a# mengelu #eti#a di ada #an ada

suatu masala termasu# #eti#a asien sa#it.

#. %ola Nilai$!e a#inan

%asien beragama islam.

=. %emeri#saan isi#

a. !eadaan umum : &edang

b. !esadaran : ?om os mentis, =@ A5@ 6 dengan nilai 3?& 15.


5/31

7) 'ada

Ins e#si : bentu# dada normal, retra#si dinding dada ($), i#tus #ordistida# terli at, tida# terda at lu#a.

%al asi : er#embangan dada simetris, n eri te#an ($), i#tus #ordis

teraba diarea &I? A tan a mengalami elebaran #e area a#sila.

%er#usi : bun i sonor terdengar disemua la ang aru, bun i redu

terdengar diarea *antung.+us#ultasi : suara aru$ aru vesi#uler (merata disemua la ang aru),

bun i *antung reguler &1 E &2, bun i *antung tamba an se erti murmur dan

gallo ($).

/) +bdomen

Ins e#si : datar, tida# terda at be#as lu#a.

+us#ultasi : BU (D).

%er#usi : t m ani, e ar dan lien e#a#.

%al asi : su el, terda at n eri te#an terutama diarea erut bagian

ba a .

F) 3enetalia


6/31

ritrosit : 5, C 10 6 ;u" N =,2 $ 5,= C 10 6 ;u"

Trombosit : 22/.000 ;u" N 150.000 G =50.000 ;u"?A : /5,0 8" N 7F,0 $ FF,0 8"

?4 : 2F,7 g N 27,0 G 1,0 g

?4? : 5,0 H N ,0 G 7,0 H

-'W : 1 ,2 H N 11,5 G 1=,5 H

%A : F,/ 8" N 7,2 G 11,1 8"2) 4itung *enis

Baso8il : 0,1 H N 0,0 G 1,0 H

osino8il : " 0,0 H N 2,0 G =,0 H

Batang : " 0,00 H N 2,00 G 5,00 H

&egmen : 4 /5,F H N =0,0 G 70,0 H

"im8osit : " 7,0 H N 25,0 G =0,0 H

onosit : 7,0 H N 2,0 $ /,0 H

) !imia !lini#

Ureum dara : 7,7 mg;d" N 1=,F/ G /,52 mg;d"

!reatinin dara : 0,71 mg;d" N 0,60 G 1,00 mg;d"


7/31

!etorola# ( arenteral) C 0mg

-anitidin ( arenteral) C 0mg

B. ANALISIS DATA

Pre &pera'

No Tanggal 'ata %roblem tiologi1. 06$11$2012 '& :

% n eri terasa #eti#a asien ban a# bergera#(miring #iri$miring#anan).K n eri melilit- an a terasa diarea

erut bagian ba a (alat

#elamin tida# n eri).& s#ala 5 (n eri sedang)T se a#tu$ a#tuterutama #eti#a bergera#.

N eri suda dirasa#an#urang lebi se#itar 6

bulan ang lalu

'

N eri !ronis !etunada aan8isi# #ronis.


8/31

'


9/31

D. NURSING CARE PLANE

N& D a(n&'a)eperawatan Tu*uan Inter+en' Ra' &na,

Pre Opera'1. N eri #ronis

b.d#etunada aan8isi# #ronis.

&etela dila#u#antinda#an#e era atan selama2C2= *am,di ara #an n erida at teratasi dengan#riteria asil:a. -asa n aman

asien mening#at(=).

b. %asienmela or#an n eri

ber#urang (s#ala5 men*adi s#ala).

. %asien tida#menam a##ane#s resi a*amena an n eri(=).

d % i

1. !a*i n eri denganmeli at %K-&T.%: tan a#an a a angmem erburu# n eriatau#etida#n amananPK: tan a#an

bagaimana *enisn erin aP-: a a#a n erimen*alar #e bagiantubu ang lainP 'an

dimana n eridirasa#anP&: bera a s#alan erin aPT: bera a lama n eri

berlangsung dana a#a ilang timbulatau terus menerusP

2 b i d $

1. Berguna dalam enga asan#e8e#ti8an obat,#ema*uan

en embu an, dan eruba an dalam#ara#teristi# n eri.

2 i


10/31

an*ur#an asien untu#mela#u#ann a #eti#an eri timbul.

6. !olaborasi dengando#ter dan 8armasisuntu# emberiananalgeti# *i#adi erlu#an.

7. onitor TTA

6. engurangi rasan eri ang

berlebi an.

7. engeta ui

eruba an ting#atn eri.

P&'t Opera'

2. N eri +#ut b.dagen in*uri8isi# (tinda#ano erasi).

&etela dila#u#antinda#an#e era atan selama2C2= *am,di ara #an n erida at teratasi dengan#riteria asil:a. -asa n aman

asien mening#at(=).

b. %asien

1. !a*i n eri denganmeli at %K-&T.%: tan a#an a a angmem erburu# n eriatau#etida#n amananPK: tan a#an

bagaimana *enisn erin aP-: a a#a n erimen*alar #e bagian

1. Berguna dalam enga asan#e8e#ti8an obat,#ema*uan

en embu an, dan eruba an dalam#ara#teristi# n eri.


11/31

n eri asien.5. ?i ta#an ling#ungan

ang #ondusi8, atur osisi asiensen aman mung#indan an*ur#an asienuntu# mela#u#an#embali te#ni#rela#sasi na8as dalam,

distra#si, masase#utaneus, #eti#a n eritimbul se erti angtela dia*ar#ansebelum asieno erasi.

6. !olaborasi dengando#ter dan 8armasis

untu# emberiananalgeti#.

7. onitor TTA

5. "ing#ungan ang#ondusi8, osisi

ang n aman, dantera i non8arma#ologis da atmenurun#an n eridan #e emasan.

6. engurangi rasan eri ang

berlebi an.

7. engeta ui eruba an ting#atn eri.

=. -isi#o in8e#si b.d trauma

&etela dila#u#antinda#an

1. onitor tanda dange*ala in8e#si serta

1. engeta ui adain8e#si diarea lu#a


12/31

7. +*ar#an #eluargauntu# era atan lu#a

be#as o erasi.

/. +n*ur#an untu# ergi#e ela anan

#ese atan atau tenaga#ese atan *i#a belummam u untu#mela#u#an ra atanlu#a be#as o erasise ara mandiri.

7. elati #eluarga asien agarmandiri dalam

era atan lu#a be#as o erasi asien.

/. en ega#esala an dalam

era atan lu#a be#as o erasi asien se inggain8e#si tida#ter*adi.

. 'e8isiensi

%engeta uan b.d #urangn a a*ananin8ormasi.

&etela dila#u#an

tinda#an#e era atan selama

C2= *am,di ara #an

engeta uan asiendan #eluargamening#at dengan#riteria asil:

1. Jelas#an ato8isiologi

dari ernia dan bagaimana al ini ber ubungan dengananatomi dan 8isologi,dengan ara angte at

1. ening#at#an

engeta uan asien ber#aitandengan en a#it

ang ter*adi adatubu n a dantentang roses

en a#it angdialamin a.


13/31

=. Jelas#an nutrisi angdi erlu#an selama

ost o erasi aitutinggi rotein.

5. Jelas#an #egiatanang bole dila#u#an

selama 8ase en embu an ost

o erasi

roses en embu anlu#a ost o erasi

asien.5. ening#at#an

engeta uan asien tentang#egiatan a a sa*a

ang bisa

dila#u#an setiaarin a se inggamening#at#an

en embu andan mengurangiter*adin a#om li#asi.


14/31

E. I-PLE-ENTASI DAN E ALUASI

Pre Opera'

Imp,ementa' /!0 N&+em1er #!"#2

Tan((a, Jam D a(n&'a Imp,ementa' Re'p&n Para3 06 NovR12 15.00

15.15

N eri #ronis b.d#etunada aan8isi# #ronis.

1. eng#a*i n eri se ara #om re ensi8 denganmengguna#an eng#a*ian %K-&T danmengobservasi tanda$tanda non verbal n eri

ada asien.

2. ela#u#an #omuni#asi tera euti# ada saat berbi ara dengan asien dan menga*ar#an sertamengan*ur#an asien untu# mela#u#an te#ni#rela#sasi se erti na8as dalam dan masase#utaneus ada saat n eri timbul.

&: asien mengata#an: % n eri terasa #eti#a asien

ban a# bergera# (miring #iri$miring #anan).K n eri melilit.- an a terasa diarea erutsebela #anan (alat #elamintida# n eri).& s#ala 5 (n eri sedang)T se a#tu$ a#tu terutama#eti#a bergera#. N eri sudadirasa#an #urang lebi se#itar 6

bulan ang lalu


15/31

15.25 . enan a#an #e ada asien a a#a osisin aingin diuba atau tida#, dan mengatur osisi

asien sen aman mung#in.

mela#u#an lati an te#ni# rela#sasina8as dalam.&: asien mengata#an osisin asuda n aman, tida# terlalumenimbul#an n eri.


16/31

mena an n eri%asien mam umengontrol n eri

2 = 2

%: lan*ut#an intervensi untu# menurun#an n eri dengan te#ni# rela#sasi na8as dalam dan

masase #utaneus ada saat asien merasa#an n eri.


Tan((a, Jam D a(n&'a Imp,ementa' Re'p&n Para3 07 NovR12 07.10

07.15

07. 0

N eri #ronis b.d#etunada aan8isi# #ronis.

1. eng#a*i #embali n eri asien se ara#om re ensi8 dengan mengguna#an eng#a*ian%K-&T dan mengobservasi tanda$tanda nonverbal n eri ada asien.

2. enan a#an #e ada asien a a#a masi su#amela#u#an te#ni# rela#sasi na8as dalam ada

saat n erin a timbulP

. emotivasi asien untu# terus mela#u#ante#ni# rela#sasi na8as dalam dan masase

&: asien mengata#an: % n eri masi terasa #eti#a

asien bergera#.K n eri melilit.- an a terasa diarea erut

ba a sebela #anan (alat#elamin tida# n eri).& s#ala 5 (n eri sedang)T se a#tu$ a#tu terutama#eti#a bergera#.


17/31

11. 0

11.=5

11.50

#utaneus ada saat n erin a timbul danmengan*ur#an #eluarga untu# membantu asiendalam membuat osisi ang n aman agar n eri

ang asien rasa#an, sedi#it demi sedi#it bisa ber#urang.

=. emonitor TTA asien

5. engobservasi dan meng#a*i n eri asien.

6. emotivasi asien untu# mela#u#an te#ni#rela#sasi na8as dalam dan masase #utaneus.

dalam dan masase. Begitu un *uga#eluarga mengata#an a#anmembantu asien dalam membuat

osisi ang n aman.


18/31

E+a,ua' /!5 N&+em1er #!"#2

Tan((a,4 Jam D a(n&'a E+a,ua' Para3 07 NovR201212.00

N eri #ronis b.d#etunada aan 8isi##ronis.

&: asien mengata#an: % n eri masi terasa #eti#a asien bergera#.

K n eri melilit.- an a terasa diarea erut ba a sebela #anan (alat #elamin tida# n eri).& s#ala = (n eri sedang)T se a#tu$ a#tu terutama #eti#a bergera#.


19/31

P&'t Opera'


Tan((a, Jam D a(n&'a Imp,ementa' Re'p&n Para3 0/ NovR12 21.00

21.05

21.15

1

1

1

1. eng#a*i #elu an asien setela o erasi serta

memonitor TTA

2. eng#a*i n eri se ara #om re ensi8 denganmengguna#an eng#a*ian %K-&T danmengobservasi tanda$tanda non verbal n eri

ada asien.

. ela#u#an #omuni#asi tera euti# ada saat berbi ara dengan asien dan mengan*ur#an asien untu# mela#u#an #embali te#ni#rela#sasi se erti ang suda dia*ar#ansebelumn a.

&: asien mengata#an n eri diarea

lu#a be#as o erasi.


20/31

21.25

21. 0

21.=0

21.=5

21.50

2,

2

2,

2

2

2

=. enan a#an #e ada asien, a a#a sudamulai minum dan ma#an.

5. emberi#an en*elasan tentang ato8isiologiernia #e ada asien dan #eluarga, serta

bagaimana en a#it mem engaru i #ondisianatomi dan 8isiologi tubu manusia

6. engan*ur#an asien untu# ma#an anglembut$lembut tinggi rotein sedi#it demisedi#it, begitu un *uga dengan minum, *i#a

asien tida# merasa#an mual dan munta , sertasuda tida# using lagi.

7. engan*ur#an asien untu# mela#u#anambulasi #e il ditem at tidur se erti miring #iridan miring #anan setela 2= *am as a o erasi.

/. engan*ur#an #eluarga untu# membantu asiendalam al ma#an, minum dan ambulasi #e il.

F. emberi#an engeta uan ba a ma#an tinggi rotein, dan ambulasi dini;#e il da atmembantu dalam roses en embu an lu#a

&: asien mengata#an belumma#an #arena tida# berani danta#ut a#an mem engaru i lu#ao erasin a. inum suda sedi#it.


21/31

21.55

2 .00 1,

be#as o erasi

10. engan*ur#an asien untu# tida#men entu balutan agar balutan teta bersiserta men*elas#an alasann a.

11. ela#u#an in*e#si antibioti# ( e8triaCon)dan analgesi# (#etorola#)

&: asien mengata#an tida# ernamen entu balutan.


22/31

%asien tida#menam a##ane#s resi a*amena an n eri

2 = 2

%asien mam u

mengontrol n eri

2 = 2

%: lan*ut#an intervensi untu# menurun#an n eri dengan te#ni# rela#sasi na8as dalam danmasase #utaneus serta mela#u#an #olaborasi dengan do#ter dan 8armasis dalam

emberian in*e#si analgesi#.

0/ NovR 20122=.00

'e8isiensi engeta uan b.d#urangn a a*ananin8ormasi.

&: %asien dan #eluarga suda bisa men*elas#an dan mengerti tentang ernia. %asienmengata#an belum ma#an #arena tida# berani dan ta#ut ber engaru ada lu#ao erasin a. %asien an a minum sedi#it.


23/31

men ega #om li#asi lebi lan*ut.

0/ NovR 20122=.00

-isi#o in8e#si b.dtrauma *aringana#ibat adan a

embeda an.

&: asien mengata#an tida# berani men entu balutan.


24/31

21.10

21.15

21.25

21. 5

21.=0

21.=5

1

2,

2,

2

2

2

2. enan a#an a a#a asien masi mela#u#ante#ni# rela#sasi na8as dalam dan masase.

emberi#an motivasi agar asien teta

mela#u#an te#ni# rela#sasi ada saat n erin aterasa.

. enan a#an #e ada asien, a a#a sudama#an dan minum. 'an bagaimana asu anma#ann a ari ini.

=. emotivasi asien agar ma#an tinggi roteinuntu# mem er e at roses en embu an lu#a

be#as o erasi serta untu# mem er e at emuli an asien.

5. enan a#an a a#a ari ini asien suda bela*ar miring #iri$miring #anan ditem at tidur.'an motivasi asien agar terus mela#u#anmobilisasi se ara berta a untu# mem er e at

roses en embu ann a.

6. engan*ur#an asien untu# bela*ar dudu# beso# sebelum ulang

7. engan*ur#an #eluarga untu# terus memotivasi

lebi rile#s

&: asien mengata#an masimela#u#an te#ni# rela#sasi na8asdalam disertai masase.


25/31

21.50

21.55

2 .00 1,

dan membantu asien dalam al ma#an, miumdan ambulasi #e il.

/. engobservasi balutan dan #ulit diarea lu#a be#as o erasi, a a#a terda at tanda$tanda

in8e#si.

F. engan*ur#an #embali asien untu# tida#men entu balutan agar balutan teta bersi .

10. engan*ur#an asien dan #eluarga untu# ergi #e ela anan #ese atan *i#a a#anmela#u#an era atan lu#a, enggantian

balutan, dan embu#aan *a itan untu#men ega ter*adin a in8e#si dan men*aga#esterilan lu#a asien.

11. ela#u#an in*e#si antibioti# ( e8triaCon)dan analgesi# (#etorola#)

membantu asien.


26/31

+: masala belum teratasi!riteria asil ala a al ala tu*uan ala ang di a ai-asa n aman

asien mening#at2 =

%asien mela or#ann eri ber#urang(s#ala 5 men*adis#ala )

2 =


2 = =

%asien mam umengontrol n eri

2 =

%: lan*ut#an intervensi ( discharge planning) untu# menurun#an n eri dengan te#ni#rela#sasi na8as dalam dan masase #utaneus serta mela#u#an #olaborasi dengan do#terdan 8armasis dalam emberian analgesi#.

0F NovR 20122=.00


&: %asien mengata#an ari ini suda ma#an dan minum, serta suda mela#u#an ambulasidini;#e il (miring #iri$miring #anan) ditem at tidur dengan dibantu ole #eluarga adaa aln a.


27/31

nama en a#it dan *enis o erasi

endes#ri si#ane8e# dari en a#itdan o erasi

2 5 5

endes#ri si#antinda#an untu#men ega#om li#asi

2 5 5

%: lan*ut#an discharge planning .

0F NovR 20122=.00


embeda an.

&: asien mengata#an tida# berani men entu balutan.


28/31

Imp,ementa' /"! N&+em1er #!"#2Tan((a, Jam D a(n&'a Imp,ementa' Re'p&n Para3

10 NovR1206.00

06.05

06.10

06.15

06.17

1. eng#a*i n eri se ara #om re ensi8 denganmengguna#an eng#a*ian %K-&T dan

mengobservasi tanda$tanda non verbal n eri ada asien.

2. emotivasi agar asien teta mela#u#an te#ni#rela#sasi ada saat n erin a terasa.

. emotivasi asien agar setela diruma nanti,teta ma#an tinggi rotein untu# mem er e at

roses en embu an lu#a be#as o erasi sertauntu# mem er e at emuli an asien.

=. enan a#an a a#a ari ini asien suda bela*ar dudu#, *i#a belum, mengan*ur#an asienuntu# bela*ar dudu#.

5. engan*ur#an asien untu# teta bela*ar

mobilisasi ringan setela diruma nanti se ara berta a .

&: asien mengata#an:% n eri suda ber#urang.

K n eri e#ot$ e#otO- terasa diarea erut be#aso erasi.& s#ala = (n eri sedang)T terus menerus.


29/31

06.20

06.25

06.27

6. engan*ur#an #eluarga untu# terus memotivasidan membantu asien dalam al ma#an, mium

dan lati an ambulasi ringan.

7. engobservasi balutan dan #ulit diarea lu#a be#as o erasi, a a#a terda at tanda$tandain8e#si.

/ . engan*ur#an #embali untu# ergi #e ela anan #ese atan *i#a a#an mela#u#an era atan lu#a, enggantian balutan, dan

embu#aan *a itan untu# men ega ter*adin ain8e#si dan men*aga #esterilan lu#a asien.

dengan dibantu ole #eluarga.


30/31

+: masala belum teratasi!riteria asil ala a al ala tu*uan ala ang di a ai-asa n aman

asien mening#at2 = =

%asien mela or#an

n eri ber#urang(s#ala 6 men*adis#ala )

2 =


2 = =

%asien mam umengontrol n eri

2 = =

%: lan*ut#an intervensi ( discharge planning) untu# menurun#an n eri dengan te#ni#rela#sasi na8as dalam dan masase #utaneus serta mela#u#an #olaborasi dengan do#terdan 8armasis dalam emberian analgesi#.

10 NovR 201207.00


&: %asien mengata#an ari ini suda bela*ar dudu# dibantu ole #eluarga.


31/31

endes#ri si#antinda#an untu#men ega#om li#asi

2 5 5

%: lan*ut#an discharge planning .

10 NovR 201207.00


embeda an.

&: $

Documents

Askep Hernia Scrotalis Tn. T