Askep Jiwa Kehilangan

1 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduka

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pengalaman kehilangan dan duka cita adalah hal yang esensial dan normal

dalam kehidupan manusia membiarkan pergi melepaskan dan terus melangkah

terus terjadi ketika individu menjalani tahap pertumbuhan dan perkembangan

normal dengan mengucapkan selamat tinggal kepada tempat orang, impian dan

benda-benda yang disayangi. Kehilangan memungkinkan individu berupa dan

terus berkembang serta memenuhi potensi diri. Kehilangan dapat direncanakan

diharapkan atau terjadi tiba-tiba dan proses berduka yang mengikutinya jarang

terjadi dengan nyaman atau menyenangkan. Walaupun tidak nyaman

kehilangan kadang-kadang bermanfaat dan namun kehilangan juga dapat

menghancurkan individu.

Oleh karena itu, memenuhi kebutuhan spiritual individu yang berduka

merupakan aspek Asuhan Keperawatan yang sangat penting. Respon emosional

dan spiritual klien saling terkait ketika klien menghadapi penderitiaan dengan

kesadaran akan kemampuan mengkaji penderitaan klien, perawat dapat

meningkatkan rasa sejahtera. Memberi klien kesempatan untuk menceritakan

penderitaanya

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dan pembagian dari kehilangan dan duka cita ?

2. Bagaimana proses pembuatan Asuhan keperawatan Jiwa pada pasien dengan

kehilangan dan duka cita ?

1.3 Tujuan Penyusunan

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Keperawatan Jiwa pada semester

V, dan diharapkan bagi mahasiswa agar mampu memahami tentang gangguan atas

kehilangan dan duka cita dan dapat membuat asuhan keperawatan pada pasien

dengan kehilangan dan duka cita.

2 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduka

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mampu melakukan pengkajian keperawatan pada klien dengan kehilangan dan

berduka

2. Mampu menentukan masalah keperawatan pada klien dengan kehilangan dan

berduka

3. Mampu merencanakan asuhan keperawatan pada klien dengan kehilangan dan

berduka

4. Mampu melaksanakan tindakan sesuai perencanaan keperawatan pada klien

dengan kehilangan dan berduka

5. Mampu melakukan evaluasi keperawatan pada klien dengan kehilangan dan

berduka

3 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduka

BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Konsep Dasar dan Teori

2.1.1. Pengertian Kehilangan (Loss)

Menurut Iyus yosep dalam buku keperawatan jiwa 2007, Kehilangan adalah

suatu keadaan Individu berpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada, kemudian

menjadi tidak ada, baik terjadi sebagian atau keseluruhan.

Kehilangan merupakan pengalaman yang pernah dialami oleh setiap

individu selama rentang kehidupan, sejak lahir individu sudah mengalami

kehilangan dan cenderung akan mengalaminya kembali walaupun dalam bentuk

yang berbeda.

Berdasarkan penjelasan diatas, dapat disimpulkan bahwa kehilangan

merupakan suatu keadaan gangguan jiwa yang biasa terjadi pada orang- orang

yang menghadapi suatu keadaan yang berubah dari keadaan semula (keadaan

yang sebelumya ada menjadi tidak ada).

2.1.2. Pengertian Berduka Cita (Grieving)

Grieving adalah reaksi emosional dari kehilangan dan terjadi bersamaan

dengan kehilangan baik karena perpisahan, perceraian maupun kematian.

Bereavement adalah keadaan berduka yang ditunjukan selama individu

melewati rekasi

2.1.3. Bentuk-Bentuk Kehilangan

1. Kehilangan orang yang berarti.

2. Kehilangan kesejahteraan.

3. Kehilangan milik pribadi.

2.1.4. Sifat Kehilangan

1. Tiba tiba (Tidak dapat diramalkan)

Kehilangan secara tiba-tiba dan tidak diharapkan dapat mengarah pada

pemulihan dukacita yang lambat. Kematian karena tindak kekerasan, bunuh diri,

pembunuhan atau pelalaian diri akan sulit diterima.

4 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduka

2. Berangsur angsur (Dapat Diramalkan)

Penyakit yang sangat menyulitkan, berkepanjangan, dan menyebabkan yang

ditinggalkan mengalami keletihan emosional (Rando:1984).

2.1.5. Tipe Kehilangan

1. Actual Loss

Kehilangan yang dapat dikenal atau diidentifikasi oleh orang lain, sama

dengan individu yang mengalami kehilangan. Contoh : kehilangan anggota badan,

uang, pekerjaan, anggota keluarga.

2. Perceived Loss ( Psikologis )

Kehilangan Sesuatu yang dirasakan oleh individu bersangkutan namun

tidak dapat dirasakan / dilihat oleh orang lain. Contoh : Kehilanga masa remaja,

lingkungan yang berharga.

3. Anticipatory Loss

Perasaan kehilangan terjadi sebelum kehilangan terjadi. Individu

memperlihatkan perilaku kehilangan dan berduka untuk suatu kehilangan yang

akan berlangsung. Sering terjadi pada keluarga dengan klien (anggota) menderita

sakit terminal.

2.1.6. Lima Kategori Kehilangan

1. Kehilangan objek eksternal.

Kehilangan benda eksternal mencakup segala kepemilikan yang telah

menjadi usang berpinda tempat, dicuri, atau rusak karena bencana alam.

Kedalaman berduka yang dirasakan seseorang terhadap benda yang hilang

bergantung pada nilai yang dimiliki orng tersebut terhadap nilai yang dimilikinya,

dan kegunaan dari benda tersebut.

2. Kehilangan lingkungan yang telah dikenal

Kehilangan yang berkaitan dengan perpisahan dari lingkungan yang telah

dikenal mencakup lingkungan yang telah dikenal Selama periode tertentu atau

kepindahan secara permanen. Contohnya pindah ke kota baru atau perawatan

diruma sakit.

3. Kehilangan orang terdekat

Orang terdekat mencakup orangtua, pasangan, anak-anak, saudara

sekandung, guru, teman, tetangga, dan rekan kerja. Artis atau atlet terkenal

5 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduka

mumgkin menjadi orang terdekat bagi orang muda. Riset membuktikan bahwa

banyak orang menganggap hewan peliharaan sebagai orang terdekat. Kehilangan

dapat terjadi akibat perpisahan atau kematian.

4. Kehilangan aspek diri

Kehilangan aspek dalam diri dapat mencakup bagian tubuh, fungsi

fisiologis, atau psikologis. Orang tersebut tidak hanya mengalami kedukaan akibat

kehilangan tetapi juga dapat mengalami perubahan permanen dalam citra tubuh

dan konsep diri.

5. Kehilangan hidup

Kehilangan dirasakan oleh orang yang menghadapi detik-detik dimana orang

tersebut akan meninggal.

2.1.7. Tahapan Proses Kehilangan Dan Berduka

Menurut Kubler Ross ( 1969 ) terdapat 5 tahapan proses kehilangan:

1. Denial ( Mengingkari )

1) Reaksi pertama individu yang mengalami kehilangan adalah syok, tidak

percaya atau menolak kenyataan bahwa kehilangan itu terjadi, dengan

mengatakan Tidak, saya tidak percaya bahwa itu terjadi, itu tidak

mungkin.

2) Bagi individu atau keluarga yang mengalami penyakit terminal, akan terus

menerus mencari informasi tambahan.

3) Reaksi fisik yang terjadi pada fase pengingkaran adalah letih, lemah,

pucat, mual, diare, gangguan pernafasan, detak jantung cepat, menangis

gelisah, tidak tahu harus berbuat apa.

2. Anger ( Marah )

1) Fase ini dimulai dengan timbulnya kesadaran akan kenyataan terjadinya

kehilangan.

2) Individu menunjukkan perasaan yang meningkat yang sering

diproyeksikan kepada orang yang ada di lingkungannya, orang tertentu

atau ditujukan kepada dirinya sendiri.

3) Tidak jarang ia menunjukkan perilaku agresif, bicara kasar, menolak

pengobatan , dan menuduh dokter dan perawat yang tidak becus.

6 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduka

4) Respon fisik yang sering terjadi pada fase ini antara lain, muka merah, nadi

cepat, gelisah, susah tidur, tangan mengepal.

3. Bergaining ( Tawar Menawar )

1) Fase ini merupakan fase tawar menawar dengan memohon kemurahan

Tuhan.

2) Respon ini sering dinyatakan dengan kata-kata kalau saja kejadian itu

bisa ditunda maka saya akan sering berdoa.

3) Apabila proses berduka ini dialami oleh keluarga maka pernyataannya

sebagai berikut sering dijumpai kalau yang sakit bukan anak saya.

4) Cenderung menyelesaikan urusan yang bersifat pribadi, membuat surat

warisan, mengunjungi keluarga dsb.

4. Depression ( Bersedih yang mendalam)

1) Klien dihadapkan pada kenyataan bahwa ia akan mati dan hal itu tidak bias

di tolak.

2) Individu pada fase ini sering menunjukkan sikap antara lain menarik diri,

tidak mudah bicara, kadang-kadang bersikap sebagai pasien yang sangat

baik dan menurut, atau dengan ungkapan yang menyatakan keputusasaan,

perasaan tidak berharga.

3) Gejala fisik yang sering diperlihatkan adalah menolak makanan, ,susah

tidur, letih, dorongan libido menurun.

5. Acceptance (menerima)

1) Fase ini berkaitan dengan reorganisasi perasaan kehilangan.

2) Menerima kenyataan kehilangan, berpartisipasi aktif, klien merasa damai

dan tenang, serta menyiapkan dirinya menerima kematian.

3) Klien tampak sering berdoa, duduk diam dengan satu focus pandang,

kadang klien ingin ditemani keluarga / perawat.

4) Fase menerima ini biasanya dinyatakan dengan kata-kata seperti saya

betul-betul menyayangi baju saya yang hilang tapi baju baru saya manis

juga, atau Sekarang saya telah siap untuk pergi dengan tenang setelah

saya tahu semuanya baik.

7 Askep Pada Klien Dengan Kehilangan dan Brduk