KONSEP KEHILANGAN &

BERDUKA

KONSEP KEHILANGAN DAN BERDUKA

Kehilangan/loss : s/ situasi aktual maupun potensial yg dpt dialami individu

Ketika b’pisah dg sesuatu yg sblmnya ada.

Baik sbgn / keseluruhan Terjd perub dlm hidup sehingga terjd

perasaan kehilangan.

Pernah dialami tiap individu selama rentang hidupnya

Individu a/ bereaksi thdp kehilangan Respon t’akhir thdp kehilangan

dipengaruhi o/ respon indv thdp kehilangan sblmnya.

BENTUK KEHILANGAN 1. Kehilangan yg nyata

@ Kehilangan yg nyata: Kehilangan org/objek

yg tdk bisa dirasakan.@ ex : anggota tbh, anak, hub, peran

ditempat kerja

2. Kehilangan yg dirasakan @ Kehilangan yg sifatnya unik mnrut org yg

mengalami kedukaan @ ex : Kehilangan harga diri

JENIS KEHILANGAN

Kehilangan objek external (kecurian / kehancuran akibat bencana alam).

Kehilangan lingkungan yg dikenal (pindah rumah,dirawat dirmh skt, b’pindah pekerjaan).

Kehilangan sesuatu/ssorg yg berarti (kepergian anggota klg, pekerjaan)

Kehilangan suatu aspek diri (anggota tbh, fgs psikologis & fisik )

Kehilangan hidup (kematian anggota klg,teman, diri sndr).

DAMPAK KEHILANGAN

1. Pada masa anak-anak@ mengancam kemampuan u/ b’kembang@ timbul regresi@ takut u/ ditinggal

2. Pada masa remaja/dws muda@ kehilangan menyebabkan disintegrasi dlm

klg

3. Pada masa dws tua@ Kematian psngn hidup pukulan t’berat@ M’hilangkan semangat hidup org yg

ditinggalkan.

BERDUKA Berduka/grieving : mrpkn reaksi

emosional thdp kehilangan. B’kabung/mourning : perasaan didlm &

reaksi keluar orang yg ditinggalkan. B’kabung : periode penerimaan & sering

dipengaruhi o/ kebudayaan/ kebiasaan.

JENIS BERDUKA Berduka normal : td atas perasaan,

perilaku & reaksi yg normal thdp kehilangan menarik diri dr aktifitas u/ sementara (nangis,sedih,marah)

Berduka antisipasif : proses melepaskan diri yg muncul sblm kehilangan/ kematian yg sesungguhnya (menerima dx terminal)

Berduka yg rumit : masa berduka yg tak kunjung berakhir

Berduka tertutup : kedukaan akibat kehilangan psngan o/k AIDS, bulin dg IUFD

RESPON BERDUKA1.Tahap pengingkaran /denial

@ reaksi pertama indv adl syok,tdk percaya,m’ingkari kenyataan bahwa kehilangan bnr2 terjadi.

2.Tahap marah/anger@ indv menolak kehilangan@ respon fisik a.l: muka merah,denyut nadi

cpt,gelisah,susah tdr@ menunjukan perilaku agresif,b’bicara

kasar,menyerang org lain, menolak p’obatn

3. Tahap tawar-menawar@ penundaan kesadaran atas kenyataan

terjadinya kehilangan.@ terang2an seolah-olah kehilangan dpt

dicegah dg memohon kemurahan Tuhan

4.Tahap depresi@ px sering menunjukan sikap menarik diri@ b’sikap penurut,tdk mau bicara,

keputusasaan, rasa tdk b’harga, bunuh diri@ gx fisik : menolak mkn,susah tdr,letih

5.Tahap penerimaan@ Reorganisasi perasaan kehilangan.@ Indv menerima kenyataan kehilangan yg

dialaminya.

ASKEP PD MSLH KEHILANGANA.Pada assesment :kaji mslh faktor

predisposisi yg mempengaruhi proses kehilangan,a.l :@ Faktor genetik

. Adanya rwyt depresi sulit m’bangun sikap optimis dlm m’hadapi s/ mslh

. Termsk perasaan kehilangan

@ Faktor fisik. Indv dg fisik,mental,pola hidup yg

teratur, mpy kemamp > tinggi di: indv dg gg jasmani.

@ Faktor mental. Indv dg gg jiwa (pesimis,selalu

dibayangi ms dpn) peka situasi

kehilangan

@ Pengalaman kehilangan ms lalu. kehilangan dg org yg dicintai pd

ms anak2 m’pengaruhi kemamp

indv dlm m’atasi perasaan kehilangan

@ Struktur kepribadian. Indv dg konsep diri yg negatif &

rendah diri rasa percaya diri rendah

@ Adanya stresor perasaan kehilangan. Berupa stresor yg nyata/imajinasi indv. Ex : kehilangan biopsikososial berupa :

* harga diri* sexualitas* posisi dlm masy* milik pribadi

. Coping yg dipakai regresi,diasosiasi , supresi, proyeksi.

B. Diagnosis keperawatan. Berduka b.d kehilangan aktual / kehilangan

yg dirasakan.. Berduka antisipatif b.d perpisahan atau

kehilangan.. Berduka disfungsional b.d kehilangan

benda/org yg dicintai

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Berduka b.d kehilangan aktual / kehilangan

dirasakan. Berduka antisipatif b.d perpisahan atau kehilangan. Berduka disfungsional b.d kehilangan benda/org yg dicintai

PERENCANAAN1.BHSP dg cara :

@ m’dengarkan px@ m’beri dorongan px mau m’ungkapkan

perasaannya.

2. Mengenali faktor yg m’hambat dg cara@ m’diskusikan hub px dg org/objek yg

hilang@ m’gali pola hub px dg org yg berarti

3. Me- faktor yg p’hambat@ m’perkuat support sistem yg dimiliki px@ m’hargai kepercayaan px dlm m’hadapi

perasaan kehilangan

4. M’beri dukungan thdp respon kehilangan px dg cara :@ m’jelaska bahwa sikap2 dlm tahap

kehilangan adl wajar@ m’beri gamb ttg cara m’ungkapkan

perasaan yg bisa diterima.

5. Meningkatkan rasa kebersamaan antar anggota klg dg cara :@ m’jelaskan manfaat hub dg org lain@ m’bantu klg m’evaluasi perasaan antar klg

6. Menentukan tahap keberadaan px dg cara@ m’amati perilaku px@ m’explorasi pikiran,perasaan px yg selalu

timbul dlm dirinya

EVALUASI Evaluasi thdp mslh kehilangan & b’duka

scr umum dpt dinilai drKemamp u/ m’hadapi atau

memaknai arti kehilanganReaksi thdp kehilangan & perub

perilaku yg menerima arti kehilangan

KEMATIAN Sekarat (dying) : mrpkn kondisi px yg

sedang m’hadapi kematian yg memiliki b’bagai hal & harapan ttt u/ meninggal.

Kematian (death): mrpkn kondisi t’hentinya p’nafasan,nadi,TD serta hilangnya respon thdp stimulus external, ditandai o/:@ t’hentinya aktifitas listrik otak@ t’hentinya fgs jantung paru scr permanen

PERUBAHAN TUBUH SETELAH KEMATIAN

T’dapat bbrp perub tbh stlh kematian diantaranya :@ Rigor mortis : kaku (2-4 jam stlh kematian)@ algor mortis : dingin/suhu me @ livor mortis : melunaknya jr yg dpt timbul

bakteri @ post mortem depomposition

Kead stlh terjadi livor mortis

ASUHAN KEPERAWATAN PD MSLH MENJELANG KEMATIAN & KEMATIAN

A. Pengkajian @ Tanda klinis saat m’hadapi kematian@ Hilangnya tonus otot@ Relaxasi otot wajah@ Kesulitan u/ b’bicara@ Kesulitan menelan@ Penurunan aktifitas GI@ Melemahnya tanda sirkulasi

@ Melemahnya sensasi@ Terjadi sianosis pd extrimitas@ Kulit teraba dingin@ T’dpt perub tanda vital@ TD menurun @ Kegagalan sensori spt :pandangan kabur@ Kesadaran menurun@ Dilatasi pupil@ Tdk mampu b’gerak

DIAGNOSIS Ketakutan b.d ancaman kematian

(proses sekarat). Keputusasaan b.d penyakit terminal

INTERVENSI & IMPLEMENTASI M’beri dukungan & mengembalikan

kontrol diri px dg cara mengatur tmt prwtn,kunjungan, jadwal aktifitas.

M’bantu px mengatasi kesepian,depresi,rasa takut.

M’bantu px m’pertahankan rasa nyaman,percaya diri & harga diri

M’bantu px m’pertahankan harapan yg dimiliki

M’bantu px menerima kenyataan Memenuhi keb fisiologis M’beri dukungan spriritual px

TINDAKAN DLM MENGHADAPI KEMATIAN

1. Perawatan jenazah. Tempatkan & atur jenazah pd posisi

anatomis.. Singkirkan pakaian / alat tenun. Lepaskan semua alat kesehatan. Bersihkan tbh dr kotoran/noda. Tempatkan kedua tangan jenazah diatas

abdomen & ikat p’gelangan . Tempatkan 1 bantal dibawah kepala. Tutup kelopak mata

. Katupkan rahang, lalu ikat & letakan gulungan handuk dibawah dagu

. Letakan alas dibawah glutea

. Tutup sampai sebatas bahu, kepala ditutup

dg kain tipis. Catat semua milik px & berikan pd klg. Beri kartu / tanda pengenal. Bungkus jenazah dg kain panjang

2. Perawatan jenazah yang akan diotopsi. Ikuti prosedur rumah sakit . Beri label pd p’bungkus jenazah. Tempatkan jenazah pada lemari pendingin.

3. Perawatan thdp keluarga. Dengarkan expresi klg. Beri kesempatan klg u/ b’sama dg jenazah

bbrp saat .. Siapkan ruangan khusus k/ ada. Bantu klg u/ m’buat kptsan & perencanaan

pd jenazah . Beri dukungan b/ terjadi disfgs b’duka

EVALUASI KEPERAWATAN Evaluasi thdp mslh sekarat & kematian

scr umum dpt dilihat dr kemamp u/ m’hadapi atau menerima makna kematian, reaksi thdp kematian, perub perilaku yaitu menerima arti kematian.