FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGOROPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSPEMINATAN KEPERAWATAN JIWAASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. M DENGAN PERILAKU KEKERASN DI RUANG 12 (MADRIN) RSJDDr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANGTanggal mulai pengkajian : 2 Desember 2009 I. Identt!" #$en1. Nama: Tn. M2. Umur: 38tahun3. Jenis kelamin: aki!laki". #lamat :$a%amsari &emarang'. #gama: (at)lik*. +en,i,ikan : Dipl)ma 3-. +ekerjaan : Ti,ak a,a8. Tanggal M.& : 20 N)pember 20099. .uang ra/at : 011 2Ma,rin310. N). 4M : 0*803'11. Diagn)sa Me,is : &ki5)6renia tak terin7i12. +enanggung ja/ab : N%. 8 II. A$!"!n M!"%#+asien mengamuk9 marah!marah ,an memukul )rang.III. F!#t&r 'red"'&""1. (lien mengatakan su,ah pernah ,ira/at ,i ruangan psikiatri .&D(&emarang seban%ak 3 kali. (eluargan%a mengatakan ,ira/at terakhir sekitartahun200*,iijinkanpulangsetelahsembuh9 k)ntr)l teratur tiapbulan9minum )bat ti,ak teratur karena klien men)lak minum )bat lagi ketika su,ah,irumah karena menurut klien akan men%ebabkan imp)tensi. &ekitar 3 bulan%ang lalu klien merasa 7uriga kepa,a tetanggan%a kalau hen,akmengirimkanbla7kmegi7 kepa,an%a saat melihat a,a:8,ekat rumahsehingga pasienmarah!marah tetanggan%a.#kti6itas harian klien ,irumah;klien mera/at bunga pa,a pagi hari9 pa,a siang hari ti,ak a,a akti6itas ,anklienbiasan%a ,u,uk!,u,uksen,iri karena,irumahhan%a klien,enganibun%a saja.2. (lien mengatakan ti,ak pernah mengalami ania%a 6isik9 ania%a seksual ,ankekerasan,alamkeluargaatautin,akankriminal9 tapi pernahmengalamipen)lakan,imanapa7arn%amemutuskan,irin%apa,atahun200*karenasakit.3. (eluarga klien tak a,a %ang men,erita gangguan ji/a.". (lien mengatakan pengalaman masa lalu %ang ti,ak men%enangkan a,alahketika masih &M#ia tinggal sen,irian bersama mbahn%a ,i &emarangkarena a%ahn%asering pin,ah kerja ke k)ta lain 2Mana,)9 &uraba%a3.M!"!$!( #e'er!)!t!n * IV. Pe+er#"!!n F"# 1. Tan,a = menit9 & : 3*9')49 .. : 20 > = mnt 2. Ukur: T: : 1*" 7m9 :: : '- kg3. (ea,aan 6isik .ambut: bersih9 hitam9 ti,ak mu,ah r)ntak Mata: k)njungti%peni,il2 > 2 mgT)6ranil2 > 2' mg.i/a%at ?4T:Tanggal ama kejang Durasi ?nerg% Dinami71mpe,e721!11!2009 30 1900 1391 21*23!11!200928 19031192 2202'!11!2009 2891 1900 1291 22028!11!20093' 1900119- 21-0. ANALISA DATA N& D!t! 1%" M!"!$!( #e'er!)!t!n2. & : (lien mengatakan ingin pulang rumahkarena ia su,ah sembuh (lien mengatakan ia marah karena ti,ak,ikasih telp)n untuk menelp)n ibun%a. (lien mengatakan Asekarang su,ah mer,ekak)k masih ,iperintah!perintah harus ikutA (lien mengatakan Aia marah ibun%a kenapaia ,iba/ah kesiniA (lien mengatakan Akalau ti,ak ,iijinkanpulang ia akan membunuh semua )rangAD : Tampak klien 7epat em)si Tampak klien ban%ak menuntut Mengan7am membunuh. M)n,ar!man,ir9 tampak mau melarikan ,iri.+erilaku (ekerasan3. & : (lienmengatakaniaka,angmalu,enganteman!temann%a %ang su,ah pa,a kerja ,anberkeluarga. (lien mengatakan pernah mengalamipen)lakan ,imana pa7arn%a memutuskan ,irin%akarena sakit ini.D : ()ntak mata klien kurang$angguan k)nsep ,iri :harga ,iri ren,ah'. & :+enatalaksanaan (lien mengatakan su,ah pernah ,ira/at ,iruanganpsikiatri .&D(&emarangseban%ak3kali.(lienmengatakan,ira/at terakhirsekitartahun 200* ,iijinkan pulang setelah sembuh. (eluargamengatakankalauklienmen)lakminum)bat lagi ketikasu,ah,irumahkarenaakan men%ebabkan imp)tensi. (lien mengatakan pa,a siang hari ti,ak a,aakti6itas ,an klien biasan%a ,u,uk!,u,uk sen,irikarena ,irumah han%a klien ,engan ibun%a saja.D : (lien tampak bingung.regimen therapeutikti,ak e6ekti60I. D!1t!r +!"!$!( #e'er!)!t!n1. +erilaku kekerasan2. $angguan k)nsep ,iri : 8arga ,iri ren,ah3. +enatalaksanaan regimen therapeutik ti,ak e6ekti60II. P&(&n M!"!$!(Re"#& +en2eder! dr3&r, $!n 4 $n,#%n,!n 0III. D!,n&"! Ke'er!)!t!nSn,$e D!,n&"e"*1. E+erilaku (ekerasan 2. $angguan k)nsep ,iri : harga ,iri ren,ah 3. +enatalaksanaan regimen therapeutik ti,ak e6ekti6Per$!#% Ke#er!"!n$angguan k)nsep,iri : 8D.+enatalaksanaan regimentherapeutik ti,ak e6ekti64)re pr)blemREN5ANA TINDAKAN KEPERAWATAN1nisial klien: Tn. M .uangan: 011 2Ma,rim3 N). .M: 0*803'TGL DIAGNOSA KEPERAWATANREN5ANA TINDAKAN KEPERAWATANTUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI2!12!2009+erilaku kekerasanTUM:(lien ti,ak men7e,erai ,iri)rang lain ,an lingkunganTU( 1. (lien ,apat membina hubungan ,aling per7a%a?kspresi /ajah bersahabat9 menunjukkan rasa senang9 a,a k)ntak mata9 mau berjabat tangan9 mau men%ebutkan nama9 mau menja/ab salam9 klien mau ,u,uk ber,ampingan ,engan pera/at9mau mengutarakan masalah %ang ,iha,api :ina hubungan saling per7a%a: &apa klien :eri salam=panggil nama klien +erkenalkan ,iri: : nama lengkap panggilan9 alamat Tan%a nama klien: nama lengkap panggilan9 alamatJelaskan maksu, hubungan interaksi ,an buat k)ntrak:eri rasa aman ,an sikap empati:eri perhatian pa,a klien ,an perhatikan kebutuhan ,asar klien 2. (lien ,apat mengi,enti6ikasi pen%ebab perilaku kekerasan saat ini ,an lalu.(lien ,apat men%ebutkan pen%ebab ia jengkel=kesal saat ini ,an %ang lalu :eri kesempatan mengungkapkan perasaan. :antu klien mengungkapkan pen%ebab perasaan jengkel = kesal. Dengarkan ungkapan rasa marah ,an perasaan bermusuhan klien ,engan sikap tenang.3. (lien ,apat mengi,enti6ikasi tan,a!tan,a perilaku kekerasan.(lien ,apat men%ebutkan tan,a ,an gejalah perilaku kekerasan se7ara:Fisik9