K. DATA THERAPI1. Dexametason 2 x 12. Nipedipin 3 x 20 mg3.
Ceftriaxone 2 x 1 gr4. Ondansentron5. IVFD RL/8 Jam
L. ANALISA DATANoData SenjangInterpretasi DataMasalah
1Ds = - Pasien mengatakan nyeri pada luka operasiDo =- Pasien
tampak meringis Pasien menunjuk nyeri di luka operasi Skala nyeri 3
TTV = TD = 110/70 mmHgN = 89 x/menitS = 36,8oCRR = 20
x/menitEtiologi
Tindakan SC
NyeriNyeri berhubungan dengan injury fisik jalan lahir
2Ds = - Pasien mengatakan ASI belum KeluarDo =- Putting susu
tampak menonjol Payudara tampak tidak adaAdaptasi post partum
Produksi ASI (+)
Ketidakadekuatan suplaiASIKetidakefektifan pemberian ASI
berhubungan dengan ketidadadekuatan suplai ASI
3Ds = -Do =- Luka operasi tampak bersih Panjang luka 15 cm TFU
dibawah pusat Hb post 8,4 gr/dLTindakan SC
Penurunan saraf simpatis
Resiko infeksiResiko infeksi berhubungan denan luka operasi
3. DIAGNOSA KEPERAWATAN1. Nyeri berhubungan dengan injury fisik
jalan lahir2. Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan
ketidadadekuatan suplai ASI3. Resiko infeksi berhubungan denan luka
operasi
4. PERENCANAAN TINDAKAN KEPERAWATANNoDiagnosa
KeperawatanTujuanIntervensiRasional
1Nyeri berhubungan dengan injury fisik jalan lahirSetelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24 jam diharapkan nyeri
berkurang dengan kriteria hasil : Mampu mengontrol nyeri Skala
nyeri 11. Ajarkan teknik relaksasi, tarik nafas dalam
2. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgetik1.
Melancarkan peredaran darah sehingga O2 pada jaringan terpenuhi,
dan nyeri bekurang2. Analgetik sebagai penghilang rasa nyeri
2Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan
ketidadadekuatan suplai ASISetelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1x20 menit diharapkan ASI adekuat dengan kriteria hasil :
Pemberian ASI efektif Pasien mampu elakukan perawatan payudara
secara mandiri1. Ajarkan perawatan payudara
2. Berikan penkes perawatan payudara
3. Kaji kemampuan bayi menghisap1. Perawatan payudara dapat
membuat ASI keluar2. Penkes dapat meningkatkan pemahaman pasien3.
Reflek bayi dapat diisyaratkan dari kemampuan bayi
3Resiko infeksi berhubungan denan luka operasiSelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 2x24 jam diharapkan tidak ada resiko
infeksi dengan kriteria hasil : Luka operasi tidak ada tanda
infeksi1. Observasi luka2. Lakukan perawatan luka3. Kolaborasi
dengan tim medis dalam pemberian antibiotik 1. Mengetahui kondisi
luka2. Perawatan lukadapat mencegah kontaminasi3. Antibiotik dapat
membunuh mikroorganisme
5. PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANNoTanggalDPTindakan
keperawatanParaf
109-12-20143
1
1, 3Mengobservasi lukaHasil : - Tidak ada tanda
infeksiMengajarkan tarik nafas dalamHasil :- Pasien mengatakan
nyeri sedikit berkurang Pasien tampak melakukan teknik nafas dalam
saat nyeri secara mandiriMelakukan pemberian obat analgetik dan
antibiotikHasil :-Ceftriaxone 2x1 gr Dexametason 2x1 mg Ondansetron
8 mg Nipedipin 3x20 mg
210-12-20142
2
3Memberikan penkes perawatan payudara, dan mengajarkan perawatan
payudaraHasil : - Pasien tampak mengerti cara melakukan perawatan
payudara Pengeluaran ASI tampak adaMengkaji kemampuan bayi untuk
menghisapHasil : Bayi Ny.L tampak menghisp kuatMelakukan perawatan
lukaHasil : luka tampak bersih dan tertutup kassa steril
6. EVALUASITanggalDPCatatan perkembanganParaf
10-12-20141S = - Pasien mengatakan nyeri sedikit berkurang
Pasien menunjuk skala nyeri 2 dari 0-10O = - Pasien tampak
melakukan teknik nafas dalam secara mandiri saat nyeri Ceftriaxone
2x1 gr Ondansentron 8 mg Dexametason 2x1 Nipedipin 3x20 mgA =
Masalah sebagian teratasiP = Lanjutkan intervensi
10-12-20142S = Pasien mengatakan sudah mengerti cara melakukan
perawatan payudaraO = - Pengeluaran ASI tampak ada Bayi Ny.L tampak
menghisap kuatA = Masalah teratasiP = Intervensi dihentikan
3S = Pasien mengatakan nyaman setelah dibersihkan lukanyaO = -
Luka tampak bersih dan tertutup kassa Luka tidak ada tanda infeksi
Ceftriaxone 2x1 gr Ondansentron 8 mg Dexametason 2x1 Nipedipin 3x20
mg
