ASMA BRONQUIAL DEFINICIN
El asma es una enfermedad pulmonar con las siguientes
caractersticas:
Obstruccin de la va area total o parcialmente reversible, bien
espontneamente o con tratamiento.Inflamacin bronquial y remodelado
(fibrosis) de la arquitectura del bronquio, con infiltracin de la
mucosa por eosinfilos y otras clulas, y un mayor o menor grado de
fibrosis subepitelial permanente, an en ausencia de
sntomas.Hiperreactividad bronquial, o respuesta aumentada de la va
area frente a distintos estmulos, peor no especfica de esta
enfermedad.De estas caractersticas, la inflamacin de la mucosa
bronquial debe existir siempre para poder hacer un diagnstico de
asma, las dems pueden pasar por periodos de mayor o menor actividad
y presencia.Causas No se sabe cul es la causa exacta del asma. Los
investigadores creen que ciertos factores genticos y ambientales
interactan para causar el asma, generalmente en los primeros aos de
la vida. Estos factores son: Una tendencia hereditaria a presentar
alergias, que se llama atopia Presencia de asma en el padre o la
madre Ciertas infecciones respiratorias durante la infancia
Contacto con alrgenos que se transportan por el aire o exposicin a
algunas infecciones virales en los primeros meses o aos de vida,
cuando el sistema inmunitario se est desarrollandoSi en su familia
hay asma o atopia, la exposicin a irritantes (por ejemplo, el humo
de tabaco) podra hacer que sus vas respiratorias reaccionen con ms
intensidad ante sustancias presentes en el aire.Algunos factores
tienen ms probabilidad de causar asma en unas personas que en
otras. Los investigadores siguen tratando de averiguar qu causa el
asma.SNTOMAS
Al producirse esta inflamacin de la mucosa bronquial aparecen
los siguientes sntomas:
1. Tos2. Silbidos en el pecho3. Secreciones (flemas)4. Disnea o
fatiga
Pueden no aparecer ninguno de ellos y ser asintomtico.
Estos sntomas suelen cursar en crisis, durando los sntomas unos
das y cediendo, o bien cursar con sntomas de forma continua con
agudizaciones ocasionales ms intensas. De forma atpica, puede
existir exclusivamente tos persistente, opresin torcica sin otros
sntomas acompaantes, o bien estar oculto como bronquitis de
repeticin en nios, siendo solo un proceso de tos y flemas, sin
fatiga al respirar. En todas las formas es caracterstico el
predominio nocturno de los sntomas.
ORIGEN Y EVOLUCIN DEL ASMA
El origen del asma bronquial es la inflamacin de predominio
eosinfilo producida, en origen, por la alergia a productos
conocidos o desconocidos. Es por ello que en una mayora de los
casos se acompaa de una rinitis con estornudos aguilla nasal, picor
y obstruccin. Esta asociacin es en la que se basa la teora hoy en
da aceptada de que el asma es una parte de una enfermedad alrgica y
no un problema orgnico exclusivo pulmonar.
Sobre esta inflamacin alrgica actan otros mecanismos que
desencadenan sntomas:
1. Las infecciones2. Olores fuertes3. Cambios bruscos de
temperatura4. Esfuerzo5. Estrs, nerviosismo6. Alteraciones de la
digestin, reflujo gastroesofgico7. Otros
La evolucin esperada es hacia la curacin en un gran porcentaje
de los nios con asma ya que la prevalencia en la infancia es del
11% y en el adulto oscila entre el 4 y 6 %.
Por ello ms de la mitad de los nios con asma dejan de padecer
esta enfermedad despus de la pubertad.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para mantenerse con asma son:
1. Comienzo del asma antes de los 2 aos2. Madre con asma3.
Pruebas de alergia positivas, atopia4. Alteracin de funcin
ventilatoria pulmonar persistente
Frmacos de alivio rpido para el asmaLos medicamentos de alivio
rpido para el asma trabajan en forma veloz para controlar los
sntomas de esta enfermedad. Usted los toma cuando est tosiendo,
jadeando, con problemas para respirar o con un ataque de asma.
Tambin se denominan frmacos de rescate.Estos medicamentos se
denominan "broncodilatadores" porque abren (dilatan) y ayudan a
relajar los msculos de las vas respiratorias (bronquios).Usted y su
mdico pueden elaborar un plan para los frmacos de alivio rpido que
le dan resultado. Este plan incluir el momento en que se los debe
tomar y la cantidad que debe tomar.Planee con anticipacin. Asegrese
de que no se le agoten. Lleve consigo suficiente cantidad cuando
viaje.Betaagonistas de accin cortaLos betaagonistas de accin corta
son los frmacos de alivio rpido ms comunes para tratar los ataques
de asma.Tambin se pueden utilizar justo antes de hacer ejercicio
para ayudar a prevenir los sntomas de asma causados por la
actividad fsica. Funcionan relajando los msculos de las vas
respiratorias y esto le permite a usted respirar mejor durante un
ataque.Comntele al mdico si usted est utilizando medicamentos de
alivio rpido dos veces por semana o ms para controlar sus sntomas
de asma. Es posible que el asma no est bajo control y probablemente
su mdico necesite cambiar la dosis de frmacos de control
diarios.Algunos medicamentos de alivio rpido para el asma abarcan:
Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) Levalbuterol
(Xopenex HFA) Metaproterenol TerbutalinaLos medicamentos de alivio
rpido para el asma pueden causar estos efectos secundarios:
Ansiedad Temblor (le tiemblan las manos u otras partes del cuerpo)
Inquietud Dolor de cabeza Latidos cardacos rpidos e irregulares.
Comntele al mdico de inmediato si usted presenta este efecto
secundario.Esteroides oralesSu mdico podra recetarle esteroides
orales cuando usted tenga un ataque de asma que no desaparece. Son
medicamentos que usted toma por va oral como pldoras, cpsulas o
lquidos.Los esteroides orales no son medicamentos de alivio rpido,
pero con frecuencia se administran durante 7 a 14 das cuando los
sntomas se reagudizan.Los esteroides orales abarcan: Prednisona
Prednisolona MetilprednisolonaNombres AlternativosBetaagonistas de
accin corta; Broncodilatadores; Esteroides orales
