Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ASPECTOS GENERALES DE LA VIOLENCIA EN EL MEDIO FAMILIAR:
INTERVENCIÓN DEL PROFESIONAL MÉDICO
MARÍA IBÁÑEZ BERNÁLDEZ
ASPECTOS GENERALES DE LA VIOLENCIA EN EL MEDIO FAMILIAR
VIOLENCIA EN EL MEDIO FAMILIAR
“El acto realizado con la intención de causar dolor o heridas a otra persona de la familia”
(Gelles y Cornell)
VIOLENCIA EN EL MEDIO FAMILIAR
“Toda acción u omisión cometida en el seno de la familia por uno de sus miembros, que
menoscaba la vida o la integridad física o psicológica, o incluso, la libertad de otro componente
del clan familiar y causan un serio daño al desarrollo de la personalidad” (Consejo de Europa)
TIPOS DE VIOLENCIA EN EL MEDIO FAMILIAR
Violencia lúdica
Violencia colérica reactiva
Violencia vengativa
Violencia compensadora
VIOLENCIA DE GÉNERO:
Acto de agresión física y/o
psíquica basado en la
superioridad de un sexo sobre
otro
MALOS TRATOS A MENORES
MALOS TRATOS A PERSONAS ANCIANAS
VIOLENCIA DOMÉSTICA/
TERRORISMO DOMÉSTICO/
VIOLENCIA EN EL MEDIO
FAMILIAR
FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS
Factores biológicos
Factores psicológicos
Factores sociales
CARACTERÍSTICAS DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
1. Tendencia a mantenerse oculta por considerar que pertenecen al ámbito privado
2. Tendencia a la repetición, es decir carácter habitual
3. Tolerancia de la víctima
4. En algunas ocasiones se establece un ciclo peculiar en la relación
5. Variabilidad de las formas de agresión
DIFICULTADES PARA LA INVESTIGACIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
1. La falta de un sistema eficaz que permita la detección del total de malos tratos
2. La tolerancia social:
“Azota todos los días a tu mujer, que ella sabrá por qué”
VIOLENCIA EN EL MEDIO FAMILIAR:
VIOLENCIA DOMÉSTICA
VIOLENCIA DE PAREJA
VIOLENCIA FAMILIAR:
1. VIOLENCIA DE GÉNERO
2. MALOS TRATOS A PERSONAS ANCIANAS
3. MALOS TRATOS A MENORES
El género es “una categoría social impuesta sobre un cuerpo sexuado”.
VIOLENCIA DE GÉNERO
“Se trata de un tipo de violencia específica que es ejercida exclusivamente por el hombre
sobre la mujer”
“La causa primordial de la violencia de género es la existencia de una desigualdad social de
tipo estructural”
ES FUNDAMENTAL PARA DEFINIR LA VIOLENCIA DE GÉNERO TENER EN CUENTA QUE SE
TRATA DE AQUELLA QUE SE EJERCE ESPECÍFICAMENTE POR EL HOMBRE SOBRE LA MUJER
CON EL REQUISITO IMPRESCINDIBLE QUE ENTRE AMBOS EXISTA O HAYA EXISTIDO UNA
RELACIÓN DE AFECTIVIDAD
MODELOS EXPLICATIVOS DE LA VIOLENCIA MACHISTA
Factores de la propia naturaleza humana
a) Factores individuales: CARACTERÍSTICAS DEL AGRESOR
1. Consumo de alcohol y drogas
2. Presencia de cuadros psicopatológicos
3. Factores biológicos
4. Comportamientos aprendidos
5. Provocación de la mujer…
2. Factores de la naturaleza interna de los grupos sociales
a) Factores familiares
b) Factores socioculturales
PERFIL DE LA VÍCTIMA
Se trata por lo general de una mujer casada o separada
Edad comprendida entre los 30 y 40 años
No trabaja fuera del hogar y si lo hace suele ser como obrera no cualificada
Con antecedentes de malos tratos anteriores y predominando los casos de malos
tratos mixtos (físicos y psíquicos)
PERFIL DEL AGRESOR
Se trata frecuentemente de un varón de unos 40 años, casado o conviviente con la
víctima
En la mayoría de los casos no tiene comportamientos agresivos fuera del ámbito
familiar
Suelen tratarse de personas con una personalidad agresiva (52%), y en un 16% de
casos se trata de alcohólicos
Características comunes en los agresores:
1. Baja autoestima
2. Temperamento colérico y ánimo depresivo
3. Tremenda necesidad de cariño y de dependencia
4. Persiguen el control absoluto de los miembros de la familia
5. Se perciben como víctimas
6. Muchos son hijos de maltratadores
FACTORES DESENCADENANTES DE LA AGRESIÓN
En muchos casos no se encuentra ningún factor que justifique el episodio de violencia,
siendo esto lo habitual en los casos de agresión única o esporádica
Cuando se trata de episodios reiterados o habituales es frecuente el consumo de
alcohol, y los trastornos de personalidad
MANIFESTACIONES DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO
1. Violencia sexual
2. Violencia psíquica
3. Violencia física
4. Violencia ambiental
5. Violencia patrimonial
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Primera fase del maltrato
Se trata de una violencia fina e ingeniosa
En estos casos tanto los actos de violencia física como la intención hostil quedarían
excluidos
VIOLENCIA DE TIPO VERBAL
Incrementa o refuerza la violencia psicológica
En esta fase, el agresor insulta, injuria, desprestigia a su víctima
En ocasiones le amenaza con la agresión física, con la muerte o incluso con su propio
suicidio
VIOLENCIA FÍSICA
Existe una voluntad de tipo hostil
Esta hostilidad se puede manifestar de varias maneras
En ocasiones pueden aparecer agresiones severas traducidas en forma de palizas o
golpeo con algún objeto
Esta escalada va creciendo pudiendo llegar al homicidio o asesinato
REGULACIÓN LEGAL DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO
1. MARCO JURÍDICO INTERNACIONAL:
Declaración Universal de Derechos Humanos (1948)
Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) y Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Políticos
Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer
(1979)
Resolución sobre las agresiones a las mujeres (1986)
"Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer" en 1993 aprobada
por la Asamblea General de las Naciones Unidas (Res. A.G. 48/104, ONU, 1994)
4ª Conferencia Mundial sobre la Mujer en la que se aprueba la Declaración de Beijing
en septiembre de 1995
Programa de desarrollo y salud de la mujer aprobado por la Organización Mundial de
la Salud desde 1995
49ª Asamblea Mundial de la Salud en la que se aprueba la Resolución (WHA 49.25) en
1996
2. MARCO JURÍDICO NACIONAL DE LOS DERECHOS DE LAS MUJERES
Constitución del año 1978: reconocimiento a la igualdad legal entre hombres y
mujeres
El propio Código Penal de 1995 contemplaba expresamente, en su artículo 153, el
delito de violencia habitual a los miembros del grupo familiar
Con la modificación del Código Penal de 1995 mediante la Ley Orgánica 14/1999, de
9 de junio, en materia de protección a las víctimas de malos tratos, se introdujo por
primera vez como delito los malos tratos de tipo psíquico
Ley Orgánica 11/2003, de 29 de septiembre, de medidas concretas en materia de
seguridad ciudadana, violencia doméstica e integración social de los extranjeros: el
artículo 153 queda redactado de la siguiente manera:
“El que por cualquier medio o procedimiento causara a otro menoscabo psíquico o una
lesión no definidos como delito en este Código, o golpeara o maltratara de obra a otro
sin causarle lesión, o amenazara a otro de modo leve con armas y otros instrumentos
peligrosos, cuando en todos estos casos el ofendido fuera alguna de las personas a las
que se refiere el artículo 173.2, será castigado con la pena de prisión…”
En esta misma legislación el artículo 173.2 se redacta:
“El que habitualmente ejerza violencia física o psíquica sobre quien sea o haya sido su
cónyuge o sobre persona que esté o haya estado ligada a él por una análoga relación
de afectividad aun sin convivencia, o sobre los descendientes, ascendientes o hermanos
por naturaleza, …, será castigado”
Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra
la Violencia de Género
DIAGNÓSTICO Y ACTUACIÓN DEL PROFESIONAL ANTE VIOLENCIA DE GÉNERO
Asistencia de los posibles daños y lesiones físicas y psíquicas con un reconocimiento
médico completo
Valoración médica del impacto y alcance de las lesiones y daños
Emisión de un Parte de Lesiones, con el que se comunican a la autoridad judicial los
hechos
Se aconseja emitir un Informe médico de malos tratos
Asesoramiento a la víctima sobre sus derechos y sobre las medidas sociales y de
protección a través de los propios servicios del centro sanitario o, en su caso, contacto
urgente con los Servicios Sociales
CONCEPTO DE MALOS TRATOS AL ANCIANO
“Cualquier acto u omisión que produzca daño, intencionado o no, practicado sobre
personas de 65 y mas años, que ocurra en el medio familiar, comunitario o
institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridad física, psíquica, así como el
principio de autonomía o el resto de los derechos fundamentales del individuo,
constatable objetivamente o percibido subjetivamente”
FORMAS DE MALTRATO AL ANCIANO
1.-Negligencia física-Negligencia emocional
2.- Maltrato físico
3.-Maltrato psicológico
4.-Abuso económico
5.-Abuso sexual
CAUSAS DE MALTRATO AL ANCIANO
Factores sociales y culturales
Factores familiares e individuales
FACTORES DE RIESGO
1. Para el anciano
2. Para el agresor (cuando es el cuidador)
3. Situaciones de especial vulnerabilidad
CONSECUENCIAS DE MALTRATO AL ANCIANO
Lesiones físicas
Consecuencias psicológicas
Sociales
SITUACIÓN ACTUAL DEL PROBLEMA EN ESPAÑA
1) Se ignora la prevalencia
2) El maltrato no es privativo de clase social desfavorecida
3) El desconocimiento y la negación del problema dificultan la prevención y la
intervención
4) No se dispone de una legislación específica de protección de las personas ancianas
frente a los abusos
5) Todo profesional en relación con el anciano debe estar alerta respecto a signos y
síntomas de maltrato
6) Los propios ancianos deben conocer el problema del maltrato
7) Determinados factores de riesgo aumentan la probabilidad de maltrato
EVIDENCIA SOBRE LA EFICACIA Y EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES
PREVENTIVAS
1.-Prevención primaria:
• Detectar los factores de riesgo
• Canalizar las intervenciones para modificar los factores de riesgo
• Apoyar a los cuidadores
2.-Prevención secundaria:
Detección precoz del maltrato Cribado Instrumentos para la detección
SEÑALES DE ALERTA Y SIGNOS PRECOCES DE MALTRATO
1. Explicaciones poco coherentes respecto al mecanismo de producción de las lesiones
2. Retraso en solicitar la asistencia
3. Visitas reiteradas a servicios de urgencia y hospitales
4. Administración involuntaria de medicamentos
5. Ausencia de respuesta ante tratamientos adecuados
6. Mala evolución de las lesiones (úlceras) tras aplicación de las medidas adecuadas
7. Desnutrición sin motivo aparente
8. Deshidratación
9. Caídas reiteradas
10. Contradicciones en el relato de lo sucedido entre paciente y maltratador
11. Actitud de miedo, inquietud o pasividad
12. Estado emocional
13. Negativa del cuidador a dejar solo al anciano
DIAGNÓSTICO Y ACTUACIÓN DEL PROFESIONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA
Entrevista con el paciente y con el cuidador
Identificar factores de riesgo o vulnerabilidad
Investigar señales de alerta a través de indicios o signos precoces de malos tratos
Realizado el diagnóstico, hacer un examen físico y una valoración psicológica y social
Se evaluará la magnitud del maltrato
Establecer un plan de actuación integral y coordinado
En los casos de riesgo inmediato de cualquier tipo debe remitirse siempre a los
servicios especializados y/o sociales
Informar al paciente de la tendencia y consecuencias del maltrato
Si el anciano no está capacitado, poner en conocimiento de los servicios sociales y de
protección al adulto
Hacer parte de lesiones y comunicarlo al juez
Informar de los pasos legales para formalizar la denuncia
Registrarlo en la historia