Aspectos legales Aspectos legales en la práctica de en la práctica de

la medicinala medicina

DR. JOSÉ LUIS FLORES CONTRERASDR. JOSÉ LUIS FLORES CONTRERAS

MEDICO FORENSEMEDICO FORENSE

SEMEFOSEMEFO

H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLAPUEBLA

Profesional capacitado: Profesional capacitado: Colaborar y dar apoyo técnico forense necesario. Colaborar y dar apoyo técnico forense necesario.

Redactar informes médicos o resoluciones médicas Redactar informes médicos o resoluciones médicas basadas en criterios técnico científicos y en el Marco Legal basadas en criterios técnico científicos y en el Marco Legal

existente.existente.Opiniones médicas, dictámenes y laudosOpiniones médicas, dictámenes y laudos

Los objetivos deben involucrar a Los objetivos deben involucrar a profesionales de la salud profesionales de la salud especializados.especializados.

Siendo requisitos indispensables:Siendo requisitos indispensables:

Un mínimo de 5 años en el ejercicio profesionalUn mínimo de 5 años en el ejercicio profesional

Resumen curricularResumen curricular

Certificación de la especialidadCertificación de la especialidad

Certificación vigente del Consejo Médico, Certificación vigente del Consejo Médico,

correspondiente con reconocimiento de la SEP.correspondiente con reconocimiento de la SEP.

El conocimiento de la historia de la medicinaEl conocimiento de la historia de la medicina

La evolución de la sociedad: más participativa; La evolución de la sociedad: más participativa;

exigiendo con mayor frecuencia el exigiendo con mayor frecuencia el principio deprincipio de

autonomíaautonomía

Cada persona es dueña de sí misma y puede elegir la Cada persona es dueña de sí misma y puede elegir la

alternativa que mejor le convenga, incluyendo lo alternativa que mejor le convenga, incluyendo lo referente a referente a

su salud, siempre y cuando no se lesione a tercerossu salud, siempre y cuando no se lesione a terceros. .

Marco jurídico actual. Marco jurídico actual. Organismos sancionadores que Organismos sancionadores que

regulan la práctica de la medicina. regulan la práctica de la medicina. Bases y normas de la investigación Bases y normas de la investigación

médica. médica. Capacitación y ubicación del Capacitación y ubicación del

profesional de la salud; profesional de la salud;

van a ser factores importantes en van a ser factores importantes en el proceso de la atención médica el proceso de la atención médica que se otorga a los enfermos. que se otorga a los enfermos.

HISTORIA DE LA MEDICINAHISTORIA DE LA MEDICINA Los orígenes e influencias en la estructura Los orígenes e influencias en la estructura

actual del profesional de la salud en México, actual del profesional de la salud en México, tienen sus antecedentes: desarrollo histórico tienen sus antecedentes: desarrollo histórico de la medicina en: de la medicina en:

Egipto, en la Mesopotamia, Israel, en el Egipto, en la Mesopotamia, Israel, en el Islam, Grecia, España, las culturas que se Islam, Grecia, España, las culturas que se desarrollaron en el Mediterráneo y desarrollaron en el Mediterráneo y posteriormente en todo el continente Europeo. posteriormente en todo el continente Europeo.

Mencionaban sanciones para los médicos Mencionaban sanciones para los médicos que cometían errores en la práctica de la que cometían errores en la práctica de la

medicina. medicina.

En México las culturas indígenas (Imperio En México las culturas indígenas (Imperio Maya, Reinado Náhuatl, Olmeca, Tolteca ) Maya, Reinado Náhuatl, Olmeca, Tolteca ) tuvieron un desarrollo importantes en a tuvieron un desarrollo importantes en a

práctica de la medicinapráctica de la medicina,,

Con la fundación de la Nueva España también se Con la fundación de la Nueva España también se fundo el Protomedicato que iba a durar hasta fundo el Protomedicato que iba a durar hasta después de la Independencia: señalan sanciones después de la Independencia: señalan sanciones para los médicos que cometían errores en la para los médicos que cometían errores en la práctica médica. práctica médica.

En la Constitución Política de 1917, ya se En la Constitución Política de 1917, ya se menciona el derecho a la salud.menciona el derecho a la salud.

EVOLUCIÓN DE LA SOCIEDADEVOLUCIÓN DE LA SOCIEDAD

Etapas de la evolución de la sociedad Etapas de la evolución de la sociedad hay que mencionar que la raza humana hay que mencionar que la raza humana por naturaleza siempre tiende formar por naturaleza siempre tiende formar grupos y convivir en sociedad y al grupos y convivir en sociedad y al crearse las sociedades, pueden crearse las sociedades, pueden suscitarse conflictos entre los hombres:suscitarse conflictos entre los hombres:

presentarse diferencias entre el presentarse diferencias entre el binomio profesional de la salud-binomio profesional de la salud-

paciente.paciente.

MARCO JURÍDICOMARCO JURÍDICOEn la legislación actual en México se En la legislación actual en México se

encuentra:encuentra:

La Ley General de SaludLa Ley General de Salud La Ley Estatal de SaludLa Ley Estatal de Salud El Código CivilEl Código Civil El Código de Procedimientos CivilesEl Código de Procedimientos Civiles El Código de Procedimientos de Defensa SocialEl Código de Procedimientos de Defensa Social Normas Oficiales emanadas de la Secretaría de Normas Oficiales emanadas de la Secretaría de

Salud: Salud:

Norma Oficial Mexicana No. 168 Norma Oficial Mexicana No. 168 contenido del contenido del expediente clínico, pacientes hospitalizados y expediente clínico, pacientes hospitalizados y

en consulta en consulta externa.externa.

ORGANISMOS ORGANISMOS SANCIONADORESSANCIONADORES

Código de HammurabiCódigo de Hammurabi BibliaBiblia

Tales de MiletoTales de Mileto Protomedicato en México (hasta después Protomedicato en México (hasta después

de la Independencia)de la Independencia) Marco Jurídico ActualMarco Jurídico Actual

Juicios (Demandas y Denuncias)Juicios (Demandas y Denuncias) Comisiones de Arbitraje MédicoComisiones de Arbitraje Médico

CAPACITACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROFESIONAL DE CAPACITACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROFESIONAL DE LA SALUD LA SALUD

CURSOS RECONOCIDOS POR INSTITUCIONES CURSOS RECONOCIDOS POR INSTITUCIONES OFICIALES:OFICIALES:

GradoGrado PostgradoPostgrado

CursosCursos DiplomadosDiplomados

EspecializacionesEspecializaciones MaestríasMaestrías

DoctoradosDoctorados Reconocimiento de la Secretaría de Educación Reconocimiento de la Secretaría de Educación

PúblicaPública Membresía a Consejos nacionales reconocidosMembresía a Consejos nacionales reconocidos

Recertificación oportunaRecertificación oportuna

PROCESO DE LITIGIO POR PROBLEMAS PROCESO DE LITIGIO POR PROBLEMAS MÉDICOSMÉDICOS

Demandas y DenunciasDemandas y Denuncias JuicioJuicio ArbitrajeArbitraje CESAMED (Órgano desconcentrado de la S.S.A.), 27 CESAMED (Órgano desconcentrado de la S.S.A.), 27

de Diciembre de 1999; Decreto del Gobernador del de Diciembre de 1999; Decreto del Gobernador del Estado de Puebla.Estado de Puebla.

*Todo mexicano tiene derecho a la protección de *Todo mexicano tiene derecho a la protección de la salud*la salud*

* Necesidad de contar con una instancia * Necesidad de contar con una instancia especializada, capaz de propiciar especializada, capaz de propiciar

entendimiento entre los usuarios y prestadores entendimiento entre los usuarios y prestadores de los servicios*de los servicios*

OBJETIVO.OBJETIVO.

Resolver conflictos suscitados: Resolver conflictos suscitados: enfermos y los prestadores de servicios enfermos y los prestadores de servicios públicos.públicos.

Fortalecer relación médico-paciente en Fortalecer relación médico-paciente en el contexto del derecho y los principios el contexto del derecho y los principios de la ética médica.de la ética médica.

INCREMENTO DE LA CONFIANZA EN EL MÉDICOINCREMENTO DE LA CONFIANZA EN EL MÉDICO

ATRIBUCIONESATRIBUCIONES

Conocer controversias en la Conocer controversias en la prestación de servicios médicos:prestación de servicios médicos:

actos u omisionesactos u omisiones

negligencia con consecuencia sobre la negligencia con consecuencia sobre la saludsalud

negativa en la prestación de servicios.negativa en la prestación de servicios.

FUNCIONESFUNCIONES

Orientar al brindar atención y Orientar al brindar atención y asesoría: usuarios como a asesoría: usuarios como a

prestadores de los servicios sobre prestadores de los servicios sobre sus derechos y obligaciones en sus derechos y obligaciones en

materia de salud. materia de salud.

Actúa a petición de parte.Actúa a petición de parte.

ASUNTOS DE ATENCIÓNASUNTOS DE ATENCIÓN

Quejas relacionadas: acto médicoQuejas relacionadas: acto médico Conoce: controversias para resolver las Conoce: controversias para resolver las

diferencias mediante la conciliación o diferencias mediante la conciliación o arbitraje.arbitraje.

Emite recomendacionesEmite recomendaciones Asesoría e información: quejasAsesoría e información: quejas Conciliación: conflictosConciliación: conflictos Función de arbitraje cuando las partes se Función de arbitraje cuando las partes se

someten.someten. Emite opiniones técnicasEmite opiniones técnicas Interviene de oficio: en cuestiones de Interviene de oficio: en cuestiones de

interés generalinterés general

CONCILIACIÓN DE INCONFORMIDADES A CONCILIACIÓN DE INCONFORMIDADES A TRAVÉZ DE GESTIÓN INMEDIATA POR:TRAVÉZ DE GESTIÓN INMEDIATA POR:

Desinformación: estado de salud del enfermo Desinformación: estado de salud del enfermo hospitalizadohospitalizado

Alta prematura: sin información a familiaresAlta prematura: sin información a familiares

Negativa: cirugía de urgenciaNegativa: cirugía de urgencia

Diferimiento injustificado: práctica de estudios de Diferimiento injustificado: práctica de estudios de gabinete, laboratorio en pacientes hospitalizadosgabinete, laboratorio en pacientes hospitalizados

Retención indebida del pacienteRetención indebida del paciente

Derechos Generales de los Pacientes Derechos Generales de los Pacientes Promulgados por la Secretaría de Salud Promulgados por la Secretaría de Salud

PúblicaPública::

Recibir atención médica adecuadaRecibir atención médica adecuada

Trato digno y respetuosoTrato digno y respetuoso

Información suficiente, clara, oportuna y verazInformación suficiente, clara, oportuna y veraz

Decidir libremente sobre su atenciónDecidir libremente sobre su atención

Otorgar o no su consentimiento validamente Otorgar o no su consentimiento validamente informadoinformado

Derechos Generales de los Pacientes Derechos Generales de los Pacientes Promulgados por la Secretaría de Salud Promulgados por la Secretaría de Salud

PúblicaPública

Tratado con confidencialidadTratado con confidencialidad

Facilidad para obtener una segunda opiniónFacilidad para obtener una segunda opinión

Recibir atención médica: urgenciaRecibir atención médica: urgencia

Contar: expediente clínicoContar: expediente clínico

Atendido cuando se inconforme por la atención Atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida.médica recibida.

Derechos Generales de los Médicos:Derechos Generales de los Médicos:

Ejercer profesión: forma libre y sin presiones Ejercer profesión: forma libre y sin presiones de cualquier naturalezade cualquier naturaleza

Laborar: instalaciones apropiadas, seguras Laborar: instalaciones apropiadas, seguras que garanticen su práctica profesionalque garanticen su práctica profesional

Tener a su disposición los recursos que Tener a su disposición los recursos que requiere su práctica profesionalrequiere su práctica profesional

Abstenerse de garantizar resultados en la Abstenerse de garantizar resultados en la atención médicaatención médica

Recibir trato respetuoso por parte de los Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, así como del pacientes y sus familiares, así como del personal relacionado con su trabajo profesionalpersonal relacionado con su trabajo profesional

Derechos Generales de los Médicos:Derechos Generales de los Médicos:

Tener acceso a educación médica continua y ser Tener acceso a educación médica continua y ser considerado en igualdad de oportunidades para considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesionalsu desarrollo profesional

Tener acceso a actividad de investigación y Tener acceso a actividad de investigación y docencia en al campo de su profesióndocencia en al campo de su profesión

Asociarse para promover sus intereses Asociarse para promover sus intereses profesionalesprofesionales

Salvaguardar su prestigio profesionalSalvaguardar su prestigio profesional

Percibir remuneración por los servicios prestadosPercibir remuneración por los servicios prestados