35
1.0 Pengenalan Sukan merupakan aktiviti fizikal yang mendedahkan atlit kepada risiko kecederaan. Sukan dapat didefinisikan sebagai segala jenis aktiviti gerak badan dan permainan yang memerlukan tenaga dan ketangkasan. Menurut kamus pelajar edisi kedua, cedera dapat ditarifkan sebagai luka ataupun patah tulang dan sebagainya pada badan kerana kemalangan. Justeru itu, kecederaan dalam sukan dapat dirumuskan sebagai kecederaan yang dialami semasa bersukan. Walaupun majoriti kecederaan sukan adalah tidak serius, kecederaan yang dialami mempunyai kesan dari aspek kewangan kepada atlit. Aspek kewangan merangkumi kos perubatan, rawatan dan rehabilitation. Tambahan pula, kecederaan dapat menyebabkan individu menarik diri daripada melibatkan diri dalam aktiviti sukan pada masa akan datang. Sebanyak 8% kanak-kanak pada setiap tahun menarik diri daripada mengikuti aktiviti sukan kerana faktor kecederaan. Justeru itu, amatlah penting bagi mengetahui jenis kecederaan, kaedah rawatan dan langkah-langkah untuk mengurangkan risiko kepada kecederaan bagi menjamin penglibatan individu dalam aktiviti sukan. 1

assignment PJM kecederaan dlm sukan

Embed Size (px)

DESCRIPTION

assignment PJM kecederaan dlm sukan

Citation preview

Page 1: assignment PJM kecederaan dlm sukan

1.0 Pengenalan

Sukan merupakan aktiviti fizikal yang mendedahkan atlit kepada risiko kecederaan.

Sukan dapat didefinisikan sebagai segala jenis aktiviti gerak badan dan permainan

yang memerlukan tenaga dan ketangkasan. Menurut kamus pelajar edisi kedua, cedera

dapat ditarifkan sebagai luka ataupun patah tulang dan sebagainya pada badan kerana

kemalangan. Justeru itu, kecederaan dalam sukan dapat dirumuskan sebagai

kecederaan yang dialami semasa bersukan.

Walaupun majoriti kecederaan sukan adalah tidak serius, kecederaan yang

dialami mempunyai kesan dari aspek kewangan kepada atlit. Aspek kewangan

merangkumi kos perubatan, rawatan dan rehabilitation. Tambahan pula, kecederaan

dapat menyebabkan individu menarik diri daripada melibatkan diri dalam aktiviti sukan

pada masa akan datang. Sebanyak 8% kanak-kanak pada setiap tahun menarik diri

daripada mengikuti aktiviti sukan kerana faktor kecederaan. Justeru itu, amatlah penting

bagi mengetahui jenis kecederaan, kaedah rawatan dan langkah-langkah untuk

mengurangkan risiko kepada kecederaan bagi menjamin penglibatan individu dalam

aktiviti sukan.

1

Page 2: assignment PJM kecederaan dlm sukan

2.0 Objektif

1. Mengenal pasti kecederaan sukan yang di pilih. Kecederaan sukan terbahagi

kepada dua, iaitu kecederaan acute dan kronic. Kecederaan acute merupakan

kecederaan jangka masa pendek seperti lebam dan kebas otot. Kecederaan

kronic pula melibatkan kecederaan jangka masa panjang seperti patah tulang,

dan hamstring. Untuk penulisan kerja kursus ini, penulis memilih kecederaan

anterior cruciate ligament (ACL) bagi sukan bola sepak. ACL merupakan

kecederaan Kronic.

2. Menyenaraikan simptom kecederaan ACL yang dipilih. Keupayaan untuk

mengenalpasti symptom-simptom kecederaan dapat membantu mengurangkan

tahap kecederaan tersebut.

3. Adalah amat penting untuk mengetahui jenis rawatan bagi kecederaan yang

dipilih. Rawatan terbahagi kepada dua iaitu rawatan awal dan rawatan lanjutan.

4. Mengetahui langkah-langkah pencegahan kecederaan amat penting bagi

mengelakkan atlit mengalami kecederaan. Langkah pencegahan dapat

menjimatkan kos perubatan, meningkatkan mutu permainan dan dapat

mengelakkan atlit terutamanya kanak-kanak daripada menarik diri dari terlibat

dalam sukan.

2

Page 3: assignment PJM kecederaan dlm sukan

3.0 Aspek Kecederaan Dalam Sukan

3.1 Kecederaan dalam sukan bola sepak

Berdasarkan laman web rasmi Fédération Internationale de Football Association (FIFA),

kecederaan yang biasa di hadapi oleh pemain bola sepak ialah kecederaan buku lali,

bahagian lutut, hamstrings dan kepala. Tahap kecederaan adalah berbeza-beza

berdasarkan jenis kemalangan yang dialami pemain. Walaubagaimanapun, kecederaan

bahagian kaki menyumbang kepada peratusan tertinggi kecederaaan dalam sukan bola

sepak. Ini mungkin disebabkan oleh sukan tersebut memerlukan lebih contact point

dengan bola mengunakan bahagian kaki, sinonim dengan nama sukan tersebut sendiri.

Tambahan pula, body contact juga sering dilakukan oleh pemain bola sepak semasa

sesuatu perlawanan. Walaupun begitu, kecederaan serius adalah jarang.

Setiap sukan mempunyai kecederaan berdasarkan pergerakan dan lakuan yang

terlibat. Secara umumnya, majoriti kecederaan dalam sukan bola sepak adalah

kecederaan ringan dari lebam sehingga seliuh sendi penyambung. Terseliuh sendi

penyambung ( joint sprains) merupakan jenis kecederaan yang kerap dihadapi pemain

bola sepak.

Jenis-jenis kecederaan dalam bola sepak adalah seperti dibawah;

a) Kecederaan buku lali merupakan kecederaan yang kerap dihadapi oleh pemain

bola sepak. Kecederaan buku lali ialah seliuh buku lali..

b) Kecederaan lutut. Salah satu kecederaan lutut yang teruk ialah anterior cruciate

ligament tear atau rupture. Kecederaan ini dapat menyebabkan kerosakan

kepada struktur lain di bahagian lutut.

c) Hamstrings merupakan otot dibahagian belakang kuadriseps. Memecut serta

pergerakan secara tiba-tiba menyumbang kepada kecederaan hamstring.

d) Kecederaan gegaran otak terjadi disebabkan pertembungan melibatkan

bahagian kepala seperti semasa pemain berebut menanduk bola. Sebagai

contoh, Peter Cech semasa perlawanan melawan Bolton.

3

Page 4: assignment PJM kecederaan dlm sukan

3.2 Pengenalan kepada Anterior Cruciate Ligament (ACL)

Kecederaan anterior cruciate ligament (ACL) merupakan kecederaan lutut yang serius.

Kecederaan ACL dapat menyebabkan pemain terpaksa direhatkan sehingga sembilan

bulan. Tetapi, mana-mana kecederaan bahagian lutut akan menyebabkan kecederaan

yang serius.

Bahagian lutut merupakan bahagian penyambung (joint) yang mudah cedera

dikalangan pemain bola sepak. Daya secara terus, seperti di bentes atau secara tidak

terus seperti kesan berpusing ke atas lutut akan memberi kesan kepada bahagian

ligament ( terutamanya anterior cruciate ligament) , tendon dan kartilej.

ACL merupakan salah satu daripada ligament yang berfungsi sebagai penstabil

di sendi lutut untuk mengelakkan pergerakan yang berlebihan bahagian bawah kaki

keatas bahagian atas kaki, iaitu paha. Selain ACL, terdapat posterior cruciate ligament

(PCL), medial collateral ligament dan lateral colalateral ligament di bahagian lutut.

4

Rajah 1 :Pandangan depan kedudukan ACL

Rajah 2: pandangan sisi kedudukan ACL

Page 5: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Fungsi-fungsi ACL di bahagian lutut adalah seperti dibawah;

i. Bertindak sebagai mekanisma penstabilan. Selain itu, ACL juga bertindak untuk

memberi maklum balas kepada lutut.

ii. Mengehadkan pergerakan bahagian hadapan tibia diatas femur.

iii. Menghalang extensi hiper pada lutut.

iv. Menjadi penstabil kedua bagi stress Valgus.

v. Mengawal putaran tibia pada femur dalam lingkungan 30 darjah dari extensi

lutut.

Jika pemain mengalami kecederaan ACL, pemain tersebut akan terpaksa direhatkan

dalam tempoh masa yang lama, iaitu dari tempoh enam bulan sehingga sembilan

bulan. Kecederaan seperti ini jelaslah mendatangkan kerugian kepada mana-mana

pasukan terutamanya jika pemain tersebut merupakan pemain utama pasukan tersebut.

tambahan pula, kos rawatan bagi ACL adalah sangat tinggi.

Jika kecederaan tersebut melibatkan dua pertiga koyak penuh acl, kecederaan

tersebut akan mempengaruhi struktur lain dalam bahagian lutut. Jika ACL mengalami

koyak penuh, akan menyumbang kepada masalah jangka masa panjang, seperti

kurangnya kestabilan diri, kesan awal penyakit sendi pada lutut yang biasanya dihadapi

oleh warga tua disebabkan faktor usia.

3.2.1 Punca kecederaan ACL

Tujuh puluh peratus kecederaan ACL berlaku tanpa melibatkan sebarang contact

dengan pemain lain. Mekanisma pergerakan dalam bola sepak memerlukan pergerakan

menukar arah secara mengejut, mendarat daripada melompat semasa berebut bola di

udara dengan bahagian lutut dan pinggul di regangkan, dan berhenti secara tiba-tiba

selepas membuat pecutan seperti dengan cuba menghentikan daya pecutan dalam

satu langkah. Bahkan, kurangnya konsentrasi pemain juga menyumbang keapda

kecederaan ini. Ringkasnya, kecederaan ini berlaku kebanyakkannya tanpa berlaku

sebarang contact dengan pemain lain.

5

Page 6: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Berdasarkan gambar di atas, Kecederaan ACL berlaku apabila femur dan tibia,

bergerak dalam arah yang berlawanan dengan berat penuh badan. Pergerakan

tersebut mampu menyebabkan ACL terkoyak.

Berhenti secara tiba-tiba selepas bergerak laju merupakan antara punca

kecederaan ACL. Atlit yang menghentikan gerakan mereka dalam satu langkah berisiko

tinggi mendapat kecederaan ACL. Untuk menghentikan gerakan mereka, atlit akan

mengunakan sebelah kaki untuk menahan badan dan menghentikan larian. Daya yang

6

Rajah 3 :Pergerakan femur dan tibia menyebabkan kecederaan ACL.

Rajah 4 : Berhenti secara tiba-tiba dalam satu langkah.

Page 7: assignment PJM kecederaan dlm sukan

terhasil dengan berat badan yang dibawa ke depan secara tiba-tiba akan menyebabkan

tulang femur dan tiba bergerak kearah yang berlawanan. Keadaan ini akan

meregangkan ACL sehingga ke tahap maksimum sehingga mendedahkan ligament

tersebut kepada risiko untuk tercedera.

Teknik mendarat yang salah juga antara salah satu faktor kecederaan ACL. Dalam (1),

atlit mendarat dengan teknik yang salah dimana postur bahagian atas badan adalah

tidak sebaris dengan bahagian kaki. Selain itu, semasa mendarat, atlit tersebut juga

tidak menyerap daya. Keadaan ini menyebabkan femur berputar ke dalam manakala

tibi berputar ke luar. Sebagai penyambung antara dua tulang tersebut, ACL akan

diregangkan ke tahap maksimum dan mempunyai risiko untuk terkoyak disebabkan

daya pendaratan tersebut. Dalam (2) pula, menunjukkan atlit berebut bola diudara.

Perhatikan kaki yang diregangkan sehingga menjadi lurus. selain itu, bahagian atas dan

bawah badan (kaki) adalah tidak sejajar atau sebaris. Semasa mendarat, keadaan ini

akan menyebabkan bahagian lutut mendapat daya dan berat penuh badan. Justeru itu,

risiko mendapat kecederaan ACL menjadi lebih tinggi.

7

1 2

Rajah 5 : Teknik dan kesan mendarat yang salah

Page 8: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Dalam permainan bola sepak, kemampuan untuk menukar arah semasa membawa

bola dan mengelecek amatlah penting. Tetapi, keupayaan untuk menukar arah semasa

bergerak dengan laju mengundang risiko kecederaan ACL kepada pemain.

Berdasarkan gambar diatas, pemain tersebut berlari dalam laluan yang lurus sebelum

beliau menukar arah gerakan secara mengejut dengan mengunakan kaki kiri. Daya

tumpuan untuk menukar arah gerakan beserta berat badan yang dibawa akan memberi

tekanan berlebihan kepada bahagian lutut.

Body contact ataupun daya terus ke atas bahagian lutut dapat mendatangkan

kecederaan ACL kepada pemain. Dalam gambar diatas , kaki pemain tersebut telah

8

Rajah 6 : Menukar arah pergerakan secara tiba-tiba

Rajah 7: Tekanan daya secara terus pada bahagian lutut.

Page 9: assignment PJM kecederaan dlm sukan

dipijak oleh pihak lawan semasa berebut bola dimana daya pijakan adalah dibawah

lutut. Daya tersebut mampu menyebabkan tibia bergerak ke dalam manakala femur

akan bergerak keluar. Disebabkan pergerakan secara tiba-tiba dan kuat tersebut, ACL

akan terkoyak. Justeru itu, pemain tersebut akan tercedera.

Berdasarkan kajian yang dijalankan, pengkaji dapati bahawa atlit perempuan

lebih mudah mendapat kecederaan ACL berbanding atlit lelaki. Penemuan ini sehingga

sekarang masih menimbulkan tanda tanya kenapa atlit wanita lebih berisiko mendapat

kecederaan ACL. Jawatan kepada persoalan tersebut mungkin dapat dijumpai dari

perbandingan anatomi lelaki dan wanita. Terdapat perbezaan bentuk di lutut lelaki dan

wanita dimana untuk lelaki, takuk tersebut berbentuk U dimana ianya lebih luas

manakala untuk wanita, berbentuk A, iaitu lebih sempit berbanding dengan bentuk U.

keluasan takuk tersebut mempengaruhi panjang ligamen. Walaubagaimanapun begitu,

teori ini masih belum dapat disahkan kesahihannya oleh para pengkaji.

9

Rajah 8 :Anatomi lelaki dan perempuan

Page 10: assignment PJM kecederaan dlm sukan

3.2.2 Simptom-simptom kecederaan

Simptom awal kecederaan ini haruslah diketahui agar rawatan awal dapat diberikan

kepapa pemain untuk mengelakkan kecederaan menjadi lebih serius. Simptom atau

tanda awal kecederaan ini adalah seperti dibawah.

1. Bunyi pop ataupun seperti sesuatu putus dalam lutut ketika berlakunya

kecederaan.

2. Atlit berasa sakit di bahagian lutut dan bahagian tersebut membengkak. Selain

itu, bahagian lutut tidak dapat diluruskan.

3. Oleh kerana ACL merupakan ligament penyambung dua tulang dan bertindak

sebagai penstabil, berat badan tidak dapat dikenakan keatas lutut dan akan rasa

seolah-olah longgar ataupun tidak stabil di bahagian lutut.

3.2.3 Cara rawatan kecederaan.

Cara rawatan terbahagi kepada dua, iaitu rawatan awal dan pembedahan. Rawatan

awal dilakukan semasa berlakunya kecederaan ACL. Untuk rawatan awal,kaedah

PRICE dikenakan keatas lutut yang tercedera.

P ialah untuk Protection atau melindungi . melindungi bahagian yang cedera

adalah langkah terawal yang sangat penting. Perlindungan yang diberikan akan dapat

mengelakkan kecederaan daripada menjadi lebih teruk. Pemain seharusnya dihentikan

daripada bermain. Bahagian yang cedera harus dilindungi dengan mengunakan pad

dan mengunakan tongkat ketiak untuk mengurangkan tekanan berat ke atas lutut. .

R ialah untuk Rest atau berehat. Kecederaan yang dialami seharusnya diberikan

masa untuk sembuh. Elakkan permain daripada meneruskan permainan dan segera

dapatkan rawatan daripada doktor mengetahui tahap kecederaan tersebut.

I ialah untuk Ice atau ais. Letak ais keatas bahagian yang cedera untuk

mengurangkan kesakitan dan kebengkakan daripada menjadi lebih teruk. Elakkan

daripada mengenakan ais secara terus kerana bahan sejuk dapat menyebabkan

bakaran sejuk (cold burn) keatas kulit. Sebaik-baiknya, ais dibalut mengunakan kain

10

Page 11: assignment PJM kecederaan dlm sukan

ataupun plastic sebelum diletakkan dibahagian yang cedera. Ais harus diletakkan

selama 15-20 minit dan selepas itu dialihkan. Selepas 1 jam setengah sehingga 2 jam,

ais akan diletakkan balik selama 15-20 minit.

C ialah Compression atau menekan atau memampatkan bahagian yang cedera.

Langkah ini dapat membantu mengurangkan bengkak dikawasan tersebut. Gunakan

pembalut untuk membalut kecederaan tersebut. walaubagaimanapun, balutan

seharusnya tidak terlalu ketat dan harus diperiksa selang beberapa minit. Pemeriksaan

yang kerap adalah perlu kerana pembengkakan secara berterusan dapat menyebabkan

balutan menjadi ketat walaupun pada mulanya, kawasan tersebut tidak dibalut dengan

ketat.

E ialah untuk Elevation. Mengangkat bahagian lutut kearas paras lebih tinggi

dari paras jantung dapat mengurangkan kebengkakkan pada lutut.

Untuk memastikan bahawa kecederaan atlit adalah kecederaan ACL, terdapat 2

jenis ujian yang dapat digunakan, iaitu ;

Bil Ujian Gambar1 Lachman test

1. Sebelum ujian dijalankan,

pesakit akan diberikan ubat

pelali ataupun ubat penahan

sakit.

2. Satu tangan memegang dan

menstabilkan bahagian femur

manakala sebelah tangan lagi

memegang bahagian tibia.

3. Bahagian tibia digerakkan

secara perlahan dan dengan

lembut.

4. Penilai akan menilai endpoint

yang lembut atau padat.

11

Page 12: assignment PJM kecederaan dlm sukan

2 Pivot shift test

a) Lutut diluruskan dengan

tekanan valgus dan daya

tekanan dalaman lakukan

pada lutut.

b) Dengan sudut lutut yang

semakin dikecilkan (melebihi

30 darjah), tibia akan

bertindak dari ekstensor

kepada fleksor lutut. Gerakan

ini akan menyebabkan

anterolateral tibial kembali ke

tempat asal.

Setelah atlit disahkan mendapat kecederaan ACL, atlit akan dirujuk kepada pakar dan

bahagian yang cedera akan di scan dengan mengunakan magnetic resonance imaging

(mri). MRI digunakan untuk mengesan tahap kecederaan ACL dan kerosakan lain yang

mungkin berlaku pada struktur dalaman lutut. Di (A) menunjukkan kerosakan ACL dan

di (B), menunjukkan kecederaan lain disebabkan kerosakan ACL.

12

A B

Rajah 9 : Imej bahagian lutut dari MRI

Page 13: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Satu-satunya cara rawatan yang efektif bagi kecederan ACL adalah melalui

pembedahan. Pembedahan terbahagi kepada dua iaitu :

i. Pembedahan membaiki ACL. Kaedah rawatan dengan membaiki ACL

terbukti kurang efektif. Dalam kaedah ini, ACL akan dijahit semula.

ii. Pembedahan membina ACL.

Walaupun terapi fizikal dapat digunakan, tetapi kajian yang dijalankan

menunjukkan bahawa atlit yang mengunakan terapi fizikal tidak berjaya dipulihkan

sepenuhnya dari aspek julat pergerakan kaki, kestabilan dan kekuatan kaki. Tujuan

pembedahan adalah untuk membina semula ligament di tengah lutut dengan ligament

baru. Pembedahan akan mengembalikan kestabilan asal lutut dan juga fungsi asal yang

lain sebelum berlakunya kecederaan. Selain itu, ianya juga bertujuan untuk

mengelakkan kerosakan berlaku pada struktur lutut yang lain.

Semasa dibedah, pesakit akan diberi ubat pelali, dimana sepanjang

pembedahan, pesakit akan tidur dan tidak mengalami kesakitan. Tisu yang akan

digunakan untuk mengantikan ACL yang rosak akan diambil dari badan pesakit sendiri

ataupun dari penderma. Tisu yang diambil dari badan sendiri dikenali sebagai

autograft. Kebiasaannya, terdapat dua tempat untuk mengambil tisu di badan manusia,

iaitu di tendon hamstring dan knee cap tendon. Tisu yang diambil dari penderma pula

dikenali sebagai allograft.

Prosedur pembedahan membaiki ACL bisanya dilakukan dengan artroskopi.

Dengan arthroskopi, kamera mini akan dimasukkan kedalam lutu melalui luka kecil.

Kamera tersebut bersambung dengan motitor TV dalam bilik pembedahan. Melalui imej

tersebut, doktor akan dapat memeriksa ligament dan tisu di bahagian lutut.

Doktor bedah akan membuat ‘laluan’ sekeliling lutut. Selepas itu, doktor akan

memasukkan peralatan pembedahan. Doktor akan merawat sebarang kerosakan

Struktur lain yang dijumpai dan seterusnya akan mengantikan ACL yang rosak.

Langkah-langkah mengantikan ACL adalah seperti dibawah :

13

Page 14: assignment PJM kecederaan dlm sukan

a) Ligamen yang rosak akan dibuang dengan mengunakan shaver dan peralatan

lain.

b) Jika mengunakan tisu diri sendiri, doktor akan membuat luka yang lebih besar.

Ligamen tersebut akan dikeluarkan melalui laluan tersebut.

c) Doktor bedah akan membuat lubang di tulang pesakit untuk membawa tisu baru

masuk ke dalam lutut. Tisu tersebut akan diletakkan ditempat ACL yang telah

dikeluarkan.

d) Tisu yang digunakan akan diletakkan bersama tulang dengan mengunakan skru

ataupun bahan lain untuk memastikan tisu tersebut tidak beralih tempat. Lubang

di tulang akan beransur-ansur penuh selaras dengan proses penyembuhan dan

seterusnya akan mengukuhkan kedudukan ligament baru tersebut.

Selepas pembedahan, luka tersebut akan di jahit. Semasa pembedahan, gambar

semasa prosedur pembedahan diambil daripada skrin video agar pesakit mengetahui

tahap kecederaan dan apa yang telah dilakukan dalam proses pembedahan tersebut.

14

Rajah 10 : ilustrasi prosedur pembedahan ACL.

Page 15: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Kenapa rawatan ACL adalah sangat penting?

Seperti yang telah dinyatakan, ACL merupakan ligament penstabil bagi lutut. Justeru

itu, jika kecederaan ACL tidak dirawat, individu akan berasa tidak stabil semasa

melakukan aktiviti harian. Selain itu, individu tersebut juga akan menyebabkan rasa

sakit di bahagian lutut. Tambahan pula, kecederaan ACL juga akan mempengaruhi

struktur lain dalam lutut. Oleh kerana ACL merupakan juga bertindak sebagai

penyambung, penghidap akan berisiko menghidap penyakit arthritis.

3.2.4 Risiko pembedahan rawatan ACL.

Setiap pembedahan akan mendatangkan risiko keatas pesakit dan pembedahan ACL

juga tidak terkecuali. Dari aspek pengunaan ubat pelali keatas pesakit, pesakit

berkemungkinan akan mengalami alahan kepada ubat selain mengalami masalah

pernafasan.

Risiko umum bagi setiap pembedahan adalah pendarahan dan jangkitan kuman.

Bagi pembedahan rawatan ACL, pesakit menghadapi risiko darah beku, kegagalan

ligament untuk sembuh, kecederaan kepada kapilari darah, kesakitan pada lutut, lemah

bahagian lutut dan juga ketegangan pada bahagian lutut selain daripada pergerakan

lutut terbatas walaupun setelah pembedahan.

3.2.5 Selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit dikehendaki mengunakan alat penyokong lutut untuk

tempoh satu hingga empat minggu. Dalam tempoh yang sama, pesakit juga perlu

mengunakan tongkat ketiak sebagai langkah untuk mengurangkan berat badan

dikenakan keatas lutut yang baru dibedah. Doktor kebiasaannya membenarkan pesakit

mengerakkan bahagian lutut mereka secara terkawal untuk mengelakkan ketegangan

otot.

Setelah menjalani pembedahan, adalah disarankan agar pesakit menjalini terapi

fizikal. Terapi fizikal dapat membantu pesakit mendapat kembali gerakan lutut serta

15

Page 16: assignment PJM kecederaan dlm sukan

kekuatan lutut dalam proses tersebut. Tempoh terapi fizikal adalah selama dua bulan

sehingga enam bulan. Selepas tempoh selama empat hingga enam bulan kebiasaanya,

pemain dapat bermain seperti biasa.

Kecederaan ACL merupakan sejenis kecederaan yang serius sehingga boleh

menamatkan karier seorang pemain bole sepak. Tetapi, dengan kemajuan teknologi

perubatan pada zaman ini, rawatan ACL biasanya sangat berjaya. Kemajuan teknologi

perubatan berjaya mengurangkan kesakitan dan ketegangan otot, kurang kesan

sampingan pembedahan dan masa penyembuhan yang pantas.

3.3 Kaedah pencegahan kecederaan ACL

Menurut Olsen et al (2005), aktiviti memanaskan badan secara berstruktur mampu

mengurangkan risiko kecederaan pada bahagian lutut dan buku lali. Tambahan pula,

aktiviti memanaskan badan yang menekankan aspek kekuatan, regangan, plyometrics

dan aktiviti berasaskan ketangkasan dalam bola sepak adalah lebih berkesan dalam

mengurangkan kecederaan ACL pada atlit bola sepak.

3.3.1 The “11+” – aktiviti pemanasan badan berstruktur

Badan manusia mempunyai pertahanan semulajadi untuk mengelakkan kecederaan.

Pertahanan tersebut dapat diperkuatkan lagi dengan latihan yang sesuai. Sebagai

contoh, melatih otot-otot penstabil badan seperti melatih kestabilan diri semasa

mendarat dari melompat. latihan akan mengurangkan peratusan pemain daripada

kehilangan kestabilan diri. Ini adalah kerana semasa latihan tersebut, pemain akan

berlatih untuk melompat dan mendarat dengan teknik yang betul. Justeru itu, ianya

akan mengurangkan risiko pemain daripada mendapat kecederaan semasa situasi

kritikal seperti berebut bola di udara.

FIFA telah memperkenalkan sejenis latihan yang dikenali sebagai 11+. 11+

merupakan sejenis kaedah memanaskan badan yang dapat mengelakkan risiko

16

Page 17: assignment PJM kecederaan dlm sukan

mendapat kecederaan. Daripada kajian yang dijalankan dengan 2000 atlit muda wanita,

pasukan yang menjalankan 11+ sekurang-kurangnya dua kali seminggu mempunyai

kadar kecederaan yang rendah iaitu dari 30%-50% berbanding pasukan lain yang

mengamalkan aktiviti pemanasan badan secara biasa. Walaupun kaedah memanaskan

badan ini terbukti keberkesanannya, hanya atlit berumur sekurang-kurangnya 14 tahun

dan keatas sahaja yang di benarkan untuk menjalani 11+.

The 11+ di perkenalkan pada tahun 2003 oleh sekumpulan saintis di

Switzerland. Penerapan secara menyeluruh di Negara tersebut dari tahun 2004-2008

telah membuktikan keberkesanan program memanaskan badan ini dengan kadar

penurunan kecederaan semasa pertandingan dan latihan. Selain membuktikan

keberkesanannya, program ini juga membuktikan bahawa ianya mudah dan senang

dikuasai oleh atlit. Pada tahun 2006, program The 11+ telah di tambah baik agar

menjadi satu bentuk latihan yang lebih menyeluruh. Program ini haruslah dijadikan

sebagai satu bentuk latihan memanaskan badan yang standard bagi mana-mana

pasukan dan mengambil masa selama 20 minit untuk dijalankan.

The 11+ terdiri daripada tiga bahagian yang merangkumi lima belas aktiviti.

Setiap aktiviti tersebut haruslah dilakukan berdasarkan urutan pada permulaan setiap

sesi latihan. Perkara utama yang perlu ditekankan dalam program ini ialah mengunakan

teknik yang betul dalam setiap latihan. Postur badan, kawalan anggota badan, jajaran

kedudukan lutut ke jari kaki yang lurus dan pendaratan badan harus diberi perhatian

penuh dalam program ini.

Bahagian 1 : berlari secara perlahan dan regangan aktif dilakukan. Selain itu,

contact dengan pasangan masing-masing adalah secara terkawal.

Bahagian 2 : enam set latihan, yang memberi focus kepada kekuatan abdomen

(core) dan kaki, kestabilan diri, plyometrics/ketangkasan, dengan setiap tiga

tahap kesukaran yang semakin meningkat.

Bahagian 3 : berlari dengan kelajuan sederhana atau tinggi yang digabungkan

dengan gerakan memotong ke dalam.

17

Page 18: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Untuk ke tahap kesukaran yang seterusnya, setiap pemain harus bermula

dengan tahap satu. Pemain hanya dibenarkan untuk ke tahap seterusnya apabila

pemain tersebut berjaya menjalankan aktiviti tanpa mengalami kesulitan semasa

menjalankan aktiviti tersebut. pendek kata, pendekatan ansur maju digunakan dalam

latihan seperti ini.

Untuk melangkah ke tahap seterusnya, terdapat tiga pilihan bagi setiap jurulatih bagi

membenarkan pemain mereka ke tahap seterusnya. Pilihan-pilihan tersebut adalah ;

I. Untuk lebih ideal, kriteria untuk ke tahap seterusnya adalah berdasarkan

kemampuan individu pemain.

II. Semua pemain dibenarkan ke tahap seterusnya tetapi dengan syarat,

meneruskan tahap latihan yang sedia ada dengan latihan lain.

III. Semua pemain dibenarkan untuk ke tahap latihan yang seterusnya selepas

tempoh tiga atau empat minggu.

Untuk setiap aktiviti tersebut, setiap pemain haruslah menunjukkan prestasi yang baik

dengan melakukan lakuan dengan teknik yang betul bagi menjamin keberkesanan

program ini. justeru itu, amatlah penting bagi setiap jurulatih menyelia dan membetulkan

teknik pemain yang salah. Dan sebelum sesuatu perlawanan, pemain hanya perlu

membuat senaman larian di bahagian satu dan tiga sahaja.

Untuk memastikan keberkesanan program THE 11+, terdapat dua perkara yang harus

diberi penekanan, iaitu ;

a. Jurulatih harus memastikan atlit dapat melakukan aktiviti dengan tepat.

Kesilapan atlit harus dibetulkan. Semakin rapi penyeliaan oleh jurulatih, semakin

berkesan kesan program ini.

b. Aktiviti 11+ haruslah dijalankan dengan kerap dengan sekurang-kurangnya dua

kali seminggu.

18

Page 19: assignment PJM kecederaan dlm sukan

4.0 Penutup

Kecederaan ACL merupakan kecederaan yang serius. Oleh itu, langkah-langkah

pencegahan haruslah di titik beratkan oleh jurulatih dan juga atlit. Langkah pencegahan

yang dapat digunakan ialah melalui latihan yang berstruktur .Walaupun langkah

pencegahan tidak 100% menjamin bahawa atlit tidak akan ditimpa kecederaan, tetapi

sekurang-kurangnya ianya akan mengurangkan risiko atlit mengalami kecederaan.

Ringkasnya, aktiviti fizikal akan sentiasa mendedahkan atlit kepada risiko kecederaan

tetapi risiko tersebut dapat dikurangkan dengan mengamalkan langkah-langkah

pencegahan yang telah dikenalpasti.

19

Page 20: assignment PJM kecederaan dlm sukan

5.0 Refleksi

Kekuatan ;

Perkara yang menjadi kekuatan pembuatan penulisan ilmiah ini adalah kemudahan

untuk mengakses maklumat. Terdapat pusat sumber, kemudahan wireless institut juga

banyak memudahkan guru pelatih untuk mencari dan mengakses maklmuat yang

berkaitan.

Tempoh masa yang mencukupi untuk penyiapan menulisan ilmiah juga merupakan

kekuatan bagi tugasan ini. peruntukan masa yang secukupnya membolehkan maklumat

berkaitan dapat dicari dengan lebih terperinci.

Kelemahan ;

Maklumat berkaitan statistik kecederaan bola sepak di Malaysia sukar diperolehi. Kajian

berkaitan ACL masih kurang di Malaysia. Kebanyakan maklumat yang diperolehi adalah

berdasarkan kajian yang dilakukan di Negara barat.

Kelemahan kedua ialah cara untuk menganalisis dan menghurai maklumat yang

diperolehi. Saya akui bahawa saya beberapa kali menukar bahagian maklumat kerana

kurang pasti di bahagian mana maklumat tersebut harus diletakkan. Selain itu, huraian

isi saya juga berada pada tahap yang sederhana.

Penambahbaikan :

Berbincangan dengan rakan guru pelatih akan banyak membantu saya dari segi

menghuraikan maklumat dan susun atur maklumat tersebut. Selain itu, perbincangan

berkaitan kecederaan yang sama dengan guru pelatih lain akan menambahkan lagi

pemahaman saya berkaitan kecederaan ACL.

20

Page 21: assignment PJM kecederaan dlm sukan

6.0 Rujukan

Buku rujukan

Alter, M.J. (1997) Sport Stretch (2nd ed.) Champaign, IL: Human Kinetics.

Knight, k.l. (1995). Cryotherapy in Sport Injury Management. Champaign, IL :Human

Kinetics.

Jurnal

Olsen Oe, Myklebust G, Engebretsen L, et al. Exercises to prevent lower limb injuries in

youth sports: cluster randomised controlled trial. BMJ 2005;330:449.

Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, et al. Effectiveness of a neuromuscular

and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries

in female athletes: 2-year follow-up. Am J Sports Med 2005;33:1003–10.

Bahr R, Lian O. A two-fold reduction in the incidence of acute ankle sprains in volleyball.

Scand J Med Sci Sports 1997;7:172–7.

Ekestrand J, Gillquist J. Prevention of sport injuries in football players. Int J Sports Med

1984;5:140–4.

Abernethy & bleakly (2007).Strategies to prevent injury in adolescent sport : a

systematic review. Br J Sports Med 2007 41: 627-638.

21

Page 22: assignment PJM kecederaan dlm sukan

Laman Sesawang

http://kidshealth.org/parent/nutrition_center/exercise_safety/acl_injuries.html diakses

pada 02 Ogos 2013.

http://sportsmedicine.about.com/od/soccerinjuries/a/soccerinjury.htm di akses pada 02

Ogos 2013.

http://www.youtube.com/watch?v=q96M0jRqn7k diakses pada 04 Ogos 2013.

http://www.fifa.com/aboutfifa/footballdevelopment/medical/playershealth/injuries/

commoninjuries/knee.html diakses pada 06 Ogs 2013

http://f-marc.com/11plus/home/ diakses pada 05 Ogos 2013.

http://www.medicinenet.com/mri_scan/article.htm diakses pada 07 Ogos 2013

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001074.htm diakses pada 01 Ogos

2013.

http://orthopedics.about.com/od/aclinjury/f/children.htm diakses pada 06 Ogos 2013.

http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/bone-joint-muscle-conditions/joint-

ligament-injuries/acl-injuries/ diakses pada 03 Ogos 2013

22

Page 23: assignment PJM kecederaan dlm sukan

7.0 Lampiran

7.1 Jadual Pelaksanaan Tugasan (JPT)

Bil

Tarikh Perkara Tindakan

1. 31 Julai 2013 a) Serahan soalan kerja kursus

b) Taklimat kerja kursusPensyarah

2. 01 Ogos 2013 a) Mencari maklumat kecederaan

dalam sukan bola sepakGuru pelatih

3. 03 Ogos 2013 a) Mengumpul bahan-bahan yang

relevan dengan tajuk tugasan:

kecederaan ACL.Guru pelatih

4. 06 Ogos 2013

-

13 Ogos 2013

a) Membuat nota

b) Penulisan ilmiah

c) Mencari bahan-bahan yang

relevan

Guru pelatih

5. 14 September

2013

a) Mencetak kerja kursus

Guru pelatih

6. 17 September

2013

a) Serahan kerja kursus kepada

pensyarah pembimbingGuru pelatih

23

Page 24: assignment PJM kecederaan dlm sukan

7. 2 KOLABORASI

NAMA : RANDY ANAK LATAN

KUMPULAN : PISMP PJ 1110

Bil Tarikh Perkara Tandatangan

24

Page 25: assignment PJM kecederaan dlm sukan

25

Page 26: assignment PJM kecederaan dlm sukan

26