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Tatze und Pfote Assistenzhund – Therapiehund – Blindenhund: Who is who? Nina Parohl Ute Rohr Walter Popp HyKoMed GmbH – Lünen/Dortmund

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Tatze und PfoteAssistenzhund – Therapiehund –

Blindenhund: Who is who?

Nina Parohl

Ute Rohr

Walter Popp

HyKoMed GmbH – Lünen/Dortmund

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Mögliche Interessenskonflikte

28.03.2019 2

2015 - heute

Sponsoring/Forschungsunterstützung: keine

Vorträge: Ärztekammer Nordrhein und Westfalen-Lippe,NLGA, BGW, Feuerwehr Essen Desinfektorenschule, BSN,Gesundheit Nordhessen Holding AG, Schülke und MayrGmbH

Buchbeiträge: Behrs-Verlag, Elsevier-Verlag

Gutachtertätigkeit: keine

Teilhaberschaften: keine

Es bestehen keine Interessenskonflikte im Zusammenhangmit dem Inhalt dieses Vortrages.

Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

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Los geht´s

28.03.2019 3

Who is Who – welche Tierarten haben als TherapietiereEinzug ins Gesundheitswesen gehalten?

Wie unterscheiden sich insbesondere Hunde in IhrerFunktion und Ausbildung?

Welche Therapieformen werden unterschieden?

Das Tierwohl – wie sieht es mit dem Tierschutz aus?Gesetzesgrundlagen, Auflagen und Realität beitiergestützter Therapie

Ausblick und Alternativen

Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

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Los geht´s

28.03.2019 4

Who is Who – welche Tierarten haben als TherapietiereEinzug ins Gesundheitswesen gehalten?

Wie unterscheiden sich insbesondere Hunde in IhrerFunktion und Ausbildung?

Welche Therapieformen werden unterschieden?

Das Tierwohl – wie sieht es mit dem Tierschutz aus?Gesetzesgrundlagen, Auflagen und Realität beitiergestützter Therapie

Ausblick und Alternativen

Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

Tiergestützte TherapieBereits seit 8. Jhd. in Gheel (Belgien)

1792 gründet der Quäker Tuke in England den „York Retreat“ –Einrichtung für Geisteskranke (Krankenstationen)

1860 Bethlem Hospital (England)1919 US Militär St. Elisabeth´s Hospital in Washington DC

1960 Dr. Boris LevinsonAntike (Hippokrates) – 18. Jhd. (Goethe): Pferde zur Heilwirkung

nach 2. Weltkrieg Chefarzt in Bad Malente-Germsmühlen:Hippotherapie als Rehamaßnahme bei einseitig

Beinamputierten

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Tierarten

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Vorrangig Hunde verschiedenster Rassen

Pferde: Hippotherapie

Nutztiere: Hühner, Gänse, Enten, Esel, Schweine (bspw.Minipigs) Neuweltkameliden (bspw. Lama), Rinder,Schafe, Ziegen

Heimtiere: Kaninchen, Meerschweinchen, Katzen,Mäuse

TVT (tierärztliche Vereinigung für Tierschutz e.V.) –Merkblätter zur Nutzung von Tieren im sozialen Einsatz:131 und 131.1 - 131.14

Keine Wildtiere: Tierschutz nicht gewährleistetTiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

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Der Hund im Gesundheitswesen:who is who – Teil I

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Assistenzhunde Begriff ist nicht fest definiert, Coexistenz verschiedener

Begrifflichkeiten, keine gesetzliche Regelung Rehabilitationshunde I Kombinationshunde I Behinderten-

begleithunde

Hunde unterschiedlicher Funktion und Ausbildung Unterschiedliche Anerkennung und Gleichstellung Blinden(führ)hunde

Speziell ausgebildet (2 Jahre) und diszipliniert

Weißes Führgeschirr

Ausbildung für eine spezielle Person

Anerkennung nach §33 SGB V: notwendiges medizinischesHilfsmittel als Alternative zum weißen Langstock bzw. Rollstuhl

Finanzierung durch die Krankenkasse

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Weitere Assistenzhunde Erlernen von mind. 3 Aufgaben

LPF (lebenspraktische Fähigkeiten), Mobilität …

PTBS, Autismus, Epilepsie, …

Signalhunde: Diabetikerwarnhund / Hypo-Hund, Gehörlose

Therapietiere = Tiergestützte Therapie / Intervention AAA – Animal Assisted Activities – Tiergestützte

Fördermaßnahmen AAP – Animal Assisted Pedagogy – Tiergestützte Pädagogik AAT – Animal Assisted Therapy – Tiergestützte Therapie

Der Hund im Gesundheitswesen:who is who – Teil II

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AAA – Animal Assisted Activities -Fördermaßnahmen Motivationssteigernd Oftmals ehrenamtlich Bspw. Tierbesuchsdienste

Bewohner einer Einrichtung werden besucht

Keine Beteiligung an Therapien

Weder für einzelne Patienten/Bewohner noch für spezifischemedizinische Maßnahmen

Keine Dokumentation

Ziel: Verbesserung des Allgemeinbefindens

Häufig in Altenheimen / Psychiatrien

Tiergestützte Intervention - AAA

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Tiergestützte Intervention - AAP

AAP – Animal Assisted Pedagogy - Pädagogik Gezielte pädagogische Fördermaßnahme Einzel- oder Gruppenarbeit Häufig bei Kindern und Jugendlichen, insbesondere, wenn diese

verhaltensauffällig sind Emotionale & soziale Intelligenz Lernprozesse & Training Geriatrie:

Übergang zwischen AAA und AAP Zusammenspiel aus Erinnerungen & Übungen

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Tiergestützte Intervention - AAT

AAT – Animal Assisted Therapy - Therapie Fachkräfte: Therapeuten – Ärzte – PädagogenGezielter Einsatz: begründete Zielsetzung

Zielgerichtete Therapie zum Erreichen eines späteren Sollzustandes

Verbesserung körperlicher, sozialer, emotionaler oder kognitiver Fähigkeiten

DiagnostikDokumentation Evaluation Psychiatrie – Logopädie - Physiotherapie

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Tiergestützte Intervention – das war´s noch nicht!

28.03.2019 11

Stationstiere

Tierbegegnungshäuser

Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

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Der Tierschutz – Teil I

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Belastung des Tieres muss minimiert werden

Das Tier muss entsprechend der individuellenEigenschaften und Fähigkeiten zum Einsatzzweck undder Zielgruppe passen Sozialisation Physische Kondition Charakterliche Veranlagung Ausbildungsstand

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Der Tierschutz – Teil II

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Der Halter muss sicherstellen: Fundierte tierartspezifische Kenntnisse:

Eingesetzte Tierart

Deren Verhaltensweisen & Bedürfnisse

Artgemäße Haltung Einfühlsames Handling Umfassendes Gesundheitsmanagement Sicheres Erkennen von Be- und Überlastungssituationen Ausgewogenheit zwischen Arbeits-, Ruhe- und

Ausgleichsphasen

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Der Tierschutz – Gesetzesvorgaben – Teil I

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Jegliche gewerbsmäßige Tätigkeit mit Wirbeltieren imBereich der tiergestützten Intervention ist erlaubnis-pflichtig nach §11 des Tierschutzgesetzes (TierSchG)

Darunter fallen auch Betriebe, die Hunde für Dritte aus-bilden oder die Ausbildung der Hunde durch denTierhalter anleiten (Assistenzhunde, bes. Blindenhunde)

Grauzone: ehrenamtlich tätige Tierhalter TVT empfiehlt grundsätzlich die gleichen Anforderungen bei

gewerbsmäßiger wie bei ehrenamtlicher Tätigkeit Lt. Kreisveterinäramt hier hohe Dunkelziffer

Halter von Assistenzhunden benötigen keineentsprechende Erlaubnis

Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

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Der Tierschutz – Gesetzesvorgaben – Teil II

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Gesetzliche Bestimmungen – ein Auszug: TierSchG Tierschutz-Verordnungen (bspw. Tierschutz-Hundeverordnung) Tierhaltungsverordnung Tierschutztransportverordnung (TierSchTrV)

Hund: Bei gewerbsmäßiger Haltung und Transport >50km Erlaubnisnach VO (EG) 1/2005

VO über anzeigepflichtige Tierseuchen (TierSeuchAnzV)

VO über meldepflichtige Tierkrankheiten (TKrMeldepflV) Landesgesetzes bspw. Niedersachsen (NHundG 2011)

Sachkundeprüfung, Chip, Haftpflichvers., zentrale Registrierung

StraßenVO: Führen von Hunden im Straßenverkehr (§28) &Sicherungspflicht für Tiere im Auto (§23)

Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH

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Erlaubnis nach §11 – Was wird gefordert? – Teil I

Nachweis einer ausreichenden Sachkenntnis Muss für jede eingesetzte Tierart vorliegen! Fachspezifische Aus- und Weiterbildungen inkl. umfangreicher

Erfahrungen im Umgang mit der betroffenen Tierart Sachkundeprüfung:

Bspw. TVT – Sachkunde-Test TGI Hund

Fachgespräch mit dem Amtstierarzt

Ausreichende praktische Fähigkeiten

Geeignete Unterbringung der Tiere

Nachweis der Zuverlässigkeit Polizeiliches Führungszeugnis Auszug aus dem Gewerbezentralregister

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Führen eines Tierbestandsbuches

Anträge grundsätzlich befristet, Dauer unterschiedlich

Weitere Auflagen I Vorgaben je nach Kreisveterinäramt Vorgaben zum Alter Einsatzhäufigkeit: wie oft pro Tag / Woche – wie lange pro

Einsatz Einsatzbedingungen: wo – Vorgaben bspw. zu Rückzugsorten Transporten Gesundheitszeugnisse (reicht von 1-4x/Jahr) Impfausweise Nachweise über Entwurmung und Zecken-/Flohprophylaxe

Erlaubnis nach §11 – Was wird gefordert? – Teil II

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Ausbildung an geeigneter Ausbildungsstätte ESAAT bzw. ISAAT (European/International Society for Animal

Assisted Therapy)

Bei Neubeantragung: grundsätzlich Erstkontrolle

Während der Laufzeit: Kontrollen hinsichtlich derErfüllung der Auflagen

Tierhalterhaftpflichtversicherung bzw. Betriebshaft-pflichtversicherung

Hygienemanagement: Decken, Futter- und Trinkgefäße

Erlaubnis nach §11 – Was wird gefordert? – Teil III

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Ausblick und Alternativen

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Ausblick und Alternativen

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Literatur – Teil I

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Merkblätter des TVT (Tierärztl. Ver. f. Tierschutz e.V.)

Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG): Mitnahme vonBlindenführhunden ins Krankenhaus (02I2012)

Bundesministerium für Ernährung, Landwirtschaft undVerbraucherschutz (BMELV): Zugang mitBlindenführhund zu Lebensmittelgeschäften,Gesundheitseinrichtungen und anderen Bereichen desöffentlichen Lebens (12I2013)

Bomers M.K. et al., Using a dog´s superior olfactorysensitivity to identivy Clostridium difficile in stools andpatients: proof of principle study; BMJ. 2012; 345:e7396

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Literatur – Teil II

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DGKH: Empfehlung zum hygienegerechten Umgang mitTherapiehunden in Krankenhäusern und vergleichbarenEinrichtungen; Hyg Med 2017; 42-10

Koch K. et al., Therapiehund auf einer psychiatrischenAufnahmestation – Konzeption und vier Jahre Erfahrung;Psyc Pflege 2006; 12:242-246

Püllen R. et al., Tiergestützte Therapie im Demenz-bereich eines Akutkrankenhauses; Z Gerontol Geriat2013; 46:233-236

Robert Koch Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattungdes Bundes Heft 19 „Heimtierhaltung – Chancen undRisiken für die Gesundheit“

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Mein Dank gilt ….

28.03.2019 Tiergestützte Therapie: who is who I Dr. Nina Parohl I HyKoMed GmbH 24

…. denjenigen die mich bei diesem Vortrag unterstützthaben! Mir tiergestützte Interventionen anzuschauen haben mir

ermöglicht: Frau Brüggemann (mit ihren Hunden tätig im Pflegeheim des LWL)

Frau Plazar (Ergotherapiepraxis Hand-in-Hand)

Herr Siekmann (selbständig im Bereich tiergestützte Therapie)

Herr Terhürne (Eseltherapie Terhürne UG)

Der fachliche Austausch zum Tierschutz erfolgte mit: Frau Dr. Krebs (Kreis Unna – Veterinärwesen und LM-Überwachung)

Frau Dr. Hövel (Stadt Dortmund – Ordnungsamt - Veterinärwesen)

Fotos der Pflegerobbe hat mir zur Verfügung gestellt: Frau Eichler (Dozentin an der FOM in Dortmund)

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…. denjenigen die mich bei diesem Vortrag unterstützthaben! Mir tiergestützte Interventionen anzuschauen haben mir

ermöglicht: Frau Brüggemann (mit ihren Hunden tätig im Pflegeheim des LWL)

Frau Plazar (Ergotherapiepraxis Hand-in-Hand)

Herr Siekmann (selbständig im Bereich tiergestützte Therapie)

Herr Terhürne (Eseltherapie Terhürne UG)

Der fachliche Austausch zum Tierschutz erfolgte mit: Frau Dr. Krebs (Kreis Unna – Veterinärwesen und LM-Überwachung)

Frau Dr. Hövel (Stadt Dortmund – Ordnungsamt - Veterinärwesen)

Fotos der Pflegerobbe hat mir zur Verfügung gestellt: Frau Eichler (Dozentin an der FOM in Dortmund)

Ein Teil meiner „Therapietiere“