Colle bonus sciences thérapeutiques correction

chimie – baglin

QCM 1 : E

A) FAUX : Il existe 9 classes de répartition des principes actifs : principes actifs d'origine naturelle (N) ; principes actifs naturels d'origine botanique (NB) ; principes actifs naturels hémisynthétiques (ND) : principes actifs synthétiques (S) ; principes actifs synthétiques / mimétiques de produits naturels (S/NM) ; principes actifs synthétiques dérivant d'un pharmacophore naturel (S*) ; principes actifs synthétiques dérivant d'un pharmacophore naturel/mimétiques de produits naturels (S*/NM) ; vaccins (V) ; principes actifs Biotechnologiques (B)

B) FAUX : Il existe 3 grands groupes d'origine pour les principes actifs : naturelle, synthétique, et biotechnologique (22% des molécules).

C) FAUX : les extraits des produits naturels contiennent de nombreuses molécules, d’où la difficulté de savoir laquelle des molécules présentes est responsable de l’activité observée puisque présence de mélanges complexes et surtout de très faibles quantités de chacun des composés. Les structures de ces composés sont souvent complexes et difficiles à isoler ou à synthétiser.

D) FAUX : à l’aide de logiciels spécifiques de modélisation moléculaire, on peut modéliser les molécules à l’intérieur du site actif et donc voir quelles sont les structures qui interagissent le mieux avec le site actif. On diminue ainsi le nombre de molécules à synthétiser, cette technique est donc très performante.

E) VRAI

chimie – papon

QCM 2 : C

A) FAUX : Les biotechnologies bleues, qui s’occupent spécifiquement des milieux marins, de leur exploitation et mais aussi de la protection.

B) FAUX : Les biotechnologies vertes : qui sont les biotechnologies végétales, de l’agriculture et par extension en Europe : de l’alimentation.

C) VRAI : Les biotechnologies rouges : pour la santé.

D) FAUX : Les biotechnologies jaunes : pour la protection de l’environnement.

E) FAUX

QCM 3 : AB

A) VRAI : biotechnologies bleues car cela vient des fonds marins.

B) VRAI : La pomate est une biotechnologie verte

C) FAUX : biotechnologies rouges pour la santé.

D) FAUX : biotechnologies jaunes pour l’environnement.

E) FAUX

QCM 4 : AD

A) VRAI : Il existe 7 classes de bio-médicaments

B) FAUX : il existe bien 13 facteurs de coagulation mais ils appartiennent à la classe des éléments sanguins.

C) FAUX : on utilise une hormone de croissance.

D) VRAI : La morphine appartient à la classe des produits naturels

E) FAUX

QCM 5 : AC

A) VRAI : On distingue 6 grandes voies de productions des médicaments

B) FAUX : on extrait avant de purifier.

C) VRAI : Dans la bio-conversion on ajoute des groupements chimiques sur des molécules complexes

D) FAUX : les vaccins en font partie.

E) FAUX

QCM 6 : ABD

A) VRAI : On utilise l’insuline dans le traitement de certain diabète

B) VRAI : Les enzymes thérapeutiques sont nombreuses

C) FAUX : Les anticorps monoclonaux sont efficaces et coutent cher

D) VRAI : Les anticorps thérapeutiques coutent cher au système Français

E) FAUX 

QCM 7 : AD

A) VRAI : Il y a 6 grandes voies de production de médicaments

B) FAUX : les systèmes recombinants n’existent pas

C) FAUX : Les microorganismes représentent une source INépuisable de molécules thérapeutiques

D) VRAI : La bioconversion a un faible rendement

E) FAUX 

pharmacologie

QCM 8 : AC

A) VRAI : Un antagoniste se fixe sur un récepteur mais n’induit pas d’effets pharmacologiques.

B) FAUX : La fixation de l’antagoniste sur un récepteur ne va pas l’activer donc il n’y aura pas d’effet.

C) VRAI : Un antagoniste se fixe sur un récepteur mais ne l’active pas

D) FAUX : Un agoniste peut se fixer sur un récepteur en présence d’un antagoniste

E) FAUX

QCM 9 : A

A) VRAI : C’est une pompe membranaire

B) FAUX : C’est une pompe membranaire

C) FAUX : C’est une pompe membranaire

D) FAUX : Elle est ATP dépendante

E) FAUX 

QCM 10 : ABD

A) VRAI : Elle maintient de gradient électro-chimique de part et d’autre de la membrane

B) VRAI : Elle permet la sortie extracellulaire de 3 Na+ et l’entrée intracellulaire de 2 K+

C) FAUX : Elle permet l’entrée de 2 K+ et la sortie de 3 Na+

D) VRAI : La digotoxine est un inhibiteur de la pompe NaK ATPase

E) FAUX 

QCM 11 : C

A) FAUX : Les canaux sodiques sont transmembranaires

B) FAUX : Ils sont spécifiques au sodium

C) VRAI : L’ouverture du canal sodique entraîne une dépolarisation membranaire

D) FAUX : Suite à la dépolarisation du sodium, on observe une entrée de sodium vers le milieu intracellulaire

E) FAUX 

QCM 12 : A

A) VRAI : La membrane plasmique est chargée positivement à l’extérieur et négativement à l’intérieur

B) FAUX : La membrane est polarisée car les charges s’annulent.

C) FAUX : On observe une dépolarisation membranaire lorsque le potentiel de membrane augmente

D) FAUX : Le potentiel de repos de la membrane plasmique est d’environ -70mV

E) FAUX

QCM 13 : AB

VRAI : Permet de déterminer les doses à administrer aux patients, en regardant la puissance et l’interaction que le PA a avec son/ses récepteurs

VRAI : C’est la science étudiant la pharmacologie clinique quantitative, c’est la définition même

FAUX : Il faut regarder plusieurs paramètres pour définir l(‘entièreté du principe actif et conclure sur les doses

FAUX : La dose en principe actif à administrer dépend de son efficacité pharmacologique et de sa puissance.

FAUX

QCM 14 : AC

1. VRAI : C’est une des définitions possibles de la saturation. La saturation est de 0% quand aucuns des récepteurs n’est occupés et de 100% quand tous les récepteurs le sont.

FAUX : Plus la saturation est importante, plus le nombre de récepteurs occupés par un principe actif est IMPORTANT. (cf la définition juste au-dessus)

VRAI : Si peu de récepteurs sont liés à des principes actifs, et donc capable de déclencher une réponse, alors la réponse est faible

FAUX : Cet item est vrai uniquement jusqu’à saturation complète. Au-delà de 100% de saturation, bien qu’on rajoute du PA, l’effet ne sera plus augmenté (car tous les récepteurs seront déjà occupé)

FAUX

QCM 15 : AD

1. VRAI : Lorsque la saturation est maximale, l’effet est maximal.

FAUX : Un effet indésirable est plus susceptible d’apparaitre quand la dose est FORTE. L’effet indésirable apparait quand il reste du PA qui ne peut pas se fixer car tous ces récepteurs sont pris, il va donc se fixer ailleurs que l’endroit souhaité.

FAUX : En clinique, le but est d’administrer au patient la plus FORTE dose ayant un effet sans entraîner d’effets indésirables. On veut un effet maximal sans effets secondaires.

VRAI : A dose moyenne, plus la dose est augmentée, plus l’effet est augmenté. L’effet augmentera jusqu’à saturation complète

FAUX

QCM 16 : BD

1. FAUX : La liaison ligand récepteur est uniquement de façon réversible. La liaison L-R peut être irréversible, c’est-à-dire que le complexe L-R ne peut pas être dissocié.

VRAI : La compétition est possible par la réversibilité des liaisons. Si les liaisons peuvent être enlever, il y a la possibilité pour un autre ligand de se fixer.

FAUX : Les liaisons étant réversibles, il n’y a pas d’équilibre possible. La dissociation du complexe est possible car les liaisons sont réversibles. On a donc un équilibre entre le ligand seul, le récepteur seul et le complexe L-R.

VRAI : Il existe de liaisons irréversibles.

FAUX

QCM 17 : BC

1. FAUX : C’est une science

1. VRAI : C’est bien un ensemble de méthode

1. VRAI : La pharmacométrie permet de connaitre les principales cibles moléculaires des médicaments

1. FAUX : La pharmaccométrie étudie la pharmacoLOGIE clinique quantitative des principes actifs.

1. FAUX

QCM 18 : AB

1. VRAI : Si on met peu de principe actif il y aura peu de ligand donc peu de récepteurs saturés.

1. VRAI : En pharmacologie, les concentrations sont souvent représentées en échelle logarithmique

1. FAUX : Si la dose en principe actif est AUGMENTEE, un effet pharmacologique pourra être observé

1. FAUX : Quand la saturation est maximale, l’effet pharmacologique est MAXIMAL.

1. FAUX

QCM 19 : ABD

1. VRAI : Lorsque la saturation est maximale, l’effet est maximal.

1. VRAI : Si on regarde le schéma, on voit bien que la courbe se stabilise, donc la saturation est maximale.

1. FAUX : Elle est bien de 1g/L car c’est la dose qui entraine une saturation maximale sans effets secondaires.

1. VRAI : Elle est bien de 1g/L car c’est la dose qui entraine une saturation maximale sans effets secondaires

1. FAUX 

QCM 20 : D

1. FAUX : Attention à ne pas confondre ligand et récepteur.

1. FAUX : Les récepteurs en compétition n’ont pas forcements les mêmes effets.

1. FAUX : Si un ligand est fixé sur un récepteur par compétition entre les deux LIGAND il peut se fixer sur un autre récepteur.

1. VRAI : La compétition permet de modifier l’effet thérapeutique

1. FAUX

QCM 21 : BD

1. FAUX : Dans la MAJORITE des cas, la liaison du ligand au récepteur se fait de façon réversible.

1. VRAI : La compétition est possible par la réversibilité des liaisons. Si les liaisons peuvent être enlever, il y a la possibilité pour un autre ligand de se fixer.

1. FAUX : La compétition avec un autre ligand n'est pas possible quand la liaison est irréversible (et covalente donc).

1. VRAI : Comme la liaison est réversible, si un autre ligand arrive, il peut y avoir une compétition.

1. FAUX

QCM 22 : ABD

1. VRAI : C’est une phrase du cours

1. VRAI : C’est aussi une phrase du cours (celle juste après)

1. FAUX : La CE50 est la concentration nécessaire en principe actif pour INDUIRE 50% de l'effet pharmacologique.

1. VRAI : Plus le pD2 est élevé, plus le principe actif est puissant, car pD2 reflète la puissance de l’agoniste

1. FAUX

QCM 23 : ABCD

1. VRAI : L’amplitude de l’effet correspond à l’efficacité

1. VRAI : On le sait car l’effet pharmacologique est en ordonnée, plus il est fort, plus l’efficacité est forte.

1. VRAI : C’est une phrase du cours à connaitre par cœur

1. VRAI : C’est la même phrase du cours.

1. FAUX

QCM 24 : ABD

1. VRAI : Ces notion explique aussi bien m’inefficacité d’un principe actif mais également le risque d’effet secondaire voir même d’interaction entre deux PA.

1. VRAI : Ces notion explique aussi bien m’inefficacité d’un principe actif mais également le risque d’effet secondaire voir même d’interaction entre deux PA.

1. FAUX : la dose d'un principe actif à administrer dépend directement, entre autres, de sa PUISSANCE et de son EFFICACITE PHARMACOLOGIQUE.

1. VRAI : c’est la phrase la plus importante du cours

1. FAUX

QCM 25 : BD

1. FAUX : La tension artérielle correspond en réalité à la mesure prise lorsque le ventricule gauche du cœur se contracte et que le sang est projeté vers les artères.

1. VRAI : La tension artérielle se compose de deux éléments : la pression systolique (tension artérielle max) et la pression diastolique (tension sanguine min).

FAUX : L'hypertension est liée à un grand nombre de pathologies (athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, l'accident vasculaire cérébral, l'infarctus du myocarde ou encore des atteintes rénales, pour n'en citer que quelques-unes)

1. VRAI : Elle conduit à l'augmentation infarctus du myocarde (IDM).

FAUX

QCM 26 : B

1. FAUX : Elle conduit à une réduction de la durée de vie de 10 à 20 ans en l'absence de traitement.

1. VRAI : Elle conduit à l'augmentation d’accident vasculaire cérébral (AVC).

1. FAUX : Elle peut se compliquer d'une atteinte d'autres organes cibles : insuffisance cardiaque via l'hypertrophie ventriculaire gauche, insuffisance rénale et rétinopathie hypertensive.

1. FAUX : La tension artérielle permet d'évaluer la quantité de sang pompée par le cœur.

1. FAUX

QCM 27 : ABCD

1. VRAI : Elle conduit à l'augmentation insuffisance coronarienne.

1. VRAI : Il existe aujourd’hui en France une petite dizaine de millions de personnes souffrant de HTA.

1. VRAI : HTA peut être causée par les efforts physique et le stress.

1. VRAI : Certaines personnes ont une tension haute sans efforts ni stress.

1. FAUX

QCM 28 : CD

1. FAUX : Il est difficile de la détecter car elle est asymptomatique.

1. FAUX : L’hérédité est un facteur favorisant l’HTA

1. VRAI : Le diabète et l’obésité sont des facteurs favorisant l’HTA

1. VRAI : L’apnée du sommeil est un facteur qui favorise l’HTA.

1. FAUX

QCM 29 : BC

1. FAUX : Il n’existe pas de traitements contre l’HTA, il existe juste des médicaments pour diminuer la pression sanguine.

1. VRAI : L’HTA augmente avec l’âge

1. VRAI : L’unité de la pression artérielle s’appelle le Torr ou millimètre de mercure

1. FAUX : La pression est souvent donnée en centimètres de mercure

1. FAUX

QCM 30 : ABC

1. VRAI : La pression artérielle dépend de 3 facteurs : la fréquence cardiaque, le volume d’éjection systolique et la résistance à l’écoulement du sang

1. VRAI : La pression artérielle dépend du débit sanguin FC x VES

1. VRAI : Les règles hygiéno-diététiques sont importantes et doivent être discutée avec les patients

1. FAUX : Une personne en tachycardie aura une augmentation de sa FC et une personne en bradycardie aura une diminution de sa FC.

1. FAUX

QCM 31 : E

1. FAUX : HTA essentielle (aucune cause n'explique son apparition) : 95%

1. FAUX : HTA secondaires : 5% (causes rénales, endocriniennes, grossesse, syndrome d'apnée du sommeil, iatrogène...)

1. FAUX : En France, le nombre de patients traités pour HTA est estimé à 12 millions, dont 50 % ne sont pas contrôlés.

1. FAUX : 20 % des hypertendus connus ne sont pas traités.

1. VRAI

QCM 32 : ABC

1. VRAI : En France, c'est le médecin qui pose le diagnostic de l'HTA

1. VRAI : Les infirmières sont formées à la prise de pression artérielle

1. VRAI : Les pharmaciens sont formés à la prise de pression artérielle

1. FAUX : Cet acte présente l’avantage d'être gratuit.

1. FAUX

QCM 33 : ABD

1. VRAI : Un des examens complémentaires qui peuvent être réalisés par suite du diagnostic de l'HTA chez un patient est l’ionogramme sanguin

1. VRAI : La glycémie et l’auscultation du fond de l’œil ne sont pas des examens complémentaires de l’HTA

1. FAUX : La glycémie et l’auscultation du fond de l’œil sont des examens complémentaires de l’HTA.

1. VRAI : Un des facteurs de risque non modifiables est le fait d’être de sexe masculin

1. FAUX

QCM 34 : E

1. FAUX : Il y a une longue liste de médicaments susceptibles de traiter l’HTA

FAUX : Le pharmacien peut seulement, après accord avec le médecin, modifier la prescription pour l’adapter au mieux au patient

FAUX : On privilégie le médicament le plus efficace

FAUX : Le patient peut intervenir dans la décision mais ne va pas choisir son médicament seul

VRAI

QCM 35 : ACD

1. VRAI : L’hydrochlorothiazide est un inhibiteur du co-transporteur NCC au niveau du tubule distal des néphrons.

1. FAUX : L’hydrochlorothiazide empêche la réabsorption du Na+, du Cl- et de l’eau, ce qui permet une diminution de la volémie

VRAI : L’hydrochlorothiazide empêche la réabsorption du Na+, du Cl- et de l’eau, ce qui permet une diminution de la pression artérielle.

VRAI : Les diurétiques thiazidiques ont un effet hypertenseur.

FAUX

QCM 36 : CD

1. FAUX : Dans la voie perlinguale inutile d’avaler le médicament, il reste dans la bouche et est absorbé dans la bouche.

1. FAUX : Si le médicament est absorbé dans la bouche alors il n’a pas besoin de franchir la barrière intestinale.

1. VRAI : Muqueuses linguales = de la langue. Et des joues, oui aussi car absorption dans toute la bouche.

1. VRAI : Nous avons plein de petits vaisseaux sanguins dans la bouche. De plus, dans le cours il est dit que cette voie est utilisée dans le cas d’intervention nécessitant un délai d’action extrêmement court, dans les situations d’urgence comme l’infarctus du myocarde par exemple.

1. FAUX.

QCM 37 : ACD

1. VRAI : Il existe aussi la voie orale, percutanée, etc…

1. FAUX : L’épaisseur du tissus cutanée, la pilosité, l’état d’hydratation, la présence de plaies ou encore la chaleur conduisent à de très fortes variabilités d’absorption intra et interindividuelles.

1. VRAI : Facilité d’administration, possible chez les enfants avec une chambre d’inhalation.

1. VRAI : En cas d’administration de plusieurs médicaments par voie oculaire, un intervalle de 15 minutes doit être respecté et le médicament le plus visqueux, le plus vasoconstricteur et le plus douloureux doit être administré en dernier.

1. FAUX.

QCM 38 : E

1. FAUX : Si le principe actif est administré par voie orale, la totalité de la dose se retrouve dans le tube digestif juste après administration. Il y aura donc une phase d’absorption du principe actif, celui-ci passant du tube digestif pour aller le sang. Ainsi, la concentration sanguine en principe actif sera nulle juste après l’administration puis va augmenter jusqu’à atteindre un pic plasmatique.

1. FAUX : Si le principe est administré par voie intraveineuse, la totalité de la dose se retrouve dans la circulation générale. Ainsi, la concentration sanguine en principe sera maximale juste après l’injection puis va décroître au fur et à mesure du temps.

1. FAUX : Elle correspond à la première décrite par la pharmacocinétique.

1. FAUX : Deux grandes voies d’absorption des principes actifs ont été décrites : la voie passive et la voie active.

1. VRAI.

QCM 39 : AB

1. VRAI : Les pores et transporteurs appartiennent à la voie d’absorption passive.

1. VRAI : L’absorption passive est le plus souvent le mécanisme le plus répandu.

1. FAUX : Ce mécanisme ne nécessite pas d’apport énergétique et n’est pas saturable.

1. FAUX : Le passage des principes actifs à travers la membrane s’effectue dans le sens du gradient de concentration, du milieu le plus concentré vers le milieu le moins concentré

1. FAUX.

QCM 40 : D

1. FAUX : Pour la voie oculaire il existe plus d’inconvénients que d’avantage.

1. FAUX : Pour la voie rectale, le rectum est irrigué par 3 veines hémorroïdales, que sont : les veines hémorroïdales inférieures, moyennes et supérieures.

1. FAUX : C’est la voie rectale qui est privilégiée chez les enfants et les personnes âgées.

1. VRAI : Les particules inhalées doivent avoir une taille inférieure à 3μm de diamètre pour atteindre les alvéoles pulmonaires.

1. FAUX.

QCM 41 : BD

A) FAUX : La pharmacodynamie est la discipline qui s'intéresse à l'effet du médicament sur l'organisme.

B) VRAI : La pharmacodynamie s’intéresse à l’action du médicament sur l’organisme

C) FAUX : La pharmacocinétique est la discipline qui s'intéresse à l'action de l'organisme sur le médicament.

D) VRAI : La pharmacocinétique s’intéresse à l’action de l’organisme sur le médicament

E) FAUX

QCM 42 : C

A) FAUX : ADME = Absorption, Distribution, Métabolisation, Elimination

B) FAUX : le foie est l’organe principal de la phase de métabolisation.

C) VRAI : Le rein est l’organe principal de la phase d’élimination

D) FAUX : ADME = Absorption (et non adsorption), Distribution, Métabolisation, Elimination

E) FAUX

QCM 43 : A

A) VRAI : Le rein est l’organe principal de la phase d’élimination

B) FAUX : la voie parentérale présente à la fois un risque d’infection et de surdosage.

C) FAUX : le médicament emprunte le tractus digestif principalement puis la circulation porte entre l’intestin et le foie.

D) FAUX : la voie orale est déconseillée chez les nouveau-nés pour éviter les fausses routes.

E) FAUX

QCM 44 : B

A) FAUX : elle a une action rapide donc elle est utilisable (ex de l’infarctus du myocarde).

B) VRAI : La voie perlinguale comme la voie rectale a une rapidité d’action et une facilité d’administration

C) FAUX : elles ne peuvent pas être utilisées pour les PA irritant car elles passent au travers des muqueuses.

D) FAUX : elle est surtout utilisée chez les nourrissons.

E) FAUX

QCM 45 :BD

A) FAUX : ils doivent être : indolore, isotonique, à pH neutre et stériles.

B) VRAI : La voie oculaire permet facilement le traitement de maladie chronique comme la voie pulmonaire

C) FAUX, on ne peut inhaler que des particules avec un diamètre < à 3 µm.

D) VRAI : une variabilité intra et interindividuelle.

E) FAUX

QCM 46 : D

A) FAUX : la voie passive comprend les diffusions simple et facilitée et la voie active contient les pompes.

B) FAUX : la voie passive va dans le sens du gradient mais la voie active peut aller en sens inverse du gradient.

C) FAUX : elle consomme de l’énergie pour lutter contre le gradient.

D) VRAI : Les transporteurs d’influx se chargent de l’entrée dans la cellule et les transporteurs d’efflux de la sortie

E) FAUX

QCM 47 : A

A) VRAI : Elle est divisée en une phase de fonctionnalisation et une phase de conjugaison

B) FAUX : on va le rendre plus hydrophile et non hydrophobe.

C) FAUX : après métabolisation le PA ne pourra plus se fixer sur son récepteur.

D) FAUX : les hémoprotéines dans les réactions de fonctionnalisation de phase 1 et les transférase ou aminotransférase dans les réactions de conjugaison de phase 2.

E) FAUX

QCM 48 :

A) FAUX : elle laisse passer les molécules avec un petits poids moléculaire.

B) FAUX : les métabolites sont éliminés comme le PA dans les urines.

C) FAUX : elle passe dans l’anse de Henlé et non dans l’angle de Henlé.

D) VRAI : L’insuffisance rénale correspond à la diminution de l’élimination rénale du PA

E) FAUX

QCM 49 : ACD

A) VRAI : Le cycle entéro-hépatique correspond au retour des éléments biliaires vers le foie par la circulation porte

B) FAUX : le foie excrète une partie du PA dans la bile qu’il produit.

C) VRAI : Le temps de demi-vie est le temps nécessaire pour diviser la concentration sanguine du PA par 2 

D) VRAI : Le temps de demi-vie est le temps nécessaire pour éliminer la moitié de la dose présente dans l’organisme

E) FAUX

QCM 50 : AD

1. VRAI : Ce sont les médicaments recommandés en première intention pour les patients à risque de développer des pathologies cardiovasculaires.

1. FAUX : Les systèmes parasympathique et sympathique permettent de réguler la pression artérielle.

1. FAUX : Les bétabloquants sont des antagonistes des récepteurs β.

1. VRAI : Le système parasympathique contribue à la diminution de la pression artérielle, via l’action de l’acétylcholine.

1. FAUX

physiologie digestive

QCM 51 : E

1. FAUX : Il se trouve dans l’hypochondre DROIT (partie supérieure droite de la cavité abdominale)

1. FAUX : Les segments hépatiques sont délimités par des cloisons FIBREUSES.

1. FAUX : Au centre des lobules on trouve une veine centro-lobulaire, et en périphérie on trouve le système porte.

1. FAUX : Voir réponse C.

1. VRAI : Aucunes de ces réponses n’est exactes.

QCM 52 : A

1. VRAI : La phase céphalique, gastrique et duodénale.

1. FAUX : La première à se produire est la phase céphalique.

1. FAUX : La deuxième à arriver est la phase gastrique.

1. FAUX : Dans l’ordre nous avons donc : la phase céphalique -> la phase gastrique -> la phase duodénale.

1. FAUX

QCM 53 : E

1. FAUX : L’intestin grêle présente de nombreux replis : valvules conniventes, villosités et microvillosité. Ces replis permettent à l’intestin d’augmenter sa surface d’absorption.

1. FAUX : 4 types de cellules épithéliales : les cellules absorbantes, les cellules caliciformes, les cellules de Paneth et les cellules endocrines.

1. FAUX : Il existe un contrôle nerveux et hormonal (par les cellules G) pour l’intestin.

1. FAUX : L’intestin est le lieu privilégié pour absorber les substances du chyme.

1. VRAI

QCM 54 : ABD

1. VRAI : Notre organisme transforme les aliments bruts en matières premières, sources de matériaux et énergie pour notre organisme.

1. VRAI : L’efficacité de la digestion, et la qualité des muqueuses vont impacter le passage dans la circulation sanguine du principe actif.

1. FAUX : C’est plus de 80% des médicaments qui sont pris par voie orale.

1. VRAI : En effet, le principe actif doit résister aux dégradations gastro-intestinales, au péristaltisme, à la barrière épithéliale...

1. FAUX

galénique

QCM 55 : AC

1. VRAI : Ils doivent être stériles

1. FAUX : Ils doivent être isotoniques aux larmes

1. VRAI : Ils doivent être neutres

1. FAUX : Ils doivent être le moins soluble possible dans le liquide lacrymal car sinon il est directement éliminé dans les larmes sans avoir agit

1. FAUX

QCM 56 : BCD

A) FAUX : Les ovules sont de forme solide, à base de silicone et de glycérol

B) VRAI : Les mousses vaginales sont constituées par d’un gaz dans une préparation liquide ainsi que d’un agent tensioactif

C) VRAI : Les capsules vaginales sont formées à base de gélatine et de glycérol

D) VRAI : Les tampons vaginaux médicamenteux peuvent être constituées de collagène ou cellulose

E) FAUX

QCM 57 : ABCD

A) VRAI : Les muqueuses des voies respiratoires sont capables d’absorber des médicaments

B) VRAI : Le degré de pénétration des médicaments dans le tractus pulmonaire dépend de la taille des particules

C) VRAI : Les modes d’administration de liquides sont : fumigation, par inhalateur pressurisé, par nébuliseur

D) VRAI : Une particule dont la taille est comprise entre 10 et 5 micromètres peut être absorbée au niveau des bronches terminales

E) FAUX

QCM 58 : B

A) FAUX : Les préparations injectables sont stériles, LIMPIDE, neutre et absentes de substances pyrogènes.

B) VRAI : Les préparations pour perfusion doivent être isotoniques au sang

C) FAUX : Il existe 3 voies parentérales principales : Intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée

D) FAUX : Le patient peut se faire soi-même des injections sous-cutanées (exemple de l’insuline)

E) FAUX

QCM 59 : E

A) FAUX : la phase biopharmaceutique est composée de 2 étapes que sont la libération et la dissolution.

B) FAUX : il y a 4 types de libération du principes actifs qui sont possibles : la libération conventionnelle, la libération accélérée, la libération différée et la libération prolongée.

C) FAUX : les formes galéniques vendues en pharmacies ne sont pas seulement celles unitaires, ou en conditionnement unitaires, mais aussi sous formes de multidoses où le fractionnement de la dose se fait par le patient.

D) FAUX : Une forme galénique peut avoir plusieurs voies d’administration et une voie d’administration peut avoir plusieurs formes galéniques.

E) VRAI

QCM 60 : BD

A) FAUX : La pharmacotechnie concerne les différentes phases de la mise en forme pharmaceutique des substances actives : pré-formulation, formulation, changement (transposition) d'échelle. Elle est aussi la science en charge de la recherche de nouvelles formes d'administration.

B) VRAI : la biopharmacie concerne, en effet, l’influence des caractéristiques physicochimiques de la substance active et des excipients ainsi que celle de la forme pharmaceutique sur la biodisponibilité, l’efficacité et les effets indésirables éventuels des médicaments.

C) FAUX : un médicament est composé du ou des principes actifs, des substances auxiliaires ou excipients, des articles de conditionnement, de l’étiquetage et de la notice.

D) VRAI : la forme pharmaceutique ou forme galénique («dosage form») est la présentation médicamenteuse la mieux adaptée pour le malade et le traitement d’une pathologie.

E) FAUX

QCM 61 : D

A) FAUX : un excipient est un terme générique désignant tout composant autre que le principe actif entrant dans la composition d’un médicament. Cela peut être : des adjuvants de fabrication, un véhicule, des bases.

B) FAUX : on a deux types de conditionnement : le conditionnement dit primaire (lorsqu’il est destiné à être en contact direct avec la forme galénique) et un conditionnement dit secondaire (lorsqu’il est destiné à protéger le conditionnement primaire et qu’il ne se trouve pas en contact direct avec le médicament). Tubes, flacons et cartons par exemple sont des termes génériques pour désigner les articles de conditionnement.

C) FAUX : le choix de la voie d’administration dépend : de la pathologie à traiter, du principe actif (des propriétés physicochimiques et de la biodisponibilité du principe actif), de la pharmacocinétique souhaitée (de la vitesse d’action désirée, de la durée du traitement et du nombre de prises par jour), du type de malade (de son âge, de sa situation et de son état).

D) VRAI : les voies d’administrations sont systémiques ou locales, invasives ou non invasives et entérales ou parentérales.

E) FAUX

QCM 62 : AC

A) VRAI : la voie invasive se fait par effraction de la peau ou d’une muqueuse.

B) FAUX : Les voies parentérales (ou voie transcutanée) se fait par effraction de la peau et/ou de muqueuse.

C) VRAI : les voies systémiques principales : sont la voie percutanée, la voie pulmonaire, les voies entérales et parentérales par exemple, mais aussi la voie nasale.

D) FAUX : Les voies locales principales sont : la voie cutanée, la voie nasale, la voie oculaire, auriculaire et vaginale.

E) FAUX

QCM 63 : A

A) VRAI : deux des avantages de la voie rectale est le fait qu’il n’y ait pas de destruction par les sucs digestif et peu ou pas de passage hépatique.

B) FAUX : l’administration par la voie rectale comprend des formes galéniques solides (suppositoires et capsules) et des formes galéniques liquides telles que des solutions et des formes galéniques en semi-solide telles que des pommades, crèmes ou gels.

C) FAUX : Les trois voies parentérales principales sont la voie intraveineuse, la voie

intramusculaire et la voie sous-cutanée.

D) FAUX : Les trois voies parentérales principales sont la voie intraveineuse, la voie intramusculaire et la voie sous-cutanée.

E) FAUX

QCM 64 : AD

A) VRAI : Il en existe 3 types

B) FAUX : Les cataplasmes font partie des préparations semi-solides

C) FAUX : Ce sont les cataplasmes qui sont chauffés avant application

D) VRAI : Les pommades sont composées d’un excipient monophase

E) FAUX

QCM 65 : BCD

A) FAUX : L’absorption des principes actifs est rapide

B) VRAI : Il n’y a pas de passage hépatique

C) VRAI : Le principe actif du suppositoire est dissous dans des glycérides hémi-synthétiques

D) VRAI : Cela évite les intolérances gastriques

E) FAUX

toxicologie

QCM 66 : CD

A) FAUX : la toxicité est fonction de la molécule, de la dose administrée et du patient.

B) FAUX : les toxiques, les poisons, proviennent des plantes, des animaux que l’on peut retrouver ensuite sous forme de médicaments mais proviennent également des molécules d’origine industrielle.

C) VRAI : ces substances étrangères au corps sont appelées des xénobiotiques.

D) VRAI : chaque médicament est prescrit et délivré avec une recommandation de dose, appelée posologie.

E) FAUX

QCM 67 : C

A) FAUX la cherche exploratoire se fait sur une dizaine de millier de molécules dans le but de créer un médicament (elle prend entre 0 et 5 ans)

B) FAUX : les essais précliniques sont réalisés in vitro (sur des cellules) ou in vivo (sur des animaux), ce sont les essais cliniques qui sont réalisés sur des personnes saines et un petit groupe de patients.

C) VRAI : une AMM désigne : Autorisation de mise sur le marché, et elle est obtenue après plus de dix ans à partir du moment où les recherches de molécules ont commencé.

D) FAUX : l’AMM est obtenue suite à la bonne réalisation des essais précliniques et cliniques.

E) FAUX

QCM 68 : BCD

A) FAUX : La toxicologie étudie les toxiques et les poisons

B) VRAI : La toxicologie ne s’intéresse pas aux molécules d’origine industrielle.

C) VRAI : On appelle xénobiotique toute substance étrangère au corps

D) VRAI : Les antalgiques peuvent être considérés comme toxiques

E) FAUX

QCM 69 : BD

1. FAUX : On appelle effets indésirables Effets Iatrogènes

1. VRAI : Une dose efficace 75 induit un effet pharmacologique. On a au moins 50% d’effet pharmacologique pour une dose efficace égale ou supérieure à 50.

1. FAUX : Une dose létale 25 induit un pourcentage de mortalité inférieur à 50%

1. VRAI : La balance bénéfice/risque s’appuie sur la dose efficace et la dose létale

1. FAUX

QCM 70 : AC

1. VRAI : On appelle médicament à marge thérapeutique étroite ceux dont les effets thérapeutiques sont observés à des doses voisines des doses engendrant des effets toxiques.

1. FAUX : Au contraire, la limité entre effet thérapeutique et effet toxique est très proche

1. VRAI : Leur concentration peut être surveillée par un dosage sanguin régulier

1. FAUX : Il peut y avoir en plus des caractéristiques spécifiques au patient

1. FAUX

QCM 71 : CD

1. FAUX : Lors de la prescription d’un médicament, les comorbidités sont obligatoirement à prendre en considération

1. FAUX : Lors de la prescription d’un médicament, 3 éléments doivent être pris en compte : Les comorbidités, l’âge du patient et les interactions médicamenteuses

1. VRAI : Au regard de certaines maladies graves, des effets secondaires importants peuvent être acceptables

1. VRAI : Un principe actif peut influencer l’action d’un autre s’ils sont tous les deux administrés

1. FAUX

QCM 72 : E

1. FAUX : Elles sont nécessairement réalisables pour obtenir l’AMM d’un médicament

1. FAUX : Elles sont réalisées sur des animaux, en respectant un traitement éthique

1. FAUX : Les études de pharmacologie permettent de mesurer l’activité du candidat médicament et de valider son mécanisme d‘action. Les étapes ADME correspondent à la pharmacocinétique

1. FAUX : Les études de pharmacocinétique permettent de décrire le comportement et le devenir du composé dans un organisme vivant

1. VRAI

QCM 73 : ABCD

1. VRAI : Les services de pharmacologie sont capables d’avoir les retours sur certains médicaments concernant leurs effets indésirables

1. VRAI : Cela permet de modifier les posologies des médicaments

1. VRAI : Cela permet de modifier les modalités de délivrance des médicaments

1. VRAI : Cela permet, si nécessaire, de retirer un médicament du marché

1. FAUX

pharmaco-économie

QCM 74 : BC

A) FAUX : Il existe 3 stades de prévention.

B) VRAI : La prévention primaire, secondaire et tertiaire.

C) VRAI : Les trois stades de la prévention.

D) FAUX : La prévention primaire, secondaire et tertiaire.

E) FAUX

QCM 75 : D

A) FAUX : En France, la fixation de prix sera différente selon s'il est remboursé par la sécurité sociale ou non.

B) FAUX : Le Comité Economique des Produits de Santé (CEPS) négocie le prix du médicament avec l'industriel.

C) FAUX : L'Union National des Caisses d'Assurances Maladie (UNCAM) va fixer un taux de remboursement du médicament, si le médicament est remboursé.

D) VRAI : L’ANSM, l’EMA, l’HAS, la CT, la CEESP, la CEPS, et l’UNCAM.

E) FAUX.

QCM 76 : ACD

1. VRAI : C’est la définition même.

1. VRAI : C’est aussi dans la définition.

1. VRAI : Plus on informe les populations plus elles font attention. Le vaccin est une mesure de prévention active.

1. FAUX : La vaccination a par exemple pu permettre l’éradication de la variole.

1. FAUX 

QCM 77 : ABD

1. VRAI : On peut citer comme exemple en vaccin obligatoire celui du tétanos et en vaccin recommander celui du papillomavirus.

1. VRAI : C’est une phrase d’information à la population afin de permettre de diminuer les risques cardio-vasculaires.

1. FAUX : C’est aussi de la prévention par l’information.

1. VRAI : Le processus décisionnel concernant l'introduction d'un vaccin est complexe et prend en compte : l'épidémiologie de la maladie, l'efficacité du vaccin, la tolérance du vaccin, les risques de modification de l'épidémiologie de la maladie, l'intégration dans le calendrier vaccinal.

1. FAUX 

QCM 78 : ABD

1. VRAI : C’est la définition

1. VRAI : C’est le but premier de la prévention secondaire.

1. FAUX : En clinique, le but est d’administrer au patient la plus FORTE dose ayant un effet sans entraîner d’effets indésirables. On veut un effet maximal sans effets secondaires.

1. VRAI : A dose moyenne, plus la dose est augmentée, plus l’effet est augmenté. L’effet augmentera jusqu’à saturation complète

1. FAUX

QCM 79 : AC

1. VRAI : On va définir une population précise concernée par ce dépistage : par exemple le cancer du sein chez les femmes entre 50 et 74 ans.

1. FAUX : Si on trouve la maladie précocement on a plus de chance de ne pas mourir de celle-ci.

1. VRAI : C’est le principe d’égalité des soins.

1. FAUX : Il se fait tous les 2 ans.

1. FAUX 

QCM 80 : ABCD

1. VRAI : C’est la définition de la prévention tertiaire.

1. VRAI : Elle se fait en dernier après l’information et le dépistage et diagnostique. Elle permet l’accompagnement du patient.

1. VRAI : voir réponse B

1. VRAI : Ce sont les deux points principaux ou le patient peut-être affecter par sa maladie.

1. FAUX 

QCM 81 : AC

1. VRAI : C’est la définition et le rôle principal de l’HAS.

1. FAUX : Au contraire, c’est un de ces rôles principaux.

1. VRAI : Elle va faire des études sur l’efficience de médicament et sur son efficacité afin d’éviter la mise sur le marché de médicaments ayant les mêmes rôles pour éviter des dépenses inutiles.

1. FAUX : Elle réalise des évaluations économiques sur différentes stratégies (soins, prescription, prise en charge.

1. FAUX 

éducation thérapeutique

QCM 82 : AC

1. VRAI : L'éducation thérapeutique du patient vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique

1. FAUX : Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient.

1. VRAI : Elle comprend des activités organisées de sensibilisation, d'information, d'apprentissage de la gestion de la maladie et de soutien psychosocial

1. FAUX : Elle a pour but d'aider les patients ainsi que leur famille.

1. FAUX

QCM 83 : AD

1. VRAI : L’âge du patient n’importe pas dans la nécessité d’avoir une ETP

1. FAUX : le type de maladie n’importe pas

1. FAUX : le stade de la maladie n’importe pas

1. VRAI : L’évolution de sa maladie n’importe pas dans la nécessité d’avoir une ETP

1. FAUX

QCM 84 : CD

1. FAUX : L'éducation thérapeutique du patient peut être dispensée par les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des patients ayant une maladie chronique, dont les pharmaciens, les médecins, les infirmiers, les kinésithérapeutes, etc....

1. FAUX : avec le concours d'autres professionnels (travailleur social, éducateur en activité physique adaptée, ...).

1. VRAI : L'ETP a été inscrite dans le code de la santé publique

1. VRAI : Elle est officiellement reconnue comme s'inscrivant dans le parcours de soins du patient

1. FAUX

QCM 85 : ABCD

1. VRAI : C’est être un intermédiaire et un "interprète" entre le soignant et le soigné

1. VRAI : C’est transmettre aux patients son expérience de patient et permettre ainsi au patient de mieux vivre sa maladie, ses traitements

1. VRAI : C’est transmettre aux soignants son expérience pour aider à l'amélioration des parcours de soins

1. VRAI : C’est transmettre aux soignants son expérience pour aider à la co-construction des programmes d'éducation thérapeutique

1. FAUX

QCM 86 : BC

1. FAUX : Cela concerne plus de la moitié des patients.

1. VRAI : Plus de la moitié des Français est concernée par les maladies chroniques.

1. VRAI : Une maladie chronique est définie comme une maladie de longue durée avec un retentissement sur la vie quotidienne.

1. FAUX : Hippocrate avait déjà décrit la non-observance à l’époque

1. FAUX

QCM 87 : BC

1. FAUX : L’observance est la traduction matérielle de l’adhésion du traitement

1. VRAI : L’adhésion est dépendante, entre autres, des acteurs de la chaîne de soin, des capacités intellectuelles du patient, de la transmission des informations sur le rapport bénéfice/risque.

1. VRAI : L’adhésion correspond à l’acceptation du patient à la stratégie de prise en charge.

1. FAUX : L’adhésion, tout comme l’observance, ne sont pas acquis et définitifs et varient au cours du traitement

1. FAUX

QCM 88 : B

1. FAUX : La mauvaise observance peut entraîner des complications

1. VRAI : La mauvaise observance aggrave l’incidence de la pathologie.

1. FAUX : Elle coûte très cher

1. FAUX : Elles sont toutes les deux difficiles à quantifier

1. FAUX

QCM 89 : ACD

1. VRAI : L’observance est différente en fonction de la pathologie.

1. FAUX : Plus il y aura de symptômes, plus l’observance sera respectée

1. VRAI : L’observance est différente en fonction du patient.

1. VRAI : Un patient ayant accepté sa pathologie sera plus observant qu’un patient dans le déni.

1. FAUX

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