Upload
others
View
13
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY M USIA 37 TAHUN G3P2AB0AH2 UK 32 MINGGU DENGAN
PRESENTASI BOKONG DI PUSKESMAS MOYUDAN SLEMAN
TANIA EKA PRADIPTA
P07124114078
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017
ii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY M USIA 37 TAHUN G3P2AB0AH2 UK 32 MINGGU DENGAN
PRESENTASI BOKONG DI PUSKESMAS MOYUDAN SLEMAN
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan
TANIA EKA PRADIPTA
P07124114078
PRODI D-III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2017
iii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
iv Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
v Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
vi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini. Penulisan
Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi syarat untuk
mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini dapat
diselesaikan atas bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa
penulis sampaikan satu persatu dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Abidillah Mursyid, SKM,MS selaku Direktur Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta,
2. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT, M.Keb selaku Ketua Jurusan
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,
3. Ibu Tri Maryani, SST.,M.Kes selaku Ketua Program DIII Studi
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,
4. Ibu Nanik Setiyawati, SST.,M.Kes selaku pembimbing utama,
5. Ibu Ana Kurniati, M.Keb selaku pembimbing pendamping,
6. Ibu Munica Rita Hernayanti, S.SiT,M.Kes selaku penguji,
7. Ibu Mujinem, SST selaku pembimbing lapangan,
8. Ibu Miswati dan keluarga selaku responden atas kerjasamanya yang
baik,
9. Orangtua dan keluarga yang telah memberikan dukungan doa dan
material,
10. Sahabat yang telah mendukung dan selalu memotivasi.
Akhir kata, Penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.
vii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Penulis mohon apabila terdapat kata- kata dan penulis memohon kritik dan
saran demi perbaikan laporan ini. Semoga Laporan ini dapat membawa manfaat
bagi banyak pihak.
Yogyakarta, Juli 2017
Penulis
viii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny.M Umur 37 Tahun
G3P2AB0AH2 dengan Presentasi Bokong di Puskesmas Moyudan Sleman
Sinopsis
Angka Kematian ibu (AKI) merupakan salah satu indikator
terselenggaranya sistem kesehatan secara optimal. Berdasarkan Survei Demografi
dan kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, angka kematian ibu di Indonesia masih
tinggi sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab langsung kematian ibu
adalah perdarahan (30,3%). ANC teratur sebagai deteksi dini diharapkan dapat
memberikan asuhan yang sesuai dan terfokus untuk menangani faktor risiko
tersebut.
Penulis tertarik mengambil kasus pada pertemuan pertama ANC Ny.M
umur 37 tahun UK 32 minggu dengan presentasi bokong. Hasil pemeriksaan
leopold ibu menunjukkan letak janin presentasi bokong. Kebutuhan segera untuk
penanganan presentasi bokong adalah terapi knee chesst dan perencanaan
persalinan ditempat yang aman. Pada usia kehamilan ibu memasuki usia 35
minggu posisi bagian terbawah janin sudah berputar sehingga letaknya menjadi
kepala.
Ibu bersalin secara spontan dengan persalinan normal di RS At-Turots.
Bayi yang dilahirkan normal berat badan lahir 2500 gram, menangis spontan,
gerakan aktif, warna kulit kemerahan, ketuban jernih. Pada masa nifas tidak
terjadi komplikasi, ibu menggunakan metode kontrasepsi suntik DMPA.
Kesimpulan dari kasus ini asuhan berkesinambungan yang diberikan pada
Ny.M dari kehamilan trimester III hingga KB sebagian besar berhasil, sehingga
ibu tidak mengalami komplikasi pada waktu nifas. Harapan setelah dilakukan
asuhan berkesinambungan ini adalah adanya asuhan yang dilakukan tenaga
kesehatan sehingga ibu hamil dideteksi lebih dini untuk mencegah masalah
potensial yang kemungkinan terjadi.
ix Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................... .................................... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ........................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................... .................................. iv
HALAMAN PENGESAHAN ......................... ................................... v
KATA PENGANTAR ..................................... .................................. vi
SINOPSIS ........................................................ ............................... viii
DAFTAR ISI .................................................... .................................. ix
DAFTAR TABEL ........................................... .................................. xi
DAFTAR GAMBAR ....................................... ................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................... ............................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................... ................................... 1 B. Rumusan Masalah .......................... ....................................... ...4 C. Tujuan ................................................... ................................... 4 D. Ruang Lingkup ..................................... ................................... 6 E. Manfaat ................................................ ................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori Kehamilan 1. Konsep dasar kehamilan ................ ................................... 7 2. Perubahan fisiologis pada ibu hamil .................................. 7 3. Kehamilan Trimester III ................. ................................. 11 4. Keluhan ibu hamil pada Trimester III ............................... 11 5. Pelayanan Antenatal Care Terpadu . ................................. 13 6. Faktor risiko ibu hamil ................... ................................. 20 7. Faktor risiko ibu hamil dengan presentasi bokong ........... 21 8. Kelompok faktor risiko .................. ................................ .21 9. Faktor Usia >35 tahun ..................... ................................. 25
B. Tinjauan Teori Persalinan ........................ ................................. 27 C. Tinjauan Teori BBL dan Neonatus .......... ................................. 32 D. Tinjauan Teori Nifas ................................ ................................. 37 E. Tinjauan Teori KB .................................. ................................. 40 F. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan .......... ................................. 43 G. Flow Chart .............................................. ................................. 53
x Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
BAB III
A. Gambaran Lokasi ................................. ................................. 74 B. Tinjauan Kasus ..................................... ................................. 74
BAB IV PEMBAHASAN ............................... ................................. 75
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................... ................................. 86 B. Saran . .................................................... ................................. 87
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Rekomendasi Penambahan Berat Badan ............................ 10
Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uteri sesuai Umur kehamilan .................... 14
Tabel2.3 Nilai Normal Hb ibu Hamil ................... ............................ 16
Tabel 2.4 Pemantauan pada persalinan .................. ............................ 29
Tabel 2.5 Tanda APGAR ...................................... ............................ 31
Tabel 2.6 Perubahan Normal Uterus selama Post Partum ................. 36
Tabel 2.7 Perbedaan Lochea Masa Nifas .............. ............................ 36
xii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1Flow Chart Asuhan Kebidanan .......................................... 53
xiii Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informed Consent
Lampiran 2 Surat pengantar
Lampiran 3 Jadwal Penyusunan Tugas Akhir
Lampiran 4 Surat Keterangan menjadi subjek
Lampiran 5 Surat perizinan penelitian
Lampiran 6 Resume Asuhan Berkesinambungan
Lampiran 7 Surat keterangan telah selesai LTA