15
i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY N G1P0A0 UMUR 26 TAHUN SUSPEK HAMIL 6 MINGGU 4 HARI DI DESA SIRAU PUSKESMAS KEMRANJEN II KABUPATEN BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Disusun oleh: LILIS CAHYANTI 1311030024 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

  • Upload
    others

  • View
    33

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN PERENCANAAN KELUARGA

BERENCANA (KB) PADA NY N G1P0A0 UMUR 26 TAHUN SUSPEK HAMIL 6 MINGGU 4 HARI DI DESA

SIRAU PUSKESMAS KEMRANJEN II KABUPATEN BANYUMAS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna

Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan

Disusun oleh:

LILIS CAHYANTI

1311030024

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

ii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

iii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

iv

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

v

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

vi

MOTTO

Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa bahagia,

tetapi hanya kamu sendiri yang menangis, dan pada kematianmu semua orang

menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum

Intelligence is not the determinant of success, but hard work is the real

determinant of your success

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

vii

PERSEMBAHAN

Ku persembahkan karya kecilku ini untuk :

Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku dan

masih mempercayakanku untuk menjalankan perintahNya

Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberi support dan selalu

mendukung semua citaku,

Kakak2ku dan keponakanku tercinta yang telah mendoakan danmemberi

support,

Ibu Khamidah yang sudah dengan sabar membimbing dan mau

direpotkan

Keluarga Ibu Nurul Masruroh yang telah mau menjadi pasien dan banyak

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan ke 7, kalian

merupakan teman yang aku sayangi dan aku banggakan, semoga

persahabatan kita tak akan pernah putus sampai kelak kita punya

kehidupan masing-masing dan maut memisahkan kita....

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr wb Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehungga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul “ ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR, DAN KELUARGA BERENCANA NY N UMUR 26 TAHUN G1P0A0 DI PUSKESMAS KEMRANJEN II KABUPATEN BANYUMAS”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu peryaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Ucapkan terimakasih penulis sampaikan kepada:

1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiayah Purwokerto.

2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Purwokerto.

3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb selaku Kaprodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Khamidah Achyar, M.Keb selaku Pembimbing Akademik dan Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan DIII UMP yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.

6. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas Kemranjen II yang banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.

7. Netti Herawati Amd. Keb selaku bidan lahan yang telah membimbing dan membantu menyelesaikan LaporanTugas Akhir ini.

8. Orang tua yakni ibu Yuni dan Bapak Suyanto yang dengan sabarnya memberikan suport, membantu dan doa yang begitu tulus, serta kedua kakakku Burhanudin dan Karwati yang telah mendoakan dan memberikan suport.

9. Kawan-kawan angkatan ketujuh Prodi Kebidanan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

ix

Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga

dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Wassalamu’alaikum wr wb

Purwokerto, 3 Agustus 2016

Penulis

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

RIWAYAT HIDUP SINGKAT........................................................................... iii

MOTTO........................................................................................................... iv

PERSEMBAHAN............................................................................................. v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .................................................................... 1 B. Tujuan ................................................................................. 4

1. Tujuan Umum .............................................................. 4 2. Tujuan Khusus ............................................................. 5

C. PembatasanKasus ............................................................... 6 1. Sasaran ........................................................................ 6 2. Tempat ......................................................................... 6 3. Waktu ........................................................................... 6

D. Metode Perolehan Data ....................................................... 6 1. Wawancara .................................................................. 7 2. Observasi ..................................................................... 7 3. Pelayanan langsung kepada pasien dan mengambil data

dari dokumen asli .......................................................... 7 E. SistematikaPenulisan .......................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA . A. Kehamilan............................................................................ 9

1. Definisi .......................................................................... 9 2. Perubahan Anatomi dan Fisiologi Kehamilan ................ 10

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

xi

3. Tanda-tanda kehamilan ................................................ 15 4. Tinggi Fundus Uteri ....................................................... 16 5. Ketidaknyamanan dalam kehamilan.............................. 16 6. Perubahan psikologis dalam kehamilan ........................ 19 7. Komplikasi dalam kehamilan ......................................... 20 8. Tujuan Asuhan Antenatal............................................... .... 24 9. Standar Pelayanan Antenatal ....................................... 24

B. Persalinan............................................................................ 25 1. Definisi .......................................................................... 25 2. Macam-macam persalinan ............................................ 26 3. Etiologi persalinan ......................................................... 27 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan ............... 28 5. Tanda-tanda persalinan ................................................ 28 6. Mekanisme persalinan ................................................. 30 7. Asuhan persalinan normal ............................................ 31 8. Komplikasi dalam persalinan........................................... 41 9. Ketuban Pecah Dini......................................................... 43 10. Induksi............................................................................. 47 11. Vacum Ekstraksi............................................................. 53 12. Kebijakan program dan kebijakan teknis ....................... 62

C. Nifas .................................................................................... 64 1. Definisi .......................................................................... 64 2. Perubahan sistem reproduksi........................................ 64 3. Tahapan masa nifas ..................................................... 67 4. Adaptasi psikologis masa nifas ..................................... 67 5. Tujuan asuhan masa nifas ............................................ 68 6. Kunjungan masa nifas .................................................. 68 7. Kebutuhan masa nifas .................................................. 69 8. Tanda bahaya masa nifas................................................ 70

D. BayiBarulahir ....................................................................... 72 1. Definisi .......................................................................... 72 2. Adaptasi fisiologis BBL diluar uterus ............................. 72 3. Perubahan termoregulasi dan metabolik ....................... 78 4. Fisiologis bayi bayi baru lahir ........................................ 78 5. Reflek pada bayi baru lahir ........................................... 80 6. Inisiasi Menyusui Dini....................................................... 81 7. Tanda bahaya Bayi Baru Lahir ..................................... 81 8. Penilaian APGAR............................................................. 82 9. Asuhan Neonatus di rumah.............................................. 83 10. Kelainan Bayi Baru Lahir.................................................. 84

E. KeluargaBerencana ............................................................. 86 1. Definisi .......................................................................... 86 2. Tujuan KB ........................................................................ 87 3. Penapisan Keluarga Berencana .................................... 88 4. Syarat kontrasepsi........................................................... 89 5. Jenis kontrasepsi .......................................................... 89

F. Tinjauan Asuhan Kebidanan ................................................ 98 1. 7 Langkah varney ......................................................... 98

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

xii

2. Pendokumentasian SOAP ............................................ 101

G. Aspek Hukum…………………………………………………. 103 1. Kewenang bidan…………………………………………. 103 2. Standar kompetensi bidan............................................. 104

BAB III TINJAUAN KASUS pada Ny. N umur 26 tahun G1P0A0........... A. Asuhan Kehamilan pada Ny. N umur 26 tahun G1P0A0........ B. Asuhan Persalinan pada Ny. N umur 26 tahun P1A0............ C. Asuhan Nifas pada Ny. N umur 26 tahun P1A0..................... D. Asuhan Bayi Baru Lahir pada bayi Ny. N.............................. E. Asuhan Masa Antara pada Ny. N umur 26 tahun P1A0.........

BAB IV PEMBAHASAN pada Ny. N umur 26 tahun G1P0A0................... A. Asuhan Kehamilan pada Ny. N umur 26 tahun G1P0A0........ B. Asuhan Persalinan pada Ny. N umur 26 tahun P1A0............ C. Asuhan Bayi Baru Lahir pada bayi Ny. N.............................. D. Asuhan Nifas pada Ny. N umur 26 tahun P1A0..................... E. Asuhan Masa Antara pada Ny. N umur 26 tahun P1A. ........

107 107 125 132 139 152

153 153 163 180 186 190

BAB V PENUTUP.................................................................................. A. Kesimpulan........................................................................... B. Saran....................................................................................

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................

LAMPIRAN..................................................................................................

191 192 192 195 197

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tinggi fundus uteri ......................................................................... 16

Tabel 2.2 Identifikasi kebutuhan dasar ketidaknyamanan yang dirasakan ibu dan cara mengatasi..................................................................

16

Tabel 2.3 Pemberian Imunisasi TT ................................................................ 25

Tabel 2.4 Tinggi fundus uteri dan berat uterus masa involusi........................ 66

Tabel 2.5 Kunjungan masa nifas.................................................................... 70

Tabel 2.6 Reflek Bayi Baru Lahir.................................................................... 81

Tabel 2.7 Penilaian APGAR........................................................................... 84

Tabel 2.8 Penapisan Keluarga Berencana .................................................... 89

Tabel 3.1 Pola kebutuhan sehari-hari............................................................. 110

Tabel 3.2 Data Perkembangan Asuhan Kehamilan umur kehamilan 14 minggu 3 hari.................................................................................. 117

Tabel 3.3 Data Perkembangan Asuhan Kehamilan umur kehamilan 31 minggu 6 hari.................................................................................. 119

Tabel 3.4 Data Perkembangan Asuhan Kehamilan umur kehamilan 38 minggu 3 hari.................................................................................. 121

Tabel 3.5 Dokumentasi asuhan kebidanan Persalinan Kala I....................... 123

Tabel 3.6 Data Perkembangan Asuhan Persalinan Kala II............................ 125

Tabel 3.7 Data Perkembangan Asuhan Persalinan Kala III........................... 127

Tabel 3.8 Data Perkembangan Asuhan Persalinan Kala IV........................... 128

Tabel 3.9 Pemantauan kala IV....................................................................... 129

Tabel 3.10 Dokumentasi asuhan kebidanan nifas 6 jam............................... 130

Tabel 3.11 Data perkembangan asuhan nifas 6 hari...................................... 149

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

xiv

Tabel 3.12 Data perkembangan asuhan nifas 2 minggu 2 hari..................... 134

Tabel 3.13 Data perkembangan asuhan nifas 6 minggu................................ 136

Tabel 3.14 Data perkembangan asuhan Bayi Baru Lahir 6 hari..................... 149

Tabel 3.15 Data perkembangan asuhan Bayi Baru Lahir 16 hari................... 150

Tabel 3.17 Asuhan kebidanan masa antara................................................... 151

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016

Page 15: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN …repository.ump.ac.id/1839/3/Lilis Cahyanti COVER.pdf · ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Surat Persetujuan

Lampiran 2: Surat Pengambilan Data

Lampiran 3: Surat Kunjungan Rumah

Lampiran 4: Lembar Konsultasi

Lampiran 5: Lembar buku KIA

Lampiran 6: Lembar Partograf

Lampiran 7: Lembar SAP

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Lilis Cahyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016