HANDHIKA EGALITA

PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA KALA DUA Kontraksi Dorongan otot-otot dengan uterus Pergeseran organ dasar panggul Ekspulsi janin

KONTRAKSIHis menjadi lebih sering & kuat jika sebagian

air ketuban telah keluar,dengan utuh menjadi lebih dekat dengan fetus.

Kontraksi yang sering,kuat & lamaAnak tahap demi tahap di lahirkan

EKSPULSI JANINUntuk kelahiran anak-anak & terutama bag depan anak adalah melakukan gerakan-gerakan:

Turunnya kepalaFleksi Putaran paksi dalamekspulsi

Lanjutan...Turunnya kepala:

Masuk kepala dalam PAPMajunya kepala:

Primigravida terjadi setelah kpala masuk Multigrafida bersamaan dangan gerakan

fleksi,putaran paksi dalam,ekstensi

MAJUNYA KEPALA DISEBABKAN OLEHTek.langsung oleh fundus pada bag bokongKekuatan mengejanMelurusnya badan anak oleh perubahan

bentuk rahimTekanan cairan intrauterin

FLEKSIMajunya kepala fleksi bertambah shg UUK

lebih rendah daripada UUBKeuntungan :

ukuran kepala yang lebih kecil daripada jalan lahir

EKSTENSISetelah putaran paksi selesai & kepala sampai di dasar panggul terjadi ekstensi atau defleksi kepala yang di sebabkan oleh:

Sumbu jalan lahir pada pintu bawah pada arah dapan atas jika terjadi ekstensi,akan terjadi tekanan pada perinium & menembusnya.

Kepala mendesak ke bawah dan menolak ke atas.

EKSPULSIPutar paksi luar bahu depan sampai di bawah

simphisis HYPOMOCLION bahu belakang bahu depan menyusul seluruh badan lahir searah

ASUHAN SAYANG IBUAsuhan sayang ibu?Penelitian klinik amanPeran menurunkan AKI & kesakitan ibuBeberapa penelitian banyak ibu di

indonesia yg masih tidak mau minta pertolongan tenaga penolong persalinan terlatih u/ memberikan perawatan selama dalam proses persalinan & menolong proses persalinan

Alasan : Karena penolong persalinan tidak benar –

benar memperhatikan kebiasaan mereka, menghormati kebiasaan, tradisi, & kebiasaan pribadi mereka mengenai bagaimana keinginan mereka

Sebagian besar fasillitas persalinan mempunyai peraturan / prosedur asing & menakutkan

ASUHAN SAYANG IBU DALAM PROSES PERSALINANSuami, ibu, saudara perempuan atau

keluarga lainStandart untuk persalinan yg bersih dipertahankan

Kontak segera antara ibu – bayi ASIPenolong sopan penuh pengertianPenolong menjelaskan tentang proses

persalinanPenolong mau mendengar& menjawab

segala keluhan ibu & kebutuhan ibu

Penolong persalinan fleksibilitas dalam menentukan pilihan , yang biasa dilakukan selama proses pesalinan & posisi saat melahirkan

Tindakan yang rutin dilakukan tetap tidak menolong tidak perlu dilakukan

MACAM – MACAM POSISI DALAM PERSALINANPosisi duduk / setengah dudukJongkok atau berdiriMerangkak atau berbaring miring ke kiri

Bentuk ibu untuk memperoleh posisi yang nyaman baginya. Ibu dapat berganti posisi secara teratur selama kala dua persalinan karena hal ini seringkali mempecepat kemajuan persalinan. Ibu mungkin merasa dapat meneran secara lebih efektif pada posisi tertentu

Posisi duduk / setengah dudukPosisi duduk atau

setengah duduk seringkali nyaman bagi ibu dan ia bisa beristirahat dengan mudah diantara kontraksi jika merasa lelah

Keuntungan dari kedua posisi ini adalah memudahkan melahirkan kepala bayi

Jongkok atau berdiriJongkok atau berdiri

dapat membantu mempercepat kemajuan kala 2 dan mengurangi rasa nyeri yang hebat

Merangkak atau berbaring miring ke kiriMerangkak seringkali

merupakan posisi yang baik bagi ibu yang mengalami nyeri punggung saat persalinan

Berbaring ke kiri merupakan posisi yg baik nbagi ibu yg kelelahan karena ibu bisa beristirahat dengan mudah diantaranya kontraksi. Posisi ini juga bisa membantu mencegah laserasi perineum