ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.H DENGAN … · disertai hipertensi ringan telah mendapatkan terapi dan tindakan seperti diatas, perawatan suportif selama 4 hari, perdarahan berhenti, hipertensi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.H DENGAN MENOMETRORAGIA

DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI BANGSAL BOUGENVIL

RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program

kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret

Oleh :

LATIFAH NUR ALIFIA

R0312089

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2015


commit to user

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.H DENGAN MENOMETRORAGIA

DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI BANGSAL BOUGENVIE

RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji

Di Hadapan Tim Penguji

Di Susun Oleh:

Latifah Nur Alifia

R0312089

Pada tanggal:

27 April 2015

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK

NIP : 198606222010122003 NIP: 195009131980031002


commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.H DENGAN MENOMETRORAGIA

DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI BANGSAL BOUGENVILE

RSUD SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

Nama Mahasiswi: Latifah Nur Alifia

NIM: R0312089

Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Proposal KTI

Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari , Tanggal Mei 2015

Penguji

Nama : Endang Listyaningsih S, dr, M.Kes

NIP : 196408101998022001

Pembimbing Utama

Nama : Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes

NIP : 198606222010122003

Surakarta, Mei 2015

Ketua Program Studi D III Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K))

NIP:195303311982021003


commit to user

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah subhanahu wa ta’ala dengan

segala rahmat dan hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah yang berjudul “ Asuhan Kebidanan Pada Ny. H dengan

menometroragia disertai hipertensi ringan di bangsal bougenvile RSUD

Sukoharjo”. Karya Tulis Ilmiah ini diajukan untuk memenuhi sebagian

persyaratan ujian akhir program kompetensi bidan di program studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak

lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi dan

doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan ucapan terima kasih

kepada :

1. Prof. Dr. Zaenal Arifin Adnan., dr., Sp., PD- KR-FINASIM, Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. E Listyaningsih S,dr., M.Kes, selaku sekretaris Program Studi D III kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

4. Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes, selaku pembimbing utama atas segala

petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis.

5. Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK, selaku pembimbing pendamping atas segala

petunjuk, bimbingan, motivasi, dan saran bagi penulis.


commit to user

vii

6. Seluruh dosen dan staff D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal dan ilmu pengetahuan

kepada penulis.

7. Direktur RSUD Sukoharjo beserta staff yang telah memberikan izin dalam

pengambilan kasus.

8. Kedua orangtuaku, adik dan teman-temanku atas doa, dukungan dan

semangatnya.

9. Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran UNS angkatan 2012 yang selalu bersama dalam suka maupun duka

menjalani pendidikan.

10. Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak

langsung dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan,

sehingga dengan rendah hati penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat

membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang melimpah kepada

kita semua. Amin.

Surakarta, 28 April 2015

Penulis


commit to user

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

ABSTRAK.......................................................................................................... iv

ABSTRACT....................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

DAFTAR ISI………………………………………………………………….. viii

DAFTAR TABEL………………………………………………………… ....... ix

DAFTAR BAGAN………………………………………………………… ..... x

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………… .. xi

DAFTAR LAMPIRAN………………………………… .................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Perumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan ................................................................................................ 3

D. Manfaat .............................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Medis ...................................................................................... 6

1. Kesehatan reproduksi ................................................................ 6

2. Menstruasi .................................................................................. 6

a. Pengertian ............................................................................. 6

b. Siklus Menstruasi ................................................................. 7


commit to user

ix

c. Aspek Endokrin Dalam Siklus Menstruasi……………….. 7

d. Gangguan Menstruasi ....... ................................................... 9

3. Menometroragia ......................................................................... 10

a. Pengertian .............................................................................. 10

b. Etiologi .................................................................................. 10

c. Patofisiologi ........................................................................... 13

d. Faktor Resiko ......................................................................... 14

e. Keluhan Subjektif .................................................................. 14

f. Tanda Klinis/laboratoris ......................................................... 14

g. Diagnosis ............................................................................... 15

h. Prognosis .............................................................................. 16

i. Penatalaksanaan ...................................................................... 16

4. Hipertensi…………………………………………………….. 21

a. Pengertian………………………………………………….. 21

b. Etiologi…………………………………………………… .. 21

c. Klasifikasi Hipertensi………………………………… ........ 22

d. Tanda Klinis / Laboratotis………………………………..... 22

e. Penatalaksanaan…………………………………………….. 23

B. Teori Manajemen Kebidanan ......................................................... 23

1. Pengertian Manajemen Kebidanan ............................................ 23

2. Pelaksanaan Manajemen Kebidanan Pada Kasus Menometroragia

Berdasarkan 7 Langkah Varney ........................................... 24

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Pasien ............................ 31


commit to user

x

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................. 34

B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 34

C. Subjek Penelitian ........................................................................... 34

D. Jenis Data ...................................................................................... 34

E. Teknik Pengambilan Data ............................................................. 35

F. Analisis Data ................................................................................. 36

G. Jadwal Pelaksanaan ....................................................................... 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil…………………………………………………………….. 37

B. Pembahasan…………………………………................................45

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan………………….………………………….……….51

B. Saran…………………………………………………………… 52

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 54

LAMPIRAN


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 : Klasifikasi hipertensi


commit to user

x

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 : Patofisiologi menometroragia

Bagan 2.2 : Penatalaksanaan menometroragia


commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 : Skema umpan balik sumbu H-H-O


commit to user

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan KTI

Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 3 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 4 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 5 : Surat Balasan Permohonan Ijin Pengambilan Data

Lampiran 6 : Surat Permohonan Responden

Lampiran 7 : Surat Persetujuan Responden

Lampiran 8 : Asuhan Kebidanan

Lampiran 9 : Catatan Perkembangan (SOAP)

Lampitan 10: SAP Hipertensi


commit to user

xiii


commit to user

iv

ABSTRAK

Latifah Nur Alifia. R0312089. 2014. ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. H

DENGAN MENOMETRORAGIA DISERTAI HIPERTENSI RINGAN DI

RSUD SUKOHARJO. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

Latar belakang Angka kejadian menometroragia di RSUD Sukoharjo tahun

2014 sebesar 28,3%. Prevalensi angka kejadian hipertensi di Indonesia (Riskesdas

2013) sebesar 25,8%.

Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada

menometroragia disertai hipertensi ringan di RSUD Sukoharjo.

Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyek

penelitian Ny.H dengan menometroragia disertai hipertensi ringan. Tempat :

RSUD Sukoharjo. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung

dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif

berdasar 7 langkah varney dan SOAP.

Hasil: Ny.H datang dengan keluhan menstruasi selama 20 hari, jumlah darah

banyak. Hasil pemeriksaan dalam dan inspekulo dalam batas normal, pengeluaran

pervaginam berupa darah. Tekanan darah 160/100mmHg. Pemberian terapi

berupa injeksi asam traneksamat 500mg/8jam, captopril 50mg/8jam, amlodipine

10mg/24jam, tindakan kuretase. Setelah perawatan 1 hari post Kuretase, kondisi

pasien membaik, perdarahan berhenti, tekanan darah 150/100mmHg. Tidak

terdapat kesenjangan antara teori dan praktik.

Kesimpulan: Ny.H dengan menometroragia disertai hipertensi ringan telah

mendapatkan terapi dan tindakan seperti diatas, perawatan suportif selama 4 hari,

perdarahan berhenti, hipertensi belum teratasi. Tidak terdapat kesenjangan antara

teori dan praktik.

Kata kunci: Asuhan Kebidanan, Menometroragi, Hipertensi Ringan


commit to user

v

ABSTRACT

Latifah Nur Alifia. R0312089. MIDWIFERY CARE ON Mrs. H WITH

MENOMETRORRHAGIA ACCOMPANIED WITH MILD

HYPERTENSION AT THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF

SUKOHARJO. The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015.

Background: The percentage of menometrorrhagia at the Local General Hospital

of Sukoharjo in 2014 was 28.3%. The prevalence of the hypertension incidences

in Indonesia (Riskesdas 2013) was 25.8%.

Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery

care on the menometrorrhagia accompanied with mild hypertension at the Local

General Hospital of Sukoharjo.

Method: This research used the observational descriptive research method with

the case study approach. The subject of research was Mrs. H with

menometrorrhagia accompanied with mild hypertension. The research was done

the Local General Hospital of Sukoharjo. The data of research were collected

through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical

record. The data of research were descriptively analyzed by using Varney’s Seven

Steps and SOAP.

Result: Mrs. H was admitted to the hospital. She had menstruation for 20 days

with a large amount of blood discharge. The internal examination and the

speculum examination resulted in normal limit. The blood pressure was

160/100mmHg. The client was given the therapies of tranexamic acid 500mg/8

hours, captopril 50mg/8 hours, amlodipine 10mg/24 hours, curettage intervention.

following one day of post curettage, the bleeding stopped, and the blood pressure

was 150/100mmHg.

Conclusion: Mrs.H with menometrorrhagia accompanied with mild hypertension

received therapies and intervention as aforementioned as well supportive care for

four days. Following the treatment, the bleeding stopped, but the hypertension

was not resolved yet. No gap was found the theory and the practice.

Keywords: Midwifery care, Menometrorrhagia, Mild Hypertention

Documents

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny.H DENGAN … · disertai hipertensi ringan telah mendapatkan terapi dan tindakan seperti diatas, perawatan suportif selama 4 hari, perdarahan berhenti, hipertensi