Embed Size (px)
DESCRIPTION
Asuhan Keperawatan Gout Pada Tn
Citation preview
ASUHAN KEPERAWATAN GOUT PADA Tn. G
ASUHAN KEPERAWATANGOUT PADA Tn. G
Tn G (55 thn) masuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan. Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh. Keluarga mengatakan klien senangnya makan jeroan di rumah makan padang. Dari hasil pemeriksaan didapatkan TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit, suhu 38 C, skala nyeri: 7, jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan teraba hangat), kadar asam urat serum 9 mg/dl.
A. Data FokusDO : TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit, suhu 38 C
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan teraba hangat)
Kadar asam urat serum 9 mg/dlDS : Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari
tangan dan pergelangan tangan Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh Keluarga mengatakan klien senang makan jeroan di rumah makan padang Skala nyeri: 7
B. Analisa Data
Problem Etiologi SimptomsHambatan motilitas fisik
Kaku sendi (Inflamasi)
DS: Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki,
pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tanganDO:
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan teraba hangat)
suhu 38 C Kadar asam urat serum 9 mg/dl
Nyeri akut Agen cedera biologis; gout
DS: Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki,
pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tangan
Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh
DO: TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22
x/menit, suhu 38 C Kadar asam urat serum 9 mg/dl
Kurangnya pengetahuan
Kurangnya mengenal masalah penyakit
DS: Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima
tahun dan sering kambuh Keluarga mengatakan klien senang makan jeroan
di rumah makan padang
C. Diagnosa Keperawatana. Hambatan motilitas fisik b/d Kaku sendi (Inflamasi) ditandai dengan:
DS: Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan
pergelangan tanganDO:
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan teraba hangat)
suhu 38 C Kadar asam urat serum 9 mg/dlb. Nyeri akut b/d Agen cedera biologis; gout ditandai dengan:
DS: Klien mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan
pergelangan tangan Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh
DO: TTV TD: 125/80 mmHg, HR: 100 x/menit, RR: 22 x/menit, suhu 38 C Kadar asam urat serum 9 mg/dl
c. Kurangnya pengetahuan b/d Kurangnya mengenal masalah penyakit ditandai dengan:DS:
Klien mengatakan menderita asam urat sudah lima tahun dan sering kambuh Keluarga mengatakan klien senang makan jeroan di rumah makan padang
D. Prioritas Diagnosa1. Hambatan motilitas fisik b/d Kaku sendi (Inflamasi)2. Nyeri akut b/d Agen cedera biologis; gout3. Kurangnya pengetahuan b/d Kurangnya mengenal masalah penyakit
E. Intervensi
Tgl/ jam No. Dx
Noc Nic Rasional
17/04/201307.30
1 Setelah dilakukan tindakan keperawatan
Imobilization care:1. Monitor tanda
dari kerusakan kulit
1. untuk mengetahui ada/tidaknya perubahan kulit pada
selama 3x24 jam, hambatan mobilitas fisik dapat teratasi, dengan kriteria hasil:(Mobility)
1. 020804 gerakan sendi pasien kembali normal ( tidak nyeri lagi)
2. 020803 gerakan otot pasien elastis (tidak kaku)
3. 020814 pasien dapat bergerak dengan bebas (mudah/mandiri)
4. 020821 body positioning peformance kembali normal (tidak ada inflamasi)
klien2. Berikan klien latihan
ROM3. Ajarkan klien untuk
tidak mengkonsumsi makanan yang kaya purin (jeroan, kacang-kacangan dll)
4. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat gout/oral:Kolkisin 0,5 mgAlopurinol 100-500 mg
klien (tanda-tanda inflamasi)
2. untuk melemaskan dan melatih pergerakan sendi
3. untuk mencegah kenaikan asam urat pada klien
4. untuk mengurangi pembentukan dan penumpukan asam urat.
F. Implementasi
Tgl/jam No. Dx
Implementasi Respon TTD
17/04/201307.30
1 Memonitor tanda dari kerusakan kulit klien
Ds: Klien mengeluhkan nyeri pada
sendi jari kaki, pergelangan kaki, lutut, jari tangan dan pergelangan tanganDo:
Jempol kaki, persendian jari, sendi lutut dan pergelangan tangan dan kaki terlihat inflamasi (kemerahan, bengkak dan teraba hangat)
17/04/201309.00
1 Memberikan klien latihan ROM
Ds :Klien mengatakan sakit dan kaku saat dilakukan tindakan RomDo:Ekspresi Klien terlihat menahan sakit sambil mendesis kesakitan
17/04/201310.20
1` Mengajarkan klien untuk tidak mengkonsumsi
Ds:Klien mengatakan” akan berhenti
makanan yang kaya purin (jeroan, kacang-kacangan dll)
memakan jeroan”Do:Klien tidak lagi memakan jeroan
17/04/201310.30
1 Memberikan obat kepada klien sesuai dengan instruksi dokter:Kolkisin 0,5 mgAlopurinol 100-500 mg
Ds:Klien mengatakan nyeri berkurang dan dapat beraktifitas tanpa ada hambatanDo:Inflamasi pada kulit klien mulai berkurang
G. Evaluasi
Tgl/jam No.Dx Evaluasi TTD19/04/201308.40
1 S: pasien mengatakan nyeri pada persendian jari tangan, kaki
dan lutut mulai berkurang Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi makan yang kaya
purinO:Inflamasi pada klien mulai membaik/ berkurangA: masalah teratasi sebagianP: lanjutkan Intervensi:
Berikan klien latihan Rom Monitor tanda dari kerusakan kulit klien Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat gout/oral:
Kolkisin 0,5 mg, Alopurinol 100-500 mg
DAFTAR PUSTAKAhttp://antopaulutu.blogspot.com/2012/04/makalah-asam-urat.htmlhttp://kangmini.blogspot.com/2011/01/makalah-asam-urat.htmlhttp://www.penyakitasamurat.net/?Pengertian_Asam_Urat_Adalahhttp://restii-piypa0o.blogspot.com/2012/06/makalah-asam-urat.html
