Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W
DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh
REDZA NANDA PRATAMA
1211010032
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWPKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W
DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG NAKULA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
REDZA NANDA PRATAMA
1211010032
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 11 Juli 2015
1. Pembimbing I : Ns.Etlidawati, S.Kep.,M.Kep
NIP. 2160581
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W
DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
REDZA NANDA PRATAMA
1211010032
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari: Sabtu Tanggal: 25 Juli 2015
1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep,Sp.Kep.J ..........
NIK .2160396
2. Penguji II : Ns.Etlidawati, S.Kep.,M.Kep ..........
NIP. 2160581
3. Penguji III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep ..........
NIP. 197709 14 2003121003
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S.Kp, M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. W
DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NAKULA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
REDZA NANDA PRATAMA
1211010032
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah
disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, ………….
1. Pembimbing I : Ns.Etlidawati, S.Kep.,M.Kep ..……
NIP. 2160581
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep,Sp.Kep.J ..……
NIK .2160396
3. Pembimbing III : Ns. Agus Riyadi, S.Kep ..……
NIP. 197709 14 2003121003
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :Redza Nanda Pratama
NIM : 1211010032
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul
“Asuhan Keperawatan pada Ny. W dengan Resiko Perilaku Kekerasan di Ruang
Nakula RSUD Banyumas”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari
karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 11 Juli 2015
Yang menyatakan,
Redza Nanda Pratama
NIM : 1211010032
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vi
PERSEMBAHAN
Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir
kepada:
1. Keluarga Besar tercinta.
2. Kedua orang tua saya, Bapak Anwari Badi dan Ibu Siti Baroroh.
3. Pak lik dan Bu lik, Bapak Rohman dan Ibu Sri selaku kedua orang tua
saya di Purwokerto.
4. Adik dan kakaku tersayang terimakasih untuk semua kasih sayang, doa
dan dukungan yang telah kalian berikan selama ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vii
MOTTO
“ Remember Me, I will remember you ”
( Surah Al- Baqarah , 2 : 152 )
“ orang yang paling aku sukai adalah dia yang menunjukan kesalahanku”
( Umar Bin Khatab )
“ aku tidak peduli atas keadaan susah / senangku, karena akutak tau manakah
yang lebih baik bagiku “
“ jika anda tidak dapat menemukan kedamaian dalam diri anda sendiri, maka
anda tidak akan pernah menemukan dimanapun juga “
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,
karena berkah dan rahmat hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan PadaNy. W
DenganResikoPerilakuKekerasan Di RuangNakulaRumahSakitUmum
Daerah Banyumas” ini tepat pada waktunya.
Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi
setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh
ujian akhir Diploma III di Universitas Muhammadiah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai
pihak yang telah memberikan dorongan, dukungan, dan bimbingan.
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. Dr. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M. Kes, selaku Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S. Kep., M. Kep selaku Kepala Program
Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
5. Ns. Agus Riyadi, S.Kep. pembimbing dan penguji III dalam penyusunan
tugas akhir.
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ix
6. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep,Sp.Kep.J selaku pembimbing dan
penguji II dalam penyusunan tugas akhir.
7. Ns.Etlidawati, S.Kep.,M.Kep. selaku pembimbing dan penguji I yang telah
memberi saran dan masukan dalam penyusunan tugas akhir.
8. Seluruh staff dosen dan karyawan Program Studi DIII Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
9. Untuk kedua orang tua saya yang tercinta Bpk Anwari Badi dan Ibu Siti
Baroroh, yang selalu memberi semangat dan asupan biaya kepada saya.
10. Untuk anak- anak TA Jiwa( Gita, Redza, Lisa, Irfan, Dwi, Rimas ) teman
seperjuangan, semua usaha kita pasti akan membuahkan hasil yang baik.
11. Untuk semua teman- teman seperjuangan Keperawatan DIII Universitas
Muhammadiyah Purwokerto angkatan 2012 kalian luar biasa.
Kesempurnaan hanya milik Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak
kekurangan dalam penulisan laporan tugas akhir ini, oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan. Semoga laporan
Tugas Akhir ini akan bermanfaat bagi pembaca.
Purwokerto, 11 Juli 2015
Redza Nanda Pratama
NIM : 1211010032
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………. i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………….. ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………….. iii
HALAMAN REVISI……………………………………………………… iv
HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………….. v
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………… vi
MOTTO……………………………………………………………………. vii
KATA PENGANTAR……………………………………………………... viii
DAFTAR ISI………………………………………………………………. x
DAFTAR TABEL…………………………………………………………. xviii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………… xiv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………… xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang masalah…………………………………………… 1
B. Tujuan Penulisan …………………………………………………. 6
C. Pengumpulan Data………………………………………………… 6
D. Tempat danWaktu…………………………………………………. 7
E. ManfaatPenulisan…………………………………………………. 8
F. SistematikaPenulisan………………………………………………. 8
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xi
BAB II TINJAUAN TEORI
A. PengertianPerilakuKekerasan……………………………………. 10
B. Tanda dan Gejala…………………………………………………. 11
C. Rentang Respon …………………………………………………. 12
D. Etiologi……………………………………………………………. 13
E. Mekanismekoping………………………………………………... 18
F. Patofisiologi………………………………………………………. 18
G. Pathways…………………………………………………………. 20
H. PohonMasalah……………………………………………………. 21
I. DiagnosaKeperawatan……………………………………………. 21
J. Data Yang Perlu di Kaji…………………………………………... 22
K. PenatalaksanaanTerapiModalitas…………………………………. 23
L. IntervensiKeperawatan……………………………………………. 27
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
1. Identitas…………………………………………………… 40
2. AlasanMasuk……………………………………………... 40
3. FaktorPresipitasi………………………………………….. 40
4. FaktorPredisposisi………………………………………... 41
5. Fisik………………………………………………………. 43
6. Psikososial………………………………………………... 44
7. Status Mental……………………………………………… 48
8. KebutuhanPersiapanPulang……………………………… 53
9. MekanismeKoping……………………………………….. 56
10. MasalahPsikososial………………………………………. 56
11. PengetahuanKurangTentang……………………………... 56
12. AspekMedik……………………………………………… 56
13. Data Fokus……………………………………………….. 58
14. Analisa Data……………………………………………… 59
15. PohonMasalah……………………………………………. 62
B. Diagnosa keperawatan…………………………………………… 62
C. Rencana Tindakan Keperawatan………………………………… 63
D. CatatanPerkembangan…………………………………………… 73
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xii
BAB IV PEMBAHASAN
E. Pengkajian………………………………………………………… 88
F. Diagnosa keperawatan……………………………………………. 92
G. Rencana Tindakan Keperawatan………………………………… 94
H. Implementasi……………………………………………………… 96
I. Evaluasi…………………………………………………………… 99
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan…………………………………………………….. 101
B. Saran……………………………………………………………. 103
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………….. 105
LAMPIRAN……………………………………………………………. 106
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Data Fokus ……………………………................... 58
Tabel 2. Analisa Data……………………………………….. 59
Tabel 3. Rencana keperawatan …………………………….. 63
Tabel 4. Catatan perkembangan …………………………… 73
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Rentang Respon marah ……………………. 12
Gambar 1.2 Pathways …………………………………… 20
Gambar 1.3 Pohon Masalah …………………………….. 21
Gambar 2.1 Genogram ………………………………….. 44
Gambar 3.1 pohon masalah Ny. W ……………………... 62
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Strategi Pelaksanaan …………………… 107
Lampiran 2 Daftar Bimbingan ……………………… 133
Asuhan Keperawatan Pada..., REDZA NANDA PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015