8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

1/13

Asuhan keperawatan pada

pasien menjelang ajal

Duta 8

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

2/13

Pengkajian

1. Mengkaji status pemahaman yangditunjukkan oleh klien dan keluarga.

 Terdiri atas :

•. Tidak memiliki pemahaman

•. Saling berpurapura

•.

Pemahaman terbuka

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

3/13

!. "awan#ara pengakjian orang terdekat klien

• Pernahkah anda dekat dengan seseorang yang

sebelumnya menjelang ajal $• Apa yang pernah dikatakan kepada anda

mengenai sesuatu yang mungkin terjadi apabilaterjadi kematian $

• Apakah anda mempunyai pertanyaan mengenaiapa yant mungkin terjadi disaat kematian$

• Menurut anda bagaimana anda akan mengataka

selamat tinggal $• %agaimana anda merawat diri sendiri selama

masa ini $

• &epada siapa anda meminta bantuan pada masa

ini $

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

4/13

'. Mengkaji se#ara akurat tandatanda (siologimenjelang ajal

 Terdiri atas :

• &ehilangan tonus otot

relaksasi otot wajah

sulit berbi#ara

sulit menelanakti)itas gastrointestinal menurun

• Perlambatan sirkulasi

Sensasi lemah

Sianosis pada ekstermitas&ulit teraba dingin

*adi lambat dan lemah

Penurunan tekanan darah

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

5/13

• Perubahan respirasi

Pernapasan melalui mulut+ membran mukosaoral kering+ pernapasan #epat+ dangkal+ tidak

teratur+ napas berisik• &erusakan sensori

Pandangan kabur

&erusakan sensasi

 Tidak ada re,eks

 Tidak berespons terhadap stimulus eksternal

-lektro endsealogra( datar

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

6/13

 Tanda tanda saat kematian menurutpotter / perry 0!23

 Terhentinya pernapasan+ nadi+ TD+dan ungsi otak

4ilang respon terhadap stimulus

eksternal4ilang kontrol kandung kemih dan

rektum

--5 datar

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

7/13

 TandaTanda setelah&ematian :

 6igor Mortis

 Algor Mortis

 7i)or Mortis

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

8/13

 Tanda / 5ejala Psikologis :

 Sedih / menangis

 &etakutan

 &esakitan Sulit tidur dan gelisah

 Tidak mampu berkonsentrasi

 Menarik diri dan pasi  Menyesali diri dan merasa bersalah

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

9/13

Diagnosa

• &eputusasaan b.d. Penyakit terminal0&oier+ !13

• &etidakberdayaan 0&oier+ !13

• Ansietas 0&eliat+ !113

• 5angguan proses keluarga 0*A*DA3

•

6isiko ketegangan peran pemberiasuhan 0*A*DA3

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

10/13

9nter)ensi / 9mplementasi

ntuk 9ndi)idu :

1. Memberi dukungan dan mengembalikankontrol diri pasien dengan #ara mengatur

tempat perawatan+ kunjungan+ jadwal akt).dan penggunaan sumber layanankesehatan.

!. Membantu pasien mengatasi kesepian+

depresi+ dan rasa takut.

'. Membantu pasien mempertahankan rasaaman+ per#aya diri+ dan harga diri.

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

11/13

;ont..

. Memberi dukungan spiritual dgn

memasilitasi kegiatan spiritual pasien.

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

12/13

;ont..

ntuk keluarga :

1. Dengarkan ekspresi keluarga

!. %eri kesempatan keluarga utk bersama dgn

 jenaah selama beberapa saat.'. Siapkan ruangan khusus untuk memulai

rasa berduka.

8/17/2019 Asuhan keperawatan pada pasien menjelang ajal.pptx

13/13

-)aluasi

1. &lien / keluarga mampu menghadapiatau

menerima makna kematian.

!. *ilai reaksi pasien / keluarga terhadap

kematian.

'. ?bser)asi perubahan perilaku klien+

yaitu

menerima arti kematian.