15
ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN SENSORI PERSEPSI: HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sabagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : JANUAR KRISTIANTO 1111010052 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PUWOKERTO 2014 Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

  • Upload
    others

  • View
    8

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M

DENGANGANGGUAN SENSORI PERSEPSI:

HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sabagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

JANUAR KRISTIANTO

1111010052

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PUWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:

HALUSINASIPENGLIHATAN DAN PENDENGARAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : JANUAR KRISTIANTO

NIM : 1111010052

Telah disetujui

Purwokerto,. . . . . . . . . . . . . .

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Pembimbing II: Ns. Siti Nurjanah, S.Kep.,M.Kep., Sp. Kep. J

NIK. 2160396

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:

HALUSINASIPENGLIHATAN DAN PENDENGARAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : JANUAR KRISTIANTO

NIM : 1111010052

Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : ………… tanggal : ……………

1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah,S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J

NIK. 2160396

3. Penguji III :Ns. Lani Cahyati, S.Kep

NIP. 19780610 200003 2001

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroro, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 20051 1001

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:

HALUSINASIPENGLIHATAN DAN PENDENGARAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : JANUAR KRISTIANTO

NIM : 1111010052

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari

penguji dan pembimbing

Purwokerto, ……………

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J

NIK. 2160396

3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S. Kep

NIP. 19780610 200003 2001

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah

Nama : Januar Kristianto

NIM : 1111010052

Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran

dan penglihatan di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir ini adalah hasil karya

saya dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari terbukti hari

terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik

berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan tugas

akhir dari awal sesuai dengan aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2014

Yang menyatakan

Januar Kristianto

NIM. 1111010052

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini saya persembahan untuk kedua orang tua saya, Bapak Sutrisno (Alm) dan Ibu Kurniatiningsih serta Kakakku mba Kurnia

Krisnawati, Kurnia Yuriska Shafatrian, Mas Winarto Widi terimakasih atas bimbingan , motivasi dan dukungan semangat

juga materi yang mungkin tidak bisa penulis balas. Terimakasih atas semua kasih sayang yang dan doa yang telah

diberikan. Semoga kita selalu berada di jalan Allah SWT dan selalu diberikan rakhmat dan hidayahnya.

Amiin

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

MOTTO

• Jangan berpacu terhadap orang lain jika diri kita mampu untuk melakukanya.

• Tersenyumlah sebelum kita dilarang tersenyum.

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendaknya-Nyalah penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini dengan tepat waktunya.

Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi

setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh

ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Adapun penulis mengetengahkan karya tulis ini dengan judul Asuhan

Keperawatan pada Tn. M Dengan Halusinasi pendengaran dan penglihatan di

Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, penulis ingin mengetahui

sejauh mana kemampuan penulis memberikan asuhan keperawatan pada pasien

denganHalusinasi, dengan pembekalan ilmu yng diperoleh selama menjalani

pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari

sempurna, sehingga di kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik

yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar

– besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan

karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H, Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr. AR Siswanto Budi Wiyoto, M. Kep., selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep. selaku Dekan, pembimbing dan penguji

dalam penyusunan laporan.

4. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep. M.Kep,selaku Ketua Program Studi D.III

Fakultasi Ilmu Kesehatan Universitass Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep S. Kep. J selaku Pembimbing II dalam

penyusunan tugas akhir.

6. Ns. Lani cahyani, S.Kep selaku Pembimbing Lahan di Rumah Sakit dr. R

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

7. Seluruh staf dosen, staf perpustakan dan karyawan Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammaddiyah

Purwokerto.

8. Teman – teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir Keperawatan Jiwa (

Eza, Dhani, Azhar, Restu, Dwiya ).

9. Windi Astuti yang selalu nyemangatin dalam membuat TA.

10. Teman seperjuangan ( Angkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto ) Fatimah kos , Haikal kos , Herlambang Kost ,

Firdaus kos. Khusuunya Adi alias Togel , Haikal alias Kamsi , Dita alias Ebeg

alias Degle , Bagus atau Kingkong , Dhani Alias Hola holo , Triyadi alias

Tomket alias Tomo alias Tomorrow alias Tomodo , Bagas Alias Plengor ,

Gilar alias Temon , Nina Alias Ibu kos , Ana Alias Sibrok , Eza Alias Chussa ,

Dewo Alias Balodewo , Restu Alias Kenthung yang selalu Ada Buat Aku.

11. Teman – teman Rumah khususnya Fajar , Prabowo , Rohman , Ono , Arif ,

Kinto , Harman , Dede , Roma Alias Genjik Yang selalu Support.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam pembuatan laporan ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan penulisan ini masih jauh dari

kesempurnaan. Penulis dengan segala kerendahan hati mengharapkan kritik dan

saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini. Penulis juga

mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca

semuanya.

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan

tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua,Amin.

Purwokerto, Juli 2009

Penulis

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii

LEMBAR REVISI .............................................................................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................ v

LEMBAR PERSEMBAHAN ............................................................................. vi

MOTTO .............................................................................................................. vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar belakang ............................................................................. 1

B. Tujuan penulisan ......................................................................... 3

1. Tujuan umum ........................................................................ 3

2. Tujuan khusus ....................................................................... 3

C. Pengumpulan Data ...................................................................... 4

D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 4

E. Manfaat penulisan ....................................................................... 5

F. Sistematika penulisan .................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8

A. Pengertian .................................................................................... 8

B. Etiologi ........................................................................................ 9

C. Tanda dan gejala ......................................................................... 10

D. Fase halusinasi ............................................................................ 12

E. Jenis halusinasi ............................................................................ 13

F. Psikopatologi ............................................................................... 14

G. Rentang respon ............................................................................ 17

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

H. Pohon masalah ............................................................................ 18

I. Diagnosa keperawatan ................................................................ 18

J. Intervensi keperawatan................................................................ 19

BAB III TINJAUAN KASUS ........................................................... 24

A. Pengkajian ................................................................................... 24

B. Analisa data ................................................................................. 36

C. Diagnosa keperawatan ................................................................ 37

D. Rencana keperawatan .................................................................. 38

E. Implementasi dan evaluasi .......................................................... 44

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................. 50

A. Pengkajian ................................................................................... 50

B. Diagnosa keperawatan ................................................................ 52

C. Implementasi keperawatan .......................................................... 53

D. Evaluasi ....................................................................................... 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................ 56

A. Kesimpulan ................................................................................. 56

B. Saran ............................................................................................ 57

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Model adaptasi stres ................................................. 17

Gambar 2.2. Rentang respon ......................................................... 18

Gambar 2.3. Pohon masalah .......................................................... 19

Gambar 3.1. Genogram .................................................................. 27

Gambar 3.2. Pohon masalah .......................................................... 37

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Analisa data ................................................................... 36

Table 3.2. Rencana keperawatan ................................................... 38

Table 3.3. Implementasi dan evaluasi ........................................... 44

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADATn. M DENGANGANGGUAN …repository.ump.ac.id/2432/1/JANUAR KRISTIANTO COVER.pdf · Judul : Asuhan Keperawatan pada Tn. M dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan

DAFTAR LAMPIRAN

1. SP pasien

2. SP keluarga

3. Daftar bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., JANUAR KRISTIANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014