Upload
putro-kakange-ragil
View
225
Download
18
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 1/20
ASUH AN K EPER AW AT AN
Pada K ASUS POLIP NASI
P u r i W a h y u n i n g T y a s
Rahmad a Al f ant or o
O L E
H
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 2/20
P O L I P NA
S I
Polip nasi atau polip hidung adalah kelainanselaput permukaan / selaput
lendir hidung dan sinus paranasalberupa tumbuhnya massa lunak di dalamnya.
M a s a
L u n a k Bertangkai
Berbentuk : Lonong
!arna : Putih bening dan"eabu # abuan$e%stur : Permukaan Li&indan berlendir
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 3/20
' $IOLO(I
). Alergi terutama rinitis alergi
*. Sinusitis kronik +radang sinus, yang
menahun
-. Sumbatan hidung oleh kelainan anatomi
. Peradangan mukosa hidung dan sinus
paranasal yang kronik dan berulang
. (angguan keseimbangan 0asomotor
1. 'dema
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 4/20
2ani3estasi "linis
Hidung Tersumbatsering mengeluhkan terasa ada massa di
dalam hidung dan sukar membuang
ingusHiposmia Post Nasal dripNyeri Muka
Gangguan Tidursuara bindengHidung tersumbat dan rasa penuh
dihidung
v
vv
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 5/20
PATOFISIOOGI
Tingkat permulaan ditemukan edemamukosa yang kebanyakan terdapat didaerah meatus medius! "emudian stromaakan terisi oleh #airan interseluler$
sehingga mukosa yang sembab men%adipolipoid! &ila proses terus berlan%ut$mukosa yang sembab makin membesardan kemudian akan turun ke dalam ronggahidung sambil membentuk tangkai$sehingga terbentuk polip!
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 6/20
P'NATA A"SANAAN(!Medis
&ila polip masih ke#il dapat diobati se#ara
konservati) dengan kortikosteroid sistemik atau oral $missalnya prednisone *+ mg,hari atau deksametasonselama (+ hari kemudian diturunkan perlahan!-apat memaki obat se#ara topi#al sebagai semprothidung misalnya beklometason dipropinoat! Tindakan operasi diambil %ika polserta menganggu
%alannya perna)asan yaitu operasi polipektomi
.! "epera/atan0o#ational 1ehabilitationSo#ial 1ehabilitation
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 7/20
"OMPI"ASI
• Apnea tidur obstrukti)!
• Asma!
• In)eksi sinus2• Penyebaran in)eksi ke rongga mata
• Meningitis!
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 8/20
4. P'5'N6ANAANASUHANK EPERAW AT AN
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 9/20
PENGKAIAN
•AKTIVITAS/ISTIRAHAT
Gejala : Kelelahan, kelemahan atau malaise umum
Tanda : Penurunan kekuatan, menunjukkan kelelahan•SIRKULASI
Gejala Lelah, pucat atau tidak ada tanda sama sekali
Tanda Takikardia, disritmia. Pucat (anemia), diaforesis, keringat
malam.•INTEGRITAS EGO
Gejala asalah finansial : !ia"a rumah sakit, pengo!atan .
Tanda #er!agai perilaku, misaln"a marah, menarik diri, pasif
•MAKANAN/CAIRAN
Gejala $noreksia%kehilangan nafsu makan. $dan"a penurunan
!erat !adan se!an"ak &' atau le!ih dari !erat !adan dalam
!ulan se!elumn"a dengan tanpa upa"a diet.
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 10/20
3ont$!!
N7'5I/"'N7A2ANANGe%ala Nyeri tekan,nyeri pada daerah hidung TandaFokus pada diri sendiri$ perilaku berhati4hati!
P'5NAPASANGe%ala -ispnea
• Tanda -ispnea$ takikardia
• Perna)asan mulut
• Tanda distres pernapasan$ sianosis!5bila obstruksitotal6
• Terdapat pembesaran polip
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 11/20
Pemeriksaan Fisik
• Inspeksi 7
Inspeksi lubang hidung$ perhatikan adanya #airanatau bau$ pembengkakan atau ada obstruksikavum nasi! Apakah terdapat peradangan$ tumor!Inspeksi dapat menggunakan alat 1inoskopi!
• Palpasi :
akukan penekanan ringan pada #uping hidung$bila konsistensinya lunak$ tidak nyeri biladitekan$ tak mudah berdarah8 maka dapatdipastikan klien menderita polip pada hidung!
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 12/20
Pemeriksaan Penun%ang
Pemeriksaan penun%ang yang dapatdilakukan
pada polip adalah 7
• Tes Alergi
• Naso4endoskopi
• 1adiologik
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 13/20
8iagnosa "epera9atan
(! Nyeri Akut berhubungan denganagen in%uri
.! &ersihan %alan na)as tidak e)ekti)
9! "etidakseimbangan nutrisi kurangdari kebutuhan
:! 1esiko in)eksi
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 14/20
Nyeri akut berhubungan dengan agen in%uri Tu%uan 7 nyeri berkurang atau hilang"riteria hasil 7"lien mengungkapakan nyeri yang dirasakan berkurang atau hilang"lien tidak menyeringai kesakitan
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 15/20
&ersihan %alan na)as tidak e)ekti) berhubungan dengan adanyaObstruksi Pada Hidung 5Polip6 Tu%uan 7 &ersihan %alan na)as men%adi e)ekti) "riteria 7 Frekuensi na)as normal$ tidak ada suara na)as tambahan$tidak menggunakan otot perna)asan tambahan$ tidak ter%adi dispnoe
dan sianosis
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 16/20
"etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan$uuan : 2enunukkan peningkatan na3su makan."riteria : Peningkatan masukan makanan tidak ada penurunan beratbadan lebih lanut
1 ik i ) k i
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 17/20
1esiko in)eksi Tu%uan 7 in)eksi tidak ada"riteria 7 Mengidenti;kasi perilaku untuk men#egah ,menurunkan risiko in)eksi! Meningkatkan penyembuhan luka$bebas eritema$ dan demam!
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 18/20
• '0aluasi
* nyeri berkurang atau hilang
* &ersihan %alan na)as men%adi e)ekti)
* Menun%ukkan peningkatan na)su makan! * in)eksi tidak ada
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 19/20
3ontoh "asus
Tn!M masuk 1umah Sakit padatanggal * Mei .+(. ! "lien datang ke
1S<- -r! Soedomo Trenggalekdiantar oleh keluarganya melaluiIG-$ dengan keluhan sulita bernapas
dan hidungnya seperti ada sumbatandan sering banyak keluar se#ret danselalu bersin4bersin!
7/23/2019 ASUHAN KEPERAWATAN PPT
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-ppt 20/20