ATA da 450ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada realizada … · Ata da 450ª Reunião Ordinária da Diretoria Colegiada de 29/08/2016 – Página 1 ATA da 450ª Reunião

Ata da 450ª Reunião Ordinária da Diretoria Colegiada de 29/08/2016 – Página 1

ATA

da 450ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada

realizada em 29 de agosto de 2016

Às onze horas e trinta minutos do dia vinte e nove de agosto de dois mil e

dezesseis, nesta cidade, na Avenida Augusto Severo, n° 84, na sede da

ANS, teve início a 450ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada da Agência

Nacional de Saúde Suplementar – ANS, mediante convocação de seus

membros. A sessão foi presidida pelo Diretor–Presidente Sr. José Carlos de

Souza Abrahão, secretariada pela Sra. Lêda Maria de Vargas Rebello, e

contou com a presença das Diretoras Sra. Martha Regina de Oliveira, Sra.

Simone Sanches Freire e a Sra. Karla Santa Cruz Coelho. A reunião foi

acompanhada pelo Procurador-Chefe Sr. Alexandre Gomes Gonçalves, pelo

Secretário-Geral Sr. Suriêtte Apolinário dos Santos, pelo Auditor Chefe Sr.

Marcus Vinicius de Azevedo Braga e pela Ouvidora substituta na ANS Sra.

Alessandra Moreira Pereira Lobo e pela Chefe de Gabinete Sra. Lenise

Barcellos de Mello Secchin. A reunião foi transmitida ao vivo, e contou com

o suporte técnico dos servidores da COSIT/DIGES e da GCOMS. Após a

transmissão, o conteúdo foi disponibilizado na página da ANS, na rede

social - youtube/ansreguladoraoficial. Ao final de cada item foi demarcado o

período temporal correspondente na gravação. O Diretor-Presidente deu

início aos trabalhos com o propósito de apreciar, discutir e deliberar a pauta

prevista para esta reunião.

A) Apreciações:

1) Processo: 33902.756256/2014-74

Assunto: Proposta de Resolução Normativa que institui a comunicação

eletrônica entre a DIOPE e as operadoras

Área Responsável: DIOPE

Encaminhamento: Apreciada, com a deliberação de que a norma seja

alterada para que se estenda a todos os processos da ANS, sendo acrescida

da contribuição da DIGES para verificação da viabilidade dos requisitos

http://intranet/members/suriette-santos/


autenticidade, integridade e efetividade e com a edição de uma Instrução

Normativa – IN da DIOPE (1:33/8:07)

2) Processo: 33903.015227/2016-19

Assunto: Proposta de resolução Normativa que altera o Regimento Interno

da CAMSS

Área Responsável: PRESI

Encaminhamento: Apreciada, com a deliberação de inclusão da expressão

“membro ouvinte” no texto da norma (36:55/40:26)

3) Processo: 33902.4810202014-79

Assunto: Relatório de Conclusão de Inquérito da ex-operadora UNIMED

PARNAÍBA – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

Área Responsável: COINQ/SEGER

Encaminhamento: Apreciado (42:04/42:35)

B) Deliberações:

1) Assunto: Minuta de Ata da 449ª Reunião Ordinária de Diretoria

Colegiada – manifestação eletrônica

Área Responsável: COADC/SEGER

Decisão: Aprovada à unanimidade com ajustes (0.59/1:32)

2) Processo: 33902.328750/2012-81

Assunto: Recurso interposto pela Operadora UNIMED NORDESTE PAULISTA

- FEDERAÇÃO INTRAFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS, ANS

328294, quanto à decisão de suspensão do Programa de Conformidade

Regulatória


Decisão: Aprovada à unanimidade a Nota nº 14/2016/DIRAD/DIOPE/ANS

pela manutenção da suspensão do Programa de Conformidade Regulatória

(8:08/8:09)

3) Processo: 33902.782120/2013-39


Assunto: Recurso interposto pela operadora HOSPITAL REGIONAL DE

FRANCA S/A, ANS 309338, quanto à decisão de suspensão do Programa de

Conformidade Regulatória


Decisão: Aprovada à unanimidade a Nota nº

15/2016/DIRAD(CESME)/DIOPE/ANS pela manutenção da suspensão do

Programa de Conformidade Regulatória (8:10/8:11)

4) Processo: 33902.328831/2012-81

Assunto: Recurso interposto pela Operadora UNIMED FRANCA -

SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES, ANS

354783, quanto à decisão de exclusão do Programa de Conformidade

Regulatória


Decisão: Aprovada à unanimidade a Nota nº

16/DIRAD(CESME)/DIOPE/ANS pela manutenção da exclusão do Programa

de Conformidade Regulatória (8:12/8:13)

5) Processo: 33902.617539/2014-00

Assunto: Proposta de Acordo de Cooperação a ser celebrado entre o

SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI e a ANS

Área Responsável: DIPRO

Decisão: Aprovada à unanimidade a Minuta do Acordo de Cooperação

(8:36/9:15)

6) Protocolo ANS: 33902.494557/2016-61

Assunto: Solicitação de acréscimo de 120 horas anuais para realização de

atividades de instrutoria sobre o Sistema Eletrônico de Informação - SEI

Área Responsável: DIGES

Decisão: Aprovado à unanimidade (24:52/26:19)

7) Protocolo ANS: 33902.505662/2016-32

Assunto: Nova versão da Tabela de Temporalidade da ANS



Decisão: Aprovada à unanimidade (26:20/26:59)

8) Processo: 33902.490815/2016-30

Assunto: Proposta de implementação da Biblioteca Digital da ANS


Decisão: Aprovada à unanimidade (27:00/32:18)

9) Protocolo ANS: 33902.506630/2016-54

Assunto: Pedido de afastamento do país para licença de capacitação da

servidora RENATA NACIF DE TOLEDO PIZA, SIAPE 2442934, Analista

Administrativo, lotada na SEGER. O afastamento se dará para três cursos –

um em Lisboa, Portugal, e dois em Paris, França. O período de afastamento

será de 13/09/2016 a 11/12/2016, com ônus limitado para a ANS


Decisão: Aprovado à unanimidade (32:19/35:14)

10) Processo: 33902.447329/2016-00

Assunto: Recurso administrativo interposto pelo IMTEP-INSTITUTO DE

MEDICINA E SEGURANÇA DO TRABALHO DO ESTADO DO PARANÁ em

processo apuratório de responsabilidade por descumprimento de obrigações

constantes no Contrato nº 05/2014,


Decisão: Aprovado à unanimidade o Despacho nº 87/2016/PRESI/ANS,

pelo conhecimento do Recurso Administrativo, para rejeitá-lo no mérito,

mantendo a penalidade de advertência (35:15/35:39)

11) Processo: 33902.496529/2016-88

Assunto: Representações impetradas por PLANEJAR TERCEIRIZAÇÃO E

SERVIÇOS EIRELLI e por ANGEL’S SERVIÇOS TÉCNICOS LTDA., no âmbito

do Pregão nº 08/2016, à autoridade superior na ANS


Decisão: Aprovados à unanimidade os Despachos nº 81/2016/PRESI/ANS e

nº 82/2016/PRESI/ANS decidindo pelo conhecimento dos recursos, para


rejeitá-los no mérito, mantendo a G&E SERVIÇOS TERCEIRIZADOS LTDA

EPP como vencedora do referido Pregão Eletrônico (35:40/36/29)

12) Processo: 33902.519944/2015-36

Assunto: Recurso administrativo, interposto pela empresa SIMPRESS

COMÉRCIO, LOCAÇÃO E SERVIÇOS LTDA. em face de decisão de aplicação

de advertência, por descumprimento do Contrato Administrativo nº 16/2015


Decisão: Aprovado à unanimidade o Despacho nº 92/2016/PRESI/ANS,

pelo conhecimento do Recurso Administrativo, para rejeitá-lo no mérito,

mantendo a penalidade de advertência (36:30/36:54)

13) Protocolo ANS: 33902.491112/2016-29

Assunto: Referendo da decisão do Diretor-Presidente sobre a publicação da

Resolução Normativa que dispõe sobre a prorrogação do prazo de aplicação

da Resolução nº 4.444, de 13 de novembro de 2015, do Conselho Monetário

Nacional – CMN, no setor de saúde suplementar


Decisão: Referendada à unanimidade (40:27/40:58)

14) Processo: 33902.507540/2016-81

Assunto: Referendo da decisão do Diretor-Presidente que aprovou os

requerimentos dos servidores SIMONE SANCHE FREIRE, SIAPE 3349799,

Diretora da DIFIS e RODRIGO RODRIGUES DE AGUIAR, SIAPE 2570300,

Diretor-Adjunto da DIFIS, para participarem do Programa de

Desenvolvimento de Executivos da Administração Pública Federal, que será

realizado em Brasília, com uma etapa internacional em Cambridge,

Massachusetts, Estados Unidos da América, com carga horária total de 104

horas. O período de afastamento do país será de 13 a 22 de outubro de

2016, incluindo trânsito, com ônus para a ANS.


Decisão: Referendado à unanimidade (40:59/42:03)

https://pt.wikipedia.org/wiki/Cambridge_(Massachusetts)

https://pt.wikipedia.org/wiki/Massachusetts


15) Processo: 33902.090601/2015-86

Assunto: Voto nº 291/2016/DIOPE/ANS, nos termos da Nota nº

60/2016/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora

BAHIAODONTO PLANO ODONTOLÓGICO DA BAHIA LTDA., ANS 356301


Decisão: Aprovado à unanimidade: i. o indeferimento do recurso

administrativo intempestivo e; ii. a concessão de novo período de

portabilidade especial de carências aos beneficiários

16) Processo: 33902.145560/2016-53


123/2016/COIND/GGRE/DIOPE/ANS em face da Operadora CAIXA DE

PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA DOS SERVIDORES DA FUNDAÇÃO NACIONAL

DE SAÚDE – CAPESESP, ANS 324477


Decisão: Aprovado à unanimidade o indeferimento do pleito do Sr. Carlos

Luiz Barroso Júnior de levantamento de indisponibilidade de bem móvel

17) Processo: 33902.490489/2016-61


125/2016/COIND/GGRE/DIOPE/ANS em face da Operadora CAIXA DE

PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA DOS SERVIDORES DA FUNDAÇÃO NACIONAL

DE SAÚDE – CAPESESP, ANS 324477


Decisão: Aprovado à unanimidade o indeferimento do pleito do Sr.

Cassimiro Pinheiro Borges de levantamento do gravame de bem imóvel

18) Processo: 33902.1097272/2005-60


105/2016/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS em face da Operadora CARIOCA –

OPERADORA INTEGRADA DE SAÚDE S/S LTDA, ANS 402893



Decisão: Aprovado à unanimidade o cancelamento compulsório do registro

provisório da referida operadora

19) Processo: 33902.005012/2006-10


106/2016/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora CLIMESQ –

CLÍNICA MÉDICO ODONTOLÓGICA MESQUITA LTDA, ANS 407607




20) Processo: 33902.074299/2005-47


109/2016/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora COTIA SAÚDE

ASSISTÊNCIA MÉDICA S/C LTDA, ANS 414051




21) Processo: 33902.277720/2015-41


53/2016/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora MULTI

SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA HOSPITALAR LTDA., ANS 402851


Decisão: Aprovada à unanimidade a instauração de novo regime especial

de Direção Fiscal, indicando o Sr. Cláudio José Alves de Souza para o

exercício das funções de Diretor Fiscal

22) Processo: 33902.254836/2015-11


127/2016/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora ODONTO CARD

– ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA, ANS 419346



Decisão: Aprovado à unanimidade o levantamento da indisponibilidade do

bem imóvel em nome da Sra. Ana Maria Vasconcelos de Menezes Almeida

23) Processo: 33902.435871/2016-10

Assunto: Voto o nº 289/2016/DIOPE/ANS, nos termos da Nota nº

73/2016/COLIQ/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da ex-operadora P.Y.

SAÚDE LTDA – EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, registro ANS cancelado


Decisão: Aprovada à unanimidade a concessão à Liquidante de autorização

para alienar os bens móveis integrantes do patrimônio dessa liquidanda, ou,

em caso de insucesso nessas iniciativas, para doá-los a órgãos públicos ou

entidades sem fins lucrativos

24) Processo: 33902.418140/2014-30;


57/2016/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SANAMED

– SAÚDE SANTO ANTÔNIO LTDA., ANS 384585


Decisão: Aprovada à unanimidade a publicação de edital de oferta pública

das referências operacionais e do cadastro de beneficiários da referida

operadora

25) Processo: 33902.460405/2016-64;


124/2016/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SANAMED –

SAÚDE SANTO ANTÔNIO LTDA., ANS 384585


Decisão: Aprovado à unanimidade o indeferimento dos pleitos da Sra.

Rosana Augusta Guedes Della Rosa e do Sr. Manoel Carlos Beldi Castanho,

de levantamento de indisponibilidade que recai sobre os bens imóveis

26) Processo: 33902.000783/2015-10



56/2016/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SMS –

ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA., ANS 311405


Decisão: Aprovado à unanimidade: i. o indeferimento do recurso

administrativo interposto pela, para revogação da suspensão de

comercialização de seus planos de saúde; ii. a concessão da portabilidade

extraordinária de carências aos beneficiários da operadora referida; iii. a

decretação da Liquidação Extrajudicial, com indicação da Sra. Ana Cláudia

Rocha Martinez de Oliveira para o exercício da função de Liquidante

Extrajudicial; iv. a fixação do termo legal da Liquidação em 28 de junho de

2012; v. a autorização à Liquidante Extrajudicial para resilir unilateralmente

os contratos de planos de assistência à saúde de beneficiários

eventualmente remanescentes; vi. a comunicação às instituições

financeiras, via sistema disponibilizado pelo Banco Central do Brasil, do

imediato impedimento da movimentação de recursos financeiros da

liquidanda pelos seus ex-administradores; vii. a autorização para a

Liquidante requerer a falência da operadora; viii. a autorização à Liquidante

para celebrar contratos de prestação de serviços de assistência jurídica e

contábil

27) Processo: 33902.072628/2005-15


108/2016/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SOCIEDADE

OPERÁRIA HUMANITÁRIA, ANS 330337


Decisão: Aprovado à unanimidade: i. o indeferimento do recurso interposto

em 09/05/2016 pela, em face da determinação da segunda portabilidade

extraordinária aos seus beneficiários; e ii. a concessão de prazo de 180 dias

requerido no recurso de 27/06/2016 para que a operadora possa efetuar o

processo de cisão parcial pretendido, requerendo a autorização de


funcionamento como operadora para nova pessoa jurídica, e a transferência

da carteira de beneficiários, antes de se prosseguir com os trâmites para a

sua retirada ordenada do mercado regulado

28) Processo: 33902.181723/2016-61


58/2016/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da UNIMED TAUBATÉ

COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 363286


Decisão: Aprovado à unanimidade o indeferimento do recurso interposto

pela operadora, em razão da determinação da publicação de edital de oferta

pública, das referências operacionais e do cadastro de beneficiários da

referida operadora

29) Processo: 33902.474499/2016-59


75/2016/COLIQ/GERE/GGRE/DIOPE, em face da ex-operadora UNIMED

PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO – EM

LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, registro ANS cancelado


Decisão: Aprovada à unanimidade a concessão de autorização à Liquidante

para proceder à alienação do ativo composto por bens móveis

30) Processo: 33902.490494/2016-73


122/2016/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora UNIMED

PETRÓPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 323993


Decisão: Aprovada à unanimidade a não inclusão no rol de extensão de

indisponibilidade de bens dos membros do Conselho Fiscal – mandato

2015/2016 e mandato 2016/2017

31) Processo: 33902.494061/2016-97



126/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora FUNDAÇÃO

ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA FAZENDA, ANS

346926


Decisão: Aprovado à unanimidade o indeferimento do pleito do Sr. Tales

dos Santos Queiroz, de levantamento total de indisponibilidade de bens

32) Processo: 33902.010923/2007-40

Assunto: Voto nº 275/2016/DIOPE/ANS, nos termos do Parecer nº

20/2016/GECOS/PFANS/PGF/AGU, para complementar o teor do Voto nº

022/2016/DIOPE/ANS


Decisão: Aprovado à unanimidade o esclarecimento de que as sanções

administrativas aplicadas ao Sr. Reginaldo Bentes dos Santos, de

transformar suas exonerações em destituições, acrescidas das penalidades

de inabilitação por 5 (cinco) anos para o exercício das funções do Diretor

Fiscal ou Técnico e de Liquidante, e da perda do direito às remunerações,

dizem respeito à rejeição das suas contas referente aos períodos em que

exerceu a função de Liquidante Extrajudicial na COOPERATIVA BOM

PASTOR, M.A.S. GESTER COMÉRCIO E REPRESENTAÇÃO LTDA, PROTEÇÃO

E ASSISTÊNCIA MÉDICA À SAÚDE LTDA E TOP CARE SAÚDE LTDA

33) Processo: 33902.474381/2016-21


129/2016/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face Operadora UNIMED DE

TAUBATÉ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 363286


Decisão: Aprovado à unanimidade o indeferimento do pleito do Sr. Luiz

Carlos Maciel, de levantamento dos valores mantidos em conta corrente

34) Processo: 33902.086319/2016-85



61/2016/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora ODONTO

CARD ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA – EPP, ANS 419346


Decisão: Aprovada à unanimidade a publicação de edital de oferta pública

das referências operacionais e do cadastro de beneficiários

35) Processo: 33902.495267/2016-34


76/2016/COLIQ/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da ex-operadora

MEDICAL HEALTH OPERADORA DE PLANOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICA E

ODONTOLÓGICA LTDA – EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, registro ANS

cancelado


Decisão: Aprovada à unanimidade a concessão à Liquidante, de

autorização para alienar os bens móveis integrantes do patrimônio dessa

liquidanda

36) Processo: 33902.063051/2005-51


114/2016/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SANTA CASA

DA MISERICÓRDIA DE SÃO JOÃO DEL REI, ANS 408522


Decisão: Aprovado à unanimidade o: i. o conhecimento e não provimento

dos recursos administrativos interpostos; ii. a determinação da alienação

compulsória da carteira de beneficiários da referida operadora; iii. a

suspensão da comercialização de planos privados de assistência à saúde

37) Processo: 33902.378749/2013-88

Assunto: Nota 33/2016/GEDIT/GGRAS/DIRAD/DIPRO em face da

Operadora UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS OPERADORA DE PLANOS

DE SAÚDE, SOCIEDADE COOPERATIVA, ANS 348066



Decisão: Aprovada à unanimidade o não conhecimento e não provimento

do recurso interposto pela referida operadora, com a manutenção da

instauração de nova Direção Técnica

38) Processo: 33902.505628/2016-68

Assunto: Resultado do 2º trimestre de 2016 referente ao Programa de

Monitoramento da Garantia de Atendimento aos Beneficiários de Planos

Privados de Assistência à Saúde


Decisão: Aprovado à unanimidade

C) Circuito Deliberativo/Análise Eficiente dos Processos - AEP

(42:36/43/01)

C.1 - Processos Administrativos Sancionadores:

1) Aprovado à unanimidade dos votantes, impedida de votar a Diretora da

DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIGES no

processo administrativo sancionador, no julgamento do recurso interposto

pela UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo

conhecimento e não provimento do recurso, com alteração ex officio da

decisão de primeira instância, passando a multa para o valor de R$

80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “e” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.000743/2013-13.




pela AMESC - ASSOCIAÇÃO MÉDICA ESPÍRITA CRISTÃ, ANS 401081, pelo

conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão de

primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 18.000,00

(dezoito mil reais), conforme art. 71 c/c art. 10, inciso III da RN nº


124/2006, por infração ao art. 1º, §1º, alínea “d” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33902.141086/2014-29.


DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIPRO no


pela BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância da

Diretoria de Fiscalização, no valor total de R$ 30.000,00 (trinta mil reais),

por infração ao art. 25, da Lei nº 9.656/98, conforme o disposto no art. 66

c/c 10, inciso V, todos da RN nº 124/2006. Processo nº

33902.191109/2012-84




por UNIMED DE JEQUIÉ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM

LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 321036 (Cancelado em 01/02/2016),

pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão em

primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 10.000,00

(dez mil reais), conforme o art. 35 c/c art. 10, inciso II, e §2º todos da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 20, e art. 22 ambos da Lei nº 9.656/98

c/c item 6.3, Capítulo I, Anexo I da IN DIOPE 09/07. Processo nº

33902.329894/2013-35




por UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS, ANS

304701, pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a

decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso


V e art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II,

alínea “a”, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.002943/2013-71




por COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE

CAMPINAS, ANS 384356, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária

no valor de R$ 43.200,00 (quarenta e três mil e duzentos reais), conforme

art. 77 c/c art. 10, inciso III e art. 8º, inciso III, todos da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b”, da Lei nº 9.656/98. Processo

25789.020177/2015-28




por GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S/A, ANS 325074, pelo conhecimento

e não provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância

que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V e art. 7º, inciso III, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a”, da Lei nº 9.656/98

c/c art. 11, da RN 48/2003. Processo 25789.003635/2013-01




por COOPERATIVA DE USUÁRIOS ASSISTÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR DO

SICOOB LTDA - VIVAMED SAÚDE, ANS 314170, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso II, da RN nº 124/2006, por infração ao


art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo

25789.091655/2014-01




por AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS 326305, pelo

conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão em


(oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25783.022379/2013-01




por ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA - EM

LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 413305, pelo conhecimento e não


penalidade pecuniária no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e

oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III, e art. 7º, inciso

III, todos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da

Lei nº 9.656/98. Processo nº 25779.025632/2015-09




por GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE, ANS 323080, pelo conhecimento e não


penalidade pecuniária no valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, e art. 8º, inciso III da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.045394/2013-43





por HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, pelo conhecimento

e não provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância

que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, ambos da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a”, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.004618/2012-51




por GRUPO HOSPITALAR DO RIO DE JANEIRO LTDA, ANS 309222, pelo


primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

100.000,00 (cem mil reais), conforme art. 79 c/c art. 10, inciso V, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 35-C, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 33902.257182/2012-26




por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE (incorporadora da Sul

América Seguro Saúde S/A), ANS 006246, pelo conhecimento e não


penalidade pecuniária no valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais),

conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V, da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 25, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.005172/2015-75





por UNIMED FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS



R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “a”, da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25773.005742/2012-53




por GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA, ANS



R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso

V, e art. 8º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II,

alínea “c”, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 33902.417680/2013-15







(oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “a”, da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33902.412531/2012-89




por CLINIPAM CLÍNICA PARANAENSE DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS


decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total


de R$ 127.887,16 (cento e vinte e sete mil, oitocentos e oitenta e sete reais

e dezesseis centavos), conforme o seguinte: (i) Multa de R$ 24.000,00

(vinte e quatro mil reais), com penalidade prevista no art. 71 c/c art. 10,

inciso IV, da RN nº 124/2006 por infração ao art. 1º, §2º c/c art. 2º, inciso

II da CONSU 08/1998, c/c art. 1º, §1º, alínea “d”; (ii) Multa de R$

103.887,16 (cento e três mil reais, oitocentos e oitenta e sete reais e

dezesseis centavos), com penalidade prevista no art. 66 c/c art. 10, inciso

IV, e art. 9º, inciso II, todos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 1º,

§2º c/c art. 2º, inciso II, da CONSU 08/1998 c/c art. 16, incisos VIII e IX,

da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.004161/2013-76




por BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, pelo conhecimento e não




art. 25, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25783.021331/2012-96


DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIDES no


UNIMED PORTO ALEGRE SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

LTDA, ANS 352501, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor total de R$80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme art. 77 e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25782.012348/2013-43





por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, mantendo

a decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor

total de R$80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 e art. 10, inciso V

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “e” da Lei nº

9.656/98.Processo nº25783.009430/2012-08




por UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE

JANEIRO, ANS 393321, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor total de R$ 95.000,00 (noventa e cinco mil

reais), conforme descrito a seguir: a) R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais),

conforme art. 20- D e art. 10, inciso V da RN nº 124/06, por infração ao

art. 25 da Lei 9656/98 c/c §4º, do art.9º e art.32 da RN nº195/09; e b)

R$45.000,00 (quarenta e cinco mil reais), conforme art. 59 e art. 10, inciso

V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 8º

da RN nº 179/08. Processo nº 33902.796712/2011-76




pela Operadora QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS


decisão de primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, V da RN nº

124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.050423/2013-12.




pela e não provimento do recurso interposto por QUALICORP


ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A, ANS 417173, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância da

Diretoria de Fiscalização, no valor total de R$ 30.000,00 (trinta mil reais),

por infração ao art. 12, inciso V, da Lei nº 9.656/98, conforme o disposto

no art. 66 c/c art. 10, inciso V, todos da RN nº 124/2006. Processo nº

33902.861562/2011-89




pela UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE

JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no

valor total de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), por infração ao art. 12, inciso

V, da Lei nº 9.656/98, conforme o disposto no art. 66 c/c 10, inciso V,

todos da RN nº 124/2006. Processo nº 33902.472172/2013-08




pela AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS 326305, pelo



110.000,00 (cento e dez mil reais), conforme art. 79 c/c art. 7º, III c/c art.

10, V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 35-C, II da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.048480/2013-23.




pela Operadora UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS - COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO, ANS 360449, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão de primeira instância que fixou penalidade


pecuniária no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art.

77 c/c art. 7º, III c/c art. 10, V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

II, “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.004271/2013-38.




pela Operadora UNIMED STA RITA, STA ROSA E SÃO SIMÃO COOP. TRAB.

MÉDICO, ANS 402834, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a decisão de primeira instância que fixou penalidade pecuniária

no valor de R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais), conforme art. 77 c/c art.

10, II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, I da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.090879/2013-15




pela Operadora CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL,

ANS 339679, pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a


R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, III c/c

art. 10, V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II, “a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.100831/2013-14.




pela Operadora SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS



R$ 25.000,00 (vinte e cinco mil reais), conforme art. 64 c/c art. 10, V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 13, parágrafo único, I da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.069521/2013-15.






006246, pelo conhecimento e provimento do recurso, reformando a decisão

recorrida para anular o auto de infração 41559 e, consequentemente, a

penalidade aplicada. Processo nº 25789.052136/2013-39




pela PLANO DE AUTOGESTÃO EM SAÚDE DOS SERVIDORES DO PODER

JUDICIÁRIO, ANS 406201, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


no valor de R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais), conforme art. 77 c/c art.

10, II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33902.276872/2014-46.




pela Operadora UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO

DE JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


no valor de R$ 25.000,00 (vinte e cinco mil reais), conforme art. 74 c/c art.

10, V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33902.392599/2014-04.




pela Operadora UNIMED DE SANTOS COOP DE TRAB MÉDICO, ANS 355721,

pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão de



(sessenta e quatro mil reais), conforme art. 82 c/c art. 10, IV da RN nº

124/2006, por infração ao art. 13, parágrafo único, II da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.094532/2012-52.




pela Operadora AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS


decisão de primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total

de R$ 176.000,00 (cento e setenta e seis mil reais), conforme art. 77 c/c

art. 7º, III c/c art. 10, V da RN nº 124/2006, por conta de duas infrações

no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais) cada ao art. 12, II, “a”

da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.009340/2013-08.




pela Operadora UNIMED OESTE DO PARÁ - COOPERATIVA DE TRABALHO


mantendo a decisão em primeira instância da Diretoria de Fiscalização no

valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais), por quatro vezes, totalizando o valor

de R$ 40.000,00 (quarenta mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso II

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 c/c art. 22 da Lei nº 9.656/98,

por deixar de enviar as demonstrações contábeis acompanhadas do parecer

de auditoria independente referentes aos exercícios de 2007, 2008, 2009 e

2010. Processo nº 33902.330284/2013-84




pela Operadora UNIMED CURITIBA SOCIEDADE COOPERATIVA DE


MÉDICOS, ANS 304701, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a decisão de primeira instância, em sede de Juízo de

Reconsideração, que fixou a penalidade pecuniária no valor de R$


nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98.

Processo n º 25782.009360/2013-71







R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, V da RN nº


25789.093281/2012-99.




pela Operadora SUL AMÉRICA SAÚDE COMPANHIA DE SEGUROS, ANS



R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme art. 77, c/c art. 8º, III

c/c art. 10, V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, I, “b” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25783.000388/2013-32.




pela Operadora PRO SALUTE SERVIÇOS PARA A SAÚDE LTDA., ANS




R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25785.013964/2014-72.




pela Operadora ALLIANZ SAÚDE S/A, ANS 000515, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da

Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 64.000,00 (sessenta e quatro mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso IV da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.003403/2013-02







R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, V da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, I, “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.369645/2014-63.







no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, V

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, I da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 33903.035830/2013-66.





pela Operadora BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, pelo conhecimento e


Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil

reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V c/c art. 7º, inciso III da RN nº


25785.018240/2013-34




pela Operadora UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS - OPERADORA DE

PLANOS DE SAÚDE SOCIEDADE COOPERATIVA, ANS 348066, pelo



(trinta e dois mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, II da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 12, I, “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.093018/2013-81.




pela Operadora HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, pelo



100.000,00 (cem mil reais), conforme art. 79 c/c art. 10, V da RN nº

124/2006, por infração ao art. 35-C da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25780.000614/2014-96.





pela Operadora UNIMED VALE DO SEPOTUBA - COOPERATIVA DE


recurso, mantendo a decisão de primeira instância que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme

art. 77 c/c art. 10, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 33903.000383/2014-13.




pela Operadora CARE CLUB ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS LTDA, ANS


decisão em primeira instância da Diretoria de Fiscalização no valor de R$

25.000,00 (vinte e cinco mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 c/c art. 22 da Lei nº 9.656/98 c/c

IN DIOPE nº 46/2011 c/c RN nº 173/2008. Processo nº

33902.283670/2014-51




pela Operadora GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE

LTDA, ANS 403911, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


no valor de R$ 80.240,00 (oitenta mil, duzentos e quarenta reais),

conforme art. 82-A c/c art. 10, V c/c art. 9º, I da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25785.010286/2014-96.








R$ 54.000,00 (cinquenta e quatro mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, V

c/c art. 8º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25785.004970/2014-39.




pela Operadora SMALE ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE, ANS



52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c

art. 10, inciso III c/c art. 7º, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25783.014993/2011-29




pela Operadora UNIODONTO DE JALES - COOPERATIVA ODONTOLÓGICA,



5.000,00 (cinco mil reais), por duas vezes, totalizando o valor de R$

10.000,00 (dez mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso I da RN nº

124/2006, por infração ao art. 20 c/c art. 22 da Lei nº 9.656/98, por deixar

de enviar as demonstrações contábeis acompanhadas do parecer de

auditoria independente referentes aos exercícios de 2007 e 2010. Processo

nº 33902.329772/2013-49




pela Operadora IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MARINGÁ,



decisão de primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no valor de R$

52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), por infração ao art. 12,

inciso II, "e", da Lei nº 9656/98, conforme o disposto no art. 77 c/c art. 10,

inciso III, da RN nº 124/2006. Processo nº 25782.001833/2013-91







valor de R$ 110.000,00 (cento e dez mil reais), por infração ao art. 35-C,

inciso I, da Lei nº 9656/98, conforme o disposto no art. 79 c/c art. 10,

inciso V e art. 7°, inciso III, da RN nº 124/2006. Processo nº

25779.013893/2014-97


DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIDES pelo

conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED-RIO

COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO, ANS 393321,


no valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme arts. 78 e 10,

inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 33902.801596/2011-14.




pela Operadora SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGUROS, ANS 005626, pelo



(quarenta e oito mil reais), por infração ao art. 12, inciso II, da Lei nº


9656/98, conforme o disposto no art. 77 c/c art. 10, inciso III, da RN nº

124/2006. Processo nº 25783.002232/2014-77




pela Operadora GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE, ANS 323080, pelo


primeira instância da DIFIS que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

80.000,00 (oitenta mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V ambos

da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso II, alíneas “c” e

“e” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25773.020929/2012-87



conhecimento e não provimento do recurso interposto por QUALICORP

ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173, mantendo a decisão

em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total de R$

110.000,00 (cento e dez mil reais), do modo descrito a seguir: i. R$

60.000,00 (sessenta mil reais), conforme os arts. 78 e 10, inciso V da RN

nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98; ii. R$

50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme os arts. 20-D e 10, inciso V da

RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98 c/c art.

4º da RN nº95/2009 da ANS. Processo nº 33902.738586/2013-05.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED GRANDE

FLORIANÓPOLIS-COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 360449,

mantendo a decisão de primeira instância proferida que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme arts. 77 e

10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso II da

Lei nº 9.656/98. Processo nº 33902.322445/2014-47.





pela Operadora AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S/A, ANS


decisão em primeira instância da DIFIS que fixou penalidade pecuniária no

valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10,

inciso V ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, I, alínea “b” da





pela Operadora ODONTOMAR LTDA, ANS 416053, pelo não conhecimento

em razão da intempestividade do recurso, mantendo a decisão de primeira

instância da Diretoria de Fiscalização, no valor total de R$ 75.000,00

(setenta e cinco mil reais), por três infrações ao art. 20, da Lei nº 9656/98,

conforme o disposto no art. 35 c/c art. 10, inciso V, da RN nº 124/2006.

Processo nº 33902.236779/2014-07



conhecimento e não provimento do recurso interposto por ELETROBRÁS

TERMONUCLEAR SA - ELETRONUCLEAR, ANS 313904, mantendo a decisão

de primeira instância proferida que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso II da

RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “c” da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 33902.079791/2012-38.




pela Operadora CAIXA ECONÔMICA FEDERAL, ANS 312924, pelo




54.000,00 (cinquenta e quatro mil reais) conforme arts. 78 c/c art. 8º inciso

III c/c art.10, inciso V, todos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da




conhecimento e não provimento do recurso interposto por GOLDEN CROSS

ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA, ANS 403911, mantendo a

decisão em primeira instância que fixou duas penalidades pecuniárias no

valor total de R$ 100.000,00 (cem mil reais), do modo descrito a seguir: i.

R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme os arts. 62 e 10, inciso V da

RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 14 da Lei nº 9.656/98; ii. R$

50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme os arts. 62 e 10, inciso V da RN

nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 14 da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 33902.079601/2015-25.




pela Operadora UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE



valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), por infração ao art. 12,

inciso II, "a", "c" e "e", da Lei nº 9656/98, conforme o disposto no art. 77

c/c art. 10, inciso V e art. 7°, inciso III, da RN nº 124/2006. Processo nº

25782.001335/2014-20








valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais) conforme arts. 77 c/c art.

7º inciso III c/c art. 10, inciso V, todos da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 12, inciso I, alíneas “a” e “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.099369/2013-03



conhecimento e não provimento do recurso interposto por SUL AMÉRICA

COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, mantendo a decisão de

primeira instância que fixou a penalidade pecuniária aplicada no valor de R$

30.000,00 (trinta mil reais), conforme arts. 84 e 10, inciso V da RN nº

124/2006 da ANS, por infração ao art. 31 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 22 da

RN nº 279/2011. Processo nº 25789.092766/2013-46.





005622, pelo conhecimento, e, reformando a decisão recorrida, de ofício,

para alterar a penalidade imposta, passando para o valor de R$ 48.000,00

(quarenta e oito mil reais), conforme disposto nos arts. 77 c/c art. 10 inciso

III ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II da Lei nº

9.656/98 c/c art. 4º PU da RN 211/2010, alterada pela RN 262/11 e art. 9º

da RN 259/11. Processo nº 33903.007150/2013-52



conhecimento e parcial provimento do recurso interposto por SORRISO

OPERADORA ODONTOLÓGICA LTDA, ANS 416631, revisando a decisão

recorrida apenas para reconhecer atenuante, alterando a penalidade

pecuniária imposta, passando para o valor de R$ 43.200,00 (quarenta e


três mil e duzentos reais), conforme arts. 77, 10, inciso III e 8º, inciso III

da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso IV da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.092424/2013-26.




pela Operadora ASSOCIAÇÃO MAIS SAÚDE SANTA CASA DE SÃO JOÃO DA

BOA VISTA, ANS 419150, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


valor de R$ 5.000,00 (cinco mil reais), por infração ao art. 20, da Lei nº

9656/98 c/c art. 4°, da RDC no 85/2001, conforme o disposto no art. 35 c/c

art. 10, inciso I, da RN nº 124/2006. Processo nº 33902.239219/2014-04







valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10,

inciso V ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, I da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25783.027060/2013-63



conhecimento e não provimento do recurso interposto por QUALICORP

ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173, mantendo a decisão

em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

60.000,00 (sessenta mil reais), conforme arts. 78 e 10, inciso V da RN nº

124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.088843/2013-63.




conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED DE

BOTUCATU COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 304883, mantendo

a decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária aplicada

no valor total de R$ 71.166,00 (setenta e um mil cento e sessenta e seis

reais), do modo descrito a seguir: i. R$ 23.166,00 (vinte e três mil cento e

sessenta e seis reais), conforme os arts. 66, 9º, inciso I e 10, inciso III da

RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 14 da Lei nº 9.656/98; ii. R$

48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme os arts. 82 e 10, inciso III

da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 13 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.085061/2012-91.




pela Operadora PARANÁ ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 315265, pelo



(quarenta e oito mil reais), por infração ao art. 12, inciso II, "a", da Lei nº

9656/98, conforme o disposto no art. 77 c/c art. 10, inciso III, da RN nº

124/2006. Processo nº 25782.004283/2013-62



conhecimento e não provimento do recurso interposto por BRADESCO

SAÚDE S/A, ANS 005711, mantendo a decisão de primeira instância

proferida que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta

mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.070417/2013-73.








valor de R$ 55.000,00 (cinquenta e cinco mil reais), por infração ao art. 14,

da Lei nº 9656/98, conforme o disposto no art. 62 c/c art. 10, inciso V e

art. 7°, inciso III, da RN nº 124/2006. Processo nº 25782.012976/2013-29



conhecimento e não provimento do recurso interposto por BRADESCO

SAÚDE S/A, ANS 005711, mantendo a decisão de primeira instância

proferida que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta

mil reais), conforme arts. 77, 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por


33903.026886/2013-20.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por AMIL

ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS 326305, mantendo a


R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme arts. 71 e 10, inciso V da RN nº

124/2006 da ANS, por infração aos arts. 4º, inciso VII da Lei nº 9.961/2000

c/c art. 2º, inciso VI da Resolução nº 08/1998 do CONSU. Processo nº

33903.003630/2007-04.








30.000,00 (trinta mil reais), por infração ao art. 30, da Lei nº 9656/98 c/c

art. 11 e 12 da RN no 279/2011, conforme o disposto no art. 84 c/c art. 10,

inciso V, da RN nº 124/2006. Processo nº 25789.044277/2014-69



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED

PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM

LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, mantendo a decisão de

primeira instância que fixou a penalidade pecuniária aplicada no valor de R$

30.000,00 (trinta mil reais), conforme arts. 84 e 10, inciso V da RN nº

124/2006 da ANS, por infração ao art. 30 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 12 da

RN nº 279/2011. Processo nº 25789.048614/2014-97.






R$ 49.500,00 (quarenta e nove mil e quinhentos reais), conforme arts. 57,

10, inciso V e 7º, inciso III da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art.

15, parágrafo único da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.034715/2014-

81.






R$ 35.000,00 (trinta e cinco mil reais), conforme arts. 69 e 10, inciso V da


RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.025398/2014-10.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIODONTO

REGIONAL COOP TRAB ODONTOLÓGICO LTDA, ANS 344451, mantendo a

decisão de primeira instância proferida que fixou penalidade pecuniária no

valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme arts. 77, 10,

inciso III da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso IV da







R$ 49.500,00 (quarenta e nove mil e quinhentos reais), conforme arts. 57,

10, inciso V, 7º, inciso III e 17 da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao

art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.016361/2014-92.






valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme arts. 77, 10,

inciso V e 7º, inciso III da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12,

inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.016046/2014-

65.





COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, mantendo a decisão em


(sessenta e seis mil reais), conforme arts. 78, 10, inciso V e 7º, inciso III da


Processo nº 25789.014128/2014-75.




SEGURO SAÚDE S.A., ANS 000043, mantendo a decisão de primeira

instância proferida que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

79.200,00 (setenta e nove mil e duzentos reais), conforme arts. 77, 10,

inciso V, 7º, inciso III e 8º, inciso III, todos da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 12, inciso II, alínea “e” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25785.004407/2013-80.







valor total de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), por infração ao art. 12,

inciso V, da Lei nº 9656/98, conforme o disposto no art. 66 c/c art. 10,

inciso V, da RN nº 124/2006 e infração ao art. 25, da Lei nº 9656/98 c/c

art. 9°, § 4°, da RN no 124/2006, conforme o disposto no art. 20-D c/c art.

10, inciso V, da RN nº 124/2006. Processo nº 33902.080030/2012-29



conhecimento e não provimento do recurso interposto por HAPVIDA

ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, mantendo a decisão em primeira

instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 60.000,00


(sessenta mil reais), conforme arts. 78 e 10, inciso V da RN nº 124/2006 da

ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.026961/2013-38.




ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, mantendo a decisão em primeira

instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 50.000,00

(cinquenta mil reais), conforme arts. 62-A e 10, inciso V da RN nº 124/2006

da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º da RN nº

186/2009 da ANS. Processo nº 25783.009594/2014-99.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED

PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM

LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, mantendo as penalidades

pecuniárias aplicadas no valor total de R$ 70.000,00 (setenta mil reais), do

modo descrito a seguir: i. R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme os

arts. 78 e 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25

da Lei nº 9.656/98; ii. R$ 10.000,00 (dez mil reais), conforme os arts. 37 e

10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 20 da Lei nº

9.656/98 c/c art. 2º, inciso III, alínea “b” c/c art. 6º, §2º da RN nº

295/2012 da ANS. Processo nº 25782.012665/2013-60.




pela Operadora CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO

DO BRASIL, ANS 346659, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), por infração ao art. 25, da Lei


nº 9656/98, conforme o disposto no art. 78 c/c art. 10, inciso V, da RN nº

124/2006. Processo nº 33902.485909/2013-44



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED GRANDE

FLORIANÓPOLIS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 360449,

mantendo a decisão de primeira instância proferida que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme

arts. 77, 10, inciso V e 7º, inciso III da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 12, inciso II, alíneas “c” e “e” da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25782.002947/2013-59.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED DE

BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 303976, mantendo a

decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total

de R$ 160.000,00 (cento e sessenta mil reais), conforme arts. 82 e 10,

inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por duas infrações ao art. 13,

parágrafo único, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25780.006037/2013-65.




ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, mantendo a decisão de primeira

instância que fixou as penalidades pecuniárias aplicadas no valor total de R$

50.000,00 (cinquenta mil reais), do modo descrito a seguir: i. R$ 45.000,00

(quarenta e cinco mil reais), conforme os arts. 57 e 10, inciso V, da RN nº

124/2006 da ANS, por infração ao art. 15 da Lei nº 9.656/98; ii. R$

5.000,00 (cinco mil reais), conforme os arts. 65 e 10, inciso V, da RN nº


124/2006 da ANS, por infração ao art. 16 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25780.005791/2013-88.





decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária aplicada no

valor de R$ 18.000,00 (dezoito mil reais), conforme arts. 84 e 10, inciso III

da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 30, caput da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25773.022719/2012-23.






valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso V

da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso I da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25772.010938/2013-51.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por ODONTOPREV

S/A, ANS 301949, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a

penalidade pecuniária aplicada no valor de R$ 30.000,00 (trinta mil reais),

conforme arts. 84 e 10, inciso V, da RN nº 124/2006 da ANS, por infração

ao art. 30 da Lei nº 9.656/98 c/c arts. 15 e 16, §1º da RN nº 279/2011 da

ANS. Processo nº 25782.004354/2013-27.



conhecimento e não provimento do recurso interposto por UNIMED VITÓRIA

COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 357391, mantendo a decisão


de primeira instância proferida que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$ 79.200,00 (setenta e nove e duzentos reais), conforme arts. 77, 10,

inciso V, 7º, inciso III e 8º, inciso III, todos da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 12, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25773.003033/2014-03.

100) Aprovado à unanimidade dos votantes, impedida de votar a Diretora

da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIGES no



DO BRASIL, ANS 346659, pelo conhecimento e provimento parcial do

recurso, reformando de ofício a decisão de primeira instância para fixar

penalidade de Advertência, conforme art. 71 c/c art. 5º, inciso I da RN nº

124/2006, por infração ao art. 4º, inciso IV da CONSU 08/98 c/c art. 21 da

RN 226/2010. Processo nº 33903.015814/2013-57





DO BRASIL, ANS 346659, pelo conhecimento e provimento do recurso,

reformando de ofício a decisão de primeira instância em razão da

caracterização do bis in idem, e determino o arquivamento do presente

processo. Processo nº 33902.784411/2013-61




pela Operadora ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA

LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 413305, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, reformando a decisão de primeira instância

para majorar a penalidade pecuniária, aplicando a multa no valor final de

R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme disposto


no art. 77 c/c art. 10, inciso III c/c art. 7º, inciso III da RN nº 124/06, por

infração ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25779.025023/2015-41






não provimento do recurso, reformando a decisão de primeira instância

para majorar a penalidade pecuniária, aplicando a multa no valor final de

R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme disposto

no art. 77 c/c art. 10, inciso III c/c art. 7º, inciso III da RN nº 124/06, por

infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25779.011581/2015-20


da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIGES,

pelo conhecimento e provimento do recurso interposto por UNIMED-RIO

COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO, ANS 393321,

reformando totalmente a decisão de primeira instância e anulando o auto de

infração, com o consequente arquivamento do demanda. Processo nº

25789.025455/2014-52




pela Operadora TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA,

ANS 412759, pelo conhecimento e não provimento do recurso, reformando

de oficio a decisão de primeira instância para aplicar a penalidade

pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), por duas

vezes, totalizando o valor de R$ 96.000,00 (noventa e seis mil reais),


conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº25772.008387/2013-65


da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIDES no


por HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, pelo conhecimento

e não provimento, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 45.000,00 (quarenta e cinco mil

reais), conforme art. 59 e art. 10, inciso V da RN nº 124/06, por infração ao

art. 15 da Lei 9656/98 c/c art. 4º, incisos XVII e XXI da Lei 9961/00 c/c

art.2 da RN 171/08. Processo nº 25783.008096/2014-29




BIO SERVIÇOS SAÚDE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA, ANS 402966, mantendo

a decisão em primeira instância que fixou a penalidade pecuniária total no

valor de R$20.000,00 (vinte mil reais), conforme descrito a seguir: a)

R$10.000,00 (dez mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso II da RN

124/06, em razão do envio com atraso das informações do SIP referentes

ao 1º trimestre de 2013, por infração ao art. 20 da Lei 9656/98 c/c art. 4º

da RDC 85/01 c/c art.2º, §1º da RN 205/09; e b) R$10.000,00 (dez mil

reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso II da RN 124/06, em razão do

envio com atraso das informações do SIP referentes ao 2º trimestre de

2013, por infração ao art. 20 da Lei 9656/98 c/c art. 4º da RDC 85/01 c/c

art.2º, §1º da RN 205/09. Processo nº 33902.226742/2014-62




UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA, ANS

317144, mantendo a decisão em primeira instância que fixou penalidade


pecuniária no valor de R$25.000,00 (vinte e cinco mil reais), conforme art.

74 e art. 10, inciso V da RN nº 124/06, por infração ao art. 25 da Lei

9656/98 c/c 16 da RN nº171/08. Processo nº 25773.005571/2013-43







valor de R$ 45.000,00 (quarenta e cinco mil reais), conforme art. 57 c/c

art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.018397/2013-49.






Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.027676/2013-34.




UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO,

ANS 393321, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor total de R$45.000,00 (quarenta e cinco mil

reais), conforme art. 57 e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25779.004109/2014-50







Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 45.000,00 (quarenta e cinco mil

reais), conforme art. 61-A c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 16, inciso XI c/c art. 25 da Lei nº 9.656/98 e advertência,


art. 20 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.000467/2013-53.




pela UNIMED FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA, ANS


decisão de primeira instância, proferida em Juízo de Reconsideração, que

fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 8º, inciso III e art. 10, inciso V, por

infração ao art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25773.006343/2013-91.




HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, mantendo a decisão

em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total de

R$90.000,00 (noventa mil reais), conforme descrito a seguir: a)

R$30.000,00 (trinta mil reais), conforme art. 84 e art. 10, inciso V da RN nº

124/06, por infração ao art. 30 da Lei 9656/98 c/c arts. 11 e 12 da RN

279/11; e b) R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 e art. 10,


inciso V da RN nº 124/06, por infração ao art. 25 da Lei 9656/98. Processo

nº 25780.000223/2014-71




pela UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOPERATIVA DE SERVIÇOS

MÉDICOS LTDA, ANS 325571, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de

Fiscalização, no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme

art. 77 c/c art. 7º, inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25785.014866/2013-71.




pela UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS, ANS




nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “c” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.006702/2013-09.




pela GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA, pelo



(sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V da RN nº


25783.009759/2013-41.





QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS S.A., ANS 417173,


no valor total de R$60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 e art.

10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98.Processo nº 25789.008520/2014-85.







(cinquenta e cinco mil reais), conforme art. 20 c/c art. 10, inciso V e art.

7º, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 19, §3º, incisos VIII e

IX c/c art. 17, caput, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.007318/2013-

15.




UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,

ANS 301337 (cancelado em 01/02/2016), mantendo a decisão em primeira

instância que fixou penalidade pecuniária no valor total de R$88.000,00

(oitenta e oito mil reais), conforme art. 82 c/c art. 7º, inciso III e art. 10,

inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 13, parágrafo único, inciso

II da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.025717/2014-89





UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO,


penalidade pecuniária no valor total de R$80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme art. 77 e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.025926/2014-22




pela UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA MÉDICA LTDA,



30.000,00 (trinta mil reais), conforme art. 84 c/c art. 10, inciso V da RN nº

124/06, por infração ao art. 31 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 22, §1º da RN

279/11. Processo nº 25773.013249/2012-15.




AMIL ASSISTENCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS 326305, mantendo


total de R$88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º,

inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.033854/2014-97




AMIL ASSISTENCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS 326305, mantendo


total de R$88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º,


inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.048274/2014-02




UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO.,


penalidade pecuniária no valor total de R$88.000,00 (oitenta e oito mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III e art. 10, inciso V da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº

9.656/98.Processo nº 25789.063746/2014-49.




CELULOSE NIPO-BRASILEIRA S/A CENIBRA, ANS 339207, mantendo a

decisão em primeira instância que fixou a penalidade pecuniária total no

valor de R$10.000,00 (dez mil reais), conforme art. 34 c/c art. 10, inciso II

da RN 124/06, por infração ao art. 4º, inciso XXXI, da Lei 9961/00.Processo

nº 33902.012498/2009-95







(cento e quinze mil reais), sendo: (i) R$ 30.000,00 (trinta mil reais),

conforme o art. 71 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 16, inciso VIII da Lei nº 9.656/98 c/c art. 4º da CONSU nº 8/1998, (ii)

R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme o art. 82 c/c art. 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 13, § único, inciso II da Lei nº


9.656/98 e R$ 5.000,00 (cinco mil reais), conforme art. 65 c/c art. 10,

inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 16, § único da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.000596/2014-22.




CENTRO CLÍNICO GAÚCHO LTDA, ANS 392804, mantendo a decisão em

primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total de

R$88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso

III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II



da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIDES

pelo conhecimento e não provimento do recurso interposto pela operadora

DIVICOM ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS LTDA, ANS 415286, mantendo

a decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$ 36.000,00 (trinta e seis mil reais), conforme arts. 78, e 10, inciso III, da


Processo nº 25789.018165/2010-29




por SO SAUDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA - EM LIQUIDAÇÃO

EXTRAJUDICIAL, ANS 410926, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a penalidade

pecuniária no valor R$ 43.612,63 (quarenta e três mil, seiscentos e doze

reais e sessenta e três centavos), conforme art. 88 c/c art. 9, inciso II c/c

art. 10, inciso II, da RN 124/06, por infração ao art. 17, §4º da Lei

9.656/98. Processo nº 25779.010809/2014-83



da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIPRO no

processo administrativo sancionador pelo conhecimento e não provimento

do recurso interposto por UNIMED SÃO JOSÉ DOS CAMPOS - COOPERATIVA

DE TRABALHO MÉDICO, ANS 331872, mantendo a decisão em primeira

instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta

mil reais), conforme arts. 79 e 10, inciso IV da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 35-C, I, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.067196/2012-75




do recurso interposto por AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL

S.A., ANS 326305, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme

arts. 84 e 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 30 da Lei nº

9.656/98 c/c arts. 11 e 12 da RN nº 279/2011. Processo nº

25782.009782/2013-46




pela Operadora UNIMED NOROESTE DE MINAS COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO LTDA, ANS 315494, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS

que fixou penalidade pecuniária no valor total de R$ 30.000,00 (trinta mil

reais), conforme os arts. 35 c/c art. 10, inciso II, §2º ambos da RN nº

124/2006 da ANS, por três infrações ao art. 20 da Lei nº 9.656/98 c/c RN

nº 156/07 c/c RN 171/08. Processo nº 33902.199291/2012-11





pela operadora INSTITUTO DE ODONTOLOGIA DO MARANHÃO DR. LUIZ

ALFREDO LTDA AN 414981, pelo conhecimento do recurso, e não

provimento, com a majoração ex officio da decisão de primeira instância,

aplicando a multa no valor final de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais),

conforme disposto no art. 35 c/c art. 10, II da RN 124/2006, por cinco

infrações ao art. 20, “caput” c/c art. 22, ambos da Lei nº 9.656/98 c/c IN

DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/08 c/c IN DIOPE 46/11 c/c RN 290/12.

Processo nº 33902.330695/2013-70




pela operadora SANTA RITA SAÚDE S/A, ANS 348180, pelo conhecimento

do recurso, e não provimento, com redução ex officio da decisão de

primeira instância, passando para o valor de R$ 43.200,00 (quarenta e três

mil e duzentos reais), conforme disposto nos arts. 77 c/c art. 10 inciso III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, I, alínea “b”, da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.004760/2013-90




pela OPERADORA GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE

SAÚDE LTDA, ANS 403911, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 176.000,00 (cento e setenta e seis mil

reais) conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V c/c art. 7º inciso III todos da

RN nº 124/2006 da ANS, por duas infrações ao art. 12, inciso IV, alínea “a”

da Lei nº 9.656/98.Processo nº 25779.021780/2014-65





pela OPERADORA BAHIAODONTO PLANO ODONTOLÓGICO DA BAHIA LTDA,



valor de R$ 20.000,00 (vinte mil reais) conforme arts.35 c/c art. 10, inciso

II ambos da RN nº 124/2006 da ANS, por duas infrações ao art. 20 caput e

22 da Lei nº 9.656/98 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE

24/08 c/c IN DIOPE 36/09 c/c IN DIOPE 40/10 c/c IN DIOPE 46/11 c/c RN

290/12. Processo nº 33902.330225/2013-14




pela QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A, ANS 417173, pelo



30.000,00 (trinta mil reais) conforme arts. 66 c/c art. 10, inciso V ambos da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 16, II da Lei nº 9.656/98 c/c ANEXO I

da IN DIPRO 23. Processo nº 25780.004843/2015-61




pela OPERADORA UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 53761, pelo



88.000,00 (oitenta e oito mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V

c/c art. 7º inciso III todos da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art.

12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.039990/2014-91





pela operadora IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE

MOCOCA, ANS 30800-5, pelo conhecimento, e não provimento do recurso,

com alteração ex officio da decisão de primeira instância para majorar a

penalidade pecuniária, aplicando a multa no valor final de R$40.000,00

(quarenta reais), conforme disposto no art. 35 c/c art. 10, II da RN

124/2006, por quatro infrações ao art. 20 e 22 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33902.329765/2013-47




pela operadora UNIMED NATAL SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO, ANS 335592, pelo conhecimento, e não provimento do recurso,

mantendo a decisão de primeira instância no valor de R$57.600,00

(cinquenta e sete mil e seiscentos reais), conforme art. 77 c/c art. 8º, inciso

III c/c art. 10, inciso IV da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II, “d”





pela Operadora OPS - PLANOS DE SAÚDE S.A., ANS 413631, pelo


primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor de R$

40.000,00 (quarenta mil reais), conforme art. 62, c/c art. 10, inciso IV, da

RN 124/2006, por infração ao art. 14 da Lei 9.656/1998, c/c Súmula

Normativa 19/2011. Processo nº 25783.007552/2011-71.







não provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância que

fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil

reais), conforme art. 77, c/c art. 10, inciso III, da RN 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso I, alínea "a", da Lei 9.656/1998. Processo nº

25779.026356/2015-98.




pela operadora UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,


decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor de

R$ 64.000,00 (sessenta e quatro mil reais), conforme art. 82, c/c art. 10,

inciso IV, da RN 124/2006, por infração ao art. 13, parágrafo único, inciso

II, da Lei 9.656/1998. Processo nº 25773.015684/2012-76.






mantendo a decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária

no valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme art. 77, c/c

art. 8º, inciso III, e art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art.

12, inciso II, alínea "c", da Lei 9.656/1998. Processo nº

33902.351836/2012-15.








no valor de R$ 80.000,00(oitenta mil reais), conforme art. 77, c/c art. 10,

inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, da Lei

9.656/1998. Processo nº 33902.080500/2012-54.




pela Operadora UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE COOPERATIVA

MÉDICA LTDA., ANS 317144, pelo conhecimento e não provimento do


pecuniária no valor total de R$ 82.115,00 (oitenta e dois mil, cento e quinze

reais), por três sanções, quais sejam, a) R$ 47.115,00 (quarenta e sete mil,

cento e quinze reais), conforme art. 61-A, c/c art. 9º, inciso I, e art. 10,

inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei 9.656/1998, c/c

art. 20 da RN 195/2009; b) R$ 10.000,00 (dez mil reais), conforme art. 37,

c/c art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 20, caput, da Lei

9.656/1998, c/c item 11.1 do Anexo I da IN DIPRO 13/2006; e, c)

25.000,00 (vinte e cinco mil reais), conforme art. 74, c/c art. 10, inciso V,

da RN 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei 9.656/1998, c/c art. 16, §

1º, da RN 171/2008. Processo nº 25773.000463/2013-84.







no valor total de R$ 75.000,00 (setenta e cinco mil reais), por duas

sanções, quais sejam, a) no valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais),


conforme art. 20-D, c/c art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao

art. 25 da Lei 9.656/1998, c/c art. 9º, § 3º, da RN 195/2009; e, b) no valor

de R$ 25.000,00 (vinte e cinco mil reais), conforme art. 34, c/c art. 10,

inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 20, § 1º, da Lei 9.656/1998.

Processo nº 33902.483300/2011-79.







80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77, c/c art. 10, inciso V, da RN

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, da Lei 9.656/1998, c/c art. 4º,

parágrafo único, da RN 211/2010. Processo nº 25783.016973/2011-92.







R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77, c/c art. 10, inciso V, da

RN 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, da Lei 9.656/1998. Processo

nº 25783.004608/2012-16.




pela Operadora SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA.,



R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77, c/c art. 10,


inciso III, da RN 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, da Lei

9.656/1998. Processo nº 25789.049493/2012-39.




pela Operadora UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo



88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77, c/c art. 7º, inciso III,

e art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea

"b", da Lei 9.656/1998. Processo nº 25789.011749/2014-05.




pela Operadora EXCELSIOR MED S/A, ANS 411051, pelo conhecimento e


fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil

reais), conforme art. 82, c/c art. 10, inciso III, da RN 124/2006, por

infração ao art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei 9.656/1998. Processo

nº 25783.003595/2012-68.





MÉDICA LTDA., ANS 317144, pelo conhecimento e não provimento do


pecuniária no valor de R$ 40.000,00 (quarenta mil reais), conforme art. 67-

C, c/c art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei

9.656/1998. Processo nº 25773.007747/2012-11.





pela Operadora AMICO SAÚDE LTDA, ANS 306622, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância que fixou

a penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme art. 77, c/c art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art.

12, inciso I, alínea "a", da Lei 9.656/1998. Processo nº

33902.045333/2013-86.







88.000,00 (oitenta e oito mil reais), por infração ao art. 12, inciso I, "b" c/c

art. 12, inciso II, "a" da Lei nº 9656/98, conforme o disposto no art. 77 c/c

art. 10, inciso V e art. 7°, inciso III, da RN nº 124/2006. Processo nº

25782.011796/2013-20




pela Operadora ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MEDICA



fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois

mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III e art. 7º, III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.033275/2015-44.





pela Operadora ATIVIA-COOPERATIVA DE SERVIÇOS MÉDICOS E

HOSPITALARES, ANS 320510, pelo conhecimento e não provimento do


pecuniária no valor de R$ 32.000,00 (trinta de dois mil reais), conforme art.

77 c/c art. 10, inciso II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 11,

parágrafo único c/c art. 12, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25780.002510/2015-05.









nº 124/2006, por infração ao art. 13, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25789.057934/2014-38.




pela Operadora GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A, ANS 325074, pelo



45.000,00 (quarenta e cinco mil reais), conforme art. 57 c/c art. 10, inciso

V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25789.040376/2014-71.





pela Operadora GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A, ANS 325074, pelo



88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V e

art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea ¿a¿








(setenta e nove mil e duzentos reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso

III c/c art. 8º, inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 12, inciso I, alínea ‘b’ da Lei nº 9.656/98. Processo

25785.000482/2015-33.




HAPVIDA ASSITÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância que

fixou penalidade pecuniária no valor de 80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme arts. 77 e 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao

art. 12, inciso I, da Lei nº 9.656/98. Processo 25783.004594/2014-01.








R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme art. 62 c/c art. 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso III da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.024934/2014-51.







no valor total de R$ 198.000,00 (cento e noventa e oito mil reais), do modo

descrito a seguir: a. R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil reais) por

descumprir disposição contratual ao deixar de garantir reembolso integral

para consulta na especialidade de oftalmologia, conforme art. 78 c/c art.

10, inciso V e art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei

nº 9.656/98; b. R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil reais) por descumprir

disposição contratual ao deixar de garantir reembolso integral para exame

de vídeo-colonoscopia conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V e art. 7º, III da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98; c. R$

66.000,00 (sessenta e seis mil reais) por descumprir disposição contratual

ao deixar de garantir reembolso integral para exame de endoscopia

digestiva, conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V e art. 7º, III da RN nº


25782.015931/2012-25.








no valor total de R$ 95.000,00 (noventa e cinco mil reais), do modo

descrito a seguir: a. R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), por incluir a

beneficiária C.G.C.M. em plano coletivo, sem comprovação de elegibilidade

e vínculo com o Conselho Regional de Contabilidade do Estado do Rio de

Janeiro, conforme art. 20-D c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 25, inciso da Lei nº 9.656/98; b. R$ 45.000,00 (quarenta e

cinco mil reais), por aplicar reajuste de contraprestação pecuniária por

variação anual de custo no plano da mesma beneficiária, conforme art. 59

c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25, inciso da





pela ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. - EM


provimento do recurso, revisando ex officio a decisão recorrida para alterar

a penalidade pecuniária imposta, passando para o valor de R$ 86.400

(oitenta e seis mil e quatrocentos reais), do modo descrito a seguir: (1) R$

43.200,00 (quarenta e três mil e duzentos reais), conforme art. 77 c/c art.

8º, inciso III c/c art. 10, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso I, alínea ‘a’ da Lei nº 9.656/98; (2) R$ 43.200,00 (quarenta e

três mil e duzentos reais), conforme art. 77 c/c art. 8º, inciso III c/c art.

10, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea ‘a’









no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10,

inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I da Lei nº

9.656/98. Processo nº 33903.030250/2013-82.




pela MINAS CENTER MED LTDA. - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS



R$ 16.000,00 (dezesseis mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso I da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea ‘a’ da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.011587/2015-05.




pela Operadora FUNDAÇÃO SÃO FRANCISCO XAVIER, ANS 339954, pelo


primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor total de R$

160.000,00 (cento e sessenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso

V da RN nº 124/2006, por duas infração ao art. 12, inciso I, alínea “a” da

Lei nº 9.656/98.Processo nº 25789.032193/2014-82.




pela Operadora BIOVIDA SAÚDE (ANTIGA SOMEL SOCIEDADE PARA

MEDICINA LTDA), ANS 415111, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão em primeira instância da Diretoria de

Fiscalização no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme


art. 77 c/c art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.007547/2014-51




pela Operadora QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A, ANS



60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo n°

33903.015445/2014-83






mantendo a decisão em primeira instância da Diretoria de Fiscalização que

fixou a penalidade por múltiplas infrações ao art. 20 da Lei nº 9.656/98 c/c

RN nº 295/2012 c/c IN DIDES 50/2011, da seguinte forma: a) R$

10.000,00 (dez mil reais), por vinte e cinco vezes, totalizando o valor de R$

250.000,00 (duzentos e cinquenta mil reais), conforme art. 37 c/c art. 10,

inciso V da RN 124/2006, pelos meses de fevereiro/2012 a fevereiro de

2014; b) Advertência, por cinquenta e três vezes, conforme art. 37 c/c art.

5º, inciso I da RN 124/2006, pelos meses de setembro de 2007 a janeiro de

2012. Processo nº 33902.100848/2012-75




pela Operadora CENTRO TRANSMONTANO DE SÃO PAULO, Registro ANS





art. 10, inciso III c/c art. 7º, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.002921/2013-41




pela Operadora ASSOCIAÇÃO POLICIAL DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE DE

RIBEIRÃO PRETO, ANS 408794, pelo conhecimento e não provimento do


Fiscalização no valor total de R$ 20.000,00 (vinte mil reais), conforme art.

35 c/c art. 10, inciso II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 c/c art.

22 da Lei nº 9.656/98, da seguinte forma: ix. R$ 10.000,00 (dez mil reais),

pelo não envio das demonstrações contábeis acompanhadas do parecer de

auditoria independente referente ao exercício de 2007; x. R$ 10.000,00

(dez mil reais), pelo não envio das demonstrações contábeis acompanhadas

do parecer de auditoria independente referente ao exercício de 2008.

Processo nº 33902.330547/2013-55




pela Operadora UNIMED GOIÂNIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,



R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33903.019530/2010-97.








72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V

c/c art. 8º, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I,

alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25785.017451/2014-31




pela Operadora OESTE SAÚDE ASSISTÊNCIA À SAÚDE SUPLEMENTAR S/S



no valor de R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais), conforme art. 78 c/c

art. 10, inciso II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.010434/2013-51.




pela Operadora UNIMED DE SANTOS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,




10, inciso IV c/c art. 8º, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art.

25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.059526/2014-11








R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso

V e art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea

“a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.009397/2014-10.




pela Operadora UNIMED DE SERTÃOZINHO COOPERATIVA DE TRABALHO



valor de R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais), conforme art. 82 c/c art. 10,

inciso II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 13, parágrafo único, inciso

II da Lei nº 9.656/98 e a penalidade de Advertência, conforme art. 66 c/c

art. 5º, inciso II da RN 124/2006, por infração ao art. 12, inciso V da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.056411/2013-93




pela Operadora UNIMED CURITIBA SOCIEDADE COOPERATIVA DE



valor de R$ 110.000,00 (cento e dez mil reais), conforme art. 79 c/c art.

10, inciso V c/c art. 7º, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art.

35-C, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.004274/2013-71




do recurso interposto por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE,


penalidade pecuniária no valor total de R$ 40.000,00 (quarenta mil reais),


referente a quatro multas de R$ 10.000,00 (dez mil reais), conforme art. 37

c/c art. 10, inciso V, ambos da RN nº 124/2006, por quatro infrações ao art.

20 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25780.004549/2014-78.




do recurso interposto por BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, mantendo a


R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V,

ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da





do recurso interposto por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS

S.A., ANS 417173, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a

penalidade pecuniária no valor de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme

art. 66 c/c art. 10, inciso V, ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art.

4º, incisos XII e XVI da Lei nº 9.961/00 c/c art. 25, “caput”, da Lei nº

9.656/98 c/c Instrução Normativa nº 23 da DIPRO. Processo nº

25789.020615/2014-77.




do recurso interposto por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS



conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V, ambos da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.068878/2014-67.





do recurso interposto por HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA., ANS


pecuniária no valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme art. 20

c/c art. 10, inciso V, ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 9º,

inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25780.001489/2014-31.




do recurso interposto por AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL


penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, ambos da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98 c/c art. 4º, §2º,

da RN 259/11. Processo nº 25779.020164/2015-78.




do recurso interposto por ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA

ODONTOLOGICA DE GRUPO - DENTAL MED CENTER, ANS 413941,


no valor de R$ 12.000,00 (doze mil reais), conforme art. 66 c/c art. 10,

inciso II, ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 16 da Lei nº

9.656/98 c/c IN/DIPRO 23/09, Anexo I, Tema XVII, alínea “a”. Processo nº

25773.017236/2013-98.





do recurso interposto por ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA

MEDICA LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 413305, mantendo

a decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no

montante total de R$ 96.000,00 (noventa e seis mil reais), conforme art. 77

c/c art. 10, inciso III, ambos da RN nº 124/2006, por 2 (duas) infrações ao

art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25779.015332/2015-11.




pela ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. - EM



penalidade pecuniária no valor de R$ 47.520,00 (quarenta e sete mil

quinhentos e vinte reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III c/c art. 8º,

inciso III e art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso I, alínea ‘b’ da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25779.023025/2015-04.




pela CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL,



R$60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V da


Processo nº 25783.005385/2013-95.




pela BRADESCO SAÚDE S.A., ANS 005711, pelo conhecimento e não




conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 12, inciso I, da Lei nº 9.656/98 c/c art. 4º, §2º, da RN

259/2011. Processo nº 25773.009784/2013-44.




pela TERRAMAR ADMINISTRADORA DE PLANO DE SAÚDE LTDA., ANS



R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10,

inciso III da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso II, da





pela UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE


mantendo as penalidades pecuniárias aplicadas no valor total de R$

120.000,00 (cento e vinte mil reais), do modo descrito a seguir: (1) R$

60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V, da RN

nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98; (2) R$

60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V, da RN

nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 33902.723881/2011-97




pela SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo




(sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c art. 7º, inciso III c/c art.

10, inciso V, da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.021079/2013-46







no valor de R$ 35.000,00 (trinta e cinco mil reais), conforme art. 69 c/c art.

10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.005019/2013-46




pela UNIMED DE FORTALEZA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA.,



R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso

III c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12,

inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25773.021641/2011-49




pela UNIMED PAULISTANA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO - EM





conforme art. 82 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 13, parágrafo único, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25789.089297/2013-88




pela UNIMED TERESINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS



R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10,

inciso III da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso I, da





pela UNIMED CURITIBA SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS, ANS



R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea ‘b’ da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.001635/2014-17




pela GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA, ANS



R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme art. 77 c/c art. 8º, inciso

III c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso

II, alínea ‘c’ da Lei nº 9.656/98. Processo nº 33902.133187/2014-26





pela operadora UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO



no valor de R$ 45.000,00 (quarenta e cinco mil reais), conforme art. 57, c/c

art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei

9.656/1998. Processo nº 25779.006069/2015-61.




pela operadora UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE




100.000,00 (cem mil reais), conforme art. 79, c/c art. 10, inciso V, da RN

124/2006, por infração ao art. 35-C, inciso I, da Lei 9.656/1998. Processo

nº 25789.002182/2015-59.





403911, pelo conhecimento e não provimento do recurso, revisando ex

officio decisão de primeira instância da Diretoria de Fiscalização, para

alterar a penalidade pecuniária para o valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil

reais), conforme art. 62-A c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por

infração aos arts. 1º, 3º; incisos XXIV, XXVII e XVIII do art. 4º e inciso II

do art. 10 da Lei nº 9.961/00 c/c art. 86, inciso II, alínea “a” da RN 197/09.

Processo nº 25772.007945/2013-75.





pela MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE S/A, ANS



105.600,00 (cento e cinco mil e seiscentos reais), do modo descrito a seguir

: (i) R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme art.

77 c/c art. 7º, inciso III e art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98 e (ii) R$


art. 7º, inciso III e art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.096821/2013-77.







48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso

III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 25789.027757/2013-84.




pela UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS, ANS



88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III e


art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea

“a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25782.012022/2013-16







(sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c art. 7º, inciso III e art. 10,

inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25779.014949/2014-21.




pela ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA - EM



Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 144.000,00 (cento e quarenta e

quatro mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III da RN nº

124/2006, por três infrações ao art. 12, inciso I, alínea ”a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.008189/2015-01.




pela ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA - EM



Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e

oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III e art. 10, inciso III


da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.018788/2015-25.







80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 82-A c/c art. 10, inciso V da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33903.007800/2014-41.




pela COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE

CAMPINAS, ANS 384356, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


valor de R$ 15.000,00 (quinze mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10,

inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.014212/2014-99.







48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso

III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.019677/2013-55.









(quinhentos e vinte e seis mil oitocentos e nove reais e trinta e oito

centavos), conforme art. 88 c/c art. 9º, inciso III e art. 10, inciso V da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 17, §4º da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.050425/2013-01.




pela SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo



(vinte e cinco mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso V da RN nº


25789.084843/2013-94.




pela operadora AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS



R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77, c/c art. 7º, inciso

III, e art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II,

alínea "a", da Lei 9.656/1998, c/c art. 12 da RN 226/2010. Processo nº

25782.012138/2013-55.





pela Operadora SANATORINHOS AÇÃO COMUNITÁRIA DE SAÚDE, ANS


decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor

total de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), por cinco sanções iguais no

valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais) cada ao art. 35, c/c art. 10, inciso II,

da RN 124/2006, por infrações aos arts. 20, caput, e 22, caput, da Lei

9.656/1998, c/c IN DIOPE 09/2007, e IN DIOPE 36/2009. Processo nº

33902.330306/2013-14.




pela Operadora UNIMED VALE DO PARAÍBA - FEDERAÇÃO

INTRAFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS, ANS 334511, pelo



51.141,05 (cinquenta e um mil, cento e quarenta e um reais e cinco

centavos), conforme art. 88, c/c art. 9º, inciso II, e art. 10, inciso II, da RN

124/2006, por infração ao art. 17, § 4º, da Lei 9.656/1998. Processo nº

25789.036303/2013-02.




pela Operadora CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL,



R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme art. 62-F, c/c art. 10, inciso V, da

RN 124/2006, por infração ao art. 4º, inciso XI, da Lei 9.961/2000, c/c art.


7º-C, incisos IX e X, e art. 3º, § 3º, da RN 186/2009. Processo nº

25782.012020/2013-27.








(oitenta e oito mil reais), conforme art. 82 c/c art. 10, inciso V e art. 7º,

inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 13, § único, inciso II da





pela GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE, ANS 323080, pelo conhecimento e não


Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais),


art. 12, inciso II, alínea “e” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.011666/2012-04.







no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77, c/c

art. 7º, inciso III, e art. 10, inciso V, da RN 124/2006, por infração ao art.


12, inciso I, alínea "b", da Lei 9.656/1998. Processo nº

25789.026712/2014-73.




pela AMERON - ASSISTÊNCIA MÉDICA RONDÔNIA S/A, ANS 321338, pelo



(sessenta mil reais), conforme art. 79 c/c art. 10, inciso III da RN nº


33903.019571/2012-45.




pela operadora OPS - PLANOS DE SAÚDE S.A. (incorporada por HAPVIDA

ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA), ANS 368253, pelo conhecimento e não


a penalidade pecuniária no valor de R$ 95.200,00 (noventa e cinco mil e

duzentos reais), conforme art. 88, c/c art. 9º, inciso I, e art. 10, inciso V,

da RN 124/2006, por infração ao art. 17, § 4º, da Lei 9.656/1998, c/c arts.

22, § 2º, da RN 100/2005, e IN DIPRO 23/2009. Processo nº

25783.005950/2011-52.



processo administrativo sancionador, voto pelo conhecimento e não

provimento do recurso interposto por CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS

SERVIDORES DA CEDAE-CAC, ANS 321869, reformando a decisão de

primeira instância para majorar a penalidade pecuniária, aplicando a multa

no valor final de R$ 90.000,00 (noventa mil reais), do modo descrito a

seguir: i. R$ 15.000,00 (quinze mil reais) pelo não envio do DIOPS


referente ao 1° trimestre de 2008, conforme os art. 35 c/c art. 10, inciso

III, da RN 124/06, por infração ao art. 20, da Lei 9.656/98 c/c art. 3º da RE

DIOPE 01/01 c/c RN 173/08; ii. R$ 15.000,00 (quinze mil reais) pelo não

envio do DIOPS referente ao 3° trimestre de 2008 conforme os art. 35 c/c

art. 10, inciso III, da RN 124/06, por infração ao art. 20, da Lei 9.656/98

c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c RN 173/08; iii. R$ 15.000,00 (quinze mil

reais) pelo não envio do DIOPS referente ao 4° trimestre de 2008 conforme

os art. 35 c/c art. 10, inciso III, da RN 124/06, por infração ao art. 20, da

Lei 9.656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c RN 173/08; iv. R$

15.000,00 (quinze mil reais) pelo não envio do DIOPS referente ao 1°

trimestre de 2009, conforme os art. 35 c/c art. 10, inciso III, da RN 124/06,

por infração ao art. 20, da Lei 9.656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c

RN 173/08; v. R$ 15.000,00 (quinze mil reais) pelo não envio do DIOPS

referente ao 3° trimestre de 2009, conforme os art. 35 c/c art. 10, inciso

III, da RN 124/06, por infração ao art. 20, da Lei 9.656/98 c/c art. 3º da RE

DIOPE 01/01 c/c RN 173/08; vi. R$ 15.000,00 (quinze mil reais) pelo não

envio do DIOPS referente ao 1° trimestre de 2011, conforme os art. 35 c/c

art. 10, inciso III, da RN 124/06, por infração ao art. 20, da Lei 9.656/98

c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c RN 73/08. Processo

nº33902.331058/2013-11.




pela OPERADORA SÓ SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICO HOSPITALAR LTDA- EM

LIQUIDAÇAO EXTRAJUDICIAL, ANS 410926, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS

que fixou penalidade pecuniária no valor de R$35.200,00 (trinta e cinco mil

e duzentos reais) conforme arts. 77 c/c art. 7º inciso III c/c art. 10, inciso

II ambos da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, inciso II,

alínea “a” da Lei nº 9.656/98.Processo nº 25779.004045/2015-78





provimento do recurso interposto por Associação dos funcionários da

Fazenda do Estado de Mato Grosso - AFFEMAT, ANS 334685, reformando a

decisão de primeira instância para majorar a penalidade pecuniária,

aplicando a multa no valor final de R$ 35.000,00 (trinta e cinco mil reais),

do modo descrito a seguir: i. R$ 5.000,00 (cinco mil reais), em relação ao

1º trimestre de 2008, conforme os arts. 35 c/c art.10, inciso I RN nº

124/2006, por infração ao art. 20 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º da RE

DIOPE 01/2011 c/c art.3º da RN 173/08, alterada pela RN 212/2010; ii. R$

5.000,00 (cinco mil reais), em relação ao 4º trimestre de 2008, conforme

os arts. 35 c/c art.10, inciso I RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 da

Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/2011 c/c art.3º da RN 173/08,

alterada pela RN 212/2010; iii. R$ 5.000,00 (cinco mil reais), em relação ao



DIOPE 01/2011 c/c art.3º da RN 173/08, alterada pela RN 212/2010; iv. R$




alterada pela RN 212/2010; v. R$ 5.000,00 (cinco mil reais), em relação ao



DIOPE 01/2011 c/c art.3º da RN 173/08, alterada pela RN 212/2010; vi. R$




alterada pela RN 212/2010; vii. R$ 5.000,00 (cinco mil reais), em relação

ao 2º trimestre de 2010, conforme os arts. 35 c/c art.10, inciso I RN nº



DIOPE 01/2011 c/c art.3º da RN 173/08, alterada pela RN

212/2010.Processo nº 33902.330995/2013-59.




provimento do recurso interposto por UNIMED CURITIBA SOCIEDADE

COOPERATIVA DE MÉDICOS, ANS 304701, mantendo a decisão em primeira

instância, conforme o Juízo de Reconsideração, que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme

arts. 77 c/c 10, inciso V c/c art.8º, inciso III da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso II, alíneas “c” e “e” Lei nº 9.656/98.Processo nº

25782.006818/2013-30.




por GOLDEN CROSS ASSISTENCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA, ANS


decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor R$

88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7, inciso III

c/c art. 10, inciso V, da RN 124/06, por infração ao art. 12 inciso II, alínea

“e” da Lei 9.656/98. Processo nº 33902.329946/2012-92




por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173, pelo


primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor R$ 60.000,00

(sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V, da RN 124/06,


por infração ao art. 25 da Lei 9.656/98. Processo nº 25780.002959/2014-

84




por UNIMED DO ESTADO DO PARANÁ FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS

COOPERATIVAS MÉDICAS, ANS 312720, pelo conhecimento e não


a penalidade pecuniária no valor R$ 70.400,00 (setenta mil e quatrocentos

reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III, c/c art. 10, inciso IV, da RN

124/06, por infração ao art. 12, I, alínea “b” da Lei 9.656/98. Processo nº

25782.020669/2012-31




provimento do recurso interposto por AUSTACLÍNICAS ASSISTÊNCIA

MÉDICA E HOSPITALAR LTDA., ANS 327417, reformando a decisão de

primeira instância para majorar a penalidade pecuniária, aplicando a multa

no valor final de R$ 15.000,00 (quinze mil reais), conforme disposto no art.

35 c/c art. 10, inciso III da RN 124/2006, por infração ao art. 20 e 22 da Lei

nº 9.656/98 c/c RN 27/03 c/c IN DIOPE 08/06. Processo nº

33902.025994/2010-42.




por UNIMED BARRA DO GARÇAS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,


decisão de primeira instância, proferida em Juízo de Reconsideração, que

fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 43.200,00 (quarenta e três mil e

duzentos reais), conforme art. 77 c/c art. 8º, inciso III c/c art. 10, inciso III


da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.025526/2013-36




provimento do recurso interposto por CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS

FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL, ANS 346659, mantendo a decisão

em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

72.000,00 (setenta e dois mil reais), conforme arts. 77 c/c 10, inciso V c/c

art.8º, inciso III, todos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II

Lei nº 9.656/98.Processo nº 25783.018242/2013-43.




por CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL,

ANS 346659, pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a


45.000,00 (quarenta e cinco mil reais), conforme art. 57 c/c art. 10, inciso

V, da RN 124/06, por infração ao art. 25 da Lei 9.656/98. Processo

33902.023157/2015-93




por UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO




(sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c art. 7°, inciso III, c/c art.

10, inciso V, da RN 124/06, por infração ao art. 25 da Lei 9.656/98.

Processo nº 25789.058053/2014-34





por UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE



no valor R$ 260.410,53 (duzentos e sessenta mil, quatrocentos e dez reais

e cinquenta e três centavos), conforme art. 88 c/c art. 9°, inciso II, c/c art.

10, inciso V, da RN 124/06, por infração ao art. 17, parágrafo 4º da Lei

9.656/98. Processo nº 33902.586610/2013-14




provimento do recurso interposto por COOPERATIVA DE SERVIÇOS

ODONTOLÓGICOS DE FARROUPILHA LTDA., ANS 362735, reformando a

decisão de primeira instância para majorar a penalidade pecuniária,

aplicando a multa no valor final de R$ 40.000,00 (quarenta mil reais), do

modo descrito a seguir: i. R$ 10.000,00 (dez mil reais), referente ao

exercício de 2007, conforme os arts.35 c/c art10, inciso II RN nº 124/2006,

por infração ao art. 20, caput, e 22 da Lei nº 9.656/98 c/c IN DIOPE 08/06

c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/08 c/c IN DIOPE 36/09 c/c IN DIOPE

40/10 c/c IN DIOPE 46/11 c/c RN 290/12; ii. R$ 10.000,00 (dez mil reais),

referente ao exercício de 2008, conforme os arts.35 c/c art10, inciso II RN

nº 124/2006, por infração ao art. 20, caput, e 22 da Lei nº 9.656/98 c/c IN

DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/08 c/c IN DIOPE 36/09

c/c IN DIOPE 40/10 c/c IN DIOPE 46/11 c/c RN 290/12; iii. R$ 10.000,00

(dez mil reais), referente ao exercício de 2010, conforme os arts.35 c/c

art10, inciso II RN nº 124/2006, por infração ao art. 20, caput, e 22 da Lei

nº 9.656/98 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/08

c/c IN DIOPE 36/09 c/c IN DIOPE 40/10 c/c IN DIOPE 46/11 c/c RN 290/12;


e iv. R$ 10.000,00 (dez mil reais), referente ao exercício de 2011, conforme

os arts.35 c/c art10, inciso II RN nº 124/2006, por infração ao art. 20,

caput, e 22 da Lei nº 9.656/98 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c

IN DIOPE 24/08 c/c IN DIOPE 36/09 c/c IN DIOPE 40/10 c/c IN DIOPE

46/11 c/c RN 290/12. Processo nº 33902.330289/2013-15.




por ESMALE ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA., ANS 395480,


primeira instância proferida em Juízo de Reconsideração, que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 47.520,00 (quarenta e sete mil,

quinhentos e vinte reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III c/c art. 8º,

inciso III c/c art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25773.013099/2011-51




por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo



(quarenta e cinco mil reais), conforme art. 57 c/c art. 10, inciso V, da RN

124/06, por infração ao art. 25 da Lei 9.656/98. Processo nº

33902.049382/2013-98




provimento do recurso interposto por UNIMED DE ADAMANTINA -

COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO., ANS 311944, reformando a decisão

de primeira instância, conforme o juízo de reconsideração, para majorar a


penalidade pecuniária, aplicando a multa no valor final de R$ 10.000,00

(dez mil reais), conforme disposto no art. 35 c/c art. 10, II, da RN

124/2006, por infração ao art. 20 e 22 da Lei nº 9.656/98 e art.35-A,

parágrafo único, da Lei 9656/98 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/2008.

Processo nº 33902.329802/2013-17.




por UNIMED DE SANTOS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS



24.000,00 (vinte e quatro mil reais), conforme art. 62-F c/c art. 10, inciso

IV, da RN 124/06, por infração ao art. 14 da Lei 9.656/98. Processo nº

25789.074138/2014-60




por BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, pelo conhecimento e não


a penalidade pecuniária no valor R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 7, inciso III c/c art. 10, inciso V, da RN 124/06,

por infração ao art. 12 inciso II, alínea “e” da Lei 9.656/98. Processo nº

33902.389007/2014-69




provimento do recurso interposto por ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE

ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA. - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS


pecuniária no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos


reais), conforme arts. 77 c/c 10, inciso III c/c art.7º, inciso III da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” Lei nº

9.656/98.Processo nº 25779.022306/2015-31.




provimento do recurso interposto por AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA

INTERNACIONAL S.A (incorporadora da AMICO SAÚDE LTDA.), ANS

326305, mantendo a decisão em primeira instância, em sede de juízo de

reconsideração, que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 45.270,00

(quarenta e cinco mil, duzentos e setenta reais), conforme arts. 61-A c/c

10, inciso V c/c art.9º, inciso I da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25

Lei nº 9.656/98 c/c art.4º, XVII da Lei 9961/00 c/c art. 19 da RN

195/2009.Processo nº 25789.052074/2013-65.




provimento do recurso interposto por UNIMED-RIO COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO., ANS 393321, mantendo a


R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme arts. 84 e 10, inciso V da RN nº

124/2006, por infração ao art. 31 Lei nº 9.656/98 c/c art. 1º da CONSU nº

21/1999. Processo nº 33902.841526/2011-07.




provimento do recurso interposto pela operadora AMHPLA COOPERATIVA DE

ASSISTÊNCIA MÉDICA, ANS 333221, reformando a decisão de primeira

instância para majorar a penalidade pecuniária, aplicando a multa no valor

final de R$ 90.000,00 (noventa mil reais), aplicada da seguinte forma: i. R$


15.000,00 (quinze mil reais), em relação ao 2º trimestre de 2008, conforme

os arts. 35 c/c art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20

da Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c IN DIOPE 08/06 c/c

IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 12/07 c/c RN 173/08; ii. R$ 15.000,00

(quinze mil reais), em relação ao 1º trimestre de 2009, conforme os arts.

35 c/c art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 da Lei

nº 9.656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN

DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 12/07 c/c RN 173/08; iii. R$ 15.000,00 (quinze

mil reais), em relação ao 2º trimestre de 2009, conforme os arts. 35 c/c

art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 da Lei nº

9.656/98 c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE

09/07 c/c IN DIOPE 12/07 c/c RN 173/08; iv. R$ 15.000,00 (quinze mil

reais), em relação ao 3º trimestre de 2009, conforme os arts. 35 c/c art.

10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 da Lei nº 9.656/98

c/c art. 3º da RE DIOPE 01/01 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c

IN DIOPE 12/07 c/c RN 173/08; v. R$ 15.000,00 (quinze mil reais), em

relação ao 1º trimestre de 2011, conforme os arts. 35 c/c art. 10, inciso III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 3º

da RE DIOPE 01/01 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE

12/07 c/c RN 173/08 vi. R$ 15.000,00 (quinze mil reais), em relação ao 2º

trimestre de 2011, conforme os arts. 35 c/c art. 10, inciso III da RN nº


DIOPE 01/01 c/c IN DIOPE 08/06 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 12/07

c/c RN 173/08. Processo nº 33902.630409/2013-73.








88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V e

art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25772.000202/2014-55.




pela Operadora SEMEG SAÚDE LTDA, ANS 414280, pelo conhecimento e


fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 16.000,00 (dezesseis mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso I da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.501141/2013-63.




pela Operadora UNIMED PORTO ALEGRE - COOPERATIVA MÉDICA LTDA,



valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais) conforme arts. 77 c/c art.

10, inciso V c/c art. 8º inciso III todos da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.014925/2014-11







100.000,00 (cem mil reais), conforme art. 79 c/c art. 10, inciso V da RN nº



25783.007314/2013-27




pela Operadora AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A.

(incorporadora de AMIL SAÚDE LTDA.), ANS 326305, pelo conhecimento e


Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais),

conforme arts. 77 e 10, inciso V, da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25772.000858/2015-59




pela Operadora AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., Registro


decisão de primeira instância proferida em Juízo de Reconsideração, que

fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 79.200,00 (setenta e nove mil e

duzentos reais), conforme art. 77 c/c 10, inciso V, art. 7º, inciso III, e art.

8º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea

‘a’ da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.079995/2013-75





LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, Registro ANS 413305, pelo



penalidade pecuniária no valor de R$ 47.520,00 (quarenta e sete mil

quinhentos e vinte reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III c/c art. 7º,


inciso III, e art. 8º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso I, alínea ‘a’ da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25779.020530/2015-99




pela Operadora UNIMED VALE DO CAÍ/RS - COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA

À SAÚDE LTDA., Registro ANS 313211, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da

Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil

reais), conforme art. 77 c/c art.10 inciso III, da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso I, alínea ‘b’, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.007770/2012-96





LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, Registro ANS 413305, pelo


primeira instância da Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 52.800,00

(cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso

III, art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I,

alínea ‘a’, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25779.006550/2015-57







valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso V,


da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33902.786437/2011-82







88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, e

art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, da





pela Operadora UNIMED REGIONAL MARINGÁ COOP.DE TRABALHO

MÉDICO, Registro ANS 371254, pelo conhecimento e não provimento do


Fiscalização no valor de R$ 70.400,00 (setenta mil e quatrocentos reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso IV, e art. 7º, inciso III, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, II, alínea ‘e’, da Lei 9.656/98. Processo

nº 25782.009348/2013-66






decisão de primeira instância proferida em sede de Juízo de

Reconsideração, que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 54.000,00

(cinquenta e quatro mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, inciso V, e art.


8º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.065454/2013-60




pela Operadora AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., Registro




art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II, alínea ‘e’,

da Lei 9.656/98. Processo nº 25782.009057/2013-78




pela Operadora UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,

Registro ANS 344885, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a penalidade de advertência, bem como as penalidades

pecuniárias aplicadas no valor total de R$ 40.000,00 (quarenta mil reais),

todas por infração ao artigo 20 da Lei 9.656/98, do modo descrito a seguir:

i. Advertência, conforme art. 35 c/c art. 5º, inciso I, da RN nº 124/06, em

razão do envio intempestivo à ANS do comunicado de reajuste de plano

coletivo do produto de nº 434.457/01-0, referente ao período compreendido

entre maio de 2008 até abril de 2009; ii. R$ 20.000,00 (vinte mil reais),

conforme art. 35 c/c art. 10, inciso IV, da RN nº 124/06, em razão do não

envio à ANS do comunicado de reajuste de plano coletivo do produto de nº

419.360/99-1, referente ao período compreendido entre maio de 2009 até

abril de 2010; e iii. R$ 20.000,00 (vinte mil reais), conforme art. 35 c/c art.

10, inciso IV, da RN nº 124/06, em razão do não envio à ANS do

comunicado de reajuste de plano coletivo do produto de nº 419.362/99-8,


referente ao período compreendido entre maio de 2009 até abril de 2010.

Processo nº 33902.210082/2012-36







80.000,00 (oitenta mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso V, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a”, da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.019150/2013-21







(cento e dez mil reais), conforme art. 79 c/c 10, inciso V e art. 7º, inciso

III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 35-C da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25772.011804/2014-38





não conhecimento do recurso administrativo em razão de sua

intempestividade, e consequente manutenção da decisão de primeira

instância que, em sede de juízo de reconsideração, aplicou penalidade

pecuniária no valor de R$ 167.136,84 (cento e sessenta e sete mil, cento e

trinta e seis reais e oitenta e quatro centavos), conforme art. 88 c/c art. 10,


inciso V, e art. 9º, inciso II, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 17, §

4°, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25773.001273/2007-36








art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I,

alínea “a”, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25773.009731/2014-12





MÉDICA LTDA, ANS 317144, pelo conhecimento e não provimento do


Fiscalização no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme

art. 77 c/c art. 10, inciso V, e art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso I, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25773.022763/2012-33







(oitenta mil reais), conforme arts. 82 e 10, inciso V, da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 13, parágrafo único, inciso II, da Lei 9.656/98. Processo

nº 25780.005479/2014-75





pela Operadora SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S.A., ANS 416428, pelo



(oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, e art. 7º,

inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, IV, alíneas “b” e “c”,

da Lei 9.656/98. Processo nº 25782.009510/2013-46




pela RIBERDENTE SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS S/S LTDA, ANS 417149,



(cinco mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso I da RN nº 124/2006,

por infração aos arts. 20 e 22 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.283174/2014-05.




pela Operadora UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS - COOPERATIVA DE



Fiscalização no valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme arts.

78 e 10, inciso V, da RN nº 124/2006, por infração ao artigo 25 da Lei n°

9.656/98. Processo nº 25782.012025/2013-50





pela FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO DA

FAZENDA, ANS 346926, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme

art. 77 c/c art. 10, inciso III e art. 7º, inciso III da RN nº 124/2006, por


25789.100676/2014-17.







valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme arts. 78 e 10, inciso

V, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25783.002781/2014-41







(setenta e nove mil e duzentos reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso

III c/c art. 8º, inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25785.017928/2014-88.




pela UNIMED - RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE




valor de R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c art.

7º, inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25








valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme arts. 78 e 10, inciso

V, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25783.007601/2014-18







88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso I e

art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 33903.016932/2012-00.




pela SAS SISTEMAS DE ADMINISTRAÇÃO DE SAÚDE LTDA, ANS 415723,



(dez mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso I da RN nº 124/2006,


por duas infrações ao art. 20 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.412908/2013-81.




pela UNIMED DE VOLTA REDONDA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,




8º, inciso III e art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº 33902.335498/2012-66.




pela UNIMED SÃO CARLOS - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS



15.000,00 (quinze mil reais), conforme art. 35 c/c art. 10, inciso III da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 20 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.213423/2012-25.




por UNIMED FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS COOPERATIVAS MÉDICAS

DO CENTRO-OESTE E TOCANTINS, ANS 347361, pelo conhecimento e não


a penalidade pecuniária no valor R$32.000,00 (trinta e dois mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso II, da RN 124/06, por infração ao art.

12, inciso I, alínea “b” da Lei 9.656/98. Processo nº 33903.035842/2013-91





por IBBCA 2008 GESTÃO EM SAÚDE LTDA, ANS 417050, pelo conhecimento

e não provimento do recurso, mantendo as penalidades pecuniárias

aplicadas no valor de R$ 48.000 (quarenta e oito mil reais), conforme o art.

78 c/c art. 10, inciso IV da RN nº 124/, por 2 (duas) vezes, por infração ao

art. 25 da Lei 9.656/98, totalizando o montante no valor de R$ 96.000,00

(noventa e seis mil reais). Processo nº 33902.418311/2014-21




por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo



(oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III c/c art. 10,

inciso V, da RN 124/06, por infração ao art. 12, inciso II da Lei 9.656/98.

Processo nº 33903.014344/2013-12




por CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS FUNCIONÁRIOS DO BANCO DO BRASIL,



fixou penalidade pecuniária no valor de R$ R$ 60.000,00 (sessenta mil

reais), conforme o art. 78 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por 2

(duas) vezes, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98, totalizando o

montante de R$ 120.000,00 (cento e vinte mil reais). Processo nº

33902.040026/2012-28





por UNIMED SEGUROS SAÚDE S/A, ANS 000701, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância proferida

em Juízo de Reconsideração, que fixou penalidade pecuniária no valor de R$


nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33903.019313/2014-21




pela Operadora GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE, Registro ANS 323080, pelo



penalidade pecuniária no valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais),

conforme arts. 77 e 10, inciso V, da RN nº 124/2006 c/c artigo 8º, inciso

III, da RN n° 124/2006por infração ao art. 12, inciso II, alínea “e”, da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 25783.009645/2013-00




pela Operadora SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, Registro



80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea ‘c’, da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25783.010421/2012-51





pela Operadora FUNDAÇÃO ASSISTENCIAL DOS SERVIDORES DO

MINISTÉRIO DA FAZENDA, ANS 346926, pelo conhecimento e não


Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil

reais), conforme arts. 77 e 10, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 12, inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25783.017151/2013-

91




pela Operadora OPS - PLANOS DE SAÚDE S.A (incorporada por HAPVIDA

ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA), ANS 413631, pelo conhecimento e não


Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 64.000,00 (sessenta e quatro mil

reais), conforme arts. 77 e 10, inciso IV, da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 12, inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25783.021767/2011-

02







valor total de R$ 176.000,00 (cento e setenta e seis mil reais), por duas

infrações de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), cada, conforme art. 77

c/c art. 10, inciso V, e art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infrações

ao art. 12, I, alínea “a”, da Lei 9.656/98. Processo nº 25783.026230/2013-

92









art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, da





pela Operadora UNIMED CUIABÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,




art. 7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II,

alínea “e”, da Lei 9656/98. Processo nº 25789.051024/2013-61







60.000,00 (sessenta mil reais), conforme arts. 78 e 10, inciso V, da RN nº


25789.002474/2015-91







não conhecimento do recurso administrativo em razão de sua

intempestividade, e consequente manutenção da decisão de primeira

instância da Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e

oito mil reais), conforme disposto no art. 82 c/c art. 10, inciso V, e art. 7º,

inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 13, parágrafo único,

inciso II, da Lei n° 9656/98. Processo nº 25789.019006/2012-11




pela Operadora UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS

COOPERATIVAS MÉDICAS, ANS 319996, pelo conhecimento e não


Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 100.000,00 (cem mil reais),


art. 35-C, inciso II, da Lei 9.656/98. Processo nº 25789.082217/2012-82




pela Operadora MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À SAÚDE

S/A., Registro ANS 348520, pelo conhecimento e não provimento do


Fiscalização no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme

arts. 78 e 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 25789.105280/2011-13







decisão em primeira instância da Diretoria de Fiscalização no valor total de

R$ 100.000,00 (cem mil reais), do modo descrito a seguir: i. R$ 50.000,00

(cinquenta mil reais), conforme o art. 20-C c/c art. 10, inciso V, da RN n°

124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98 c/c art. 26, § 1°, da

RN nº 195/2009; e ii. R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme o art.

20 c/c art. 10, inciso V, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 9º, inciso

II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 33902.056390/2012-18


da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIPRO,

pelo conhecimento e não provimento do recurso interposto por GOLDEN

CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE, ANS 403911,

reformando de ofício a decisão recorrida para alterar a penalidade

pecuniária imposta, passando para o valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil

reais), conforme arts.62-A c/c 10, inciso V da RNº 124/2006 da ANS, por

infração ao art.14 da Lei nº 9656/98 c/c art.9º da RN 186/09. Processo nº

25772.007944/2013-21.



pelo conhecimento e não provimento do recurso interposto por GEAP

FUNDAÇÃO DE SEGURIDADE SOCIAL, Registro ANS 323080, mantendo a


fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 107.042,11 (cento e quarenta e

dois mil, quarenta e dois reais e onze centavos), conforme arts.88 c/c

art.9º, inciso III e art.10, inciso V, todos da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 17, §4º da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25783.013074/2010-57.



pelo conhecimento e não provimento do recurso interposto por AMIL


ASSISTENCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A, ANS 326305, mantendo a


R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil reais), conforme arts.78 c/c art.10, inciso

V e art.7º, inciso III, todos da RN 124/06, por infração ao art.25 da Lei

9656/98. Processo nº 25782.009976/2013-41.

C.2 - Processos de Parcelamento de Débitos – Ressarcimento ao

SUS

1) Aprovado à unanimidade dos votantes o Despacho nº 2540/2016,

referente ao pedido de parcelamento de débito de Ressarcimento ao SUS,

interposto pela Operadora GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE, ANS 323080,

pelo deferimento do montante de R$ 2.986.485,64 pagáveis em 60 parcelas

de R$ 49.774,76, tendo a operadora efetuado o pagamento da 1ª parcela,

nos termos da RN nº 04/02, de 19/04/2002, e suas alterações. Processo nº

33902.495725/2016-35



interposto pela Operadora GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL

DE SAÚDE LTDA, ANS 403911, pelo deferimento do montante de R$

1.251.166,30 pagáveis em 60 parcelas de R$ 20.852,77, tendo a operadora

efetuado o pagamento da 1ª parcela, nos termos da RN nº 04/02, de

19/04/2002, e suas alterações. Processo nº 33902.505292/2016-33



interposto pela Operadora UNIMED DE FORTALEZA SOCIEDADE

COOPERATIVA MÉDICA LTDA., ANS 317144, pelo deferimento do montante

de R$ 546.971,82 pagáveis em 60 parcelas de R$ 9.116,20, tendo a

operadora efetuado o pagamento da 1ª parcela, nos termos da RN nº

04/02, de 19/04/2002, e suas alterações. Processo nº 33902.506008/2016-

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interposto pela Operadora MEDISANITAS BRASIL ASSISTÊNCIA INTEGRAL À

SAÚDE S/A., ANS 348520, pelo deferimento do montante de R$ 541.099,91

pagáveis em 60 parcelas de R$ 9.018,33, tendo a operadora efetuado o

pagamento da 1ª parcela, nos termos da RN nº 04/02, de 19/04/2002, e

suas alterações. Processo nº 33902.505391/2016-15





pagáveis em 60 parcelas de R$ 11.544,39 tendo a operadora efetuado o







pagáveis em 60 parcelas de R$ 10.522,96 tendo a operadora efetuado o



C.3 - Processo de Alegação de DLP

1) Aprovado à unanimidade dos votantes o Voto condutor da DIFIS no

processo administrativo de alegação de doença e lesão preexistente pelo

conhecimento e não provimento do recurso interposto pela Operadora

UNIMED RIO - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO,

ANS 393321, mantendo a decisão em primeira instância da DIPRO que

julgou improcedente o pleito, em decorrência da insuficiência de provas

acerca do conhecimento prévio da patologia por parte da beneficiária no

momento da assinatura do contrato. Processo nº 33902.167936/2013-38.


Feitas essas deliberações, o Diretor-Presidente considerou cumprida a

pauta, dando por encerrada a sessão. E eu, _______________________

(Suriêtte Apolinário dos Santos), Secretário-Geral, lavrei a presente, que

vai ao final por mim rubricada, e assinada pelos Diretores.

Rio de Janeiro, 29 de agosto de 2016.

Karla Santa Cruz Coelho

Diretora

Simone Sanches Freire

Diretora

Martha Regina de Oliveira Diretora

José Carlos de Souza Abrahão Diretor-Presidente

http://intranet/members/suriette-santos/

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ATA da 450ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada realizada … · Ata da 450ª Reunião Ordinária da Diretoria Colegiada de 29/08/2016 – Página 1 ATA da 450ª Reunião