AtelectasiasAtelectasias

Anestesia no intra-operatório com FiO2 alta.

- de Reabsorção- Passiva- Passiva e de Reabsorção (mista)

Edema Pulmonar Edema Pulmonar

Alvéolo: baixa permeabili//e à água e solutos

Espaço intersticial PrOi PrHi coeficiente de

vasos linfáticos reflexão

PrHc PrOc

Capilar: Alta permeabili//e à água e solutos

- PrHc: pressão hidrostática do capilar; PrOc: pressão

osmótica do capilar; PrHi: pressão hidrostática do espaço

intersticial; PrOi: pressão osmótica do espaço intersticial

Edema PulmonarEdema Pulmonar

- Coeficiente de reflexão: refere-se à eficácia da membrana na prevenção da

passagem de proteínas em comparação com a água através do endotélio.

Diminuído em doenças que danificam as células e aumentam a permeabilidade

à passagem de proteínas (“SARA”, p.e.)

- Em situação normal a soma das forças que favorecem a

passagem de líquido p/ o espaço intersticial (PrHc e PrOi) são

discretamente maiores que as forças que se opõem a esse

movimento (PrHi e PrOc).

Edema PulmonarEdema Pulmonar

- Em situações em que há grande excesso de líquido nos capilares (aumento da

PrHc) e/ou redução de proteínas no sangue (queda da PrOc)

aumento de líquido para o espaço intersticial

sobrecarga do sistema linfático e de outros sistemas de proteção

EDEMA PULMONAR

Pneumonias NosocomiaisPneumonias Nosocomiais

- 48 horas após admissão

- Favorecido pela prótese ventilatória (tubo traqueal)

- Estado de imunossupressão pós CEC

Confusão MentalConfusão Mental

- Limita potencial de colaboração do paciente.

- Hipoperfusão cerebral

- Idade, tempo de CEC, transfusão excessiva de sg.

Paralesia do Nervo FrênicoParalesia do Nervo Frênico

- Traumatismo durante afastamento do esterno;

- Punção v. jugular interna;

- lesão de ramos da mamária interna, acarretando menor aporte sg p/ n.

- trauma criogênico (por baixas temperaturas).

DorDor

- Incisão cirúrgica; drenos (fricção e irritação n. intercostal pela

sobreposição do dreno com a costela)

- Limitação movimentos

-Comprometimento: tosse, ventilação e mudança de decúbitos.