Atelier D4 : Bien faire la cartographie des

risques Retour d’expérience :

Aide à la réalisation de la cartographie des risques

Anne-Monique CUNY, Responsable Qualité GdR, chargée de mission

REQUA Besançon - 03 81 61 68 10 - am.cuny@requa.fr

JIQHS 2011 –La Villette Paris

28&29 novembre 2011

D4 : Bien faire la cartographie des risques

Projet Gestion des risques au RéQua depuis 2002 :

1 - Politique GdR, audit de risques, vigilances, signalement des EI2 -Recherche de méthode pour un programme Gdr pertinent et pour une aide à la décision lancement du travail sur la cartographie des risques en 2009

OBJECTIFS :Construire un outil facilitant la réalisation de la cartographie pour une vision globale de l’évaluation des risques une aide à la décision pour les directions et responsables

D4 : Bien faire la cartographie des risques

Le groupe de travail17 établissements intéressés, 6 réunionspuis 4 sous groupes MCO, SSR, PSY, SLD

Méthode retenue :1- lister tous les risques recensésrecenser les risques : EI signalés + typologie des plaintes + contrôles et inspections + risques a priori les classer en domaines et sous domaines de risques génériques + et risques spécifiques par activité MCO, PSY…

D4 : Bien faire la cartographie des risques

2- Evaluer en groupe pluri professionnel selon critères d’évaluation préétablis Niveau de maitrise / fréquence / gravité

D4 : Bien faire la cartographie des risques

3 – Représentation en code couleurs cartographie des risques résiduels (après éléments de maîtrise)

4 – Mise en œuvre : Réalisation des cartographies dans 4 établissements à partir d’un tableur commun

Partage d’expérience régional début 2011 : Qui : le GdR pilote avec soutien de la direction, et participation pluri professionnelleQuoi : Limiter la cartographie aux risques patients (pour commencer ?) car travail long: ~140 heures 64 lits psychiatrie Comment : fixer les limites d’acceptabilité avec la direction ( notion de risque résiduel acceptable) Doute constant sur la « valeur » de l’évaluationBon outil d’aide à la décision pour les directions

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Chute

Décès inattendu E I G

Manque de lit disponible

Défaut l'hygiène