ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL NIÑO CON ASMA, SOBA

ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II

Mg. ETELVINA TORRES NARVAEZ

COMPETENCIAS

1.Provee cuidados de Enfermería al niño y adolescente con asma,

propiciando la participación de los padres

2. Ejecuta procedimientos de Enfermería

que contribuyen al diagnóstico, Tratamiento y recuperación del

paciente, respetando la diversidad cultural.

CONTENIDO

APARATO RESPIRATORIO

ASMA BRONQUIAL ASMA BRONQUIAL

Enfermedad inflamatoria crónica que produce hiperreactividad de las vías respiratorias, edema de las mucosas y producción de moco.

Fisiopatología

FISIOPATOLOGÍA.

> Presenta espasmos en los bronquios, edema de la mucosa y secreciones de moco espeso y viscoso.> El aire es atrapado en los alvéolos por espasmo de los bronquios y bronquiolos lo que impide que el aire nuevo llegue a los alvéolos > Pues el aire de la respiración anterior todavía esta en los alvéolos y su presencia dificulta la respiración.> El paciente tiene sensación de rigidez y presión en el tórax, cada respiración es un esfuerzo.> El acto respiratorio hace que el paciente se siente y emplee los músculos accesorios de la respiración

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

• El Factor principal son las alergias, siendo los más comunes: pólen de plantas, polvo, árboles, hierbas y otros como cucarachas, gatos, perros etc.

• Contaminantes ambientales • Cambios climáticos: calor, frío extremos • Olores fuertes: perfumes, humo• Esfuerzos, estrés, angustia, risa excesiva • Sinusitis

Causas

Entre las mas importantes son:

> Las alergias que pueden variar de una persona a otra. > Respuestas a trastornos emocionales.> A veces se combinan varios factores que desencadenan crisis asmática, lo que hace difícil identificar el origen.

Frecuencia y curso

> El asma puede limitarse a ataques ocasionales y el paciente puede quedar asintomático.> Los ataques frecuentes y duraderos tienden a producir enfisema que a su vez causan insuficiencia respiratorias crónica.> Pueden producir también bronquitis crónica.> Se presentan a cualquier edad de la vida .

TRATAMIENTO FARMACOLOGICOTRATAMIENTO FARMACOLOGICO.Medicamentos controladores son: Los corticoidesLos antiinflamatorios Los broncodilatadores: las metilxantinas – teofilina Medicamentos Aliviadores: Los agonistas adrenérgicos beta 2 son medicamentos de elección para aliviar síntomas agudos y prevenir asma por el ejercicio.

Generalmente el tratamiento es sintomático: oxígeno húmedo, corticoides, adrenalina, Aminofilina ampolla, Fenoterol pediátrico l gota por 3 a 5kg, dexametasona EV / IM hidrocortisona .etcNebulizaciones, e inhalaciones

Tratamiento

Se ayuda también administrando expectorantes, sedantes, y abundante líquido

La medida a largo plazo en el cuidado del paciente asmático es prevenir los ataques y disminuir la frecuencia y evitar complicaciones como: Enfisema, ICP.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Diagnóstico de enfermería: Diagnóstico de enfermería:

1)Ansiedad relacionado con dificultad respiratoria y temor a la asfixia evidenciado por facia de desesperación.

1)Limpieza ineficaz de vias aereas relacionado con bronco espasmo y excesivas secreciones, evidenciado por cianosis, tos y presencia de secreciones en las fosas nasales.

Diagnóstico de Enfermería Intolerancia a la actividad relacionado

hipoxemia , evidenciado por fatiga, dificultad respiratoria > Afrontamiento individual ineficaz relacionado

con menos socialización, menor nivel de actividades e incapacidad para trabajar evidenciado por facia de melancolia y gestos de angustia.

Riesgo potencial a presentar paro respiratorio relacionado con asfixia evidenciado por coloración azulada de la piel y fasie de desesperación.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA • Ansiedad relacionado con la dificultad respiratoria, temor a la asfixia

evidenciado por facie de desesperación y/o preocupación.

• Valorar el nivel de ansiedad • Brindar confianza y Apoyar emocionalmente al paciente• Proporcionar seguridad y bienestar• Permanecer con el paciente en el episodio agudo• Brindar un ambiente de empatía y tranquilidad.• Anticipar las necesidades del paciente.• Poner en práctica técnicas de relajación.• Explicarle todos los procedimientos a realizarse.• Limitar visitar.• Realizar las anotaciones de enfermería.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Limpieza ineficaz de la vía aérea relacionado con bronco espasmo y secreciones resistentes excesiva, evidenciado por dificultad para respirar, tos persistente y coloración azulada de la piel.

ACCIONES DE ENFERMERÍA • Valorar el estado respiratorio: disnea, taquipena, cianosis.• Valorar el color, resistencia y cantidad de esputo.• Auscultar ruidos respiratorios (sibilantes, crepitantes o roncos).• Valorar la respiración: profundidad, facilidad y frecuencia.• Observar el color y temperatura de la piel.• Controlar el nivel de conciencia.• Controlar la oxiometria de pulso y gametría arterial.• Colocar al paciente en postura cómoda (posición semifowler)• Administrar oxigeno a bajo flujo

ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Nebulización cada 4 horas o de acuerdo al requerimiento del paciente.• Administrar tratamiento con oxígeno complementario según este prescrito.• Administrar medicamentos:

• Simpático mimeticos• Derivados de xantina: aminofilina.• Expectorantes – antihistamínicos – corticoides adrenérgicos – ingesta de

líquido, según prescripción médica.• Realizar fisioterapia respiratoria de manera periódica.• Incentivar o animarlo o realizar fisioterapia respiratoria de manera periódica.• Incentivar o animarlo o toser al paciente.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Intercambio gaseoso deficiente r/c disminución de la ventilación evidenciado coloración azulada de la piel.

ACCIONES DE ENFERMERÍA • Administrar broncodilatadores según prescripción médica.• Observar efectos secundarios (taquicardia).• Valorar la técnica de administración de medicamentos.• Valorar la efectividad del tratamiento con inhalador de• dosis medidas o nebulizador.• Valorar si se disminuye la disnea, sibilancias y ansiedad.• Asegurarse que el tratamiento se administre antes de la comida para evitar las

naúseas y reducir la fatiga.• Enseñar y apoyar al enfermo la respiración diafragmática y la tos efectiva.• Administrar oxigeno si fuese necesario.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo potencial a presentar para respiratorio relacionado con asfixia evidenciado por cianosis y fasie de desesperación.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Valorar el estado de conciencia.• Valorar respiración: frecuencia, ruidos respiratorios, signos y síntomas de

una insuficiencia respíratoria.• Vigilar la oximetría del pulso y la gasometría arterial.• Administrar el oxigeno complementario e iniciar mecanismo para ventilación

mecánica según este prescrito.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA Riesgo potencial a presentar para respiratorio relacionado con asfixia evidenciado por cianosis y fasie de desesperación.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

• Valorar el estado de conciencia.• Valorar respiración: frecuencia, ruidos respiratorios, signos y síntomas de

una insuficiencia respíratoria.• Vigilar la oximetría del pulso y la gasometría arterial.• Administrar el oxigeno complementario e iniciar mecanismo para ventilación

mecánica según este prescrito.

Cuidados en el hogar

Evitar irritantes respiratorio y alergenos.Enseñar la limpieza del equipo respiratorio que tiene el paciente.Explicarle que evite cansancio y realicé ejercicios moderados.Limitar actividades durante temperatura extrema.Explicarle y/o enseñarle que consuma comida nutritiva bien equilibrada.Forzar la ingestión de líquidos 2000 a 3000 cc.Enseñar auto cuidado durante epidosio graves.Enseñar la importancia de prevenir futuros episodios

CUIDADOS EN EL HOGAR

Explicarle que debe evitar situaciones extresantes.Enseñar el uso correcto de inhaladores.Enseñar a reconocer los signos de alarma.Enseñar el uso correcto de ihhaladores.Explicar la importancia de cumplir con la medicación según la indicación médica.Usar tarjeta de identificación.Explicarle a la familia la manera más rápida de transporte al hospital en caso que el paciente presente crisis grave.

asi como el agua, el aire es vida en el ser humano