Atlas Práctico de IRM442

Las imágenes de cabeza y cuello generalmente se hacen con sondas estándar de cabeza. Algunos centros tienen sondas especiales para cabeza y cuello. Las secuencias T1, T2 y con supresión de grasa, son estándar en los diferentes planos. Se usa contraste en los casos sospechosos de neoplasia o infección.

Fig. 3: Anatomía normal – Senos paranasales Fig. 4: Anatomía normal – Cuerdas vocales

Fig. 1: Anatomía normal – Lengua y orofaringe Fig. 2: Anatomía normal – Orofaringe, plano axial

Fig. 5: Anatomía normal – Tiroides Fig. 6: Anatomía normal – Laringe y tráquea

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Cabeza y Cuello 443

Quiste de Tornwaldt: El quiste de Tornwaldt generalmente es un hallazgo incidental que se ve en alrededor del 4% de todos los estudios. Se ve en la línea media, en el receso naso-faríngeo posterior. El quiste se origina del remanente de la notocorda. Está cu-bierto por epitelio respiratorio. Son masas ovales, pequeñas, bien circunscritas, con intensidad variable en T1 e hiperintensos en las imágenes potenciadas en T2. No hay reforzamiento en las imágenes con contraste.

Figs. 9 y 10: Quiste de Tornwaldt

Fig. 7: Septo nasal desviado Fig. 8: Arteria carótida interna derecha ausente

Fig. 11: Quiste de Tornwaldt

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Atlas Práctico de IRM444

El hueso petroso temporal contiene a los canales semicirculares, el utrículo, el sáculo y la cóclea. El oído medio tiene tres regiones: el ático, la cavidad timpánica y el hipotímpano. El oído interno tiene el laberinto membranoso. El laberinto tiene la cóclea, el vestí-bulo (utrículo y sáculo) y los canales semicirculares.

Para evaluar el laberinto membranoso se deben obtener delgadas secciones (3 mm), usando las imágenes potenciadas en T1 y T2. El contraste ayuda en la laberintitis aguda y en el reforzamiento del nervio facial en la parálisis de Bell. La IRM tiene un rol primor-dial en la evaluación de la sordera sensitiva neural.

Figs. 12 y 13: Cóclea y canales semicirculares normales

Fig. 14: Cóclea y canales semicirculares normales Fig. 15: Lesión quística del oído medio izquierdo

Figs. 16 y 17: Lesión quística del oído medio izquierdo

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Cabeza y Cuello 445

Los mucoceles son lesiones expansibles benignas que afectan los senos paranasales. Son comunes en los senos frontales, seguidos de los senos etmoidales. La afectación de los senos maxilares y esfenoidales es rara. Se desarrollan debido a obstrucción del ostium de los senos. La obstrucción lleva a la acumulación de moco, el cual se expande lentamente y erosiona el hueso adyacente.

Las Figs. 18 a 22 muestran a un paciente masculino de 48 años de edad.

Figs. 18 y 19: Mucocele esfenoidal

Figs. 20 y 21: Mucocele esfenoidal

Fig. 22: Mucocele esfenoidal

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