Atopy: seorang anak yang ada kemungkinan / factor resiko herediter

ex alergi sapi pada anak 2-4bln, dermatitis atophy /eksema pada anak 3-4bln manifestasi terbanyak alergi susu sapi, asthma pd anak 5-6th, rhinitis alergi pada anak 7-10th

kejadian alergi makanan (susu sapi) umumnya terjadi pada girls under 5th, orang kulit putih, negara maju

alergi susu sapi bisa terjadi pada anak yang pake asi eksklusif. Jadi kalo ibunya konsumsi protein susu sapi, bayinya ada kemungkinan alergi susu sapi, konsekuensinya kalo bayinya sudah alergi, ibunya harus pantang konsumsi protein susu sapi.

Kejadian alergi ini dipengaruhi oleh peran IgE.

Ada IgE menempel pada sel mast, sel mast akan terjadi degranulasi, munculah mediator2 yang menyebabkan alergi such as histamine

Non IgE lebih lambat

IgE lebih cepat

Manifesti dari IgE: Urtikaria merah bentol gatal (biduran/kaligata), angioedema bengkak pada lapisan lebih dalam dan terasa nyeri biasa di bibir dan kelopak mata, skin rash merah2 di kulit, brochospam bronkusnya sesek nafas mirip asthma, anaphylaxis dilatasi?, vomiting, dermatitis

Manifestasi dari non IgE: Allergic eosinophil, gastroenteropathy, colic, prococolitis, failure to thrive

White dermatition: digaruk bentol putih, bias ditulis nama alrgi susu sapi

Cara mendiagnosis alergi susu sapi:

1. History: Tanya rekam medis riwayat alergi, karna gejalanya biasanya berulang, riwayat keluarga2. Cinical manifestation: Muncul tanda2 fisik, dari IgE atau non IgE, kalo IgE cepet kemunculannya3. Skin prick test: 4. IgE RAST (Radio Allergo Sorbent Test): darah diperiksa diambil di lab, in vitro.5. Atopy Patch Test: khusus u/ non IgE mediated, diperiksa di dokter SpKK6. Elimination and provocation test: dipantau ketat slm 2weeks, trs diprovokasi (diberi 1/2tetes

susu sapi) slm setiap 15menit. Dilihat hasilnya +/-.

Bagimana tatalaksana asuhan susu sapi

1. Pantang apapun yang mengandung protein susu sapi. Opsionalnya: ibunya dipantangin dulu, trs di eiminasi provokasi 6bln.

2. Formula terhidrolusa ekstensif/total3. Kalo pengg……………………….4. Bila kedua formula itu tidak ada, harganya mahal, rasa tidak enak, bias diberikan susu formula

kedelai dengan edukasi (bisajadi alergi protein kedelai jg, kemungkinan efek samping jangka panjangnya yg belum diteliti dgn sempurna, karena zat gizi yang ditakutkan adalah phytoestrogen, phytoestrogen dalam kedelai adalah isofavon. Pada hewan itu menyebabkan gangguan estrogen. Kandungan susu kedelai juga mengandung phytate. Kadar alumunium lebih tinggi drpd susu formula atau ASI, tetapi masih dibawah total High RDA (1mg), jadi tidak boleh diberikan pada bayi premature, hypothyroid, dan kelainan ginjal).

Susu sapi itu enak, formula kedelai itu hamper enak tp langu sedikit, yang terhidrolisa parsial/ekstensif itu pait, terhidrolisa eksesif itu sangatpait, asam amino itu rasanya sangat pait dan amis.Untuk memanipulasi bayi yang harus pake susu terhidrolisa parsial/ekstensif: kasih sirup pemanis dtapi dikurangin kadarnya dalam jangka waktu 10hari, dicampur sama susu formula/asi.PENCEGAHAN1. Walaupun sedang hamil tidak ada pantang, meskipun riwayat alergi pada keluarga ada2. Saat hamil jangan kontak sm asap rokok3. Harus ASI eksklusif4. Timing pemberian makanan padat such as regal bagi bayi adalah 4-6bulan jgn kurang jangan

lebih, dan bertahap sedikit demi sedikit5. Jika asi udh gakeluar, di substitusi pake susu yang terhidroisa parsia, kalo dia adaa alergi si

bayinya, pake susu yang terhidrolisa ekstensif