Au service de chacun pour la santé de tous · pur c’est 5 ans, pour un médecin en exercice c’est 40 ans. Investir dans notre outil de travail et dans nos murs, être impliqués

Au service de chacun pour la santé de tous

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Sommaire

.............................Messages du Président Directeur Général et des médecins actionnaires

............................. Présentation du Groupe Vivalto Santé

............................. Performance économique 2015

............................. Gouvernance d’entreprise

............................. Vision et valeurs Vivalto Santé

............................. Focus activité 2015

............................. La recherche clinique et l’innovation

............................. Les projets innovants

............................. Les projets d’évolution des établissements

............................. Les actions de partenariat

............................. Palmarès des établissements Vivalto Santé

............................. Pôle régional Rhône-Alpes

............................. Pôle régional Île-de-France

............................. Pôle régional Bretagne - Pays de Loire

............................. Pôle régional Normandie

............................. Politique RSE du Groupe

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Comment qualifieriez-vous l’année 2015 pour le Groupe Vivalto Santé et l’organisation de son nouvel actionnariat ?

L’année 2015 a vu la consécration de la réussite entrepreneuriale du Groupe Vivalto Santé sur ses six premières années d’existence et confirme sa vision de l’hospitalisation privée.

Tout au long de l’année, en décidant de faire une courte pause dans l’acquisition d’établissements en 2015, nous nous sommes attachés à conforter la stratégie d’une entreprise qui donne du sens à notre travail quotidien, en affirmant nos valeurs fondatrices - confiance, audace et engagement - et en les plaçant au cœur de nos actions. L’organisation du nouvel actionnariat donne un message fort de réussite de notre modèle.

En effet, la participation d’investisseurs institutionnels de premier plan, jamais apparus dans le métier de l’hospitalisation privée, conjuguée à l’ampleur de l’enthousiasme de l’actionnariat médical, un tiers de nos médecins à hauteur d’un tiers du capital, témoignent d’une adhésion forte en la gouvernance partagée que nous appelons « la troisième voie ». C’est un modèle partenarial unique au monde que propose le Groupe Vivalto Santé dans l’environnement de l’hospitalisation privée pour participer aux nouveaux défis de la modernisation du secteur.

Quelles organisations mettre en place pour l’hospitalisation privée de demain ?

Notre approche métier est marquée par une révolution sans précédent de nos process, face à un environnement tarifaire en recul depuis déjà deux ans. La chirurgie ambulatoire devient un axe largement majoritaire qui représente déjà 57 % de nos actes de chirurgie légers ou lourds en 2015 et représente 60 % dans les premiers mois de 2016.

Notre proximité avec les médecins dans le cadre de la gouvernance partagée, la concertation des équipes soignantes nous permettent sans

doute d’avancer plus vite dans la structuration de nouvelles pratiques médicales plus denses, avec des bénéfices tangibles pour nos patients. La réécriture de protocoles, tels que la RRAAC (Réhabilitation Rapide Améliorée Après Chirurgie) développée dans le Groupe crée des conditions de préparation et de suivi de nos patients très précises avec un contrôle constant de la qualité des soins, réduisant assez fortement la durée de séjour. Nous développons aussi avec Vivalto Dom, un accompagnement spécialisé dans la continuité de soins au retour à domicile des patients ce qui est sans équivalent en France.

Quel rôle joue la transformation digitale dans l’accompagnement des patients ?

Nous sommes conscients du rôle grandissant des moyens connectés dans la vie de nos patients et nous généralisons des outils destinés à simplifier leurs démarches avec la prise de rendez-vous ou la pré-admission administrative en ligne.

Plusieurs plateformes de communication et de coordination sont également en test pour l’ensemble des pathologies, maladies chroniques et chirurgie. La finalité est commune : établir plus de lien avec nos patients en communiquant utilement et simplement via leur smartphone avec toute la confidentialité qu’ils sont en droit d’attendre. C’est une réalité qui va s’imposer progressivement dans le Groupe.

Comment êtes-vous investi dans la recherche clinique et quels en sont les enjeux ?

Nos efforts portent sur l’élargissement des moyens consacrés à notre activité de recherche et la structuration des supports mis à la disposition de nos praticiens. Le pilotage global est placé sous l’égide du Comité Médical Groupe, dans lequel chaque établissement a un représentant. Indépendamment de l’Institut Vivalto Santé, nous venons de constituer un Groupement de Coopération Sanitaire réunissant l’ensemble de nos établissements afin de globaliser toutes nos publications. Il nous permettra également de postuler à l’obtention d’un financement MERRI (Missions d’Enseignement, de Recherche, de Référence et d’Innovation), et de soutenir ainsi plus fortement la recherche dans le Groupe dans les années à venir.

Quelles sont les perspectives de développement du Groupe Vivalto Santé, tant en France qu’à l’international ?

Continuer à créer de nouvelles références métiers en développant notre politique d’excellence autour du patient. Le Groupe entend doubler de taille d’ici six ans. Cela passe par une densification accrue de nos plateformes régionales à commencer par la Normandie où nous venons de reprendre, début 2016, la Clinique de L’Europe à Rouen. L’exportation de notre savoir-faire en Europe et en Afrique est aussi dans nos projets, témoignant ainsi de notre dynamisme et de notre capacité à devenir la référence professionnelle dans le domaine de l’hospitalisation privée.

Entretien avec Daniel CaillePrésident Directeur Général

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Quelle réalité représente la gouvernance partagée dans l’exercice de votre métier au quotidien ?

Dr François-Bruno Le BotLa gouvernance partagée consiste à associer les médecins à la marche des établissements et du Groupe, bien sûr au niveau du projet médical local, mais également sur des thématiques d’organisation des soins sur un territoire régional et de développement stratégique au niveau national. Pour mettre en œuvre cette politique, 3 instances nouvelles ont été créées, affirmant ainsi notre particularisme et permettant aux médecins de s’impliquer, d’abord le Comité de Direction Médicale d’établissement, puis le Comité Médical Groupe et enfin la présence de 3 médecins au sein du Conseil d’Administration de Vivalto Santé .

Dr Eric Dupont-BierreLa gouvernance partagée, c’est avoir la vision du médecin et celle du manager et de pouvoir bénéficier des compétences de chacun pour construire ensemble. Tous nos investissements, l’acquisition de matériel, le recrutement de médecins, la modification d’une organisation, la rénovation d’un bloc opératoire, sont basés sur un projet médical, au-delà de l’angle purement administratif. Le soutien du Groupe nous aide à nous développer en prenant des décisions raisonnables et raisonnées. Et les Comités de Direction Médicale dans les établissements permettent d’avancer ensemble dans un climat de confiance, où la responsabilité de chacun est engagée.

En quoi l’implication en tant que médecin dans les décisions fait-elle la différence ?

EDB : Grâce aux Comités de Direction Médicale qui donnent la parole au corps médical, nos arguments sont recevables et « entendables ». Tout le monde va dans le même sens pour un bon fonctionnement. Cela dynamise énormément les équipes et fait avancer les projets médicaux de façon plus rapide. L’exemple le plus récent concerne le

déploiement de la Réhabilitation Rapide Améliorée Après Chirurgie dans nos établissements, rendu possible par un gros travail d’équipe, en amont et en aval par les médecins et les paramédicaux. Ces protocoles replacent le patient au centre d’une équipe et d’une vigilance continue, et plus seulement face à une personne qui va gérer la chirurgie.La transversalité qui existe entre les praticiens des établissements permet non seulement de partager des protocoles qui fonctionnent bien dans les gros établissements, mais aussi d’assurer une continuité de prise en charge bénéfique aux patients grâce au maillage territorial du Groupe.

FBLB : Les médecins, par leurs formations et par leurs cursus, ont une façon d’aborder et d’analyser une problématique qui est parfois différente de celle du management. Le but n’est alors pas de se confronter mais au contraire d’affiner et de potentialiser la réflexion et la prise de décision.Au-delà des rencontres entre le management et les médecins, le Comité Médical Groupe est aussi un lieu de partage entre les praticiens du Groupe. Il permet un échange sympathique et enrichissant à la fois professionnellement et humainement. Ce maillage a bien sûr vocation à se renforcer et à s’étendre au fil de notre développement.

Vous faites partie des médecins partenaires historiques du Groupe. Pourquoi ce choix hier, et quelles sont vos motivations à poursuivre « l’aventure » ?

FBLB : Nous étions, bien sûr, dans la motivation de rentrer dans un processus différent, mais également dans une certaine retenue devant un concept si nouveau. L’aventure du 1er tour a permis de poser les bases de la confiance et du travail en commun, le 2ème tour va permettre d’asseoir l’idée de la « troisième voie » et de la développer.

EDB : Nous ne voulions pas d’un « concept fonds de pension spéculatifs », à l’opposé de nos attentes. En effet, si la vision à long terme de l’investisseur pur c’est 5 ans, pour un médecin en exercice c’est 40 ans. Investir dans notre outil de travail et dans nos murs, être impliqués dans l’organisation et s’appuyer sur l’actionnariat, c’est rassurant. C’est aussi la raison pour laquelle les médecins ont largement réinvesti au 2ème tour.

En tant que médecin actionnaire, comment voyez-vous le développement du Groupe ?

EDB : On apprend à marcher en avançant. La gouvernance partagée est un modèle unique que nous faisons vivre chaque jour et l’organisation fonctionne. Notre métier évolue très vite et il faut être suffisamment innovant et réactif pour l’avenir. Notre modèle nous donne cet avantage dans nos prises de décisions et la façon dont nous évoluons.

FBLB : Pour ma part, l’avenir du Groupe passe par la dynamique du développement de 2 idées fortes :Celle de la qualité, qualité de nos praticiens et de leur formation, qualité de notre recrutement à venir et qualité des soins afin d’offrir le meilleur à nos patients. Celle de la « troisième voie » afin que la gouvernance partagée soit toujours une réalité et une force dans un groupe d’hospitalisation privée d’envergure nationale.

Entretien avec les docteurs Eric Dupont-Bierre et François-Bruno Le BotAdministrateurs et représentants des médecins actionnaires

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De nouveaux pôles régionaux,l’affirmation d’un dynamisme national.Depuis 6 ans, le Groupe Vivalto Santé construit et développe

un réseau d’établissements d’hospitalisation privée sur un

maillage territorial poly-régional performant, au service du

soin de proximité.

Sa croissance s’appuie sur un modèle original, la « troisième voie »,

qui associe à la puissance d’investisseurs institutionnels, la vision

métier des médecins actionnaires.

L’excellence du soin, le respect du patient, la mutualisation

des ressources sont autant de principes forts autour desquels

le Groupe Vivalto Santé poursuit le déploiement actif de ses

plateformes.

Pôle régional Bretagne - Pays de Loire

Centre Hospitalier Privé St Grégoire

Clinique de la Côte d’Emeraude

Polyclinique du Pays de Rance

Cliniques Kéraudren et Grand Large

Clinique Pasteur Lanroze

Polyclinique de Kério

Clinique Sainte Marie

Clinique Sourdille

Pôle régional Île-de-France

Centre Hospitalier Privé de l’Europe

Clinique du Val d’Or

Clinique Victor Hugo

Pôle régional Normandie

Polyclinique de la Baie

Clinique de l’Europe(Janvier 2016)

Pôle régional Rhône-Alpes

Clinique Générale Annecy

Polyclinique Lyon-Nord

7

52 nouveaux praticiens ont intégré le Groupe Vivalto Santé en 2015

15 centres hospitaliers privés et cliniques

2 800 lits et places

1 167 praticiens

4 150 salariés

351 millions

Chiffres à fin 2015, incluant la Clinique de l’Europe à Rouen

Acquisition de la Clinique de l’Europe à Rouen Janvier 2016

88

Chiffres clés 31/12/10 31/12/11 31/12/12 31/12/13 31/12/14 31/12/15 31/12/2015avec Rouen*

Nombre d'établissements 3 5 8 11 14 14 15

Nombre de lits et places 745 971 1 253 1 702 2 418 2 430 2 800

Nombre de praticiens 317 403 517 727 1 044 1 057 1 167

Nombre de salariés 1 221 1 536 1 981 2 564 3 650 3 650 4 150

CA Consolidé (en M€) 104,2 117,2 163,2 229,0 264,5 304,0 351,0

Croissance 5,3% 12,5% 39,2% 40,4% 15,5% 14,9% N/A

EBITDA Consolidé (en M€) 10,9 13,6 18,8 23,4 29,6 35,3 39

EBITDA ConsolidéCA Consolidé

0

50

100

150

200

250

300

350 En M€

31/12/10 31/12/11 31/12/12 31/12/13 31/12/14 31/12/150

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10

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30

35

40 En M€

31/12/10 31/12/11 31/12/12 31/12/13 31/12/14 31/12/15

Une performance économique démontrée

Comptabilité French GAAP

* Correspond aux données consolidées 2015 y compris les données de la Clinique de l’Europe à Rouen (acquisition début 2016)

9

Etats financiers consolidés

BILAN ACTIF CONSOLIDÉ en M€31/12/2015 31/12/2014

NET NET

ACTIF IMMOBILISE 235,4 229,5

Ecart acquisition positif 53,3 59,9

Immobilisations incorporelles 5,2 4,0

Immobilisations corporelles 172,3 161,9

Immobilisations financières 3,4 2,7

Sociétés mises en équivalence 1,2 1,1

ACTIF CIRCULANT 91,2 88,9

Stocks 8,6 8,2

Créances clients & comptes rattachés 23,2 23,1

Autres créances & comptes de régularisation 32,8 29,4

Disponibilités 26,6 28,2

TOTAL ACTIF 326,6 318,5

BILAN PASSIF CONSOLIDÉ en M€ 31/12/2015 31/12/2014

CAPITAUX PROPRES part du groupe 85,8 80,9

Capital social 74,9 73,9

Primes et réserves 7,4 1,2

Résultat part du groupe 3,5 5,8

INTÉRÊTS MINORITAIRES 2,4 2,4

CAPITAUX PROPRES TOTAL 88,1 83,3

PROVISIONS POUR RISQUES & CHARGES 32,0 29,7

Provisions pour risques et charges 30,7 29,0

Écart acquisition négatif 1,3 0,7

DETTES 206,5 205,4

Emprunts et dettes financières 121,6 126,0

Dettes fournisseurs & comptes rattachés 32,2 31,2

Autres dettes et comptes de régularisation 52,7 48,2

TOTAL PASSIF 326,6 318,5

Category Management AwardBest Build Up

(Tandem Executives / LBO Funds)

10

Administrateurs Représentants des Médecins Actionnaires

Dr Eric DUPONT-BIERRE Chirurgien viscéral

et digestif

Dr Jean-Pierre CANCIANIChirurgien

orthopédique

Dr François-Bruno LE BOT

Chirurgien ophtalmologiste

Comités de Direction Médicale d’Établissements• Président de CME(Conférence Médicale d’Établissement)

• Directeur Général d’Établissement• Trois à huit praticiens élus par collège• Un membre du Comité exécutif.

Comités de Direction d’Établissements• Directeur Général de l’établissement• Cadres de l’établissement.

d

Actionnaires Praticiens

Sociétés opérationnelles(cliniques MCO, SSR, etc)

Vivalto Santé SA

Investisseurs financiersVivalto Santé Holding 70% 30%

Comité Médical Groupe• PDG et membres du Comité exécutif• Médecins administrateurs • Représentants des médecins élus pour chaque établissement

Comité exécutif Groupe. Cinq membres

Le Groupe Vivalto Santé est doté d’instances de gouvernance, où ses actionnaires, médecins et investisseurs financiers participent

aux réflexions et aux décisions stratégiques. Ce modèle de partenariat unique, la « troisième voie », constitue la meilleure base

de décision pour créer ensemble de la valeur médicale et économique.

Plus de 350 praticiens actionnaires sont aujourd’hui acteurs incontournables du Groupe. Ils sont représentés au sein du Conseil

d’Administration et des Comités de Direction Médicale de chaque établissement de santé.

La troisième voie : une gouvernance et des valeurs partagées

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Praticiens

Management

Vivalto SantéHolding

15 établissements

SA

Pôle régional Bretagne - Pays de Loire

Centre Hospitalier Privé St Grégoire

Clinique de la Côte d’Emeraude

Polyclinique du Pays de Rance

Cliniques Kéraudren et Grand Large

Clinique Pasteur Lanroze

Polyclinique de Kério

Clinique Sainte Marie

Clinique Sourdille

Pôle régional Île-de-France

Centre Hospitalier Privé de l’Europe

Clinique du Val d’Or

Clinique Victor Hugo

Pôle régional Normandie

Polyclinique de la Baie

Clinique de l’Europe(Janvier 2016)

Pôle régional Rhône-Alpes


Polyclinique Lyon-Nord

Les membres du Comité Exécutif Vivalto Santé

Paolo SILVANOSecrétaire Général Groupe & Directeur GIE VSM / GIE VSSP

Daniel CAILLEPrésident Directeur

Général

Eric LASPOUGEASDirecteur Général

Délégué en charge des Opérations

Franck COULANGEDirecteur

Administratif et Financier

Dr Emmanuel BRIQUETDirecteur du

Développement et de la Stratégie Médicale

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Vision et stratégie

Avec comme principe fondateur son modèle original de gouvernance partagée, la « troisième voie », le Groupe Vivalto

Santé affirme son cap stratégique : construire un modèle différenciant portant l’avenir de l’hospitalisation privée.

Son ambition est de faire progresser en permanence l’excellence du soin au service de tous et la bienveillance

dans les actes prodigués au quotidien à ses patients. Elle repose sur des valeurs fortes, portées par le Groupe et

l’ensemble de ses équipes : Confiance, Audace et Engagement.

Les priorités du Groupe pour les prochaines années sont données à la différenciation de son organisation, soutenue

par une puissante capacité d’innovation et de mobilisation des efforts sur ces principaux axes stratégiques :

- Le développement par pôles régionaux permettant de constituer un maillage territorial de filières de soins

performantes et complémentaires.

- L’agilité du Groupe et l’implication forte des équipes pour mettre en place des nouveaux modes de fonctionnement

et des organisations novatrices efficientes.

- L’accélération de ses investissements dans la recherche et l’innovation avec la création d’un Institut de Recherche

et de Formation Médicale et la structuration du Comité Médical Groupe.

- Le déploiement significatif de nouvelles technologies créant de l’interaction avec les praticiens et les patients,

tout au long du parcours de soins, tant en amont qu’en aval de l’hospitalisation.

- Un rayonnement international avec une première étape de développement à l’étranger, reconnaissance d’une

vitalité économique, d’un dynamisme médical et de sa capacité à exporter l’excellence.

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Un socle de valeurs partagées

Le Groupe Vivalto Santé s’est construit sur une vision innovante de l’hospitalisation privée visant à faire

progresser ensemble dynamisme médical et performance économique dans la recherche de l’excellence

professionnelle pour la santé de tous. Cet esprit d’origine constitue sa force et sa singularité. Formaliser

les valeurs qui nous structurent, au moment où le Groupe poursuit son déploiement, nous fédère. C’est le

socle d’une culture d’entreprise partagée et notre raison d’être qui nous fait grandir et avancer ensemble.

CONFIANCE• Avoir une attitude de bienveillance

Au sein du Groupe Vivalto Santé, la bienveillance est l’expression d’un état d’esprit qui se traduit à travers les actes

prodigués au quotidien. La bientraitance est une attitude active et dynamique, individuelle et collective du soin. Elle

s’inspire de valeurs humanistes qui traduisent un « savoir-être ».

• Être animé de principes de partage et de coopération

Les médecins des différents établissements sont amenés à consulter/opérer de façon ponctuelle dans d’autres cliniques

du Groupe, favorisant ainsi la complémentarité des compétences.

• Avoir un regard positif sur l’avenir

Le Groupe est largement investi dans la recherche clinique et s’est doté de moyens et de supports spécifiques permettant

l’implication accrue des médecins des établissements et l’élargissement des champs de collaboration hors du Groupe.

AUDACE• Entreprendre avec enthousiasme

Parce que la prise en charge ne s’arrête pas à la porte de ses établissements, le Groupe Vivalto Santé ne cesse d’ouvrir

les champs des possibles en explorant de nouvelles voies qui contribuent à mettre à disposition de ses patients une

offre de soins avancée et un accompagnement novateur.

• Anticiper l’avenir par l’innovation

En pilotant des projets novateurs en télémédecine pour le suivi et l’accompagnement ou encore en généralisant

l’utilisation des technologies numériques, le Groupe simplifie la vie de ses patients et répond aux nouveaux souhaits

de prise en charge.

• Déployer des organisations innovantes et adaptées

C’est créer des conditions bénéfiques pour le patient avec des protocoles structurants et des techniques opératoires

optimisées qui visent à limiter au maximum l’impact de l’intervention et à réduire la durée d’hospitalisation.

ENGAGEMENT• Appliquer avec rigueur nos principes de fonctionnement

Tous les établissements du Groupe Vivalto Santé sont certifiés par la Haute Autorité de Santé. Cette certification permet

d’obtenir une appréciation indépendante sur la qualité de l’établissement.

• Développer une politique d’excellence médicale autour des patients

En conjuguant haute performance de ses plateaux technologiques et efficacité médico-économique, en lien étroit

avec ses médecins et équipes soignantes.

• Etre responsable dans chacune de nos actions

Au travers de l’engagement de nos équipes vis à vis des patients mais aussi plus largement, des principes de responsabilité

sociétale et environnementale que le Groupe met en œuvre et qui vont de pair avec ses valeurs.

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Une performance médicale soutenue

Les établissements du Groupe Vivalto Santé témoignent d’une volonté de

répondre aux besoins médicaux de leurs patients, avec une offre de soins et

d’accueil visant l’excellence, tout en travaillant à réduire la durée d’hospitalisation.

L’ouverture de nouveaux établissements, la politique d’investissements dans des

plateaux techniques de pointe, la création de services d’urgences sont autant

d’indicateurs à la hauteur de ses engagements et d’une implication toujours

plus forte dans les territoires de santé.

Progression de la chirurgie ambulatoire

Répartition de l’activité 2015

Données PMSI 2015 en nombre de séjours et séances,incluant la Clinique de l’Europe à Rouen - Hors endoscopies

Chirurgieorthopédique 16,5%

Chirurgiegynécologique 3%

Oncologie médicale 14,7%

Chirurgie digestive 7%

Chirurgie urologique 3,1%

Chirurgie plastiqueet esthétique 3,2%

Chirurgie vasculaire 3,3%

Chirurgie ORLet stomatologique 7,1%

Médecine(hors oncologie) 17,3%

53 % 55 % 57 %48 %

2011 2013 2014 2015

Maternité 6,2%Dont 6 749 naissances

Chirurgieophtalmologique 14,2 %

Cardiologie 3%Dont cardiologie interventionnelle et rythmologie

Autres chirurgies 1,4%Dont chirurgie cardio-thoracique

15

(2) Hospitalisation à Domicile (3) Soins de Suite et de Réadaptation

Focus activité 2015

Dialyse en nombre de séances 36 079

HAD(2) en nombre de journées 23 466

SSR(3) en nombre de journées 48 858

14 ont réalisé 41 996 endoscopies en 2015.

cliniques du Groupe

Répartition par types d’endoscopies(1)

(1) en GHS uniquement, hors externes SEH - Données PMSI 2015

Pneumologie 1 228ORL Stomato 435

Uro-néphrologie et génital 1 902

Digestif 38 431

9 ont réalisé 33 963 séances de chimiothérapie anticancéreuse en 2015.

cliniques du Groupe

6 ont enregistré 149 024 passages au service des urgences en 2015.

cliniques du Groupe

Chirurgie du cancer par organeUrologie 18%

Sein 23%

Thorax 14%Gynéco 7%

ORL 7%

Digestif 31%

Données PMSI 2015 incluant la Clinique de l'Europe à Rouen

Passages au service des urgences

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Une stratégie médicale soutenuepar la recherche et l’innovation

Les efforts déployés depuis plusieurs années par le Groupe

Vivalto Santé pour la recherche clinique au sein de ses

établissements auprès des industriels français et étrangers

comme des promoteurs académiques, se sont traduits par

une augmentation continue de patients participant à un

essai clinique (+371 % depuis 2012). Avec une croissance

exponentielle du nombre d’essais cliniques (+300 % depuis

2012), le Groupe Vivalto Santé est un acteur important de

la recherche clinique en France. Son dynamisme s’exprime

dans son développement croissant et dans la diversité des

programmes de recherche engagés.

Le Groupe participe à la constitution de biobanques, étape

essentielle pour la compréhension de nombreuses maladies

et l’élaboration des traitements de demain. Il est aussi

impliqué dans des programmes de recherche portés par

l’Institut National du Cancer (INCa) et l’Agence Nationale de

Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM)

permettant aux patients en échec thérapeutique d’accéder

aux thérapies ciblées innovantes. Les équipes du Groupe

Vivalto Santé sont également impliquées dans différents

Programmes Hospitaliers de Recherche Clinique (PHRC)

promus par des CHU.

Soucieux de promouvoir également une activité de

recherche à l’initiative des soignants exerçants au sein de

ses établissements, le Groupe Vivalto Santé se mobilise pour

accompagner au mieux les équipes en mettant en place un

soutien dédié afin de valoriser la recherche paramédicale

et proposer des projets de soins dans le cadre des appels

d’offres relatifs au Programme Hospitalier de Recherche

Infirmière (PHRI).

Création d’un Comité d’Ethique de la Recherche

Clinique au sein du Groupe Vivalto Santé

Suite à de profonds changements du dispositif réglementaire

concernant la recherche clinique en France, il était nécessaire

d’accompagner nos praticiens qui souhaitent publier dans

des revues internationales en créant un Comité d’Ethique

de la Recherche Clinique au sein du Groupe Vivalto Santé

(CERC-VS). Le CERC-VS a pour vocation de répondre aux

exigences des revues anglo-saxonnes pour lesquelles l’avis

d’un comité d’éthique recherche (Institutional Review

Board ou IRB) est indispensable y compris pour les études

rétrospectives. Son rôle est de fournir un avis extérieur, pour

les études qui ne nécessitent pas l’avis d’un CPP (Comité

de Protection des Personnes). Le CERC-VS statuera sur le

caractère non interventionnel d’une étude, hors collections

biologiques, en vue d’une publication (délivrance d’un

numéro d’IRB) mais il pourra également être saisi concernant

tout avis éthique entrant dans le champ des activités

pratiquées au sein du Groupe Vivalto Santé.

Ses praticiens publient déjà et bénéficient d’une vraie

reconnaissance scientifique. Le Comité d’Ethique visera le

protocole et la méthodologie des articles comme le prévoit

le fonctionnement de ces comités.

La composition du CERC-VS est multidisciplinaire et parmi les

membres figurent des spécialistes de la recherche clinique,

des juristes, des représentants des usagers, des psychologues

ainsi que des médecins et chirurgiens représentatifs de

différentes spécialités et établissements. Le groupe de

lecture saisi des demandes d’avis se prononcera dans un

délai d’un mois à partir de la date de réception du dossier

17

Plus de 150 études cliniques en cours en 2015

85 protocoles internationaux et nationaux en oncologie

Plus de 1 000 patients participant à un essai clinique

Plus de 50 praticiens engagés dans les essais cliniques

Plus de 50 % des cliniques du Groupe impliquées dans des études et observatoires

Plus de 100 publications recenséessur la période 2010 – 2015 (données Sigaps)

Une progression de 25 %

des inclusionsen oncologie

2014 2015

147 patients

184 patients

de soumission complet. Depuis sa création, c’est plus de

20 soumissions qui ont été proposées dont certaines sont

aujourd’hui publiées.

Une recherche clinique au service de la qualité de

vie des patients

En oncologie, deux études d’immunothérapie sont

actuellement en cours. L’une dans le cadre du cancer

colorectal métastatique et l’autre dans celui du cancer ORL

métastatique. Ces traitements qui stimulent ou freinent

les réactions du système immunitaire sont appelés

immunomodulateurs et ne peuvent être proposés aux

patients que dans le cadre de protocoles de recherche car

non commercialisés actuellement.

L’objectif de ces essais thérapeutiques est d’améliorer

l’espérance de vie des patients mais également leur qualité

de vie.

Un PHRC (Programme Hospitalier de Recherche Clinique) en

chirurgie digestive a permis d’inclure 27 patients en 6 mois

et de comparer deux techniques chirurgicales dans le cadre

de la prise en charge de l’obésité. L’objectif de ce protocole

est de valider l’une de ces techniques comme procédure de

choix en chirurgie bariatrique.

Annecy Shoulder Live Surgery et VideoCAA

Ces deux congrès reposent sur les retransmissions chirurgicales en direct depuis la Clinique Générale Annecy, commentées par des chirurgiens et des anesthésistes, en interface avec le public. A «l’Annecy Shoulder Live Surgery», plus de 35 opérations concernant l’instabilité,

l’arthroplastie de l’épaule ou les lésions de la coiffe des rotateurs ont ainsi été réalisées avec les chirurgiens invités. Le congrès a présenté cette année une nouvelle innovation avec la chirurgie nerveuse sous arthroscopie. L’Annecy Shoulder Live Surgery connaît un succès grandissant qui témoigne de la reconnaissance à

Vivalto Santé présent dans les congrès internationaux majeurs, en particulier les « Live Surgery »

l’international de l’expertise de l’équipe du bloc de la Clinique Générale Annecy.VideoCAA a permis de montrer en direct le circuit en chirurgie orthopédique du membre inférieur.

Les Rencontres Vasculaires internationales

Cet événement annuel réunit des experts en chirurgie cardiovasculaire reconnus à l’international et des médecins et personnels de la Clinique du Val d’Or à Saint-Cloud. Point fort de ces Rencontres, une intervention endovasculaire sur un anévrisme de l’aorte abdominale a été réalisée à la Clinique du Val d’Or.

18

Des organisations innovantes au service des patients

Précurseur dans les organisations qui sont un réel bénéfice pour la sécurité et l’accompagnement des patients, le

Groupe Vivalto Santé déploie de nouveaux modes de prise en charge qui améliorent la qualité de l’hospitalisation

et permettent aux patients de rejoindre leur domicile plus vite, avec de meilleurs résultats.

La chirurgie de demain : une réalité avec la RRAAC,

Réhabilitation Rapide Améliorée après Chirurgie pour

les prothèses du genou et de la hanche

Le protocole RRAAC, développé

dans le Groupe Vivalto Santé,

vise à favoriser la reprise

d’autonomie rapide du patient tout en réduisant sa durée

d’hospitalisation. Il combine association du patient à

ses soins par un programme d’éducation thérapeutique

approfondi avec des techniques opératoires mini-invasives

et anesthésiques adaptées. Centre de Référence pour la

Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie en Chirurgie de la

Hanche et du Genou depuis 2015, la Clinique Générale Annecy

déploie ce protocole avec succès pour des interventions

majeures : prothèse totale du genou et de la hanche,

ligaments croisés antérieurs du genou. Le patient peut ainsi

marcher avec des béquilles quatre heures après l’opération et

quitter l’établissement le lendemain, voire le soir même. À la

sortie, la clinique poursuit l’accompagnement en contactant

régulièrement le patient à J+1, J+7 et J+30. La RRAAC se

déploie peu à peu au sein des établissements du Groupe,

dans les services d’orthopédie et de chirurgie digestive avec

un suivi post-opératoire qui pourrait d’ailleurs bientôt passer

par une application numérique en cours de développement.

Vivalto Dom, l’anticipation et la coordination continue

de la post-hospitalisation

Première structure adossée

à un établissement MCO

(Médecine, Chi rurgie,

Obstétrique), Vivalto Dom a pour mission d’organiser et

d’optimiser le retour à domicile des patients fragilisés. Elle

assure une continuité de la prise en charge et des soins

spécialisés au domicile dans des conditions sécurisantes et

rassurantes pour le patient et sa famille. L’accompagnement

technique et médical, l’appui de formation des infirmières

coordinatrices de Vivalto Dom auprès des équipes libérales,

le lien permanent avec les professionnels du domicile et

les spécialistes, contribuent à développer un partenariat

ville/hôpital unique pour la plus grande satisfaction des

patients et la confiance des médecins dans ce dispositif.

Suivant l’évaluation des besoins, l’équipe de Vivalto Dom

agrège également divers services : aide à domicile, portage

de repas, téléalarme, interventions de nuit, aménagement de

l’habitat (lit médicalisé, …). Elle intervient également pour des

problématiques de retour à domicile, même sans appareillage

(évaluation à domicile du contexte social, et mise en place

des aides, ...). Présente dans 5 établissements du Groupe,

Vivalto Dom poursuit son déploiement au bénéfice d’un

parcours patient amélioré. D’autres partenariats avec des

établissements de santé publics et privés sont déjà à l’étude.

Hopidou : un dispositif rassurant pour les enfants face

à l’hospitalisation

Développé par le CHP Saint-Grégoire, Hopidou est un

dispositif ludique proposé aux enfants de 3 à 10 ans pour

toute intervention en chirurgie ambulatoire. Tout au long du

parcours, Hopidou accompagne l’enfant, le rassure, améliore

son expérience hospitalière et son futur rapport aux soins. Le

dispositif repose sur un site Internet, animé par une mascotte

qui permet de se familiariser avec les lieux avant, puis de

retrouver Hopidou, affiché dans le service. A la sortie, une

boîte cadeau récompense l’enfant et lui permet de s’exprimer

sur son opération. Hopidou a été salué par un prix du jury

des Trophées de la communication 2015.

Prestataire de Santé A Domicile

19

Des technologies numériques innovantes au service de la santé

Chaque année le Groupe Vivalto Santé teste, déploie et s’investit dans de nouveaux outils facilitateurs pour les

patients comme des applications de mobilité dédiées, le Système d’Information Hospitalier ou encore le projet Téo.

Filières patients maladies chroniques : des technologies

innovantes dans le suivi et l’accompagnement des

patients

En obésité : outre l’expérimentation de la

plateforme de télémédecine et télésurveillance

Téo avec l’ARS d’Île-de-France pour structurer

et pérenniser le parcours de soin de l’obésité,

Vivalto Santé a créé, en collaboration avec le réseau Obésité

Île-de-France, une organisation innovante : l’Atelier d’éducation

thérapeutique post chirurgie, intégré à son Centre Spécialisé

de l’Obésité, assure en coordination avec les professionnels du

territoire, un meilleur suivi des patients.

En cancérologie : pour améliorer la qualité de vie des patients

et assurer le suivi spécifique de la prise en charge des patients

bénéficiant d’une thérapie orale, Vivalto Santé a créé un «serious

game» ChimiOrale, avec le soutien institutionnel du laboratoire

Roche. Cet outil innovant d’éducation thérapeutique, interfacé

avec la plateforme VIVALTOLIFE, est également un support

d’information partagé par l’ensemble des professionnels de

ville autour du patient au cours de son traitement.

Le dispositif comprend deux étapes : une évaluation des

connaissances du patient sur le parcours de soin avant le

début de traitement, à l’aide d’un tutoriel en ligne. Les

réponses données permettront à l’infirmière coordinatrice, via

la plateforme, de personnaliser l’éducation thérapeutique du

patient et de l’aider à mieux vivre la maladie.

Dans la seconde phase, le jeu devient durant le traitement du

patient un support d’information complet et de coordination

avec la conduite à tenir en fonction des effets secondaires du

traitement et des moments de vie du patient (vacances, etc…).

Cet outil devrait faciliter à terme, l’accès plus important de

patients au protocole de thérapie orale.

Hôpital Numérique, confirmation du déploiement du

Système d’Information Hospitalier dans le Groupe

En 2015, le Groupe a poursuivi ses

travaux sur ce programme et a

obtenu un accompagnement des

Agences Régionales de Santé sur de nouveaux dossiers portés par

les établissements et la DSI. Un nouveau pas qui fait progresser

la transition numérique au sein de nos établissements.

Un système optimisé de prise de rendez-vous en ligne

Dans le cadre de son partenariat

avec Doctolib, Vivalto Santé offre

aux patients et aux médecins de

nouveaux services en ligne très pratiques. Le patient bénéficie

d’un gain de temps en accédant 7j/7 et 24h/24, via le site de la

clinique, à l’agenda du médecin. Le patient est relancé la veille

de son rendez-vous par sms, diminuant ainsi les consultations

non honorées. Le médecin dispose quant à lui d’une meilleure

visibilité sur Internet et d’un ensemble de services et de conseils

avec indicateurs de suivi pour optimiser la gestion de ses plages

de rendez-vous et toutes problématiques en rapport avec son

agenda de consultations. Le transfert sécurisé de données

de santé avec les établissements du Groupe est également

possible. Sur l’année 2015, ce nouveau service a été déployé

pour les médecins intéressés sur l’ensemble des établissements

du Groupe.

Mes Patients : l’innovation « Vivalto Inside » récompensée

En 2015, la Fédération de l’Hospitalisation Privée a

reconnu l’exemplarité de cette application mobile,

à disposition des praticiens en exercice dans les

établissements du Groupe, en lui attribuant un

Trophée de la Santé Connectée.

Ambulis : une application dédiée en appui de nos

organisations RRAAC

Solution de communication mobile entre le patient et la

clinique pour le suivi médical pré et post opératoire, Ambulis

permet notamment un suivi étroit et précis des constantes

(amplitudes, températures, douleur, cicatrisation …) qui

sécurise la surveillance à distance par l’équipe médicale des

établissements Vivalto Santé, dès le retour à domicile du patient,

le jour même de l’opération.

20

Innover avec des projets structurants pour répondre aux nouveaux défis de santé Pour offrir qualité de prise en charge et excellence médicale, le Groupe Vivalto Santé investit chaque année dans de nouveaux projets de développement de ses établissements et d’optimisation des circuits patients. Il répond ainsi aux évolutions des filières de soins et aux besoins des patients, en collaboration avec les acteurs de santé du territoire.

Institut Locomoteur de l’OuestCréé à l'initiative des orthopédistes et des radiologues du CHP Saint-GrégoireCe nouvel espace médical et chirurgical de 2 700 m2 abritera un plateau d’imagerie ultra-moderne et des pôles d’hyperspécialisation dédiés aux pathologies de l’appareil locomoteur dans un cadre dégénératif lié à l’âge, ou traumatique lié à la pratique sportive.

Réaménagement complet des blocs opératoires et soins ambulatoiresPolyclinique Lyon-Nord à Rillieux-la-PapeAfin d’optimiser les circuits patients, la Polyclinique Lyon-Nord restructure son bloc opératoire par l’agrandissement de la salle de réveil, la création de deux salles d’opération Iso 5 supplémentaires, d’une zone ALR (Anesthésies Loco Régionales) et d’une zone de stockage stérile complémentaire. Les soins ambulatoires seront réunis sur le même niveau que le bloc opératoire pour réaliser un ensemble technique homogène. Un circuit court sera créé pour certaines interventions ophtalmologiques, vasculaires, orthopédiques et viscérales. Ce «fast-track» permettra une prise en charge rapide des patients grâce à la réduction des temps d’attente et de transfert. Le bloc endoscopie sera également rénové avec la création à proximité d’une salle de réveil et de nouvelles chambres.

Ouverture d’un pôle de consultations Clinique Sainte Marie à Châteaubriant Dans le cadre de l’arrivée de nouveaux praticiens permettant d’élargir l’offre de soins de proximité et

d’améliorer la prise en charge des patients, la Clinique Sainte Marie a aménagé un pôle de consultations complet avec un secrétariat dédié. La poursuite du projet permettra d’accroitre les capacités de consultations en renforçant l’accueil des patients.

Implantation d’un appareil d’Imagerie par Résonnance MagnétiquePolyclinique de la Baie à AvranchesEngagée dans l’extension du centre de radiologie, la Polyclinique de la Baie poursuit le déploiement de ses activités et accueillera un appareil d’imagerie par résonnance magnétique (IRM). Son installation sera couplée à celle d’un système d’archivage commun entre les praticiens, des examens réalisés. L’enjeu est d’améliorer la prise en charge des patients, notamment au niveau des urgences et en cancérologie, mais aussi de diminuer les délais d’obtention de rendez-vous sur le territoire.

Une offre hôtelière haut de gamme Clinique du Val d’Or à Saint-CloudDédié à un accueil plus spacieux et plus agréable, l’étage rénové de 10 lits offre un niveau de prestation premium et un espace intime et sécurisé pour le confort des patients et de leurs accompagnants.

21

En faisant de la région sa dimension structurante, le Groupe Vivalto Santé a créé des relations partenariales

étroites avec les professionnels. Elles témoignent de l’engagement du Groupe à créer une dynamique hospitalière

de proximité en renforçant le maillage et la coopération des compétences et des soins pour un service d’excellence

au bénéfice des patients.

Une coopération public-privé pérenne

Plus de la moitié des établissements du

Groupe ont développé des partenariats

publics-privés structurants, continuant ainsi

à renforcer le partenariat historique entretenu avec les Agences

Régionales de Santé de chaque bassin médical, avec une offre

de soins adaptée.

A Annecy, le Groupe Vivalto Santé a d’abord négocié, avec

les radiologues et radiothérapeutes de la Clinique Générale,

l’acquisition de la seule autorisation privée de radiothérapie

du territoire annécien. Ensuite, un nouveau GCS (Clinique

Générale et Centre Hospitalier Annecy Genevois) a été créé

pour l’exploitation commune des deux autorisations de

radiothérapie (publique et privée), sur le site de l’hôpital. Ce

GCS pourra étendre le périmètre du partenariat à d’autres

activités liées à la cancérologie, comme la chimiothérapie et

l’oncologie médicale, dans l’optique de la création d’un nouveau

centre d’oncologie public-privé. La Clinique Générale et les

praticiens libéraux affirment ainsi le rôle fondamental que la

cancérologie libérale joue dans la prise en charge des patients,

en complémentarité avec les autres acteurs publics et privés.

Dans le cadre du Pôle de Santé de Choisel, la Clinique Sainte

Marie et le Centre Hospitalier de Châteaubriant proposent

aux patients une offre de soins cohérente et complémentaire

avec une mutualisation des ressources, notamment du bloc

opératoire et du service anesthésie. La Clinique Sainte Marie

bénéficie d’une concession de service public pour l’ensemble

de la chirurgie.

Sous l’égide des Agences Régionales de Santé

(ARS), le CHP Saint-Grégoire à Rennes et le CHP

de l’Europe au Port Marly sont labellisés Centre

Spécialisé de l’Obésité pour la prise en charge pluridisciplinaire

de l’obésité sévère et la coordination territoriale des filières

de soins.

La Clinique Pasteur-Lanroze de Brest et deux centres hospitaliers

publics, le CHRU de Brest et le CHIC de Quimper sont réunis au

sein d’un groupement de coopération sanitaire : l’Institut de

Cancérologie de Bretagne Occidentale. Il permet de fédérer les

compétences en matière de cancérologie sur le territoire du

Finistère et d’améliorer la prise en charge des patients.

Une participation active avec les partenaires

institutionnels

Grâce à son expertise reconnue, le Groupe Vivalto Santé est

très présent auprès de nombreux partenaires institutionnels

tels que les centres de lutte anti cancer Unicancer, la Fédération

Française de Cancérologie Digestive (FFCD), le Groupe d’Etudes

des Tumeurs UroGénitales (GETUG) et encore l’Association de

Recherche sur les Cancers dont Gynécologiques (ARCAGY).

Des initiatives pour lutter contre le cancer et les effets

secondaires des traitements

En s’associant chaque année à l’opération «Octobre rose» pour

la prévention du cancer du sein, les établissement du Groupe

se mobilisent pour relayer

le message au plus près des

femmes. Le pôle de santé de

Kério du territoire du Centre-

Bretagne a ainsi organisé

pendant un mois, une large

opération de communication

incitant au dépistage autour

d’une exposition photo

itinérante, de récits de

patientes, de l’animation

interne des personnels de soin et d’une grande soirée publique

d’information.

Le CHP de l’Europe au Port Marly soutient la lutte contre le

cancer du sein au travers de l’engagement depuis deux ans,

d’une équipe dans la course la Parisienne.

Créés à l’initiative des équipes de diététiciennes et de soignants

en oncologie de la Clinique Pasteur-Lanroze et du CHRU de

Brest, les ateliers d’Augustine ont pour objectif de lutter contre

les effets secondaires des traitements anticancéreux qui ont

un impact sur l’alimentation. Organisés en partenariat avec

un lycée professionnel, ils permettent aux patients aidés des

élèves, de concocter des menus pensés pour retrouver le goût

de la cuisine et la saveur des aliments. Un moment de joie de

vivre qui permet de reprendre des forces en faisant de bons

choix nutritionnels.

Renforcer nos partenariats avec les acteurs de santé

22

L’excellence médicale reconnueCités régulièrement dans les différents palmarès hôpitaux et cliniques de la presse hebdomadaire, les établissements

du Groupe bénéficient d’une large reconnaissance de leurs spécialités. Ces scores récompensent la valeur essentielle

à laquelle nous sommes attachés : la qualité des soins au service de la santé de nos patients.

13cliniqques du Grrouuupe Vivalttoo Santésont diistinguééess parmmi lles 50 mmeiilleureess cliniqques de chhaqqque catéggoorie au PPalmmarèss 2015 dduu magazzinneeLe Pooinnt.

Le CHP Saint-Grégoire à Rennes est

classé 1ère clinique française pour la

6ème année consécutive au Palmarès 2015

du magazine Le Point des 50 meilleures

cliniques françaises.

6 établissements du Groupe

distingués au Top Ten des

palmarès des magazines Le

Point et l’Express, dont la

Clinique de l’Europe à Rouen

n°1 en prothèse du genoU.

La clinique Sourdille à Nantes,

se positionne en 3ème position en

chirurgie de la rétine dans les

classements 2015 des magazines Le

Point et l’Express des 100 meilleurs

établissements privés et publics.

CHP Saint-Grégoire à Rennes n°2 catégories chirurgies de l’appendicite, des

varices, n°3 en chirurgies des hernies de l’abdomen, de la vésicule biliaire, n°4 en prothèses du genou et de la hanche, en chirurgies de l’obésité, du colon et de

l’intestin. Le CHP est également classé dans 13 autres catégories.

Clinique Sourdille à Nantes n°5 en chirurgie du glaucome et classée en chirurgies

de la myopie, du strabisme et de la cataracte.

Clinique Générale Annecy n°6 catégorie chirurgie de l’épaule, classée

dans 2 autres catégories.

Clinique Kéraudren à Brest n°7 catégorie chirurgie de l’appendice, n°9 en

chirurgies des hernies de l’abdomen, proctologique, n°11 en chirurgie du colon et

de l’intestin, classée dans 3 autres catégories.

Clinique Pasteur-Lanroze à Brest n°10 catégorie chirurgie de l’audition, n°15

en chirurgie du cancer ORL, classée dans 3 autres catégories.

Clinique du Grand Large à Brest n°12 catégorie pneumologie, classée


Clinique de l’Europe à Rouen n°12 catégorie cancers gynécologiques, classée


Clinique Victor Hugo à Paris n°13 catégorie chirurgie du pied.

Clinique du Val d’Or à Saint-Cloud n°15 catégorie pneumologie.

CHP de l’Europe au Port Marly, catégories chirurgie de l’obésité et pneumologie.

Polyclinique de Kério à Pontivy, catégories chirurgie du strabisme et de l’audition.

Clinique Sainte Marie à Châteaubriant, catégorie chirurgie de l’appendicite.

Clinique Lyon Nord à Rillieux-la-Pape, catégorie stimulateurs cardiaques.

CHPSaint-Grégoire

n°1 Top10Clinique Sourdille

n°3

23

Les établissements du Groupe Vivalto Santé

Pôle régional Île-de-France p 26

Pôle régional Normandie p 39

Pôle régional Rhône-Alpes p 24

Pôle régional BretagnePays de Loire p 30

24

Activité en nombre de séjours et séances, hors endoscopies (source PMSI 2015)

Chiffre 2015

CA en millions d’€

Delphine CHASTAN GUIGOUDirectrice

Dr Stéphane ANGELLA Président de la CME

23Autres activités Chirurgie ophtalmologique - Chirurgie gynécologique - Chirurgie vasculaire - Chirurgie plastique et réparatrice - Chirurgie urologique - Endoscopies digestives et pulmonaires - Centre de l’obésité - Urgences sein.

- Approbation du nouveau projet médical.

- Lancement des travaux d’études pour la rénovation des secteurs

ambulatoire et endoscopie ainsi que l’agrandissement du bloc

opératoire ; développement de la RRAAC.

- Recrutement d’un oncologue.

- Centre de référence en chirurgie bariatrique.

20 020passages au service des urgences.

Activité Médecine Chirurgie - ObstétriqueMaternité - Rythmologie - Service Urgences

LYON-NORD

Pôle Rhône-Alpes

9%

10%

10%Chirurgie digestive

Chirurgie ORLet stomatologique

Oncologie médicale

21% Médecine(hors oncologie)

9% Chirurgie orthopédique

9% MaternitéDont 503 naissances

FaitsMarquants 2015

178 lits et places 246 salariés109 praticiens

Cardiologie médicale et interventionnelle

10%

25

Chiffre 2015



FaitsMarquants 2015

Jean-Luc RAFLÉDirecteur Général

Dr Laurence DESTRIEUXPrésidente de la CME


30,1- Arrivée de 5 nouveaux praticiens.

- Création d’une salle de bloc supplémentaire et d’une nouvelle

salle d’induction.

- Agrandissement et restructuration des locaux de la stérilisation.

- Reprise d’une autorisation de radiothérapie.

- Mise en place d’une salle hybride au bloc opératoire.

- Participation au congrès de VIDEOCAA avec 5 interventions

ambulatoires en orthopédie en Live Surgery réalisées en une

matinée au sein du bloc de la Clinique Générale Annecy.


Activité Médecine Chirurgie - Obstétrique Maternité - Service Urgences

ANNECY

Pôle Rhône-Alpes

Autres activités Chirurgie vasculaire – Chirurgie urologique – Chirurgie ORL et stomatologique – Chirurgie plastique et esthétique.

Chirurgieophtalmologique


7 %

18% Chirurgie gynécologiqueet maternité

26%Oncologie médicale

Médecine 7%(hors oncologie)


Dont 1 375 naissances


26


Chiffre 2015


François AUQUIERE Directeur Général

Dr Patrick HOUVETPrésident de la CME

Autres activités SOS mains. Centre de référence sur la chirurgie de la Main,de l’Epaule et du Pied.Endoscopies digestives : 1 052 prises en charge.

Activité Médecine ChirurgieService Urgences Mains

35%

23%

Chirurgie orthopédique de la main, du poignet et de l’épaule

Chirurgie orthopédique de la cheville et du pied

Chirurgie plastique et esthétique

14%

PARIS

Pôle Île-de-France

6,3

72%de prise en charge ambulatoire.


- Travaux d’aménagement du pôle de consultations Pied et Epaule.

- Recrutement de 2 praticiens spécialistes du Pied.

FaitsMarquants 2015

27

Chiffre 2015



François AUQUIEREDirecteur Général

Dr Jean-Didier HEYMANNPrésident de la CME

14,4

7,9% de progression du nombre

de prises en charge en ambulatoire.

ST CLOUD

Activité Médecine Chirurgie - Réanimation et Soins Intensifs



Cardiologie - Vasculaire 13%

18% Pneumologie

Chirurgie thoracique


10%

14%

Chirurgie ORLet stomatologique

FaitsMarquants 2015

Autres activités Chirurgie ophtalmologique - Chirurgie plastique et esthétique.

– Création d’un étage de 10 lits d'un niveau de prestations premium.

– Rénovation de 2 salles d’opération.

– Restructuration d’une Salle de Surveillance Post-Interventionnelle de 10 places.

– Réécriture du projet d’établissement.

– Agrément pour l’accueil de deux internes des hôpitaux (en chirurgie thoracique et en anesthésie-réanimation).

– Arrivée de 3 nouveaux praticiens.


28


Chiffre 2015


Activités en nombre de séjours, hors séances, hors endoscopies (source PMSI 2015)

Autres activités Chirurgie urologique - Chirurgie ophtalmologique - Chirurgie plastique et esthétique - Chirurgie gynécologique - Oncologie. Dialyse : 19 168 séances

Antoine BACHOLLEDirecteur Général

Dr Patrick LE BARSPrésident de la CME


Activité Médecine Chirurgie - Hémodialyse Réanimation et Soins Intensifs - Service Urgences

LE PORT-MARLY

39

19 168 nombre de séances de dialyse en 2015

Nouvelle progression + 6 %


23%



Médecine hors oncologie

7% Gastro-entérologie

8%Chirurgie ORL et stomatologique

11%Cardiologie médicale et interventionnelle

7%Chirurgie vasculaire

29

> Le CHP de l‘Europe confirme son positionnement sur la filière des personnes âgées

Deux médecins gériatres expérimentés ont rejoint l’établissement en octobre afin de développer

la prise en charge des personnes âgées en soins aigus.

Leurs missions :

- Assurer les soins aux patients admis en urgence la plupart du temps, dans une prise en charge

globale préparant le retour à domicile et permettant de prévenir ou de limiter les situations de

dépendance.

- Apporter de façon transversale un éclairage gériatrique sur les attitudes thérapeutiques, notamment

en oncologie et en chirurgie.

Ils travaillent en partenariat étroit avec l’ensemble des spécialistes de l’établissement, les médecins

de ville, les EHPAD et les réseaux de prise en charge spécialisés.

Ce renforcement important de l’activité de médecine consolide un axe stratégique majeur du

CHPE, qui est de devenir l’établissement hospitalier incontournable pour les 350 000 habitants de

l’agglomération Saint-Germain Boucle de Seine.

> Consultation d’annonce infirmière en dialyse

Le CHP de l’Europe, en collaboration avec l’Association de Dialyse des Yvelines et l’ESSRIN de Maisons-

Laffitte (Groupe MGEN) remporte l’appel à projet de l’ARS Île-de-France sur l’expérimentation de la

consultation d’annonce infirmière en dialyse. Ce projet renforce la capacité du Centre de dialyse du

CHP de l’Europe à proposer à ses patients toutes les modalités de traitement : dialyse à domicile,

autodialyse, dialyse médicalisée et hémodialyse en centre. La consultation d’annonce permet

d’éclairer le patient et ses proches sur les choix possibles, leurs conséquences sur leur mode de

vie, et de les guider dans la phase de mise en place du traitement. Au-delà, ce projet contribue à

l’image du centre auprès de l’autorité sanitaire et au développement d’un partenariat fructueux.

> Lancement de la démarche « PEPS » (Professionnalisme, Engagement et Solidarité

au service du Patient)

Démarche de repositionnement de la culture d’établissement autour du soin et de la relation avec

le patient et ses proches en plein accord avec les valeurs du Groupe Vivalto Santé, PEPS a vu la

participation active et enthousiaste de 75% des salariés qui ont élaboré un référentiel partagé des

exigences en matière de rigueur professionnelle, d’attention et de comportement vis-à-vis des

patients, de travail en équipe et de relations managériales. La fierté d’accomplir une mission noble et

exigeante en équipe est l’état d’esprit qui ressort de ce projet. La première autoévaluation conduite

en équipe a permis de dégager des objectifs dans tous les services pour 2016.

Les faits marquants 2015

30


Chiffre 2015


Autres activités Chirurgie ophtalmologique - Chirurgie gynécologique - Chirurgie vasculaire - Chirurgie plastique et esthétique - Chirurgie urologique.

Nicolas BIOULOUDirecteur Général

Dr Yvan ACQUITTERPrésident de la CME

Pôle BretagnePays de Loire

Activité Médecine Chirurgie - Obstétrique - Maternité - Service Urgences

RENNES

75



11%

22%


Oncologie médicale


11%Médecine(hors oncologie)

7%Chirurgie ORLet stomatologique

MaternitéDont 2 369 naissances

31

Les faits marquants 2015> Depuis le 1er janvier 2015, une consultation de tabacologie est ouverte au CHP

Saint-GrégoireUn accompagnement personnalisé dans une démarche de sevrage est proposé aux personnes souhaitant arrêter de fumer (personnel du CHP, patients ou non patients). Les patients sont accueillis dans un endroit agréable, pour échanger sans jugement, répondre au mieux aux demandes et fixer des objectifs. > Avec HOPIDOU, les enfants peuvent découvrir leur parcours de soin avant leur opération

sur www.hopidou.chpsaintgregoire.comDepuis Juin 2015, avant son hospitalisation, l’enfant peut avoir accès au site Internet Hopidou, où il découvre en images, les étapes de son circuit au sein du CHP Saint-Grégoire. Ainsi, il fait connaissance des lieux et du personnel qui l’entourera lors de son intervention. Au CHP Saint-Grégoire, l’enfant retrouve Hopidou sous forme de signalétique pour l’accompagner et le rassurer à chaque nouvelle étape. Le projet Hopidou s’inscrit dans une démarche pédagogique de l’accompagnement de l’enfant en chirurgie. La mise en place d’un contexte rassurant autour de l’hospitalisation permet de s’assurer que l’enfant arrive dans de bonnes prédispositions pour son opération. > Vivalto Check Up Toujours dans un objectif de développement et d’innovation, le CHP Saint-Grégoire propose une nouvelle activité de bilan de santé, Vivalto Check Up qui organise, coordonne et réalise des bilans de santé personnalisés, non pris en charge par la Sécurité Sociale. L’objectif est de repérer des facteurs de risques, de faire le point sur l’hygiène de vie, et de détecter d’éventuels problèmes médicaux. > En novembre, l’Institut Locomoteur de l’Ouest a été lancé par la pose de la 1ère pierreA son ouverture prévue en 2017, l’Institut accueillera 20 chirurgiens hyperspécialisés, un médecin rééducateur, un médecin du sport et une consultation de rhumatologie dévolue à la densitométrie. Quelques paramédicaux (infirmières, kinésithérapeutes et podologues) complèteront l’équipe. Sera intégré dans ce bâtiment sur près de 2 700 m2, un centre de radiologie qui permettra la réalisation de l’imagerie diagnostique et de la radiologie interventionnelle. Il sera équipé d’appareils neufs de radiologie conventionnelle, de dernière génération et totalement numérisés. Deux échographes avec sondes ostéoarticulaires seront disponibles. > Nouvelle entité du Groupe Vivalto Santé, Vivalto Sport est une structure médico-

sportive adossée au CHP Saint-GrégoireElle a pour mission d’accompagner la pratique d’activité physique et sportive pour tous. Composée d’équipes pluridisciplinaires, elle regroupe des activités conventionnées (un plateau technique de rééducation) et non conventionnées. Le pôle sport santé permet aux patients atteints de maladies chroniques d’intégrer des programmes en activité physique adaptée (escrime, canoë-kayak, badminton, marche nordique). Le pôle sport performance assure le suivi médical complet et la réathlétisation des sportifs.

32


Chiffre 2015


11,5

70%de taux de séjours en ambulatoire.

DINAN

Activité Médecine Chirurgie


Marie-Annick BONDIGUELDirectrice Générale

Dr Thomas GUILLANPrésident de la CME


Autres activités Chirurgie gynécologique - Oncologie médicale - Chirurgie vasculaire.

- Informatisation du Dossier Patient réalisée.

- Création d’une Consultation Douleur au sein de la Polyclinique du

Pays de Rance.

- De nouveaux praticiens renforcent les équipes médicales de

chirurgie orthopédique et de chirurgie digestive.

FaitsMarquants 2015


31%

8%

15% Chirurgie digestive

Chirurgieurologique


Chirurgie plastique et esthétique

9%


33

Chiffre 2015



12,8 Autres activités Médecine (hors oncologie) – Chirurgie vasculaire.

+ 40%de chirurgie majeure orthopédique.


7%

8%

Chirurgie digestive

Chirurgie urologique



17 % 9%Chirurgie ORLet stomatologique



FaitsMarquants 2015

– Le taux de chirurgie ambulatoire a progressé de 5%. – Un travail de toute l’équipe a permis à la Clinique de passer la Certification V2014 avec succès, confirmation de l’excellente qualité de prise en charge des patients.

– Informatisation du dossier patient réalisée. – Arrivée d’un nouveau praticien au sein du service Anesthésie Réanimation.

– Lancement du projet de création d’un nouveau bâtiment dédié à la Radiothérapie et qui accueillera un nouvel équipement permettant d’augmenter la capacité de traitement des patients.

SAINT-MALO


Marie-Annick BONDIGUELDirectrice Générale

Dr Xavier ABEILLEPrésident de la CME

34


Chiffre 2015



BREST

Yannick GOASGUENDirecteur Général

Dr César ESCOBARPrésident de la CME

Partenariat 50/50Vivalto Santé / Elsan


23 466journées HAD

(+ 28,3 % versus 2014).

32


Activité Médecine Chirurgie Obstétrique(AMP Assistance Médicale à la Procréation) - URSP (Unité

Résidentielle de Soins Palliatifs) - Hospitalisation à Domicile

- Accueil de la médecine interne de la Clinique du Grand Large

au sein de la Clinique Pasteur-Lanroze.

- Développement des activités oncologie et radiothérapie.

- Première phase du déploiement du dossier patient

informatisé en commun avec la Polyclinique Keraudren et la

Clinique du Grand Large.

Autres activités Chirurgie digestive - Chirurgie vasculaire - Chirurgie plastique et esthétique.

FaitsMarquants 2015

9% Chirurgie ORL et stomatologique


9%Médecine(hors oncologie)

Chirurgie ophtalmologique

19%

5% Chirurgie gynécologique


35

Chiffre 2015



BREST


Partenariat 50/50Vivalto Santé / Elsan

Dr Gilles SALNELLEPrésident de la CMEClinique Keraudren

Dr Olivier PAPEPrésident de la CME de la Clinique du Grand Large

Yannick GOASGUEN Directeur Général

Activité Médecine Chirurgie Obstétrique Maternité - Service Urgences

10%Chirurgie digestive 28%

Chirurgie gynécologique et maternité




5%

Dont 2 503 naissances

Autres activités Chirurgie vasculaire - Chirurgie thoracique - Chirurgie plastique et esthétique - Chirurgie ophtalmologique.44



– Transfert de la médecine interne de la Clinique du Grand Large vers la Clinique Pasteur-Lanroze.

– Immobilier : validation et lancement de la 1ère phase de l’extension de la Polyclinique Keraudren.

FaitsMarquants 2015

Médecine(hors oncologie)

11%

9%Cardiologie médicale et interventionnelle

36


Chiffre 2015


13,2

93%des opérations de la cataracte réalisées

en ambulatoire.


Thierry TELLIERDirecteur Général

Dr Bruno CISNEROSPrésident de la CME


Autres activités Chirurgie réfractive (2 109 interventions) - Phacotrab - Greffes - Injections intra-vitréennes pour la DMLA.

- Acquisition du système Callisto Eye 3.5 Markerless. Il permet

d’assister le chirurgien pendant les interventions de la cataracte

pour la pose des implants toriques correcteurs de l’astigmatisme.

- Acquisition du système de visualisation Resight qui apporte une

clarté d’image inégalée et offre une procédure efficace pour le

chirurgien de la rétine. La combinaison de l’Invertertube (inverseur

d’image) et du système Resight élimine les problèmes de hauteur

et d’ajustement de l’image liés à la mise en place d’une lentille.

FaitsMarquants 2015

NANTES

Activité Médecine Chirurgie -Ophtalmologie médicale et chirurgicale

Chirurgie du cristallin

61 %Chirurgie de la rétine

11 %

7 % Glaucome chirurgical

17 % Chirurgiestrabisme, paupières

37

Chiffre 2015




Gérard TOUTINDirecteur Général

Dr Jean-Philippe INIGUÈSPrésident de la CME

8,6Autres activités Chirurgie vasculaire - Chirurgie gynécologique - Pneumologie.

69% de séjours en ambulatoire.



FaitsMarquants 2015

– Arrivée d’un nouveau praticien urologue.

– Poursuite du déploiement du dossier patient informatisé.

– Installation d’un service de Soins de Suite et de Réadaptation

polyvalent de 20 lits au sein des locaux de la Polyclinique de

Kério (autorisation Centre Hospitalier Centre Bretagne).

– Signature d’une convention de co-utilisation du bloc

opératoire du Centre Hospitalier Centre Bretagne la nuit et le

week-end.

PONTIVY


29%Chirurgie ophtalmologique

11 % Médecine(hors oncologie)

12%Chirurgie plastique et esthétique




7%

38


Chiffre 2015


7,7Autres activités Chirurgie vasculaire - Chirurgie dentaire - Hépato gastro entérologie.

– Un changement de direction qui voit la Clinique Sainte Marie se rapprocher du CHP Saint Grégoire en étant placée sous une direction générale commune.

– L’ouverture d’une aile consultation dans les locaux de la clinique permet d’accueillir de nouveaux médecins et leurs patients dans les meilleures conditions.

– Une visite de certification V2014 dont le travail de préparation a permis une évolution positive des processus de prise en charge des patients.

63,4%de séjours en ambulatoire.


CHÂTEAUBRIANT

10%

11%18%



Chirurgie ORL et stomatologique


6%Chirurgie urologique 33% Chirurgie

orthopédique

FaitsMarquants 2015



Nicolas BIOULOUDirecteur Général

39

Chiffre 2015



20Autres activités Chirurgie ORL et stomatologique.

4 260patients pris en charge à l’Accueil-

Médico-Chirurgical (+ 8,5% versus 2014).

AVRANCHES

Activité Médecine Chirurgie -Soins de Suite et de Réadaptation


28%

26%

5%16% Chirurgie

orthopédique

6% Chirurgie digestiveOncologie médicale

Chirurgie vasculaire

7% Médecine(hors oncologie)

Pôle Normandie

Véronique TESSIER Directrice Générale

Dr Nour TACHEPrésident de la CME


FaitsMarquants 2015

- Structuration du pôle Cancérologie qui a permis une progression très importante de la prise en charge chirurgicale des pathologies mammaires (+52.8% versus 2014) et des pathologies digestives (+30.8% versus 2014).

- Progression significative du taux de chirurgie ambulatoire : 74.5% versus 67.4% en 2014.

- Très forte progression du nombre de journées en Soins de Suite et de Réadaptation (+31% versus 2014) provenant pour ¼ de la prise en charge de l’obésité et de la dénutrition.

- Pose de la première pierre du bâtiment qui abritera, dès juin 2016, la seconde IRM de la Manche à la Polyclinique de la Baie.

5% Chirurgie plastiqueet esthétique

40


Chiffre 2015


Activités en nombres de séjours, hors séances, hors endoscopies (source PMSI 2015)

ROUEN

Pôle Normandie

Activité Médecine Chirurgie - Hémodialyse - Soins de Suite et Réadaptation - EVC (Etats

Végétatifs Chroniques) - Service Urgences

Acquisitionjanvier 2016


47

34 589nombre de passages aux urgences à fin 2015.

Autres activités Chirurgie vasculaire - Chirurgie urologique - Chirurgie plastique et esthétique - Gastro-entérologie - Neurologie - Cardiologie médicale et interventionnelle. Dialyse : 16 911 séances.

14%

17%8%



Chirurgie ORL et stomatologique



Chirurgie gynécologique

7%

Dr Dominique POELSPrésident

Dr Corinne FARTOUKH Présidente de la CME

41

Les faits marquants 2015> Mise en service de la salle hybride de chirurgie vasculaire

Première salle de ce type installée au bloc opératoire dans un établissement privé normand, cette

nouvelle salle d’opération permet de réaliser des interventions endovasculaires périphériques dans

un environnement de haute technicité associant la qualité de l’image à une sécurisation optimale

de la gestion des rayonnements ionisants pour les patients et les professionnels. Cette nouvelle

salle complète l’équipement du bloc opératoire, apporte la technologie interventionnelle vasculaire

au plateau technique d’excellence de l’établissement et permet de s’engager dans des projets de

recherche clinique nationaux.

> Lancement des travaux d’agrandissement du Service des Urgences et du Centre de

Rééducation

Deuxième service d’Urgences de l’agglomération rouennaise, l’établissement fait face à une

augmentation d’activité constante, tant en matière d’urgences chirurgicales que médicales. L’opération

architecturale en cours vise le doublement de la superficie du service et son réaménagement complet

pour offrir des conditions d’accueil et de prise en charge à la hauteur des exigences de ce service

de référence sur l’agglomération rouennaise.

Le Centre Méridienne, Centre de Rééducation de la Clinique de l’Europe, est reconnu depuis de

nombreuses années en rééducation fonctionnelle pour ses techniques de pointe et ses programmes

d’hospitalisation de jour. Le projet d’extension en cours prévoit la restructuration complète du plateau

technique de rééducation pour accompagner la poursuite du développement de l’ambulatoire,

la diversification et la pluridisciplinarité des prises en charge, notamment pour les pathologies

neurologiques.

> Poursuite du développement de l’activité de prise en charge de la douleur

L’amélioration de la prise en charge de la douleur aiguë et chronique mobilise de longue date

médecins et soignants autour des patients. S’appuyant sur le dynamisme de l’équipe mobile de la

douleur intervenant auprès des patients hospitalisés, une structure de Consultation Douleur a été

labellisée par l’Agence Régionale de Santé en 2014. Cette Consultation Douleur complète l’offre de

soins de l’établissement en proposant à tout patient adressé par des correspondants de ville ou

hospitaliers une prise en charge rapide et pluridisciplinaire. Après 2 ans de montée en charge, la

structure a réalisé plus de 1 200 consultations en 2015, marquant ainsi son positionnement affirmé

dans les filières de prise en charge régionales.

> Certification HAS V2014

Inscrit précocement dans la démarche de certification conduite par la Haute Autorité de Santé

(HAS), l’établissement a figuré parmi les premiers établissements de santé à réaliser sa visite de

certification nouvelle génération dite « V2014 ». Grâce à l’implication et au professionnalisme de

l’ensemble de ses équipes médicales, paramédicales, administratives et logistiques, l’établissement

a pu obtenir en 2015 une certification de niveau A, sans aucune recommandation, bénéficiant ainsi

d’une certification pour 6 ans.

42

Agir ensemble pour donner plus de sens à nos actions

Remplir une mission de santé, c’est prendre soin des patients mais aussi de tout notre environnement. C’est la raison pour laquelle

le Groupe Vivalto Santé et ses établissements ont initié depuis plusieurs années une démarche volontariste pour réduire l’empreinte

de ses activités et améliorer le bien-être de tous.

Energie et empreinte carboneLe Groupe Vivalto Santé conduit une politique immobilière durable qui intègre l’éco-conception et les plus

récentes réglementations thermiques pour les nouveaux projets. Les bâtiments existants font l’objet d’un vaste

programme de rénovation énergétique qui porte sur l’amélioration de l’isolation, le calorifugeage des réseaux

d’eau chaude, l’installation de nouvelles chaudières plus performantes ou encore de solutions techniques plus

économes en énergie. Le relampage en éclairage Led et l’installation de détecteurs de mouvements dans les

zones de circulation et de systèmes hydro économes ont été mis en place dans la plupart des établissements du

Groupe. La politique de tri et de recyclage fait l’objet de plans spécifiques, en collaboration avec les partenaires

du Groupe, convertis sous formes de dons solidaires au bénéfice d’associations.

Achats responsablesLa prise en compte du développement durable dans les achats du Groupe se caractérise par la signature d’une

charte, conjointement définie avec le CLAPS (Club des Acheteurs en Produits de Santé). D’autres actions concrètes

viennent confirmer cet engagement, telles que la mise en place de l’EDI (commandes dématérialisées) au sein

des pharmacies des établissements du Groupe, les optimisations logistiques ou le fait de réformer utilement

le matériel biomédical (reprise de matériel, don aux associations humanitaires).

Epanouissement professionnel et diversitéLe Groupe Vivalto Santé croit au travail collaboratif et a développé les groupes de travail transverses dans

tous les métiers réunissant régulièrement les responsables de tous les établissements de soins et du siège.

Dans le même esprit, les Ressources Humaines ont mis en place un SIRH (système d’information ressources

humaines) un outil de partage de process et d’informations pour mettre au service de tous l’expertise présente

au sein du Groupe tout en permettant à chacun d’avoir le sentiment de pouvoir conserver ses particularités

historiques. En ce qui concerne la prise en compte du handicap, les nouveaux établissements qui rejoignent

le Groupe s’attachent à créer des partenariats avec des ESAT (Etablissements et Services d’Aide par le Travail

pour les personnes handicapées), pérennisant ainsi les valeurs sociétales de l’entreprise.

Accompagnement et BienveillanceOutre la qualité des soins médicaux, le Groupe propose dans ses établissements, le soutien de soins de bien-être

aux patients fragilisés. Avec la R.E.S.C. (Résonnance Energétique par Stimulation Cutanée), la Polyclinique Lyon

Nord propose une approche globale de la souffrance destinée à accompagner le patient vers l’apaisement. La

bienveillance est au cœur de l’ADN du Groupe Vivalto Santé et la bientraitance en est l’expression au quotidien

entre soignants et soignés. Depuis 2014, l’ensemble du personnel participe à un concours annuel illustrant la

bientraitance. Les photographies issues du concours 2015 font l’objet d’une exposition permanente au siège

du Groupe et ont illustré la carte de vœux 2016.

Solidarité Aider, améliorer la qualité de vie, favoriser l’accès aux soins… C’est aussi la responsabilité et la motivation des

praticiens et personnels du Groupe, nombreux à s'engager dans des missions humanitaires. Par exemple, un

chirurgien de la Clinique Générale Annecy, dans le cadre des missions de l’association Orthopeadics Without

Borders se rend régulièrement au Laos, au Cambodge et à Madagascar pour poser des prothèses de hanche et

de genou chez des patients lourdement invalidés et former les équipes sur place. Un médecin anesthésiste de

la Clinique de l’Europe à Rouen, accompagné d’une équipe soignante, participe à des actions de dépistage en

Afrique dans le cadre de l’association Yoyono avec l’apport de matériel médical notamment pour une maternité.

" La force pour l’avenir d’un partenariat sans précédent entre une collectivité médicale impliquée et des investisseurs institutionnels de premier plan."

L’essentiel 2015 a été conçu et réalisé par la Direction de la Communication du Groupe Vivalto Santé.Nous remercions toutes les personnes qui ont contribué à la réalisation des articles et qui ont accepté d’être photographiées. La quasi-totalité des photos qui figurent dans ce rapport ont été prises dans les établissements du Groupe.Iconographie : Bruno Astorg - Antoine Legond - Jean Claude Moschetti - Denis Vidalie - Marc Ollivier - Castel Photo - Philips Healthcare - Shutterstock - Istock - Masterfile - Agence d’Architecture et d’Urbanisme Jean Pierre Meignan - Equipes du CHP Saint-Grégoire, Polyclinique du Pays de Rance, Polyclinique de la Baie, Clinique Sourdille, CHP de l’Europe, Clinique du Val d'Or pour leur participation au Concours Photos Bientraitance 2015 - Agence Gosselin Design et Digital - DRAgence Suite Logique - Imprimerie TPI

Daniel Caille

Au service de chacun pour la santé de tous

Service Communication : 02 90 09 44 73

e-mail : [email protected]

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Siège social :

Vivalto Santé61, avenue Victor Hugo - 75116 Paris

Tél. : 01 58 44 09 09

Siège opérationnel :

GIE Vivalto Santé Management6, rue d’Ouessant

Le Pentagone 2

35760 Saint-Grégoire

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