Audiologia Clinica y Electrodiagnostico Resumida(1)

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Audiologa Clnica

y ElectrodiagnsticoDr. Csar Rodrguez Medrano Dr. Rubn Rodrguez Medrano

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A nuestra madre Josefina

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INDICEPresentacin.......................................................................................9 Psicoacstica......................................................................................12 Fsica del Sonido................................................................................ 14 Anatoma y Fisiologa del odo........................................................... 17 Fisiologa de la audicin..................................................................... 26

Generalidades

Impedanciometra

Definicin............................................................................................ 5 3 Compliancia e impedancia..................................................................35 Timpanometra....................................................................................36 Reflejoacsticoestapedial................................................................. 2 4 Reflejoacsticodefensivo.................................................................. 5 4 Impedanciometra en las otitis externas............................................. 45 Impedanciometra en otitis media aguda............................................45 Impedanciometra en otitis media secretora.......................................46 Impedanciometra en colesteatomas..................................................46 Impedanciometra en otoesclerosis.................................................... 46 Impedanciometra en miringitis...........................................................46 Impedanciometraenformacionespolipoideas..................................47 Impedanciometra en secuelas otorrecas..........................................47 Impedanciometra en ciruga de tmpanoplastas...............................47 Impedanciometra en las complicaciones tardas...............................47 Hipoacusianeurosensorialyelreflejoestapedial...............................47 Impedanciometra en los procesos neurolgicos centrales................48 Impedanciometra en nios................................................................ 48 Impedanciometra en la presbiacusia................................................. 48 Reflejoestapedialeneldiagnsticoypronsticodelas parlisisfacialesidiopticas...............................................................49 Impedanciometraenseleccinyadaptacindeaudfonos...............49

Audicin normal y sordera

Definicin............................................................................................ 1 5 Clasificacindelashipoacusias......................................................... 1 5 Tiposdeaudicindefectuosa............................................................. 2 5

Audiometra y Logoaudiometra

Audimetro y Audiograma.................................................................. 57 Audiometra........................................................................................ 59 Audiometraporvaarea..................................................................59 Audiometraporvasea...................................................................59 Logoaudiometra.................................................................................61 Enmascaramiento...............................................................................63Audiologa Clnica y Electrodiagnstico

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Prdidaauditiva.................................................................................. 5 6 Informeaudiomtrico.......................................................................... 6 6

Audiometra clnica

Hipoacusia de conduccin..................................................................71 Hipoacusia de percepcin.................................................................. 72 Presbiacusia....................................................................................... 73 Hipoacusia mixta................................................................................ 73 Curvashipoacsicas..........................................................................74 Curvasdeumbralesauditivos............................................................74 Examendelacapacidadauditva(pruebasdediapasn)..................74

Prueba de Sisi ................................................................................... 77 Balance binaural monotonal............................................................... 77 Prueba de umbrales de intensidad..................................................... 78

Reclutamiento

Trauma acstico y fatiga auditiva

Clasificacindeltraumaacstico.......................................................81 Precedentes:adaptacinyfatigaauditiva.......................................... 2 8 PruebadeCarhart..............................................................................83 Audiometra de Bekesy.......................................................................84

Evolucinhistrica.............................................................................89 Tiposdeaudfonos.............................................................................90 Funcionamientodelaudfono.............................................................92 Rendimientoelectroacsticodelosaudfonos...................................94 Cundoequiparyquodo................................................................95 Mtodosdeseleccindeaudfonos...................................................96 Ajustedelaudfono............................................................................. 7 9

Adaptacin de auxiliares auditivos

Equilibrio, vrtigo y nistagmus

Investigacindelequilibrio.................................................................101 Nistagmo.............................................................................................102 Movimientosocularesreflejos............................................................103 Registroelectronistagmogrfico........................................................106 Casos Clnicos................................................................................... 118

Patologa vestibular

Anatomayfisiologadelasvasvestibulares.................................... 29 1 Topografadelaslesionescentrales..................................................133

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Electroencefaloaudiometra

PotencialesEvocadosAuditivos........................................................141 Electrococleografa............................................................................. 42 1 PotencialesEvocadosAuditivosdeTroncoCerebral.........................147 PotencialesEvocadosAuditivosdeEstadoEstable..........................155

Emisiones Otoacsticas

Descubrimiento..................................................................................160 Basesanatmicasyfisiolgicas......................................................... 60 1 Medicin............................................................................................. 161 Tipos de emisiones otoacsticas....................................................... 162 Emisiones otoacsticas espontneas.................................................162 Emisiones otoacsticas transitorias....................................................162 Emisiones otoacsticas producto de distorsin..................................162 Aplicacin clnica................................................................................ 163 Interpretacin......................................................................................164 IndiceAlfabtico..................................................................................165

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PRESENTACINVolver a recorrer las bases y fundamentos del mundo del sonido y del equilibrio nos enfrenta a la necesidad de ubicarnos con profesionalismo y compromiso ante una ofertaacadmicainsuficienteyunaactividadcomercialpoco regulada. Encontrar obras de comunicacin que seleccionen y aclaren conceptos, y que definan el lenguaje involucrado en el comportamiento audiolgico y otoneurofisiolgico ha sido nuestrointersprimordial,creandorecursosdecapacitacin con material didctico baado de un profundo apoyo profesionalyhumano. Hemos ideado un concepto de expresin escrita cuya intencinesexplorarlapotenciadenuestrarea,deforma sencilla y amena; con conocimientos de fcil interpretacin y obvia lectura; que sustituye citas, bibliografa y aspectos tcnicos y complicados por orientacin definida hacia las basesfsicas,mdicasypsicolgicasenlosperfilesyenel desarrollodelmaravillosomundoaudiolgicoyvestibular. El reconocer que existe un constante desarrollo de donde surgen nuevos conocimientos, nos motiva a participar en la elaboracin informativa adecuada de un cmulo de experiencias para poner en sus manos un libro de redaccin agradable, en donde el lector no necesita de conocimientos previosdelamateriayenelqueslosuintersloubicaenel marco y en las seales para caminar, crecer y desarrollarse en esta ciencia verdaderamente interesante, pretendiendo queseaunaobraautosuficienteensutransmisinyesencia bsica. En esta nueva edicin hemos agregado captulos que nos llevan a recorrer de manera ms profunda el mundo de la audiologa y tambin hemos actualizado los contenidos del readeneurootofisiologaapartirdelosavancestecnolgicos ymdicosdelosltimostiempos,conloqueentregamosun libroactualizadoyampliadoacordeanuestrostiempos. Deseamos que disfruten de esta obra, encuentren la