Auditoría de Desempeño

La Experiencia de la Alianza GAVI con Auditorías de la Calidad de los

Datos

Mayo 2008 - Conferencia del ICGFM

Dr. Mercy Ahun

Secretaría de la Alianza GAVI,Ginebra

Auditoría de Desempeño• Antecedentes y razones de las

Auditoría de la Calidad de los Datos (ACD)• Perspectiva de las ACD• Requisitos• Contenido del Informe• Experiencia de GAVI con las ACD• Fortalezas de las ACD• Limitaciones de las ACD • Oportunidades Futuras

Histórico y razones para los ACD

• Antecedentes: Las ACD surgieron como una herramienta de evaluación para acompañar el componente de inversión de la ventana del Sistema de Soporte de Inmunización (SSI de GAVI)

• Razones: Los ACD se proponen a proveer a GAVI la seguridad de que el nivel de recompensa pagadera a través del SSI está basado en un proceso de validación de datos

Panorama de las Auditorías de la Calidad de los Datos

• Meta: asegurar que el manejo de los servicios de inmunización esté basado en datos sólidos y precisos

• Objetivos operacionales:

1. Evaluar la calidad, precisión, oportunidad y alcance de los sistemas de cobertura de inmunización

2. Auditar la cobertura declarada de DPT3 en los niños, en un año calendario específico y entonces calcular el factor de verificación nacional para ser usado en la distribución de recompensas

Requisitos• Los países que reciben Ayuda para los

Servicos de Inmunización deberán realizar las ACD durante el 2º año de apoyo

• El equipo externo de auditoría tiene el compromiso de revisar los registros e informes

• 4 districtos seleccionados al azar y los datos del año anterior son revisados

• 6 Centros de Salud visitados por districto

• Número de vacunaciones revisadas a nivel de clínica y distrito y a nivel nacional.

Contenido del Informe de los ACD• Indicadores de desempeño: (índice de

desistencia de DPT, desperdicio, cobertura, factor de comprobación)

• Factor de Verificación: Cálculo basado en todos los registros e informes auditados

de DPT3 a nivel de clínica y distrito – Basados en la relación de DPT3 verificados y de DPT3

informados (coherencia)– Exitosos ACDs – VF de por lo menos 0,80

• Calidad del índice del sistema: índice compuesto en base de registros, informes, almacenamiento, M&E y en el diseño del sistema para datos.

Proceso de Informe de las ACD

• Presentación interna en el país

• Informe redactado con copia electrónica

• Oportunidades de retroalimentación

• Confidencialidad

• Monitoreo del plan de acción para encarar

las deficiencias en el Informe Anual de

Desarrollo de GAVI

Experiencia de las ACD de GAVI

De los 52 países elegibles por GAVI que solicitaron los fondos SSI 2000-2007:

Número de Países

Presentados para revisión 43

Aprobados

Bajo revisión

* 9 países no necesitaron de una ACD pues el gasto de SSI estaba por debajo del mínimo necesario para revisión

39

4

Innovación: mejorando MISCon la introducción de las Auditorías de la Calidad de los Datos

(ACD), los datos de salud se están tornando más confiables en todos los países

40

50

60

70

80

90

100

110

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Promedio del 'factor de

verificación' (80 =

ultrapasaron el puntaje)

Passed

All countries

Failed

78 11

5

415

1115

8

4

3

00 1

1

2

Ultrapasaron

Todos los países

Fallaron

Fortalezas de las ACD

• Herramienta para un manejo innovador, un diagnóstico y una herramienta de formación de la capacidad– DQS – herramienta de autoevaluación desarrollada para

ayudar a los países a diagnosticar y encarar las deficiencias de sus datos

• Los expuestos necesitan mejorar sus habilidades en el manejo de los datos de salud

• Mejoras inducidas en los países donde las ACD se han repetido

• Aumenta la confianza de los donantes y contribuye a la transparencia y la rendición de cuentas

Limitaciones de las ACD

• Mano de obra cara e intensiva

• Falta de precisión del factor de verificación– intervalos de confianza muy anchos

• Incapacidad de conseguir la comprobación de vacunación en el lugar de suministro.

Oportunidades Futuras para ACD

• Importante evaluación en camino para evaluar los métodos, las fuentes y el alcance

• Se revisará la mejor práctica y el modelo de decisión

• Oportunidades para la expansión de las ACD para incluir otros sistemas métricos de salud

• Formación de capacidad para permitir las ACD a nivel local o procesos de revisión por homólogos