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ESQUIZOFRENIA
Enf. LUCY P. OLIVEIRA
PSICOSE
E se tudo o que você acreditasse, pensasse ter vivido ou ser real não fosse fato ou fosse improvável?
Pensamento + Ação = FATO!
História – FATO = Inverdade, Mito, Mentira
Quando a função mental de racionalidade e lógica não são executados o indivíduo delira pelos mitos, inverdades e mentiras.
A PSICOSE é um estado de funcionamento psíquico anormal
Realidade?
O psicótico perde o contato com a realidade
Modificam-se os planos, as atitudes, as ideias devido a coisas absurdas.
São criadas relações com coisas que não existem.
Pode, repentinamente, sentir-se perseguido, em perigo, como se o mundo conspirasse contra ele.
SintomasDELÍRIOS: Ideias/Crenças inabaláveis e irremovíveis, contrariam quaisquer argumentos lógicos que se possa oferecer em contrário.
ALUCINAÇÕES:
Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos pode ser “alucinado”.
Percepção “real” de um objeto inexistente.
Envolvimento psíquico é contundente
Acompanhadas por delírios
PENSAMENTO DESAGREGADO:
Identifica-se no discurso
Não apresentam linearidade
Mistura de vários assuntos
Demostram desconexão, incoerência
AFETO:
Embotado Entristecido
Inadequado Rígido Expansivo Plano
Exaltado Irritável
Indiferente
SINTOMAS MOTORES:
Pode ir da total apatia com ausência de movimentação, comunicação, interação de qualquer tipo até...Franca e severa agitação motora com descontrole de impulsos.
OUTROS SINTOMAS
MotivaçãoAmbivalênciaAngústiaRetraimento socialInsôniaDéficit de crítica/ insightIdeação suicida/homicida
Exemplos de transtornos psicóticos
Transtorno deliranteTranstorno psicótico brevePsicose puerperalInduzido por substâncias
Esquizofrenia e seus subtipos
Esquizofrenia
É a doença psiquiátrica mais angustiante e incapacitante de todas elas. Geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, podendo se manifestar desde a infância até os 40 anos. Quanto mais cedo se apresenta, pior o prognóstico.
Seu início pode ser lento (meses, anos) ou abrupto (dias, semanas.)
Suas causas não estão estabelecidas, acredita-se em fatores genéticos e ambientais.
A intervenção no primeiro episódio é fundamental no prognóstico do paciente.
Cada novo episódio faz com que o paciente fique cada vez mais desorganizado e cronificado. Nos homens costuma ser mais precoce do que nas mulheres.
Difícil diagnóstico (exclusão)
Necessário presença de sintomas por 6 meses, no mínimo.
TIPOS
Paranoide: Delírios tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos. Os delírios podem ser múltiplos. As alucinações são relacionada ao tema do delírio. A pessoa apresenta ansiedade, raiva, afastamento e tendência a discussões. Pode predispor ao suicídio pelos delírios persecutórios ou predispor a violência.
Esquizofrenia Desorganizada: Os discursos são desorganizados, comportamento desorganizado e afeto embotado ou inadequado, risos imotivados.
Leva a uma severa perturbação na capacidade de executar atividades da vida diária (banho, vestir-se)
Esquizofrenia Catatônica: Perturbação motora grave, imobilidade ou atividade excessiva.
Extremo negativismo, mutismo, ecolalia ou ecopraxia.
A imobilidade motora pode manifestar por estupor.
A atividade motora excessiva é aparentemente desprovida de sentido e não é influenciada por estímulos externos.
Esquizofrenia Hebefrênica
Mudanças afetivas, comportamento irresponsável, maneirismos, pensamento desorganizado e incoerente.
Tem um mau prognóstico devido ao embotamento afetivo, rápido desenvolvimento dos sintomas negativos.
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
INTERNAÇÃO
• Atenção às necessidades individuais• Orientação (mesmo em situações de
surto)• Riscos• Autonomia• Educação• Efeitos adversos medicamentoso• Reações adversas do tratamento
ALTA/AMBULATÓRIO
Educação família:• Aspectos da doença• Tratamento• Identificar sinais de reagudização e
riscos potenciais• Busca por atendimento • Diminuir reinternações• Melhor qualidade de vida.
Obrigado!