Aula ANCYLOSTOMATIDAE 2009

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ANCYLOSTOMATIDAE

Ancilostomídeo - ovo.

Parasitologia ITPAC

Professor Elvio Machado da Rocha

Professor Cláudio Henrique C. Fernandes



Necator americanus , Stiles, 1903. Ancylostoma duodenale, Dubini,1843

A FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE APRESENTA VÁRIAS

ESPÉCIES, SENDO QUE (DUAS) TEM GRANDEINTERESSE MÉDICO, PORQUE SAO RESPONSÁVEISPELO AMARELÃO:



•Tanto o macho quanto a fêmea das duas espéciespossuem aspecto cilíndrico.

•Medindo cerca de 1cm•Cor leitosa

MORFOLOGIA



• Cápsula bucal bem desenvolvida- Necator americanus – placas cortantes

- Ancylostoma duodennale –

dentes no seu interior

Ancylostoma duodenale –

cápsula bucal com dois pares de dentes.

Necator americanus –placas cortantes



•Macho apresentando bolsa copuladora.

Ancilostomídeo - detalhe da bolsa copuladora.



BIOLOGIA:•HABITAT Parasitam intestino delgado, duodeno e jejuno.•CICLO BIOLÓGICO Do tipo monoxeno



Ancylostoma duodenale I

Ancilostomídeo - ovo.

Ancilostomídeo - larva rabditóide.

Ancilostomídeo - larvas filarióides.



Penetração ativa das larvas filarioides L3 (infectantes)

na pele ou mucosa.

Ingestão de larvas filarioides junto com alimento.

Período de incubação 30 a 45 dias

Reservatório o homem

TRANSMISSÃO



Depende do grau de infestação, bem como do estadonutricional do paciente.

Três fases:

1- CUTÂNEA –

edema e erupção pruriginosa oudermatite alérgica pela penetração das larvasativamente.

2- PULMONAR – Presença de pontos hemorrágicos nosalvéolos pulmonares pela perfuração das paredesprovocada pela passagem das lavas (pneumonia tosse efebre).

PATOGENIA



TEORIA ATUAL – Defende a idéia de que a patogenia é umasomatória da espoliação causada pelos vermes e a carêncianutritiva, principalmente deficiência ferropriva.

3- INTESTINAL –

Irritativa: Ação poderosa da cápsula bucal causa lesõesna mucosa.

Espoliação Sanguínea: Perda de sangue pela hemorragia

nas úlceras ou pela sucção dos helmintos.



ClínicoDIAGNÓSTICO

• Usualmente assintomática – carga parasitáriabaixa• Dermatite e urticária nos locais de penetraçãodas larvas

• Infecções severas (>50 vermes)• Prevalência maior em crianças• Anemia microcítica e hipocrômica• Desnutrição proteico-calórica severa• Dor abdominal• Diarréia• Geofagia



DIAGNÓSTICO

Laboratorial: Pesquisa de ovos nas fezes

FLUTUAÇÃO SIMPLES - WILLIS ( flutuação em solução salina

saturada)Essa técnica se baseia na propriedade que alguns ovos dehelmintos apresentam de flutuarem na superfície de umasolução de densidade elevada e de aderirem ao vidro. Esteprocedimento é específico para a pesquisa de ovos de

Ancilostomídeos.

Hoffmann - baseado na sedimentação espontânea das fezesapós duas horas.



Esta relacionada com o tipo de solo e umidade.

Os ancilostomídeos tem o periodomicílio como principalfoco de contaminação da população.

- Único hospedeiro é a espécie humana.- Crianças defecam próximo ao domicílio.- Presença de indivíduos descalços.

- Tipo de solo e umidade no peridomicílio. - Longevidadedas lavas infectantes.

EPIDEMIOLOGIA



Educação Sanitária em massa.

Serviço de engenharia sanitária.

Uso de calçados.

Levantamento da prevalência e incidência dessahelmintose.

Tratamento de todas as pessoas positivas.

PROFILAXIA



LARVA MIGRANS CUTANEA ( LMC)



Nome vulgar – Dermatite SerpiginosasDermatite PruriginosaBicho Geográfico

CICLO ERRÁTICO DOS NEMATÓDEOS

LARVA MIGRANS CUTANEA ( LMC)



Ancylostoma caninum

Ancylostoma braziliense

Parasitos do intestino delgado do cão e do gato.Eliminam ovos nas fezes que desenvolvem-se no solo até L3( larva infectantes), penetram ativamente na pele dohomem e migram pelo tecido subcutâneo de forma sinuosa

deixado rastro por onde passam ( bicho geográfico).



Parte mais comum ( pés, mãos, pernas, e nádegas).Prurido, lesão eritematopapulosa, que evolui para aspectovesicularDiagnóstico – Clínico lesão – erupção linear e tortuosa napele.

SINTOMAS



Tiabendazol (pomada) ou VO 25 mg/kg 2x dia por 02 dias.

LARVA MIGRANS OCULARLARVA MIGRANS VISCERAL

Causadas pelo nematódeoToxocara canis

Toxocara cati

Infestação passiva por ovos contendo L3 no interior,caem na circulação e atinge todas as vísceras.

TRATAMENTO





Strongyloides stercoralis



Strongyloides stercoralis

• Estrongiloidíasesevera termina em morte

• Helminto comum em áreas rurais

• S. stercoralis têm caráter oportunista



Características peculiares deS. stercoralis

• Estágio parasita é a fêmea adulta• Parasitas adultos vivem na mucosa do intestinodelgado• Larvas infectavas se desenvolvem no intestino e podemcausar autoinfecção• Vermes adultos de vida livre produzem larvasinfectivas



Constituição genética:Fêmea partenogenética: 3nOvos: n, 2n e 3n

Adultos vida livre:• Macho: n• Fêmea: 2n

CICLO BIOLÓGICO



CICLO BIOLÓGICO



Estrongiloidíase Aguda• Diarréia• Enteropatia• Íleo paralítico• Mais comum em crianças• Sorologia em geral negativa

Estrongiloidiase crônica

Pneumonia



Estrongiloidíase disseminada



Clínico – pelos sinais clínicosLaboratorial-• Exame de fezes:Pesquisa de larvas / CoproculturaBaermann & Moraes - Método baseado no Hidrotermotropismopositivo das larvas de Strongyloides stercoralis.

• Pesquisa de larvasem escarro

Diagnóstico

• Sorologia

Pesquisa de larvasem escarro Exame de fezes:Pesquisa de larvas



Tratamento

O tratamento tradicional é com mebendazole, porémúltimamente a Ivermectina oral tem se mostrado mais

eficáz e mais comoda.



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