Aula Cistotomia

02/06/2015

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Universidade Vila Velha

Curso de Medicina Veterináááária

Téééécnica Cirúúúúrgica Operatóóóória

Cistotomia

Profa. Betânia MonteiroProfa. Betânia MonteiroProfa. Betânia MonteiroProfa. Betânia Monteiro

Introdução

- Conceito:

� Abertura e fechamento cirúrgico da

bexiga.

- Termos relacionados:

� Cistectomia: retirada de uma porção da bexiga;

� Cistostomia: conexão criada entre a bexiga e a pele.

Introdução

- Indicações:

� Remoção de cálculos vesicais;

� Avaliação da porção interna da bexiga (cistites);

� Neoplasias vesicais;

� Verificar a posição do orifício uretral (ureter

ectópico);

� Cateterização de ureteres.

Introdução

- Anatomia Cirúrgica:

Introdução

- Pré - Cirúrgico:

� Exame físico e radiográfico:

Ex.: disúria, anúria, hematúria, bexiga acessível à palpação,

cistite.

Introdução

- Pré - Cirúrgico:

� Hemograma e contagem de plaquetas;

�Jejum;

� Fluidoterapia – desequilíbrio eletrolítico;

�Antibioticoterapia;

�Ampla tricotomia da região abdominal e antissepsia.

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ConsideraçõesConsideraçõesConsideraçõesConsiderações AnestésicasAnestésicasAnestésicasAnestésicas

- Procedimentos eletivos ou emergenciais:

MPA: fenotiazínicos ou benzodiazepínicos;

Indução: tiopental , proporfol , quetamina;

Manutenção: halotano ou isofluorano

� Adbome Médio e Caudal: anest. EPIDURAL

Trans-operatório:

Incisão

cirúrgica

em macho

Incisão

cirúrgica

em fêmea

Técnica Operatória Técnica Operatória Técnica Operatória Técnica Operatória

-Posicionamento do animal: decúbito dorsal;


Trans-operatório:


Trans-operatório:


Trans-operatório:


Trans-operatório:

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Trans-operatório:


Trans-operatório:


Trans-operatório:


Trans-operatório:


Trans-operatório:


Trans-operatório:

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Trans-operatório:


Trans-operatório:

� A impermeabilidade da sutura é testada pela

injeção de solução salina pela sonda uretral,

promovendo a distensão da bexiga;

� O ponto de reparo é removido e a bexiga deve

ser devolvida a sua posição anatômica. Procede-se

uma lavagem da cavidade abdominal;

� Retirada das compressas e panos de campos

acessórios e troco das luvas;


Trans-operatório:

� Poderá ser realizada omentopexia na região da

síntese vesical;

� A laparotomia é fechada de maneira usual

(Fáscia musculares – linha branca; tecido

subcutâneo e pele).


Trans-operatório:

� Desvio urinário cutâneo em animais com

obstrução urinária ou com uretras traumatizadas

ou cirurgicamente reparadas;

� Indicada também para animais com atonia

vesical secundária a doenças neurológicas.

Cistostomia Pré-Púbica


Trans-operatório: Pós-operatório:


� Antibioticoterapia por 7 – 10 dias;

� Fluidoterapia;

� Análise do cálculo;

� Sonda uretral por 48 - 72 horas e limpeza diárias;

� Colar elizabetano;

� - Retirada dos pontos de pele entre 07 a 10 dias de pós-

operatório.

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- Deiscência de sutura;

- Peritonite, infecção, febre e edema;

- Uroabdome;

- Hemorragia.

Complicações pósComplicações pósComplicações pósComplicações pós----cirúrgicascirúrgicascirúrgicascirúrgicas

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