Escherichia coli Salmonella ShigellaJesieli Braz Frozi Nutrio, 2010

Escherichia coli (E. coli)

Escherichia coliCARACTERSTICAS E. coli Escherichia um dos gneros da famlia Enterobacteriaceae e E. coli uma espcie deste gnero; Catalase positiva e oxidase negativa; Fermentadoras de lactose, no esporuladas; gram negativas; Podem ser mveis ou imveis; Mesfilo, crescendo em temperaturas de 7- 100C e acima de 500C, com a temperatura tima ao redor de 370C, embora algumas cepas possam crescer em temperaturas menores que 4 e sobreviver estocadas sob refrigerao ou congelamento por longos perodos; O pH neutro timo para o crescimento, mas podem crescer em pH de 4.4, dentro de outras condies timas, a Aa mnima para o crescimento 0,95.

Escherichia coli (E. coli)

Domingo, 2 de novembro de 2008

Mais um motivo para ser vegetarianoDieta rica em carne vermelha e lcteos facilita ao de bactria Consumo de alimentos de origem bovina expe organismo infeco

O que voc conclui do dilogo da charge acima? Voc concorda com o ttulo da matria do jornal O Estado de S. Paulo?

Escherichia coliFONTES um microrganismo comum da microbiota de humanos e animais. So freqentemente lanados no ambiente atravs da fezes, contaminando o solo e a gua e conseqentemente frutas e vegetais. Algumas cepas patognicas causam uma variedade de doenas.

Cuidado com adubos no tratados usados como fertilizantes!!!!

Escherichia coliCICLO DE TRANSMISSO

Escherichia coliCLASSIFICAO QUANTO A ESTRUTURA ANTIGNICA Usados para identificao de muitas espcies de bactrias e cepas de vrias Enterobacteriaceae, incluindo Salmonella e E. coli patognica

Descrio dos maiores antgenos, O, H and K/Vi, usados na sorotipagem de patgenos entricos

Escherichia coliCLASSIFICAO QUANTO A ESTRUTURA ANTIGNICA Antgeno de superfcie H: antgeno flagelar, responsvel pela motilidade que deve a sua antigenicidade a uma protena termo-lbil denominada flagelina. Antgeno de superfcie O: chamado de antgeno somtico ou antgeno de parede. Compreende a parte lipopolissacardica (LPS) da membrana externa.

Antgeno de superfcie K ou Vi: antgeno capsular. Confere resistncia a fagocitose.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS

Clones altamente adaptados so capazes de causar um amplo espectro de doenas em humanos As E.coli patognicas so: MENEC (E. coli que causam meningite), UPEC (E. coli uropatognica), SEPEC (E. coli septicmica), EEC (E. coli enterovirulenta)

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA Existem seis tipos de E. coli enterovirulenta (EEC):

(EIEC) enteroinvasora

(EAEC) enteroagregativa

(DAEC) Aderncia difusa

(EPEC) enteropatognica (ETEC) enterotoxignica

(STEC/EHEC) Shiga Toxignica

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (caractersticas gerais) So bioquimicamente, geneticamente e patogenicamente relacionadas com Shigella spp. e causam disenteria similar a deste microrganismo; Geralmente so imveis, lactose negativo e lisina descarboxilase negativo; Dose infecciosa: 106 UFC; Podem secretar toxinas que podem desempenhar um papel na patognese da diarrria;

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (doena e sintomas) Este grupo causa doena inflamatria da mucosa e submucosa colnica com quadro de febre, dores abdominais,vmito, mal-estar, dor de cabea, calafrios, diarria aquosa que antecede a passagem de fezes com sangue e muco, presena de leuccitos nas fezes; Aps a ingesto, o perodo de incubao entre 10 e 18hrs, resultando em uma disenteria leve, muitas vezes sendo confundida com a causada por algumas espcies de Shigella. Em menos de 10% dos casos ela progride para fezes com sangue e muco, sendo ento na maioria das vezes auto-limitante e sem complicaes; Os sintomas podem durar de 7 a 12 dias, mas a pessoa pode permanecer como transportadora e excretar patgenos nas fezes por um longo tempo.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (diagnstico) O diagnstico laboratorial, atravs da pesquisa do patgeno em cultura de fezes. difcil distinguir EIEC de Shigella e de outras cepas de E.coli, incluindo as no patognicas.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (tratamento e preveno) Tratamento com antimicrobianos no caso de diarria extremamente severa; EIEC sensvel temperaturas de pasteurizao, assim o tratamento trmico adequado uma forma de preveno, bem como refrigerao do alimento logo aps a preparao, boas prticas de manipulao e saneamento bsico.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (reservatrio e modo de transmisso) Somente os humanos so conhecidos por serem hospedeiros deste patgeno. O alimento e/ou a gua podem ser contaminados diretamente ou indiretamente pelas fezes sendo um veculo de transmisso, assim como pessoa a pessoa;

Em 1971, ocorreu um surto nos EUA em decorrncia da ingesto de um queijo importado contaminado por um equipamento da planta de processamento por causa de um problema no sistema de filtrao de gua Em 1983, ocorreu um surto em um navio de cruzeiro relacionado com salada de batata contaminado por um manipulador de alimentos

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (patognese) O preciso mecanismo patognico de EIEC ainda precisa ser elucidado, todavia estudos sugerem que suas caractersticas patognicas sejam praticamente idnticas aos da Shigella.

Patognese de Shigella e EIEC

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroinvasora EIEC (patognese, entendendo o desenho anterior)1. Na mucosa do clon bactrias atravessam a barreira epitelial penetrando nas clulas M; 2. Elas so entregues aos macrfagos residentes, os quais elas induzem apoptose; 3. Alcanam a regio basolateral das clulas epiteliais; 4. Induo da entrada nas clulas epiteliais; 5. Movimentao intracelular da bactria; 6. Formao de protuses na membrana e disseminao dentro do epitlio; A. Liberao de citocinas, incluindo IL1 pelos macrfagos; B. Liberao de IL8 pelos entercitos infectados; C. Recrutamento de moncitos que migram atravs da barreira epitelial; D. Facilitando a entrada de bactrias do lmen nas cls. epiteliais; E. Aumento da invaso no epitlio.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroagregativa EAEC (caractersticas gerais) So capazes de se organizar no intestino como tijolos empilhados (stacked brick), fenmeno conhecido como aderncia agregativa; Recentes estudos mostram a associao da presena de EAEC nas fezes de crianas com retardo no crescimento, independentemente da presena de sintomas; Prevalente em pases em desenvolvimento; Muito relacionada a diarria em pacientes HIV positivos. Dose infecciosa: 1010 UFC;

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroagregativa EAEC (doena, sintomas e diagnstico) Causa diarria persistente, durando mais que 14 dias; Diarria aquosa, com presena de muco, baixa ou nenhuma febre, sem vmitos, pouco volume, ausncia de sangue e leuccitos nas fezes; O diagnstico feito atravs do isolamento de EAEC nas fezes e demonstrao dos padres de aderncia agregativa (AA) em clulas HEp2.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroagregativa EAEC (tratamento, preveno e modo de transmisso) Os pacientes so aconselhados a manter hidratao ingerindo lquidos em abundncia se os sintomas persistirem o tratamento feito com antibitico; EAEC so veiculadas por gua e alimentos contaminados, sendo que alimentos de alto risco ainda precisam ser identificados; Recentemente EAEC foram isoladas de mosca; A preveno consiste em correta manipulao e armazenamento e coco.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroagregativa EAEC (patognese) A estratgia bsica da infeco por EAEC compreende a colonizao da mucosa do intestino delgado e grosso seguido pela produo de toxinas e inflamao na mucosa induzindo um dano moderado, mas significativo principalmente na mucosa colnica. A figura abaixo mostra as caractersticas bsicas da patognese de EAEC, muito estudos ainda so necessrios em relao a patogenicidade desses fatores

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroagregativa EAEC (patognese) 1. As etapas da patognese so: Aderncia a mucosa: colonizam a superfcie da mucosa abundantemente, como um biofilme. A adeso acontece por meio de estruturas fimbriais denominadas fmbria de aderncia agregativa (AAF), da famlia das adesinas.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteroagregativa EAEC (patognese) 2. Liberao de toxinas: as toxinas induzem uma resposta inflamatria, toxicidade da mucosa e secreo intestinal. Estudos mostram que as toxinas destroem as vilosidades intestinais e os entercitos. Vrias toxinas fazem parte do processo, mas as mais estudadas so:Toxina codificada por plasmdio (Pet): cliva a espectrina e degrada a actina do citoesqueleto da vilosidade intestinal seguida por alterao fisiolgica e esfoliao celular. Enterotoxina estvel al calor (EAST1): especula-se que a interao desta toxina com o recepetor entrico da guanilil ciclase C induz o aumento da concentrao de GMPc (inibe a absoro de sdio e cloretos) causando diarria. Shigella enterotoxina 1 (ShET1): modo de ao desconhecido, podendo contribuir para o desenvolvimento de diarria secretora.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli de aderncia difusa DAEC Pouco se conhece sobre essa categoria; O termo aderncia difusa foi usado para se referir a aderncia em clulas HEp-2 sem formao de microcolnias; Causa diarria aquosa em crianas, fezes sem sangue e leuccitos. Esta diarria est relacionada com a idade, sendo mais susceptveis crianas de 1 e 4-5 anos; A aderncia clula epitelial mediada por fimbrias 1845, mas no invadem nem produzem toxinas.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteropatognica EPEC (caractersticas gerais) Foi a primeira categoria descrita e afeta principalmente crianas. patognica tambm para bezerros, sunos, coelhos e ces; Pode causar diarria fatal em crianas e lactentes; Carne crua e frango so os alimentos mais associados ao casos de EPEC.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteropatognica EPEC (doena e sintomas) Este patgeno causa diarria grave acompanhada de dores abdominais, vmito e febre; A durao da doena varia de 6 horas a 3 dias (mdia de 24 horas) com perodo de incubao variando de seis horas a 3 dias.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteropatognica EPEC (diagnstico, tratamento, transmisso e preveno) EPEC pode ser identificada por aglutinao com antisoro pelos antgenos especficos O e H. O tratamento consiste em hidratao oral ou endovenosa para reposio de lquido e eletrlitos. Nos casos severos deve ser administrado antimicrobianos; Como a transmisso por via oral-fecal a melhor forma de preveno a higiene.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enteropatognica EPEC (patognese) A virulncia deste patgeno est associada a capacidade de adeso mucosa intestinal induzindo profundas alteraes no citoesqueleto das clulas epiteliais lesando as microvilosidades e acumulando actina no local da adeso ( leso attaching e effacing, A/E)

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli enteropatognica EPEC (patognese) 1. Expresso dos fatores de adeso 2. Aderncia localizada inicial 3. Transduo de sinal e contato ntimo 4. Rearranjo do citoequeleto e formao do pedestal

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enterotoxignica ETEC (caractersticas gerais) So capazes de produzir enterotoxinas; Comumente causa diarria infecciosa em pessoas que vivem no clima tropical e crianas menores que 2 anos de idade so mais susceptveis; Afetam viajantes desde que consumam gua ou comida contaminada, j pessoas nativas so resistentes devido a sua freqente exposio ao microrganismo. A diarria causada por EPEC conhecida como Diarria do Viajante; uma infeco caracterstica de pases pobres.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enterotoxignica ETEC (doenas e sintomas) A diarria provocada por ETEC caracteriza-se por diarria aquosa normalmente acompanhada de febre baixa, dores abdominais e nuseas; Em sua forma mais severa se assemelha muito clera, fezes aquosas (gua de arroz) que levam a desidratao; O perodo de incubao varia de 8 a 44 horas e a dose de infeco de 106 a 108 UFC; Em indivduos desnutridos a gastrenterite pode durar vrias semanas levando a um quadro de desidratao grave em casos de diarria do viajante a doena pode ser leve e autolimitada no durando mais que 5 dias.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enterotoxignica ETEC (diagnstico, tratamento e preveno) Podem ser demonstrada por imunoensaios, bioensaios ou por tcnicas de DNA que identificam os genes das toxinas; o tratamento consiste em reposio hidroeletroltica, oral ou endovenosa, dependente do quadro de desidratao. A maioria das diarrias essa terapia o suficiente. Para diarrias severas de adultos e/ou viajantes emprega-se antimicrobianos; Transmisso via fecal-oral. Humanos so reservatrios. Infeces por ETEC so espcie-especficas; pessoas constituem o reservatrio de cepas que causam diarria. ETEC no considerada um microrganismo importante transmitido aos alimentos em pases com bom padro sanitrio e boas prticas de preparao dos alimentos. A contaminao da gua com esgoto pode levar contaminao dos alimentos. Manipuladores de alimentos infectados podem tambm contaminar os alimentos. Portanto a forma de preveno so as Boas Prticas

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli enterotoxignica ETEC (patognese) 1. Depois de chegar no intestino ETEC liga-se as clulas epiteliais usando fatores de colonizao (CFs) e ou Tib A; Produo de toxinas,tais como LT1 , Sta e EAST1; Produo de AMPc e GMPc estimulada pelas toxinas LT e ST, respectivamente e ambas mediadas por fosforilao do CFTR (uma protena transportadora de cloro) que aumenta a secreo do on cloro na cripta das clulas e diminuio da absoro de sdio , resultando em aumento de fluidos e perda de ons;

2. 3.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli entero-hemorrgica EHEC (caractersticas gerais) So pertencentes a este grupo as E. coli que causam diarria sanguinolenta e sndrome hemoltica urmica; A patognese atribuda a produo de toxina shiga-like (Stxs), ento o grupo EHEC tambm conhecido como STEC (E. coli produtora de toxina shiga); EHEC um grupo de STEC que provoca a leso do tipo attaching e effacing similar a EPEC; Crescem rapidamente a temperaturas de 30 a 420C e no crescem a temperaturas abaixo de 100C. Cepas cido resistentes tem sido identificadas; Dose infectante baixa de 1 a 100UFC/g ou mL e perodo de incubao de 3 a 4 dias.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. coli ENTEROVIRULENTA E. coli entero-hemorrgica EHEC (doenas e sintomas) A doena causada por EHEC a colite hemorrgica caracterizada clinicamente por dores abdominais severas, diarria aguda seguida de grande quantidade de sangue nas fezes e ausncia de febre. Pode evoluir para uma doena grave denominada sndrome hemoltica urmica (HUS) definida pela trade: falha renal aguda, trombocitopenia, anemia hemoltica. Precedido por diarria sangrenta indistinguvel; O perodo de incubao varia de 3 a 4 dias e a durao da doena de varia de 2 a 9 dias.

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli entero-hemorrgica EHEC (doenas e sintomas)

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli entero-hemorrgica EHEC (patognese) 1. Colonizao

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli entero-hemorrgica EHEC (patognese)2. Attachment e Effacement

Mecanismo de patogenicidade idem EPEC

Escherichia coliCEPAS PATOGNICAS - E. COLI ENTEROVIRULENTA E. coli entero-hemorrgica EHEC (patognese) 3. Toxina Shiga Potente citotoxina, que pode levar morte Principal fator de virulncia de STEC e tambm que as diferencia dos outros tipos de E. coli As principais clulas alvo so: clulas endoteliais de pequenas artrias do rim, mucosa gastro-intestinal e do crebro (mais expressivo em leites que em humanos); Receptores especficos presentes na membrana celular das clulas hospedeiras: Gb3 e Gb4 Existem dois tipos principais de toxina Shiga produzidos por STEC: Stx1 e Stx2 (genes estruturais stx1 e stx2, respectivamente)

Escherichia coli3. ... toxina Shiga

Salmonella

SalmonellaCARACTERSTICAS Samonella Salmonella um dos gneros da famlia Enterobacteriaceae e produzem gs a partir da glicose ; Bacilo no formador de esporo e gram negativo; So mveis e apresentam flagelos com exceo da S. pullorum e S. gallinarum; So anaerbios facultativos e podem crescer em temperaturas de 5 a 450C com timo entre 35 e 370C; Tambm podem crescer em pH de 4.4 ou 9.4 e so geralmente sensveis a elevadas concentraes de sal.

SalmonellaFonte e Transmisso

SalmonellaFonte e Transmisso Salmonelas esto presentes no trato intestinal das aves, rpteis, tartarugas, insetos, animais e seres humanos; Salmonela transmitida pelo consumo de alimentos contaminados como: carne, leite, aves, e ovos. Outros produtos, incluindo queijos e sorvetes, tambm foram implicados na transmisso desta bactria, assim como frutas, verduras e legumes

SalmonellaDoenas As doenas causadas por Salmonella costumam se dividir em trs grupos: febre tifide, causada por Salmonella typhi, febres entricas causadas por Salmonella paratyphi e as enterocolites ou salmoneloses causadas pelas demais salmonelas como Salmonella typhimurium. Febre tifide: S acomete o homem e normalmente transmitida por gua e alimentos contaminados por material fecal humano, os sintomas so muito graves e incluem septicemia, febre alta, diarria e vmito. O perodo de incubao pode durar de 1 a 2 semanas e os sintomas podem durar de 2-3 dias ou at 8 semanas.

1.

SalmonellaPatognese 1. Febre tifide:

Salmonella2. Febre entrica: Bastante semelhante a febre tifide, mas os sintomas clnicos so mais brandos, geralmente ocorre septicemia, febre, vmito e diarria. Duram no mximo trs semanas e podem ser causadas por consumo de gua e alimentos contaminados, especialmente leite cru, ovos, vegetais crus e mariscos

Salmonella3. Enterocolites (salmoneloses): Os sintomas incluem febre, diarria, dor abdominal e as vezes vmito. Eles aparecem entre 12 e 36 horas. Essa doena auto-limitante em indivduos saudveis e os sintomas desaparecem dentro de 3 a 4 dias; A dose infecciosa de Salmonella bastante ampla e pode variar de 1 a 109 UFC por g.

SalmonellaTransmisso e doena 3. Enterocolites (salmoneloses):

S acontece na F. tifide

Shigella

ShigellaCARACTERSTICAS Shigella Shigella um dos gneros da famlia Enterobacteriaceae. Este gnero contm 4 espcies Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, e S. sonnei ; Bacilo no formador de esporo e gram negativo; So imveis, geralmete catalase positivos e oxidase e lactose negativo. Fermentam acar sem formao de gs; So anaerbios facultativos e podem crescer em temperaturas de 7 a 460C com timo de 370C; Tambm podem crescer em pH de 4.5 e sobrevivem a pH 2.5 por 2 horas e sobrevivem por dias em condies de refrigerao e congelamento. So sensveis ao tratamento trmico e so mortas por pasteurizao; So muito parecidas com EIEC.

ShigellaFonte e Transmisso gua e alimentos contaminados servem como fonte de contaminao primria. Os vegetais podem ser contaminados por trabalhadores defecando nos campos, por exposio ao esgoto e gua de irrigao contaminda. Moscas que pousaram em fezes humanas tambm podem ser veculos de contaminao; Os alimentos incriminados so frutas, vegetais, mariscos, frango e saladas.

ShigellaDoena e sintomas Shigella spp causa uma doena denominada disenteria, um tipo de diarria que apresenta sangue e muco; Os sintomas variam muito em intensidade, desde uma infeco assintomtica ou fraca, sem febre at uma disenteria fulminante; O perodo de incubao de 1 a 7 dias; A dose infectante baixa: 10 a 102 UFC

ShigellaTratamento e preveno O tratamento feito com antibiticos e existem algumas vacinas em experimento; A preveno feita atravs do controle sanitrio da gua, controle de moscas e higiene pessoal.

ShigellaPatognese O stio de infeco primria o intestino grosso (clon e reto); Os estgios da patognese so:

ShigellaPatognese( idem EIEC)

ShigellaPatognese (Toxina Shiga e Sndrome Hemoltica Urmica - HUS) Shigella dysenteriae produz uma toxina Stx. Ela exibe vrias funes: age como uma enterotoxina ocasionando acmulo de fluidos, como uma neurotoxina bloqueando os impulsos nervosos causando paralisia, como uma citotoxina inibindo a sntese protica e desencadeando apoptose (idem EHEC).

OBRIGADA!!!