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Gestão dos Serviços de Saúde Conceito e Classificação dos Vários Tipos de Hospital Ana Theresa Barbosa Dias 2011

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Gestão dos Serviços de Saúde

Conceito e Classificação

dos Vários Tipos de Hospital

Ana Theresa Barbosa Dias

2011

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Conceito Hospital :

“ Hospital é parte integrante de um sistema coordenado de saúde, cuja função é dispensar à comunidade completa

assistência médica preventiva, incluindo serviços extensivos à família em seu

domínio, e ainda um centro de formação dos que trabalham no campo da saúde e

para as pesquisas biosociais”. (OMS)

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Funções

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) agrupou as funções que podem,

ser desenvolvidas no hospital, da seguinte forma:

Função restaurativas: diagnóstico, tratamento, reabilitação e emergência.

Função de prevenção: supervisão da gravidez esupervisão do crescimento e desenvolvimento

normalda criança e do adolescente, controle das

doençastransmissíveis, prevenção das doenças de longaduração. Prevenção da invalidez física e mental,educação sanitária e saúde ocupacional.

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Função de ensino, educação e pesquisa: ensino prático dos profissionais de

medicina, enfermagem, serviço social, etc., (formação de pós-graduação e

especialistas ) . Observando os aspectos físicos, psicológicos e sociais da saúde e

doença, técnicas e atividades administrativas.

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Desta forma poderemos classificar os hospitais quanto:

1 -  À especialidade; 2 - À entidade mantenedora; 3-  Ao porte; 4-  Ao tipo de corpo clínico; 5-  À permanência do Paciente;   6 - À estrutura física; 7-  À utilização para ensino; e 8-  Ao Posicionamento na rede de

complexidade

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Classificação:

1-Por finalidade ou especialidade (tipo de 1-Por finalidade ou especialidade (tipo de assistênciaassistência)

Geral: destinado a prestar assistência hospitalar nas

quatro especialidades médicas básicas: clínica médica,

clínica cirúrgica, clínica pediátrica, e clínica ginecoobstétrica. Admite-se a existência de outrasespecialidades em termos exclusivos de apoio àsespecialidades básicas (ex: anestesiologia, otorrino,radiologia, etc.)

Especializado destinado a prestar assistência hospitalar

em uma determinada especialidade.Ex: Hospital Mário Pena (oncologia)

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2- Entidade Mantenedora2- Entidade Mantenedora

Federal

Estadual

Municipal

Particular:

-Filantrópico: lucrativo e não lucrativo -Fins lucrativos

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Hospital Privado – Hospital que integra o patrimônio de uma pessoa jurídica de direito privado, instituída pelo poder público. (Ministério da Saúde, 1983). Esta modalidade hospitalar pode ser subdividida em:

a)Hospital privado lucrativo : hospital que pretende compensar o empate de capital, com a retribuição dos serviços prestados, podendo auferir lucros.

Ex: Hosp Materdei

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b) Hospital beneficente: hospital privado instituído e mantido por contribuições e doações particulares destinados à prestação de serviços principalmente a seus associados, sem que os membros de sua diretoria sejam remunerados. Os resultados financeiros revertem-se integralmente na manutenção e desenvolvimento dos seus objetivos sociais. Trabalha com clientela fechada determinada em estatutos.

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c)Hospital filantrópico: Hospital privado, mantido parcial ou integralmente por doações e destina um percentual de sua lotação, seja com leitos ou consultas, para dar assistência gratuita a pacientes. Não remunera os membros de sua direção ou consultores e reverte os resultados financeiros à manutenção da instituição. Trabalha com clientela aberta, em geral, carente.

Ex: hospital da baleia

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Hospital Público – hospital que integra o patrimônio da União, Estado, Distrito Federal e Município (pessoas jurídicas de direito público interno), autarquias, fundações instituídas pelo poder público, empresas públicas e sociedade de economia mista (pessoas jurídicas de direito privado).

( Ministério da Saúde,

1983).

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3- Segundo o porte:

Pequeno porte: até 50 leitos

Médio porte: de 51 a 150 leitos

Grande porte: de 151 até 500 leitos

Extra(Especial): acima de 500 leitos

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4- De acordo com o corpo clínico:4- De acordo com o corpo clínico:a) Hospital de corpo clínico aberto – Hospital

que mesmo tendo médicos efetivos, permite sua utilização, por outros médicos para procedimento que venha a ser necessário em clientes deste.

b) Hospital de corpo clínico fechado – hospital que possui médicos efetivos, permitindo apenas em caráter eventual e com autorização especial, a sua utilização por outros médicos.

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5- De acordo com a permanência do 5- De acordo com a permanência do pacientepaciente:

Curta permanência: São os leitos hospitalaresutilizados com uma média de permanência dedoentes internados não ultrapassando 30 dias.

Éimportante termos em mente que os leitos depronto socorro, ambulatório e de alguns

Centrosde Saúde não são considerados como leitoshospitalares , tendo em vista que sua

utilização édirecionada à permanência de doentes até 24horas, denominados assim “leitos de

observação”.Longa permanência: São os leitos hospitalaresutilizados com uma média de permanência dedoentes internados ultrapassando 30 dias.

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Leito hospitalar: “cama destinada à internação de um paciente no hospital”.

Podem ser:Leitos especializados – são leitos hospitalares

que se destinam a acomodar doentes em determinada especialidade médica.

Leitos indiferenciados – são leitos hospitalares que se destinam a acomodar doentes em qualquer especialidade médica

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6- Quanto à estrutura física:6- Quanto à estrutura física:a) Hospital monobloco – hospital “cujos

serviços estão concentrado em um único edifício “.

Hospital Vila da SerraHospital Vila da Serra

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b) Hospital pavilhonar – Hospital “cujos serviços estão distribuídos por edificações isoladas de pequeno porte que podem ou não estar interligadas”.

Hospital Madre Hospital Madre TerezaTereza

Hospital Paulo de Hospital Paulo de TarsoTarso

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c) Hospital multibloco – Hospital “cujos serviços se acham distribuídos por edificações de médio ou grande porte que poderão ou não estar interligados.

Hospital das Clínicas

Hospital das Clínicas BH

Hospital das Clínicas BH

Hospital das Hospital das Clínicas BHClínicas BH

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d) Hospital horizontal – Hospital “que apresenta predominância de sua dimensão horizontal sobre a vertical”.

e) Hospital vertical - Hospital “que apresenta predominância de sua dimensão vertical sobre a horizontal

Hospital Hospital LifecenterLifecenter

Hospital Felício Hospital Felício RochoRocho

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7- Quanto a utilização para o ensino7- Quanto a utilização para o ensino

a)Hospital Universitário – hospital de propriedade das Universidades públicas ou privadas, ou a elas vinculado por regime de comodato, devidamente registrado;

Ex: Hospital das Clínicas / Hospital São José

b) Hospital Escola – Hospital de propriedade das escolas médicas isoladas, também públicas ou privadas;

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a)Hospitais Auxiliares de ensino – hospitais

que não são de propriedade das Universidades

ou de Escolas Médicas, nos quais, entretanto, são desenvolvidos programas de treinamento em serviço e cursos de pós-graduação da área de saúde.

d) Hospital próprio da Rede Federal do MEC – hospital de propriedade de Universidades Federais ou de Escolas Médicas isoladas Federais.

e) Hospitais de ensino – Hospital que além de prestar assistência sanitária à população, executa atividades relacionadas à formação de Recursos humanos para o setor

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8- Quanto ao posicionamento na rede 8- Quanto ao posicionamento na rede de complexidade crescentede complexidade crescente

• a) Nível de assistência.

• b) Resolutividade dentro de uma área programática.

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8- Quanto ao posicionamento na rede de complexidade crescente

a) Quanto ao nível de assistência – Sobre este prisma, podemos classificar os hospitais em:

Hospital Secundário – Hospital geral ou

especializado, destinado a prestar assistência

sanitária nas quatro especialidades médicas

básicas constituindo-se na referência direta

habitual do nível primário.

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8- Quanto ao posicionamento na rede de complexidade crescente

• Hospital Terciário – Hospital especializado ou com especialidades, destinado a prestar assistência sanitária em especialidades além das quatro básicas. Constituindo-se na referencia habitual de estabelecimentos secundários (Brasil, 1981).

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Quanto a resolutividadeb) Quanto a resolutividade dentro de uma

área programática –

É importante termos em mente que não podemos vincular o posicionamento do

hospital dentro dos níveis de hierarquização apenas ao tipo de

assistência prestada.

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Quanto a resolutividade

• Hospital Local – Hospital que presta efetiva assistência sanitária à população de uma área geográfica determinada, dentro de uma região de saúde, deve ser secundário.

• Hospital regional . - Hospital que presta efetiva assistência sanitária à população de uma região de saúde. Deve ser secundário, podendo ser até terciário caso a assistência regional exija que o mesmo possua tais especialidades.

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Quanto a resolutividade Hospital de base – Hospital de maior

complexidade de uma área definida , prestando assistência sanitária à população nela existente. Habitualmente está em área que engloba diversas regiões de saúde ou até mesmo todo o Estado. Normalmente é um hospital terciário dependendo, entretanto da realidade local.