Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIAFACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADOESCUELA DE TECNOLOGA MDICAINSTRUMENTOS Y EQUIPOS DE LABORATORIO 2

AUTOMATIZACIN EN QUIMICA CLINICA

2014 Laautomatizacinesunsistemadondese trasfieren tareas de produccin, realizadas habitualmente por operadores humanos a un conjunto de elementos tecnolgicos.

En Qumica clnica, automatizacin se refiere a un mtodo mecnico para llevar a cabo procesos analticos.Objetivos Mejorar la productividad del laboratorio reduciendo costos de la produccin y mejorando la calidad de la mismaMejorar el manejo del personalMinimiza la variacin de un laboratorio a otroMejorar la disponibilidad de los productos pudiendo proveer las cantidades necesarias en el momento preciso.Elimina errores potenciales de anlisis manualesUso se cantidades pequeas de muestras.Analizadores automatizadosEsquemas de clasificacin

Analizadores de flujo continuo Analizadores de flujo discretoDiseo Secuencial Paralelo Selectivo (Random access) Por lote (Batch)Trminos para describir sistemas automatizadosAnlisis discontinuo: Las muestras se procesan en grupo en una misma seccin analtica. Anlisis en paralelo: varias muestras se someten a una serie de procesos analticos para efectuar un anlisis a la vez hasta completar todo el lote. C) flujo continuo: es un anlisis secuencial en el que todas las muestras atraviesan el mismo proceso continuo, se someten al mismo proceso analtico al mismo tiempo

E) Anlisis discreto; se compartimentaliza cada reaccin de la muestra .

F) Anlisis selectivo: Las muestras se procesan por cualquier mtodo individual o combinacin de los mismos , disponibles en un analizador dado a discrecin del operador. Los instrumentos que permiten efectuar anlisis selectivos y tambin procesar muestras en o fuera de una secuencia se denominan analizadores de acceso aleatorio

g) Repertorio de pruebas: pruebas que pueden correrse en determinado instrumento. h) Produccin total: Nmero mximo de resultados de pruebas que pueden obtenerse en un analizador en determinado periodo, generalmente una hora.Tiempo de espera: tiempo mnimo desde que se toma la muestra inicial hasta que se obtiene el resultado

HISTORIA DE LOS ANALIZADORES AUTOMTICOS1957197019781980

CONSTA DE Dispositivo de carga de muestra Sistemas de toma y dispensacin de muestra Sistema de dispensacin de reactivos Dispositivo de muestras y reactivos Baos de incubacin Detectores Procesador de datos Impresora Compartimiento de desechos biolgicos ETAPAS DEL ANALISIS AUTOMATIZADONecesidad de informacin del mdico Identificacin de la muestraPreparacin del reactivolaboratorioPacienteTransporte del reactivoPreparacin de la muestraObtencin de la muestraDatosMedicinReaccinMuestreoTOMA DE MUESTRA

No existe un sustituto para un flebotomista competente que siga la tcnica de puncin venosa aprobada y recolecte muestras.

Mquinas q entregan tubos

15Preparacin de la muestraEl desarrollo de la automatizacin para este paso ha sido ms lento que los otros.

Es necesario marcar manualmente las muestras, centrifugarlas y dividirlas en alcuotasSe puede acelerar este paso?Determinacin de electrolitos:Muestra: sangre enteraMtodo: utilizacin de electrodos ion-selectivos para medir Na+, K+, Ca++.

Implementacin para uso sangre entera en que emplean partculas de reactivo seco.

IDENTIFICACINLa conexin entre el paciente y la muestra. Etiquetas marcadas por computadora que utilizan un cdigo de barras.Se crea un registro del expediente del paciente:Datos personales: nombre, edad, telfono.Procedencia: UCI, Emer, Gin, etc.Resultados recientes o anteriores

MUESTREOLas muestras que se encentren en los tubos o recipientes de muestreo se colocan en la zona de carga donde el instrumento las ubica en posicin para el muestreo TRANSPORTE

ReactivosANALIZADORES AUTOMATICOS DISCONTINUOS EN SERIE La muestra permanece en el mismo receptculo tanto en las operaciones previas (dilucin, adicin de reactivo, mezcla), como en la deteccin. Modelo RA-1000 (Technicon) Consta de tres discos: -Unidad central : Bandeja de reaccin con 100 cubetas 2.-Disco de la izquierda : Plato de muestras (0.5 ml) 3.-Disco de la derecha: Plato de reactivos (25ml) Las pipetas de aspiracin , trasvasan muestras (3 a 20 L) y reactivos (300 L) a la bandeja central. El detector es un colormetro con filtros.

EN PARALELO O CENTRFUGOS La medida se lleva a cabo en una cubeta diferente al receptculo donde se lleva a cabo el primer trasvase y tratamiento de la muestra

Analizador centrifugo 600 de Union Carbide Consta de dos mdulos separados , el dosificador de muestras y reactivos y el analizador , en el que se realiza la mezcla y la medida colorimtrica

ANALIZADORES AUTOMATICOS CONTINUOS METODOS AUTOMATICOS CONTINUOSLas muestras se aspiran secuencialmente, y entre ellas se sitan burbujas de aire que separan las muestras entre si Componentes esenciales Sistema de toma de muestra Sistema de propulsin Sistema de separacin Sistema de calefaccin Sistema de eliminacin de burbujas Sistema de deteccin

ANALIZADORES DE PROCESOS FOTOMTRICOS Se basan segn el principio de la fotometra, en la relacin entre la concentracin de la especie analizada y la radiacin absorbida por esta a una determinada longitud de onda (Ley de Lambert Beer) Las regiones del espectro electromagntico utilizadas en este tipo de analizadores son la IR y la UV.

ELECTROQUMICOS Se basan en los mtodos electroqumicos. Pueden ser : Potenciometricos: de pH y selectivos de ionesAmperometricos: miden la corriente elctrica de un analito que reacciona en el electrodo De conductividad: Miden la variacin de la conductividad entre distintos puntos de la lnea de procesos

CROMATOGRFICOS Las tcnicas cromatogrficas son muy tiles para seguir una conversin qumica en un proceso o seguir en el proceso las concentraciones de diversos componentes.LIMPIEZA DE LA SONDA Reduce los residuos de la muestra anteriorSe puede suministrar agua desionizada a la cubeta despus de la muestraEn el analizador Technicon se usa fluorocarbono (10uL) como medio de tampn entre muestra y muestra. Operacin de muestreo con el analizador Hitachi 736

Sistema discretosUtiliza dos sondas para absorer de manera simultanea un volumen doble de la muestra en cada sonda sumergida en un volumen de muestra, por lo tanto la entregara en 4 canales diferentes de prueba. Pasan por un bao de niebla para labar cualquier residuo anterior adherido a la sup. Externa de la sonda 28FASE DE REACCIN QUMICAConsiste en mezclado, separacin, incubacin y tiempo de reaccin.MezcladoAccin de inicio-paro en la bandeja de reaccin. Analizador Hitachi 736

INCUBANCINEn los sistemas discretos o de flujo continuo existe un bao de calentamiento que mantiene la temperatura requerida.

Hay un termmetro en el compartimiento de calentamiento del analizador y se monitorea por el sistema del equipo.

Puede ser agua o aire y un termorregulador32Tiempo de reaccinLa ventaja de estos equipos automatizados es que es posible monitorear en ms de una reaccin.Las mediciones se hacen en intervalos marcados de tiempo

FASE DE MEDICINModelo Paramax con fibra ptica

Chem 1Capta las seales de absorbancia entre las burbujas de aire.

ESPECTROFOTOMETRIA DE REFLECTANCIA

PROCESAMIENTO Y MANEJO DE LOS DATOSLos datos corren a un software en el que se correlaciona con el cdigo de barra.Muchas veces la mquina da una seal de alerta y el tecnlogo debe procesar nuevamente una muestra.Mdems de telfono.Software de red interna. CalibradoresSe basan en suero bovino. Se usan para construir la curva de calibracin.Se obtienen la pendiente y el factorSe emplean como primera ronda antes del manejo de los analitos.Artculos

Desarrollo de una versin modificada de su mtodo column-switching HPLC totalmente automatizado para la determinacin de la homocistena total en plasma basado en una sola columna ( fase inversa ) de separacin .

El fallo de los protocolos actuales del laboratorio para detectar lote a -Lot Reactivo Diferencias: Hallazgos y posibles soluciones

ANTECEDENTES: Mantener la consistencia de los resultados a travs del tiempo es un reto en la medicina de laboratorio . - Lote a lote reactivo cambia son una gran amenaza para la coherencia de los resultados

MTODOS : En el perodo octubre 2007 a julio de 2012, se revisaron muchos datos de validacin para cada nuevo lote de factor de crecimiento insulnico tipo 1 ( IGF- 1 ) Reactivos ( Siemens Healthcare Diagnostics) en la Clnica Mayo, Rochester, MN, y la Universidad de Virginia, Charlottesville, VA . Los anlisis de muestras de pacientes desechados fueron utilizados para la comparacin de los lotes . Para el mismo perodo , a fin de determinar la distribucin de los resultados reportados de pacientes para cada lote de reactivos en las 2 instituciones.

RESULTADOS: Los estudios de validacin de lote a lote identificado dieron que ningn lote de reactivos es significativamente diferente de la cantidad anterior. Por el ello, no se observaron cambios significativos de lote a lote en las medias y medianas de 105 668 reportados los resultados del paciente de IGF-I durante el perodo. La frecuencia de un aumento de los resultados aument casi 2 veces y un mximo de 17 % , sin cambios perceptibles en los datos demogrficos del paciente subyacentes

CONCLUSIONES : El nmero de muestras de ensayo necesarios para los protocolos adecuados de validacin de lote a lote es alta y puede ser prohibitivamente grande, especialmente para los ensayos de bajo volumen o complejos. Seguimiento de las distribuciones de los resultados del paciente tiene el potencial de detectar inconsistencias - lote a lote con relativa rapidez . CONCLUSIONES Utilizacin de microvolmenesMultipruebas para un solo analito.Reduccin de tiempo y costoMayor precisin y exactitud.Mejor identificacin de la muestra con el paciente

BIBLIOGRAFAAnderson, Shauna C, Cockayne; Susan. Quimica clnica, Mexico, D.F. interamericana-McGraw 1996Bishop. QUIMICA CLINICA: PRINCIPIOS, PROCEDIMIENTOS Y CORRELACIOnes.MCGRAW-HILL - INTERAMERICANA DE MEXICO, 2006.