Autora - Avant · 2018. 8. 24. · Tutora – UnB/Dep. Saúde Coletiva e Leonardo Figueiredo, Cirurgiã-Dentista pela USP, Ribeirão Preto-SP. Ha-bilitação em Homeopatia, CFO. Formação

Autora

Helen Fernanda Barbosa BatistaEnfermeira, Pós-graduada em Docência do Nível Superior e Profissional, em Gestão e Orientação Educacional e em Ensino em Saúde (em andamento). Professora no Centro de Educação Profissionalizante em Saúde – SEEDF. Tutora – UnB/Dep. Saúde Coletiva e Leonardo Figueiredo, Cirurgiã-Dentista pela USP, Ribeirão Preto-SP. Ha-bilitação em Homeopatia, CFO. Formação em Odontologia Integral Antroposófica, pelo IDEIA, Botucatu (SP).Coordenadora Local do Curso de Formação de Odontologia Integral Antroposófica, em Brasília. Arte-Educa-dora pela Faculdade de Artes Dulcina de Moraes, Brasília. SES/DF – PSF.

Batista, Helen Fernanda Barbosa.

Prevenção de doenças e promoção da saúde do idoso / Helen Fernanda Barbosa Batista – 1. ed. – Brasília: NT Editora, 2016.

212 p. il. ; 21,0 X 29,7 cm.

ISBN 978-85-8416-124-9

1. Saúde. 2. Idoso. 3. Cuidados.

I. Título

Copyright © 2016 por NT Editora.Nenhuma parte desta publicação poderá ser reproduzida por

qualquer modo ou meio, seja eletrônico, fotográfico, mecânico ou outros, sem autorização prévia e escrita da NT Editora.

Design InstrucionalNT Editora

RevisãoMariana CarvalhoErick Guilhon

Editoração EletrônicaMarcelo Moraes

Projeto GráficoNT Editora

CapaNT Editora

IlustraçãoDaniel Motta

NT Editora, uma empresa do Grupo NT SCS Quadra 2 – Bl. C – 4º andar – Ed. Cedro IICEP 70.302-914 – Brasília – DFFone: (61) [email protected] e www.grupont.com.br

LEGENDA

ÍCONES

Prezado(a) aluno(a),Ao longo dos seus estudos, você encontrará alguns ícones na coluna lateral do material didático. A presença desses ícones o(a) ajudará a compreender melhor o conteúdo abordado e também como fazer os exercícios propostos. Conheça os ícones logo abaixo:

Saiba maisEsse ícone apontará para informações complementares sobre o assunto que você está estudando. Serão curiosidades, temas afins ou exemplos do cotidi-ano que o(a) ajudarão a fixar o conteúdo estudado.

ImportanteO conteúdo indicado com esse ícone tem bastante importância para seus es-tudos. Leia com atenção e, tendo dúvida, pergunte ao seu tutor.

DicasEsse ícone apresenta dicas de estudo.

Exercícios Toda vez que você vir o ícone de exercícios, responda às questões propostas.

Exercícios Ao final das lições, você deverá responder aos exercícios no seu livro.

Bons estudos!

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Sumário

1 PROGRAMA NACIONAL DE SAÚDE DO IDOSO �� 9

1.1 Evolução das políticas de saúde do idoso .......................................................................91.2 Política Nacional do Idoso .................................................................................................. 131.3 Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa ................................................................ 161.4 Estatuto do Idoso .................................................................................................................. 221.5 Atribuições do agente comunitário de saúde nas políticas de saúde do idoso ........................................................................................................................ 28

2 CARACTERÍSTICAS E NECESSIDADES FÍSICAS DO IDOSO�� 35

2.1 Senescência e senilidade .................................................................................................... 352.2 Características físicas do indivíduo durante o envelhecimento ........................... 392.3 Avaliação da capacidade funcional do idoso na atenção básica de saúde ...... 442.4 As necessidades físicas do idoso e o agente comunitário de saúde .................. 50

3 NECESSIDADES PSICOLÓGICAS E SOCIAIS DO IDOSO �� 57

3.1 Necessidades psicológicas durante o envelhecimento ......................................... 573.2 Necessidades sociais do idoso durante o envelhecimento ................................... 623.3 Necessidades e práticas sexuais durante o envelhecimento ............................... 653.4 Promoção do envelhecimento ativo e saudável ....................................................... 703.5 Atribuições do agente comunitário de saúde na promoção do envelhecimento ativo e saudável .................................................................................... 74

4 PREVENÇÃO DE ACIDENTES DURANTE A TERCEIRA IDADE �� 81

4.1 Principais acidentes durante o envelhecimento ...................................................... 814.2 Envelhecimento e uso de medicações .......................................................................... 894.3 Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa ........................................................................... 934.4 A prevenção de acidentes durante o envelhecimento e o agente comunitário de saúde .......................................................................................... 99

5 REDES DE APOIO FAMILIAR E SOCIAL �� 107

5.1 O idoso em situação de violência ..................................................................................1075.2 O idoso em situação de abandono ...............................................................................1165.3 A importância do apoio familiar durante o envelhecimento ..............................1215.4 A formação de redes de apoio ao idoso e o agente comunitário de saúde ......125

5Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde do Idoso

6 DOENÇAS PREVALENTES NA TERCEIRA IDADE �� 133

6.1 Situação de saúde da população idosa no Brasil .....................................................1336.2 Doenças prevalentes durante o envelhecimento ...................................................1396.3 Acompanhamento do idoso adoecido na atenção básica de saúde ...............1476.4 A promoção da saúde durante o envelhecimento e o agente comunitário de saúde ........................................................................................151

7 O AGENTE COMUNITÁRIO NA ATENÇÃO DOMICILIAR �� 159

7.1 O que é atenção domiciliar? ...........................................................................................1597.2 Quais os elementos e as diretrizes da atenção domiciliar? .................................1667.3 Inclusão dos usuários no serviço de atenção domiciliar .......................................1727.4 Atribuições do agente comunitário na atenção domiciliar .................................176

8 PROMOÇÃO DE HÁBITOS SAUDÁVEIS DURANTE O ENVELHECIMENTO �� 183

8.1 Cuidados com a nutrição .................................................................................................1838.2 Cuidados com a higiene corporal e a saúde bucal do idoso ...............................1888.3 Calendário vacinal do idoso ............................................................................................1898.4 Tabagismo e alcoolismo durante o envelhecimento .............................................1948.5 A atividade física na terceira idade e os grupos de idosos: atitude para fortalecer a convivência..................................................................................203

BIBLIOGRAFIA �� 210

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APRESENTAÇÃO


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Caro(a) aluno(a),

Seja bem-vindo(a) à Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde do Idoso!

Neste curso, vamos trabalhar a atenção à saúde de um grupo populacional com muitas pecu-liaridades: os idosos.

Pretendemos impressioná-lo com todos os detalhes e as curiosidades do acompanhamento à saúde dos idosos, além de construir uma concepção ampliada desse atendimento, visando a superar a visão fragmentada que os considera apenas indivíduos dependentes e inativos.

Este estudo sobre prevenção de doenças e promoção da saúde da pessoa na terceira idade visa à compreensão da importância do acolhimento, da responsabilização e da formação de vínculo do agente comunitário de saúde (ACS). Para isso, consideram-se os contextos social, político, cultural e econômico, articulados com os principais programas de saúde, para atuar na educação em saúde e no acompanhamento desse grupo na atenção básica.

Baseado na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, este material enfatizará a prevenção de acidentes e de atos violentos contra eles. Haverá ênfase, também, no acompanhamento das necessi-dades físicas, psicológicas e sociais desse sujeito. Não perca tempo! Aproveite esta oportunidade para construir e aprimorar seus conhecimentos sobre a saúde do idoso.

Bons estudos!

Helen Fernanda Barbosa Batista


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Objetivos Ao final desta lição, você deverá ser capaz de entender a evolução tanto das políticas sociais

quanto das de saúde para a pessoa idosa no Brasil. Para isso, os seguintes objetivos de aprendizagem foram formulados:

• compreender a evolução das políticas de saúde do idoso;

• conhecer a Política Nacional do Idoso e a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa;

• conhecer a importância e a organização do Estatuto do Idoso;

• conhecer as atribuições do agente comunitário de saúde nas políticas de saúde do idoso.

1.1 Evolução das políticas de saúde do idosoAtualmente, o Brasil e o mundo passam por uma transição nos cenários epidemiológico (perfil

de adoecimento) e demográfico (perfil etário). A principal causa das mudanças no perfil etário para um processo de envelhecimento populacional é a diminuição nas taxas de fecundidade, associada à redução nos coeficientes de mortalidade infantil e ao aumento da expectativa de vida, devido às melhorias nas condições gerais de vida.

1 PROGRAMA NACIONAL DE SAÚDE DO IDOSO

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Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, no ano de 2010, a população brasileira era formada por 190.755.799 habitantes, sendo que 20.590.599 eram considerados idosos (a partir dos sessenta anos de idade). Isso corresponde a 10,8% da população, ou seja, uma porcentagem significativa dos brasileiros. Segundo projeções da Organização Mundial de Saúde, até 2025, a quantidade de idosos no país deverá aumentar cerca de quinze vezes.

O processo de transição epidemiológica, com o acréscimo das doenças crônicas ao cenário de doenças infectocontagiosas e a desnutrição, associado às modificações no perfil etário, ocorreu de maneira acelerada. Isso dificultou a reorganização social e a do setor da saúde para atender, de maneira adequada, às demandas emergentes, resultando em desafios a serem superados, principalmente com o fortalecimento da promoção da saúde, por meio das ações da equipe de atenção básica, nas quais o agente comunitário desempenha um papel indispensável.

Esses fenômenos produzem impacto significativo no modo como as redes de saúde, a assistência social e a previdência se organizam

para atender às demandas desse grupo populacional e implicam a discussão sobre todos os aspectos que o indivíduo vivencia na

sociedade durante a terceira idade.

Portanto, o envelhecimento populacional é conceituado como uma mudança na estrutura etária, ou seja, na faixa de idade da população, que produz aumento do quantitativo de pessoas acima de uma determinada idade, considerada como início da velhice. No Brasil, idoso é

o indivíduo que possui sessenta (60) anos de idade ou mais.

Considerando a importância da atuação do ACS no atendimento dessa

população, é fundamental que ele conheça a evolução política para atender às demandas desse grupo populacional!


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Saiba mais

Consulte mais informações sobre o processo de transição epidemiológica e demográfica no se-guinte link. Vamos consultar?

Link: http://scielo.iec.pa.gov.br/pdf/ess/v21n4/v21n4a01.pdf

Considerando a importância e o impacto do crescimento da população idosa no Brasil, esse grupo adquiriu importantes conquistas para garantir e efetivar seus direitos sociais e de saúde nessa fase da vida. O marco desse processo é a Lei nº 10.741, de 2003, que instituiu o Estatuto do Idoso, utilizado atualmente como referência central para a elaboração de políticas públicas na área (BRASIL, 2003).

No Brasil, antes da Constituição Federal de 1988, a assistência social e de saúde oferecida ao idoso possuía apenas caráter caritativo, e ficava a cargo de instituições religiosas e filantrópicas.

A partir do século XX, foram iniciadas as políticas de estado relacionadas à previdência para trabalhadores privados, que contribuíam durante o período de atividade no trabalho para garantir a aposentadoria.

Apesar da importância da Declaração Universal dos Direitos Humanos, em 1948, para garantia dos direitos dos idosos, somente a partir da década de 1980, após a Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento, esses indivíduos foram discutidos como prioridade governamental.

Saiba mais

O resultado da Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento foi a formulação de um documento global que estabelecia objetivos como a garantia de segurança econômica e social, de autono-mia e de integração dessa população ao desenvolvimento das nações.

Na década de 1970, o Brasil já possuía uma política de seguridade social para indivíduos que contribuíssem durante o período trabalhista. Em 1974, com objetivo de atender aos sujeitos não contributivos e em situação de carência, foram destinados recursos financeiros para suprir as necessidades sociais básicas desses indivíduos.

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No final da década de 1980, houve um crescente número de movimentos sociais para a aquisição de direitos sociais e de cidadania dos idosos. Isso contribuiu para a construção de um novo paradigma da concepção de envelhecimento, excluindo a ideia de solidão, dependência e inutilidade. Em 1988, a promulgação da Constituição Federal consolidou os direitos reivindicados nesses movimentos.

Além das determinações previstas na Constituição, outras leis foram instituídas, no país, com objetivo de garantir melhorias na qualidade de vida da população idosa, dando lugar aos instrumentos infraconstitucionais do idoso. Vamos conhecê-los?

Legislação sobre os direitos dos idosos

Essas políticas tinham como objetivo garantir os direitos sociais da pessoa idosa, visando a promover sua autonomia, integração e participação na sociedade, bem como os direitos relacionados à atenção integral à saúde na terceira idade, por intermédio do Sistema Único de Saúde (SUS).

Saiba mais

Em 2002, foi proposta a organização e a implantação das Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso, para divisão de responsabilidades em relação à gestão dos programas de saúde do idoso entre as esferas governamentais.

A partir da discussão sobre a importância da evolução nas políticas de atenção ao idoso ao longo dos anos, é fundamental que o profissional envolvido nos cuidados a esse grupo compreenda os direitos assegurados em lei, permitindo a implementação das políticas estabelecidas pelo Estado.


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Termômetro do saber

Enumere os conceitos a seguir de acordo com suas respectivas definições.

1 - Processo que resulta de mudanças no perfil etário para um processo de envelhecimento populacional, provocado por diminuição nas taxas de fecundidade, associadas à redução nos coeficientes de mortalidade infantil e ao aumento da expectativa de vida, devido às melhorias nas condições gerais de vida.

2 - Reunião internacional que resultou na formulação de um documento global que estabeleceu objetivos como a garantia de segurança econômica, social e autônoma e de integração da população idosa ao desenvolvimento das nações.

3 - Considerando a importância e o impacto do crescimento da população idosa no Brasil, esse grupo adquiriu importantes conquistas para garantir e efetivar os direitos sociais e de saúde. O marco desse processo é uma lei utilizada, atualmente, como referência central para a elaboração de políticas públicas na área. Publicado em 2003, reuniu e ampliou os direitos previstos em outras leis decretadas anteriormente, bem como determinou punições para infratores.

4 - Processo de mudanças no perfil de adoecimento, com o acréscimo das doenças crônicas ao cenário de doenças infectocontagiosas e a desnutrição.

( ) Transição epidemiológica.

( ) Estatuto do Idoso.

( ) Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento.

( ) Transição demográfica.

Comentário: a sequência correta é: 4, 3, 2 e 1. Parabéns! Você exercitou os conhecimentos adquiridos sobre as fases do desenvolvimento infantil.

Considerando a importância da Política Nacional do Idoso para o trabalho do agente comunitário de saúde, vamos conhecer os aspectos relacionados a esse programa?

1.2 Política Nacional do Idoso

A política nacional do idoso tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade (BRASIL, 1994).

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Para compreender o objetivo da Política Nacional do Idoso (PNI), é necessário, inicialmente, conhecer o conceito de direitos sociais. Direitos sociais são aqueles que visam garantir ao indivíduo condições materiais essenciais para o pleno gozo dos seus direitos, exigindo do Estado uma intervenção direta ou indireta, entre eles incluem-se a educação, o lazer, a saúde, o trabalho e outros (BRASIL, 2013). Portanto, a PNI representou um grande avanço na garantia aos direitos fundamentais para a qualidade de vida do idoso.

Os tópicos abaixo listam os princípios da PNI.

• É dever do Estado, da família e da sociedade assegurar os direitos à cidadania, à dignidade, ao bem-estar e à vida.

• É determinada a disseminação do conhecimento e da informação para toda a população so-bre essa fase da vida, considerando que o processo de envelhecimento é universal e irreversível.

• É proibida qualquer forma de discriminação contra o idoso.

• É determinado que as desigualdades econômicas, sociais e regionais devem ser consideradas na aplicação da referida lei.

Além dos princípios, essa lei determina as diretrizes para garantir a sua efetivação e possibilitar maior

defesa dos interesses dos idosos.

Devido à nova perspectiva da política sobre o envelhecimento, que visa a uma maior inserção social do idoso,

foi estabelecida uma série de diretrizes. Entre as principais, encontram-se: a construção de formas alternativas de participação, de ocupação e de convívio social e familiar do idoso, com objetivo de favorecer sua integração; a participação dos idosos, por meio de suas representações sociais, para a formulação e a operacionalização das políticas e dos programas para indivíduos nessa fase da

vida; as modificações no treinamento, na assistência, no atendimento e no ensino sobre a pessoa idosa.


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Importante

Além desses aspectos, uma discussão essencial levantada nessa política refere-se à priorização do atendimento às necessidades do idoso por meio de suas próprias famílias, em detrimento do cuidado asilar, para fortalecer o vínculo desse indivíduo com a família e conservar suas caracte-rísticas sociais e culturais, bem como extinguir o isolamento durante o envelhecimento.

Saiba mais

Em 2004, foi publicado o Decreto nº 5.109, que descreve a formação, a estruturação e a fina-lidade do Conselho Nacional dos Direitos do Idoso, que tem como objetivo a formulação e a implementação de diretrizes da Política Nacional do Idoso.

Após as discussões realizadas, é possível compreender a importância da PNI para assegurar aos idosos os seus direitos sociais. A política é importante, também, para responsabilizar a família, a sociedade e o Estado pela garantia da participação social do idoso, da defesa de sua dignidade, do bem-estar e do direito à qualidade de vida – visto que o processo de envelhecimento diz respeito à sociedade de forma geral. Certamente, é fundamental reforçar a necessidade de reconhecer, nesse processo, as peculiaridades culturais, econômicas, biológicas e psicológicas de cada sujeito durante o envelhecimento.

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Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas alternativas a seguir.

a) ( ) Os direitos sociais são aqueles que visam a garantir ao indivíduo condições humanas essenciais para o pleno gozo dos seus direitos, dispensando qualquer atuação do Estado.

b) ( ) Entre os princípios da Política Nacional do Idoso, que visa a garantir o direito à saúde do idoso, encontram-se as atribuições do Estado, da família e da sociedade para assegurar esse direito, proibindo qualquer forma de discriminação contra os idosos nos serviços públicos e privados de saúde.

c) ( ) Devido à nova perspectiva da política sobre o envelhecimento, que visa a uma maior inserção social do idoso, foi estabelecida uma série de diretrizes. Entre as principais, encontram-se a construção de formas alternativas de participação, ocupação e convívio social e familiar do idoso, com objetivo de favorecer sua integração, além de modificações no treinamento, na assistência, no atendimento e no ensino sobre a pessoa idosa.

Letra A: falso. Lembre-se de que são direitos relacionados às condições materiais essenciais e podem necessitar de ação direta ou indireta do Estado. Incluem lazer, educação, saúde, trabalho e outros.

Letra B: falso. Lembre-se de que o objetivo da Política Nacional do Idoso é garantir os direitos sociais dessa população, e não exclusivamente o direito à saúde. Entre os princípios dessa política, inclui-se o papel desses agentes na defesa de todos os direitos sociais, bem como a proibição de qualquer forma de discriminação contra o idoso na sociedade em geral.

Letra C: verdadeiro. Nesse contexto, o agente comunitário é um ator fundamental no acompanhamento do idoso, pois o seu contato próximo e contínuo com a família permite o conhecimento do comportamento e da dinâmica familiar e a identificação precoce de situações de vulnerabilidade, além de ser uma ferramenta necessária para a educação em saúde, fortalecendo o vínculo entre o idoso e sua rede de apoio familiar e comunitária.

1.3 Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa

Considerando as discussões sobre os direitos dos idosos e a necessidade de o setor de saúde possuir uma política relacionada à saúde desse indivíduo, foi publicada, por meio da Portaria nº 1.395, de 1999, a Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI), que passou por um processo de revisão e foi divulgada em uma nova versão no ano de 2006, referindo a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (BRASIL, 1999, 2006).


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Essa política tinha como objetivo definir uma atenção integral à saúde do indivíduo durante o envelhecimento, mediante o acesso aos serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, a fim de favorecer o envelhecimento saudável e a melhoria da capacidade funcional dos idosos. Com isso, permite-se a permanência, com qualidade, das pessoas idosas no meio onde vivem, exercendo suas atividades diárias de forma autônoma.

Vamos analisar as diretrizes da Política Nacional de Saúde do Idoso no diagrama abaixo?

O cumprimento dessas diretrizes compreende o desenvolvimento de ações que orientem os idosos quanto à importância da adoção de hábitos saudáveis (alimentação balanceada, prática regular de atividade física, convivência social, redução do estresse, cessação do tabagismo, do alcoolismo e da automedicação). O desenvolvimento dessas indicações deve conduzir, também, à redução da exposição a fatores e comportamentos de risco e ao acompanhamento das condições de saúde, bem como à adoção da terapêutica proposta pela equipe multiprofissional de saúde.

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Nesse contexto, o agente comunitário de saúde é imprescindível, devido às suas atribuições na promoção da saúde

e na prevenção de doenças, por meio da educação em saúde da população e do contato íntimo e prolongado, que permite a formação de vínculo mais forte dos idosos e seus familiares com os serviços de atenção básica.

Contudo, a Política Nacional de Saúde do Idoso prevê, em suas diretrizes, que o principal problema a afetar a saúde

dos indivíduos, durante o processo de envelhecimento, é a perda de capacidade funcional, ou seja, é a ausência das habilidades

físicas e mentais necessárias para a realização de atividades básicas e instrumentais do cotidiano.

Após a sanção do Estatuto do Idoso em 2003 – que definiu especificamente o papel do Sistema Único de Saúde (SUS) na garantia de atenção integral às pessoas idosas nos diversos níveis de complexidade e na identificação de diversas demandas de saúde dos idosos em situação de vulnerabilidade no país –, tornou-se fundamental realizar adequações na PNSI.

Então, no ano de 2006, foi publicada a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, que visava a recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos idosos (a partir dos sessenta de idade ou mais), por meio de ações individuais e coletivas, respeitando os princípios e as diretrizes do SUS.

A partir das discussões sobre o processo de envelhecimento, a PNSPI tinha como foco o conceito ampliado de saúde para essa fase do ciclo de vida, que está mais relacionado com a condição de autonomia e independência do que com a presença ou a ausência de doenças orgânicas. Portanto, seu objetivo principal era promover a participação ativa dos idosos na sociedade.

Compare o diagrama anterior com o seguinte, que se refere às diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.


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O objetivo de oferecer assistência às necessidades de saúde da pessoa idosa é mútuo em ambas as políticas, contudo o diferencial entre suas abordagens pode ser percebido na análise dos diagramas apresentados anteriormente. Enquanto, na PNSI, a proposta é a prevenção da perda da funcionalidade por doenças, a PNSPI propõe o envelhecimento ativo e saudável, que compreende o processo de envelhecer mantendo a capacidade funcional e a autonomia, permeando todas as fases da vida até a velhice e reconhecendo os direitos desse indivíduo e os princípios de independência, de participação, de dignidade, de assistência e de autorrealização.

Para alcançar essas proposições, o profissional de saúde envolvido no cuidado e no

acompanhamento da pessoa idosa deve compreender que esse grupo é heterogêneo,

portanto suas necessidades de saúde são diversas. Além disso, é necessário superar o

preconceito estabelecido em algumas culturas.

Saiba mais

Consulte mais informações sobre as políticas de atenção à saúde do idoso no Brasil no seguinte link.

Link: http://www.saudeidoso.icict.fiocruz.br/pdf/PoliticaNacionaldeSaudedaPessoaIdosa.pdf

Dessa forma, o agente comunitário de saúde deve priorizar ações em conjunto com a comunidade e o indivíduo. A finalidade é manter o bom estado de saúde do idoso, para que se alcance o máximo da vida ativa no ambiente onde convive com a sua família, sempre respeitando a autonomia e a independência física, psíquica e social dos sujeitos.

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Em 2006, além da reformulação da política de atenção à saúde do idoso, foi publicado o Pacto pela Saúde, Portaria nº 399, que inclui o Pacto pela Vida. Nele definiu-se a saúde do idoso como uma das seis prioridades entre as três esferas de gestão do SUS, que apresentam impacto na situação de saúde da população.

Sua operacionalização ocorreu por meio da efetivação das diretrizes propostas na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e das ações estratégicas, como a distribuição da caderneta de saúde da pessoa idosa e do manual de atenção básica à saúde da pessoa idosa, a assistênciafarmacêutica aos idosos e outras medidas.

Portanto, garantir o envelhecimento ativo e saudável exige o cuidado e o acompanhamento da capacidade funcional (física e mental) do idoso, a redução da probabilidade de adoecimento e, principalmente, o engajamento social ativo.

Saiba mais

No link: https://www.youtube.com/watch?v=vYcXZJW7RBs você pode assistir ao documentário sobre a assistência à saúde do idoso na Estratégia Saúde da Família, na atenção básica, que apre-senta orientações para o cuidado com o idoso.

O cidadão idoso deve ser considerado como o agente ativo das ações direcionadas a ele,

sendo importante lembrar a importância dos aspectos da vida em comunidade para

a promoção da saúde!


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Na tabela a seguir, você pode consultar os princípios que devem orientar as práticas de trabalho dos agentes comunitários de saúde no acompanhamento dos idosos no território de abrangência da unidade.

Princípios para atenção à saúde do idoso

Acessibilidadeem todos os níveis de complexidade

do sistema de saúde.

Longitudinalidadeno atendimento para formação de vínculo com o idoso e sua família.

Integralidadehumanização e acolhimento para

atender às diversas necessidades de saúde do indivíduo.


Marque (V), para as alternativas verdadeiras, ou (F), para as alternativas falsas.

a) ( ) A Política Nacional de Saúde do Idoso, publicada em 2006, tinha como objetivo definir atenção integral à saúde do indivíduo durante o envelhecimento, por meio do acesso aos serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, a fim de favorecer um envelhecimento saudável e uma melhoria da capacidade funcional dos idosos.

b) ( ) A partir de discussões sobre o processo de envelhecimento, a reformulação na PNSI tinha como foco o conceito ampliado de saúde para essa fase da vida, que está mais relacionado com a condição de autonomia e de independência do que com a presença ou a ausência de doenças orgânicas.Portanto, seu objetivo principal era promover a participação ativa dos idosos na sociedade.

c) ( ) Para garantir o envelhecimento ativo e saudável, exigem-se o cuidado e o acompanhamento da capacidade funcional (física e mental) do idoso, a redução da probabilidade de adoecimento e, principalmente, o engajamento social ativo.

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Letra A: falso. Lembre-se de que a Política Nacional do Idoso foi publicada em 1999. Em 2006, após a evolução das discussões sobre o tema, foi divulgada a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.

Letra B: verdadeiro. Lembre-se de que a mudança sobre o conceito ampliado de saúde e o crescimento do número de idosos na população influenciaram a reformulação da PNSI.

Letra C: verdadeiro, nesse contexto, o agente comunitário é um ator indispensável, devido ao seu contato íntimo e prolongado, o que possibilita a realização de atividades de educação em saúde para os idosos, seus cuidadores e/ou familiares, além de permitir a identificação precoce e a intervenção da equipe de saúde em casos de vulnerabilidade, de adoecimento ou de maus tratos contra a pessoa idosa.

1.4 Estatuto do IdosoCom o aumento do número de idosos na população, tornou-se evidente a necessidade de

discutir e definir os seus direitos. No ano de 2003, o Congresso Nacional aprovou a Lei nº 10.741 que tratava do Estatuto do Idoso (BRASIL, 2003). Esse instrumento dispõe sobre normas e diretrizes para a formulação e a execução de políticas, de programas e de serviços destinados aos idosos.

O tema central que permeia os artigos do Estatuto do Idoso é o amparo, a assistência e a proteção do sujeito durante o envelhecimento. O documento define os deveres da família, das instituições, do governo e da sociedade em relação aos cuidados com o idoso. Esse dispositivo contemplou as leis existentes sobre o tema, discorrendo sobre cada direito e sobre punição nos casos de infrações, para facilitar sua compreensão e aplicação.


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O estatuto produziu modificações nas relações jurídicas e no cotidiano da sociedade e tornou-se um marco legislatório que produziu mudanças significativas em relação à figura do idoso. É reconhecido internacionalmente como um dos maiores avanços na proteção desse grupo populacional, contudo, suas disposições ainda são desconhecidas pela maior parcela da população.

Nesse contexto, é fundamental que os profissionais de saúde que acompanham os idosos conheçam, compreendam e atuem para esses direitos serem efetivados no cotidiano durante essa fase da vida.

Como o Estatuto do Idoso está organizado?

Nas disposições preliminares, ele garante os direitos fundamentais dos idosos e institui o dever da família, da comunidade, da sociedade e do Estado em garanti-los, além de definir idoso como o indivíduo a partir dos sessenta anos de idade.

No título número dois, descrevem-se especificamente os direitos fundamentais, que incluem o direito à vida, à liberdade, ao respeito, à dignidade, aos alimentos, à saúde, à educação, à cultura, ao esporte e ao lazer, em relação à profissionalização e aos direitos trabalhistas, à habitação digna, ao transporte, à assistência social e ao auxílio na previdência social.

No título número três, o Estatuto determina as medidas de proteção específicas nos casos em que a ação ou a omissão da sociedade, da família, do Estado ou de entidades de cuidados ameacem ou violem a garantia dos direitos desses indivíduos.

Nos últimos títulos do Estatuto do Idoso, são discriminadas as políticas de atendimento a esses sujeitos, as peculiaridades referentes às entidades de atendimento, bem como as determinações para a fiscalização dessas organizações e, nos casos de suspeita de infrações, o processo de investigação judicial e administrativo e as penalidades para os infratores.

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O capítulo IV da referida lei determina, especificamente, o papel do SUS na

garantia da atenção à saúde da pessoa idosa, por meio de uma abordagem integral

e integrada. Vamos conhecê-las?

O estatuto assegura a atenção integral à saúde da pessoa idosa, por meio do SUS, garantindo o acesso universal, igualitário, integrado e contínuo objetivando a prevenção de doenças, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, enfatizando as doenças que são comuns durante o envelhecimento.

Atribuições do SUS no cuidado à saúde dos idosos:

• fornecer, gratuitamente, medicamentos e tratamentos específicos, para os idosos, relaciona-dos à terapêutica proposta pelas equipes de saúde;

• realizar, para os idosos e seus familiares, orientações para promoção da saúde e da prevenção de doenças;

• realizar o cadastramento de todos os idosos do seu território de abrangência na unidade básica;

• oferecer cuidado à saúde do idoso em todos os níveis de complexidade do sistema;

• instituir unidades de referência ao cuidado com o idoso, com recursos humanos especializa-dos na área;

• oferecer cuidado centrado na reabilitação do idoso para diminuição das sequelas decorrentes de complicações agudas das doenças crônicas;

• assegurar a presença de um acompanhante, em condições adequadas para a sua permanên-cia em tempo integral, nos casos de idosos internados;

• realizar atendimento e acompanhamento domiciliar, incluindo o processo de internação, para idosos com impossibilidade de mobilidade, que necessitem de atendimento.

Um aspecto fundamental do Estatuto do Idoso é que ele determina que os casos suspeitos ou confirmados de maus tratos são de notificação obrigatória pelos profissionais de saúde à autoridade policial, ao Ministério Público, ao Conselho Municipal, Estadual ou Nacional do Idoso.


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Importante

É importante lembrar que o seu papel, como agente comunitário de saúde, é ficar atento para as várias manifestações que possam indicar suspeita de casos de violência no seu território de abrangência. Você deve acionar imediatamente sua equipe sobre o caso suspeito para identifi-car as ações que devem ser realizadas.

Vamos conhecer a ficha de notificação compulsória dos casos de violência suspeitos ou confirmados?

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Saiba mais

Consulte mais informações sobre os direitos determinados no Estatuto do Idoso no link abaixo. Vamos consultar?

Link: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.741.htm


Marque (V), para as alternativas verdadeiras, ou (F), para as falsas.

a) ( ) O Estatuto do Idoso determina que o SUS deve fornecer, gratuitamente, medicamentos e tratamentos específicos, para os idosos, relacionados à terapêutica proposta pelas equipes de saúde.

b) ( ) O Estatuto assegura a atenção integral à saúde da pessoa idosa, por intermédio do SUS, garantindo o acesso igualitário e contínuo somente na atenção básica, com objetivo da recuperação da saúde, enfatizando as doenças que são comuns durante o envelhecimento.

c) ( ) O tema central que permeia os artigos do Estatuto do Idoso é o amparo, a assistência e a proteção do sujeito durante o envelhecimento.

d) ( ) É fundamental que os agentes comunitários comuniquem casos suspeitos de violência contra o idoso no território de abrangência, contudo não é obrigatória a notificação compulsória.

Letra A: verdadeiro. Lembre-se de que, nesse contexto, os profissionais que atuam na atenção básica desempenham um papel indispensável no acompanhamento da adesão da terapêutica pelos usuários idosos do SUS.

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Letra B: falso. Lembre-se de que o Estatuto assegura atenção integral à saúde do idoso, garantindo acesso universal em todos os pontos de atenção dos serviços do SUS.

Letra C: verdadeiro. Lembre-se de que, além da defesa dos direitos dos idosos, o Estatuto determina o papel do Estado, da família e da sociedade em sua garantia, bem como define as punições para as situações em que são infringidos.

Letra D: falso. Lembre-se de que os casos suspeitos ou confirmados de violência contra o idoso devem ser notificados pelos profissionais da saúde pública à autoridade policial, aos conselhos dos idosos nas três esferas de gestão ou ao Ministério Público.

1.5 Atribuições do agente comunitário de saúde nas políticas de saúde do idoso

A equipe de saúde deve trabalhar de forma multidisciplinar e integrada para garantir a oferta de cuidados com qualidade aos idosos e para identificar os que se encontram em situação de vulnerabilidade social. É fundamental que todos os profissionais da equipe conheçam os recursos comunitários disponíveis para apoio ao idoso, as peculiaridades e os princípios da assistência integral à saúde durante o envelhecimento.

Nesse contexto, o agente comunitário é fundamental na identificação de idosos que necessitam de cuidados especiais, bem como no acompanhamento e na promoção da saúde, visando a atender as suas necessidades e a favorecer uma relação fortalecida entre suas redes familiares e comunitárias.

Saiba mais

Consulte mais informações sobre as atribuições do agente comunitário de saúde no link abaixo. Vamos consultar?

Link: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad19.pdf


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A formação do vínculo entre o agente comunitário e o idoso ocorre a partir de uma atitude de escuta ativa e compreensão. É necessário propiciar um ambiente que permita que os indivíduos nessa fase da vida se sintam à vontade para falar sobre suas dúvidas, suas angústias, seus medos, suas dificuldades e suas expectativas em relação ao processo de envelhecimento. É importante oferecer orientação de forma simples, objetiva e em linguagem acessível, considerando o contexto de sua realidade e respeitando seus valores sociais e culturais.

Vamos conhecer as principais atividades desempenhadas pelo agente comunitário de saúde no cuidado ao idoso?

Atribuições dos agentes comunitários no cuidado à saúde dos idosos:

• captar os idosos que não estejam realizando acompanhamento regular na unidade;

• realizar orientações aos idosos e seus familiares para promoção da saúde e prevenção de doenças;

• orientar os programas, as consultas oferecidas e o funcionamento da unidade básica de saúde;

• verificar o preenchimento dos dados da caderneta de saúde da pessoa idosa;

• identificar situações de risco no ambiente de moradia dos idosos;

• observar a adesão à terapêutica prescrita pela equipe de saúde;

• informar à equipe de saúde sobre os idosos que estão em situação de vulnerabilidade social ou biológica;

• realizar o cadastramento de todos os idosos do seu território de abrangência na unidade básica;

• realizar visitas domiciliares contínuas aos idosos do território de abrangência;

• fomentar a formação do vínculo entre o idoso e a equipe de saúde;

• verificar a atualização do cartão de vacinação do idoso.

O caso de dona Aninha

Dona Ana, 65 anos, viúva, aposentada, mãe de três filhos, reside na cidade de Piripau há quase 45 anos. Apesar dos anos de ouro durante a juventude, nos últimos tempos, Ana estava apresentando problemas de saúde por causa da pressão alta. A idosa vivia em condições precárias de habitação, a alimentação era irregular e, apesar de morar com o filho caçula, etilista crônico, ela se queixava sempre de solidão. Na última visita domiciliar, o agente comunitário observou hematomas nos braços e nas pernas da idosa e resolveu se reunir com a equipe para discutir o caso.

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A partir dos estudos ao longo da lição, descreva as situações de vulnerabilidade às quais a idosa está exposta e determine propostas de intervenção para o agente comunitário de saúde.

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Dica: lembre-se dos direitos assegurados pelo Estatuto do Idoso e das atribuições do Sistema Único de Saúde para garantir a saúde do idoso, assim como as atribuições do agente comunitário no acompanhamento desse grupo populacional.

ResumindoO profissional da atenção básica tem papel fundamental no acompanhamento da saúde dos

idosos, devido à proximidade e à assistência contínua a esse grupo populacional. É fundamental que o agente comunitário compreenda a evolução das políticas públicas que visam a garantir os direitos desses indivíduos, para oferecer assistência com maior qualidade e humanização.

Estudamos, nesta lição, a evolução das políticas de assistência ao idoso no Brasil.

Veja se você se sente apto a:

• descrever a evolução das políticas de saúde do idoso;

• explicar a Política Nacional do Idoso e a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa;

• discutir a importância e a organização do Estatuto do Idoso;

• identificar as atribuições do agente comunitário de saúde nas políticas de saúde do idoso.

Parabéns, você finalizou os estudos sobre a evolução das políticas de assistência ao idoso e poderá colocar em prática o

conhecimento adquirido. Até a próxima!


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Parabéns, você fina-lizou esta lição!

Agora responda às questões ao lado.

Exercícios

Questão 1 - Segundo pesquisa realizada pelo IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), o quantitativo de idosos na população brasileira tem aumentado consideravelmente nos últimos anos, e as projeções são para valores crescentes. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.

a) As principais causas das mudanças no perfil etário para o processo de envelhecimento populacional são a diminuição nas taxas de fecundidade, associadas à redução nos coeficientes de mortalidade infantil, e o aumento da expectativa de vida, devido às melhorias nas condições gerais de vida.

b) As transformações no perfil etário e no de adoecimento da população produziram mudanças significativas nas necessidades de saúde da população.

c) O processo de transição demográfica, com o acréscimo das doenças crônicas ao cenário de doenças infectocontagiosas e a desnutrição, ocorreu de maneira acelerada, dificultando a reorganização social e do setor saúde para atender, de maneira adequada, às demandas emergentes.

d) O envelhecimento populacional é conceituado como uma mudança na estrutura etária, ou seja, na faixa de idade da população, que produz um aumento do quantitativo de pessoas acima de uma determinada idade, considerada como início da velhice.

Questão 2 - Considerando o impacto e a importância do crescimento da população idosa brasileira, os direitos sociais desse grupo foram colocados em pauta. Sobre o tema, assinale a alternativa que não compreende um marco legislatório dos idosos.

a) Lei nº 10.741.

b) Lei nº 9.641.

c) Lei nº 1.395.

d) Lei nº 5.109.

Questão 3 - O Estatuto do Idoso é considerado um dos principais marcos regulatórios, em território nacional e internacional, em relação aos direitos da pessoa idosa. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.

a) Esse instrumento dispõe de normas e diretrizes para a formulação e a execução de políticas, programas e serviços destinados aos idosos.

b) O tema central que permeia os artigos do Estatuto do Idoso é o amparo, a assistência e a proteção do sujeito durante o envelhecimento.

c) O Estatuto do Idoso descreve o direito à vida, à liberdade, ao respeito, à dignidade, aos alimentos, à saúde, à educação, à cultura, ao esporte e ao lazer, em relação à profissionalização e aos direitos trabalhistas da pessoa idosa.

d) O estatuto define que é obrigação exclusiva da família os cuidados relacionados ao idoso.

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Questão 4 - O estatuto assegura a atenção integral à saúde da pessoa idosa, por meio do SUS, garantindo o acesso universal, igualitário, integrado e contínuo, objetivando a prevenção de doenças, a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, enfatizando as doenças que são comuns durante o envelhecimento. Sobre o tema, assinale a alternativa correta:

a) Os profissionais do SUS devem realizar orientações para a promoção da saúde e para a prevenção de doenças para os idosos e seus familiares.

b) O SUS deve fornecer gratuitamente aos idosos medicamentos e tratamentos específicos, relacionados à terapêutica proposta pelas equipes de saúde do SUS.

c) Considerando o processo de adoecimento nessa fase da vida, deve-se focar a assistência à pessoa idosa apenas nos hospitais.

d) Nos casos de internação dos pacientes idosos, a presença do acompanhante é dispensável, pois a equipe de saúde se responsabiliza por todos os cuidados e pelo acompanhamento do indivíduo.

Questão 5 - A equipe de saúde deve trabalhar de forma multidisciplinar e integrada para garantir a oferta de cuidados com qualidade para os idosos. Sobre o tema, assinale a alternativa que não compreende uma atribuição do agente comunitário.

a) Captar idosos que não estejam realizando acompanhamento regular na unidade.

b) Administrar as vacinas previstas no calendário do idoso.

c) Identificar situações de risco no ambiente de moradia dos idosos.

d) Realizar visitas domiciliares contínuas para idosos do território de abrangência.

Questão 6 - A política tem como objetivo recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos idosos (a partir dos sessenta anos de idade ou mais), por meio de ações individuais e coletivas, respeitando os princípios e as diretrizes do SUS. Assinale a alternativa que compreende a política em questão.

a) Política de Saúde do Idoso.

b) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.

c) Política Nacional do Idoso.

d) Política Nacional de Saúde do Idoso.

Questão 7 - A Política Nacional do Idoso representou um grande avanço na garantia dos direitos sociais do idoso. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

a) Apesar de o processo de envelhecimento ser universal e irreversível, a PNI determina que a disseminação do conhecimento e da informação para todos os sujeitos da população sobre essa fase da vida é dispensável.

b) A PNI determina que as desigualdades econômicas, sociais e regionais fazem parte dessa fase do ciclo de vida.

c) A PNI proíbe qualquer forma de discriminação contra o idoso.

d) A PNI determina que é dever do Estado e da família assegurar os direitos de cidadania, de dignidade, de bem-estar e à vida do idoso.


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Questão 8 - A Política Nacional de Saúde do Idoso representou um importante avanço no direito à saúde do idoso. Sobre o tema, assinale a alternativa que não compreende uma diretriz dessa lei.

a) Promoção do envelhecimento ativo e saudável.

b) Assistência às necessidades de saúde do idoso.

c) Reabilitação da capacidade funcional prejudicada.

d) Capacitação dos recursos humanos para trabalho com idosos.

Questão 9 - Considerando a nova perspectiva da política sobre o envelhecimento, que visa a uma maior inserção social do idoso, assinale a alternativa que não compreende uma das diretrizes estabelecidas na PNI.

a) A construção de formas alternativas de participação, de ocupação e de convívio social e familiar do idoso.

b) A participação dos idosos, por meio de suas representações sociais, para a formulação e a operacionalização das políticas e dos programas.

c) Modificações no treinamento, na assistência, no atendimento e no ensino sobre a pessoa idosa.

d) Tratamento igualitário, sem prioridade para o atendimento do idoso nos diversos órgãos, com objetivo de evitar o preconceito contra esse sujeito.

Questão 10 - Em relação à formação de redes de apoio, de acordo com o Estatuto do Idoso, o agente comunitário de saúde, durante as visitas domiciliares, deve:

a) auxiliar a família a identificar as pessoas, os serviços e as organizações não governamentais que possam lhe oferecer suporte.

b) decidir as pessoas, os serviços em sua área de abrangência e as organizações não governamentais que possam lhe oferecer suporte.

c) estimular a família a ampliar a rede de apoio para cuidado com o idoso, pois a função de atender às necessidades dele não é dos filhos.

d) estimular a família a isolar o idoso do contato com a comunidade, para prevenir doenças.

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Autora - Avant · 2018. 8. 24. · Tutora – UnB/Dep. Saúde Coletiva e Leonardo Figueiredo, Cirurgiã-Dentista pela USP, Ribeirão Preto-SP. Ha-bilitação em Homeopatia, CFO. Formação