Avaliação Psicologica Em Cranças e Adolescentes Em Situações de Risco

55

AAVVAALLIIAAOO PPSSIICCOOLLGGIICCAA EEMM CCRRIIAANNAASS EE AADDOOLLEESSCCEENNTTEESS EEMM SSIITTUUAAOO DDEE RRIISSCCOO

Circe Salcides Petersen1 - Universidade Federal do Rio Grande do Sul Slvia Helena Koller - Universidade Federal do Rio Grande do Sul

RESUMO A Psicologia e a pesquisa cientfica no oferecem respostas satisfatrias para vrias questes relativas avaliao psicolgica de crianas e adolescentes em situao de risco social e pessoal. Esta reviso visa a apresentar um breve apanhado sobre a adolescncia e a infncia no contexto brasileiro atual e a pertinncia do uso de instrumentos e tcnicas de avaliao psicolgica neste contexto, bem como a necessidade do desenvolvimento e difuso de novas formas de investigao com estas populaes. Palavras-chave: avaliao psicolgica; desenvolvimento humano; populao em situao de risco; crianas; adolescentes.

PPSSYYCCHHOOLLOOGGIICCAALL AASSSSEESSSSMMEENNTT OOFF AATT RRIISSKK CCHHIILLDDRREENN AANNDD AADDOOLLEESSCCEENNTTSS

ABSTRACT Psychology and scientific research do not seem to offer satisfactory answers to many issues regarding the psychological assessment of at risk children and adolescents. This essay aim to present a brief review on adolescence and childhood in the current Brazilian context and the pertinence of the use of psychological instruments and techniques for evaluation in this context, as well as the need of the development and diffusion of new research and methods with these populations. Keywords : Psychological assessment; human development; at risk population; children; adolescents.

12Esta reviso visa a apresentar um breve apanhado sobre a adolescncia no contexto brasileiro atual e a pertinncia do uso de instrumentos e tcnicas de avaliao psicolgica neste contexto, bem como a necessidade do desenvolvimento e difuso de novas formas de investigao com estas populaes. So apresentadas algumas possibilidades com relao avaliao psicolgica de crianas e adolescentes em situao de risco social e pessoal. Embora tenha havido recentemente um certo avano na regulamentao de instrumentos psicolgicos pelo Conselho Federal de Psicologia, muitos deles no so especialmente preparados para trabalhar com esta populao (Resolues CFP n 025/2001 e n. 002/2003). Crianas e adolescentes em situao de risco social e pessoal tm sido definidos, genericamente, como populaes que podem apresentar defasagem em seu desenvolvimento (fsico, cognitivo e/ou scio-emocional) por estarem

1 Endereo para correspondncia: CEP-RUA/UFRGS, Instituto de

Psicologia, Rua Ramiro Barcelos, 2600/104, CEP 90035.003, Porto Alegre, RS. Fone: (51) 3165150. Fax: (51) 33411328. E-mail: [email protected]

Esse estudo faz parte dos estudos de Doutorada da primeira autora em Psicologia (UFRGS), orientados pela segunda autora.

expostos a condies de misria econmica e/ou afetiva (Alves & cols., 1999; Hawkins, 1986).

A infncia e a adolescncia podem ser definidas como fenmenos plurais e em permanente evoluo, atravessado por diferentes categorias: geogrfica, histrico-culturais, socioeconmica, tnica, gnero, religio e fatores psicofisiolgicos. Conseqentemente, discutir fatores de risco nestas fases do ciclo vital implica uma abordagem contextualista, multifatorial e dialeticamente orientada.

No contexto bioecolgico, em que a pessoa em desenvolvimento criana e adolescente - se inscreve, ocorrem mltiplos eventos que sero interpretados como de risco ou proteo, resultando em vulnerabilidade ou acionando processos de resilincia e precisam ser cuidadosamente avaliados. Bronfenbrenner (1979/1996) usou a metfora das bonecas russas (Figura 1) para caracterizar este ambiente ecolgico de desenvolvimento como uma srie de estruturas encaixadas, uma dentro da outra.

No ambiente ecolgico, o primeiro nvel corresponde pessoa e sua famlia (microsistema). Este sistema diretamente conectado ao mesossistema, que compreende as relaes

Avaliao Psicolgica, 2006, 5(1), pp. 55-66

56

existentes entre os diferentes microssistemas. No mesosistema encontram-se os efeitos experimentados pelas relaes (escola, creches, parentes, vizinhos, praa). O exossistema abrange as articulaes entre pessoas envolvidas nos

sistemas em que a pessoa circula e que a afetam indiretamente (trabalho, clubes de lazer, administrao escolar, assistncia sade, servios pblicos municipais, organizaes de bairro, empresas privadas).

Figura 1. Bonecas russas

Todos os nveis compem o macrossistema em que esto contidos os valores, crenas, recursos, idias, classes sociais, estilos de vida, enfim, relaes com a cultura. Todos os nveis sofrem influncia do tempo que inclui os eventos histricos e mudanas econmicas (Bronfenbrenner, 1979/1996, 1999). A Figura 2 ilustra a abordagem bioecolgica, que pode servir como moldura para avaliar psicologicamente uma pessoa em desenvolvimento, pois contempla o contexto, o processo, a pessoa e o tempo.

As variveis tempo e espao devem, fundamentalmente, ser consideradas no estudo da adolescncia, uma vez que esta se constitui diferentemente ao longo da histria da humanidade. Por exemplo, o cenrio no qual estava inserido um adolescente dos anos oitenta era completamente distinto da nova ordem social que se estabeleceu aps a queda do muro de Berlin, em 1989. Os anos 90 foram marcados pela globalizao, as tribos adolescentes ficaram destitudas do seu sentido inicial, como aquele em que ser punk tinha a conotao de luta operria inglesa por emprego. Ser punk um estado passageiro caracterizado por adereos sem uma ideologia subjacente. Os movimentos culturais passam a ter um carter mundial como, por exemplo, o movimento Hip-hop que abriga o rap, o break e o grafite e se estende pelo mundo ocidental, quase que como gerando uma cpia de um mesmo adolescente com diferentes idiomas em diversos pases. As tribos adolescentes caracterizam-se pelo aspecto

camalenico de fim de sculo, em que as iniciativas culturais locais perdem espao para a globalizao, que tambm um fenmeno cultural, mas muito mais acelerado.

A avaliao de risco nas fases de desenvolvimento infantil e adolescente devem levar em conta o panorama multidimensional do desenvolvimento e suas conseqncias para o mtodo de investigao. Tal nfase requer protocolos de avaliao que contemplem a dinamicidade das dimenses ao longo do tempo. Para abarcar fenmenos culturais e individuais, os protocolos hbridos so os mais indicados, pois podem acessar resultados quantificveis e, ao mesmo tempo, descrever fenmenos que fazem parte do processo de avaliao. Esta, ento, toma uma dimenso multifacetada aplicvel em planejamentos e avaliao de programas sociais. Um protocolo longitudinal com trs coortes, por exemplo, pode contemplar trs dimenses bem definidas: diagnstico, feed back para a equipe ao longo da interveno e avaliao de impacto, ao trmino do perodo. Dessa forma a avaliao abrange as esferas de avaliao individual, da equipe e, finalmente, do programa de interveno (National Council of Juvenile and Family Court Judges, 2002).

O conceito de risco originrio do campo econmico e tem suas razes no comrcio por via martima. Este fato desencadeou a necessidade de quantificar o risco de perdas para seguradoras.

Circe Salcides Petersen & Slvia Helena Koller


57

Figura 2. Adolescente e o contexto bioecolgico

Atualmente, feita referncia ao Risco Brasil, parmetro internacional para avaliar o risco e o beneficio de capitais internacionais migrarem para pases em desenvolvimento, em busca de elevadas taxas de juros, levando em conta indicadores polticos e econmicos. H, no entanto, outra faceta do Risco Brasil, que o risco social. Historicamente, a privao econmica tem sido vista como uma das principais fontes de fatores de risco sociocultural para pessoas em desenvolvimento. Para atingir este objetivo, os indicadores de excluso social apresentados por Pochmann e Amorin (2003), no Atlas da Excluso Social no Brasil, mostram-no como um pas de excludos. H ilhas de incluso em um mar de excluso social que agrega modelos da velha excluso com a nova excluso, fruto do

desemprego, especialmente aquele decorrente da globalizao e da reestruturao produtiva.

O mapa da Figura 3 mostra o retrato de um pas de desigualdades, em que as reas que apresentam melhores condies de vida esto, predominantemente, abaixo do Trpico de Capricrnio. Os ndices de alto grau de excluso predominam nas regies Norte e Nordeste. O indicador de violncia ancora-se na lgica social e territorial diferente da excluso social. Os ndices de Risco Juvenil pode ser encontrado a partir dos indicadores de participao de jovens de zero a 19 anos na populao e taxa de homicdios por 100 mil habitantes. Estes captam uma realidade catica em que vivem muitos jovens brasileiros. A superposio dos ndices de Risco Juvenil, conhecimento, medido pela taxa de alfabetizao de pessoas acima de cinco anos, mdia dos anos de

MICROSSISTEMA

A PESSOA

MESOSSISTEMA

Famlia

Escola/ Universidade

EXOSSISTEMA

MACROSSISTEMA

Tempo Tempo

Tempo Tempo

Avaliao Psicolgica em Crianas e Adolescentes em Situao de Risco


58

estudo do chefe de domiclio, aspectos de padro de vida medido pela pobreza dos chefes da famlia no

municpio, desigualdades de renda e emprego formal constroem o ndice de excluso social.

Figura 3. ndice de excluso social. Fonte: Pochmann e Amorin (2003, p. 27).



59

No estudo conduzido por De Antoni e Koller (2000), meninas adolescentes institucionalizadas identificam em suas famlias os seguintes indicadores de proteo: apoio emocional, prticas disciplinares, atividades em conjunto e presena de rede de apoio. Por outro lado, os fatores de risco revelados abarcavam: violncia domstica, violncia na comunidade, descontrole emocional, falta de responsabilidade, culpa, drogas, falta de dialogo, ausncia dos pais, transio da infncia para adolescncia e ausncia de rede de apoio social eficaz. A avaliao psicolgica deve contemplar fatores sociais, alm das variveis individuais de vulnerabilidade.

O uso de entrevistas tem se mostrado mais eficaz do que escalas e inventrios de risco, pois possvel definir o perodo sob investigao, bem como o impacto subjetivo de carter negativo ou positivo determinado pela interpretao individual. Nesses termos, podem ser utilizadas como mtodos adicionais para acessar, por exemplo, o nvel global de stress. Diferentes parmetros, como nveis de ansiedade, introverso x extroverso, graus e possibilidades de coping tm sido apontados como preditores das respostas psicofisiolgicas ao stress. Nesse contexto, o que determina a interpretao do evento como estressor no ser unnime, mas singular a cada indivduo. O evento que resultar em estresse est estreitamente ligado capacidade de coping da pessoa.

Para avaliao das diferentes dimenses envolvidas nos processos de stress/coping e sade/doena, h vrios instrumentos disponveis, que podem ser aplicados aos adolescentes. Para variveis como depresso e ansiedade, que podem se constituir em situao de vulnerabilidade, tm sido usadas as Escalas Beck (Nunes, & Petersen, 2004; Petersen, Guimares, Svirsk, & Shaefer, 2001; Petersen, & Nunes, 2002). Afetos negativos, como a raiva, tm sido avaliada com o STAXI (Biaggio, 1992/2003).

Os instrumentos projetivos tambm tm se mostrado teis, particularmente, na avaliao de pacientes com vulnerabilidade somtica, como o TAT. O laboratrio de Psicologia de Paris utiliza o TAT como um indicador de capacidade simblica em seus pacientes com desequilbrios somticos (Brelet-Foulard, & Chabert, 2005). Estes pacientes tm tendncia a descrever as lminas em lugar de imaginar histrias. A precariedade na capacidade imaginativa denota tendncia somatizao, bem como atuao. Alm da funo clssica de

avaliao, o TAT tem se mostrado til como mediador para pacientes com dificuldades de verbalizao. As lminas podem ser utilizadas no contexto da interveno, a fim de facilitar a verbalizao de afetos e idias as quais os pacientes temem acessar ou por precariedade da capacidade associativa. O desenho da casa-rvore-pessoa (HTP) tambm um instrumento que auxilia na elaborao de estudos de caso. O HTP pode ser empregado na tarefa de aquecimento inicial para avanar na direo de uma entrevista clnica completa (Buck, 2003; Shentoub, Chabert, & Shretien, 1990).

A avaliao psicolgica de crianas e adolescentes deve envolver pais e professores. Estes ltimos so bastante importantes, particularmente quando necessrio realizar screening em grupos numerosos. A avaliao atravs de questionrios dirigidos a professores ou protocolos observacionais permite dirigir a ateno queles adolescentes que, se includos em projetos preventivos, teriam esquemas de proteo acionados, minimizando efeitos negativos futuros.

A relevncia de elaborao de projetos de interveno psicosocial atrelados a delineamentos de avaliao de resultados deve ser considerada. Os programas deveriam ter seu planejamento e execuo, simultneos avaliao. A avaliao de projetos e de programas psicossociais, organizada com mtodos hbridos, contempla o processo e os resultados do programa. O mais importante da avaliao pode ser implementar melhoras, a provar algo. Alguns elementos podem ser considerados chave para avaliaes efetivas de programas sociais, como por exemplo, auxiliar no cumprimento de misses; guiar desenvolvimento interno e oferecer auditoria externa; pesquisar com viso holstica do programa; contextualizao; comunicao e cooperao; relaes participativas e soluo de problemas produzindo resultados mais eficazes (National Council of Juvenile and Family Court Judges, 2002).

Pesquisadores que se interessam por crianas e adolescentes, que vivem em condies precrias de desenvolvimento, querem mais do que apenas entender os efeitos psicolgicos do risco social e pessoal em suas vidas. Visam, por terem vocao acadmica, a produzir conhecimento que se mostre vlido em seu contexto, apropriando teorias e mtodos para a realidade estudada. Mas aqueles que alm de cientistas tambm esto comprometidos com a realidade social almejam, mais do que isto. Sua



60

pesquisa envolve a busca por impacto e relevncia social, a fim de reduzir os efeitos negativos destas condies de vida. Modificar efetivamente tal realidade tambm um de seus objetivos, pois reconhecem que estudar em profundidade aspectos psicolgicos em pessoas em situaes especiais de vida permitir subsidiar polticas pblicas.

Cuidados metodolgicos em estudos de avaliao psicolgica devem ser tomados, para garantir que os achados de uma pesquisa sejam realmente efetivos e vlidos. Mas a realidade de crianas e adolescentes em situao de risco social e pessoal nem sempre propicia a execuo de um estudo planejado com delineamento apropriado, procedimentos rigorosos de amostragem, acesso a grupos de comparao e medidas adequadas (Hutz & Koller, 1999). Mesmo sendo experts em avaliao, profissionais da Psicologia utilizam, comumente, medidas com validade e fidedignidade padronizadas para outras populaes e outras culturas. E muitas vezes, tais caractersticas so desconhecidas para a populao investigada. A utilizao de testes psicolgicos e outras tcnicas no adaptadas para algumas crianas e adolescentes pode gerar um conjunto de resultados no significativos, ou at mesmo, impossveis de avaliar dentro de parmetros estandardizados. Este erro de mensurao no significa ausncia de efeito, portanto fundamental ter em mente que o uso de um instrumento precisa ser contextualizado e buscar o sentido que o dado tem para aquele grupo, que enfrenta condies diferenciadas de desenvolvimento. Embora a Psicologia esteja acumulando conhecimento, h uma lacuna em estudos sobre condies de risco pessoal e social, conforme salientam Hutz e Koller (1996). Tal lacuna ampliada tanto pela ausncia ou inadequao de modelos tericos importados e transplantados para outra realidade quanto pela pesquisa emprica realizada sem rigor metodolgico e uso de instrumentos apropriados (Emde, 1994; Fischer, 1993; Huston, McLoyd, & Coll, 1994; Jessor, 1993). A maioria dos estudos sobre desenvolvimento humano normativo tem sido feita com crianas e adolescentes norte-americanos, brancos de classe mdia, que tem acesso a escolarizao. As patologias, como apontam Hutz e Koller, so estudadas, principalmente, com participantes pobres, negros, hispnicos e imigrantes. Tal viso enviesada e importada para o Brasil desqualifica a utilizao de instrumentos, gerando necessidade de estudos e adaptao. Alm de

muitos deles no possurem normas especficas, em muitos casos, o contedo e a forma de apresentao so os aspectos mais problemticos. O contedo dos testes, em geral, consistem em itens que envolvem contextos padro, como relaes com pais, professores, hbitos rotineiros e estruturados. Entre alguns grupos de populaes em situao de risco, estes aspectos absolutamente no fazem parte da vivncia cotidiana. Para executar uma pesquisa cientfica e/ou uma avaliao psicolgica com estas crianas e adolescentes vrias modificaes devem ser feitas. A linguagem utilizada deve ser mais acessvel para permitir a compreenso, mas com cuidado para no modificar o contedo bsico que elicia as respostas. Os protagonistas, o contexto e as relaes interpessoais devem ser substitudos por entidades que faam parte das suas experincias dirias. No entanto, a questo mais importante garantir que o instrumento utilizado tem validade de constructo, pois uma atribuio de significado a uma varivel nem sempre compartilhada em culturas diferentes. Vrias escalas e questionrios no podem ser adaptados, simplesmente porque envolvem aspectos conceituais que tm influncia cultural muito expressiva. Por exemplo, uma escala norte-americana para avaliar autonomia de adolescentes no pode ser importada para uso com jovens brasileiros. Mesmo respeitando todos os procedimentos padro de adaptao e traduo, o problema no est na estrutura do idioma ou na forma de confeco dos itens, mas nos significados e valores que perpassam a realidade da vida destes nas diferentes culturas. Avaliar a perspectiva de tempo de crianas em situao de rua, por exemplo, pode ser um desafio, desde a mensurao do tempo mtrico s perspectivas de presente, passado e futuro. Previses e formalizaes estruturadas da dimenso do tempo pode fugir ao entendimento da criana, com relao expectativa do teste (ver Neiva-Silva, Alves, & Koller, 2004). Alguns instrumentos podem ser utilizados sem que sejam necessrias mudanas de linguagem ou de contexto, especialmente aqueles que envolvem aspectos mais subjetivos ou apenas grficos. A forma de aplicao de um instrumento tambm deve ser considerada. No caso de aplicar um instrumento a uma criana que est na rua, por exemplo, deve ser levada em conta a sua luta diria pela sobrevivncia e segurana (ver Paludo & Koller, 2004, para maiores detalhes). A presena de estmulos e perigos variados no configura um setting



61

de aplicao esperado. Portanto antes de escolher um instrumento, os pesquisadores devem avaliar custo-benefcio de tal aplicao. Outro aspecto relevante so os procedimentos para o preenchimento coletivo, individual, auto-relato -, que tambm devem ser adaptados ao contexto, ao nvel de entendimento e de interesse do participante. Uma aplicao de um instrumento que se apresente como um jogo ou com ludicidade pode, certamente, ser mais atrativo. No entanto, nem sempre possvel usar estes recursos em uma avaliao psicolgica sem violar o objetivo do instrumento e do estudo. Ainda um aspecto que deve ser levado em conta o tempo de reao e durao de uma aplicao em contextos menos estruturados. O empenho dos pesquisadores deve ser redobrado para manter a sua prpria ateno e a do participante tarefa, em contextos ruidosos, inseguros e sem privacidade. Estudos pilotos so imprescindveis para avaliar o mtodo proposto e o grau de investimento que os pesquisadores devero fazer para garantir a obteno de dados vlidos. Algumas tcnicas e instrumentos psicolgicos tm sido criados e/ou adaptados para utilizao no Brasil, com populaes em situao de risco social e pessoal, especialmente crianas e adolescentes em situao de risco, vtimas de violncia, institucionalizadas e de rua. Diferentemente da idia de estudar patologias com crianas pobre e excludas, os estudos no pas tm focado em abordagens para a sade e a superao da vulnerabilidade. Os modelos tericos que embasam a maioria das pesquisas brasileiras so principalmente a ecologia do desenvolvimento humano (Bronfenbrenner, 1979/1996, Bronfenbrenner & Morris, 1998) e a Psicologia Positiva (Seligman & Csikszentmihalyi, 2000), com estudos sobre resilincia, qualidade de vida, bem-estar, emoes morais, entre outros, enfatizando os aspectos psicolgicos sadios preservados no desenvolvimento de crianas. Sob este prisma apareceu a necessidade de criao de novos mtodos e instrumentos planejados a partir da experincia dos prprios participantes. Estes devem se basear em investigaes que envolvam o contexto, valores e o cotidiano e fundamental que o mtodo psicolgico capture a realidade da pessoa avaliada. Urge, no entanto, que estas pesquisas sejam continuamente realizadas com crianas e adolescentes em situao de risco social e pessoal, a fim de produzir ainda mais conhecimento e de melhor qualidade, refinando assim tambm os mtodos de avaliao psicolgica.

Algumas mtodos foram desenvolvidas para facilitar o trabalho, criar ou transformar o instrumental existente em algo mais ldico e atrativo para ser utilizado em espaos cuja diversidade e adversidade se faz presente constantemente. Em estudos com crianas e adolescentes vtimas de violncia, mtodos qualitativos tm sido mais utilizados. De Antoni e Koller (2000a, 2000b) investigaram, usando o mtodo de grupos focais, a viso de meninas institucionalizadas por vitimizao sobre suas famlias de origem e suas expectativas para o futuro. O uso da tcnica levou a elaborao de um artigo sobre a grupos focais que tm sido amplamente utilizado como referncia (De Antoni et al., 2001). Estudo de caso de profundidade para estudar violncia de gnero e disciplinamento corporal em dilogo com o feminismo foi utilizado por Narvaz e Koller (2004a, 2004b), possibilitando a produo de uma srie de artigos sobre estas temticas (Narvaz & Koller, 2006a, 2006b).

Estudos envolvendo mtodos quantitativos tambm esto sendo utilizados para avaliar vitimizao. Habigzang (2006) avaliou a efetividade de um modelo de grupoterapia cognitiva-comportamental para meninas vtimas de abuso sexual intrafamiliar, que foram clinicamente avaliadas com instrumentos psicolgicos adaptadas para uso no pas. Usou uma entrevista semi-estruturada baseada no The Metropolitan Toronto Special Committee on Child Abuse (1995), traduzida para o Portugus e adaptada por Kristensen (1996); o Inventrio de Depresso Infantil (CDI), elaborado por Kovacs (1992) e adaptado, para uso no Brasil, por Gouveia, Barbosa, Almeida e Gaio (1995); a Escala de Estresse Infantil (ESI) das autoras brasileiras Lipp e Lucarelli (1998); o Inventrio de Ansiedade Trao-Estado para crianas (IDATE-C), elaborado por Spielberger em 1970, e adaptado para uso no Brasil por Biaggio e Spielberger, em 1983; e, uma entrevista estruturada com base no DSM IV/SCID para avaliao de transtorno do estresse ps-traumtico tambm adaptada para o Brasil por Del Ben, Vilela, Crippa, Hallak, Labate, e Zuardi (2001). Adaptou o Childrens Attributions and Perceptions Scale (CAPS), desenvolvido para mensurar questes especficas do abuso em crianas sexualmente abusadas por Mannarino, Cohen, e Berman (1994), utilizando estudo piloto rigoroso para antecipar possveis problemas em sua pesquisa.



62

O mtodo de estudo por anlise documental tambm foi utilizado para avaliar questes relacionadas vitimizao de crianas e adolescentes, com vistas a subsidiar polticas pblicas. Habigzang, Koller, Azevedo e Machado (2005, no prelo) examinaram processos jurdicos, identificando a necessidade de estabelecer uma rede mais efetiva, em termos de estrutura e funcionamento. A anlise serviu para propor capacitao de profissionais para lidar com a temtica e melhoria dos recursos e condies de atendimento.

Para estudar aspectos psicolgicos de crianas em situao de rua, Alves e colaboradores (1998) elaboraram um mtodo de observao de crianas no espao da rua, para investigar as atividades cotidianas, propiciando assim subsidiar, com rigor, a realizao de novos estudos da equipe (ver tambm Cerqueira-Santos, 2004 e Cerqueira-Santos & Koller, 2003). Em 2002, Alves validou este mtodo de observao com a utilizao de figuras que apresentavam as atividades mais freqentes de seu estudo de 1998, para identificao pelas crianas. Outra contribuio metodolgica foi a proposio do uso do jogo de sentenas incompletas, por Raffaelli e colaboradores (2000, 2001), que tem sido utilizado em inmeras pesquisas (Alves, 2002; Cerqueira-Santos, 2004). A apresentao de sentenas curtas e incompletas que o participante deve finalizar com idias que surjam imediatamente aps a apresentao do estmulo, facilita a expresso de contedos na forma de uma atividade ldica. mais fcil para crianas e adolescentes no espao da rua completarem as sentenas, como uma brincadeira do que precisarem estruturar uma resposta a uma questo fechada que lhes apresentada (Koller, 2004).

Outros mtodos tm sido utilizados para avaliar expectativas de futuro e representao de si com jovens em situao de rua e ou de risco gerada por pobreza familiar. Neiva-Silva e Koller (submetido) e Neiva-Silva, Borowsky e Koller (2004) utilizaram o mtodo autofotogrfico, para que crianas e adolescentes em situao de risco e de rua fotografassem a sua realidade cotidiana. Este mtodo exigiu o estabelecimento de forte relao de confiana, com vnculo afetivo e acompanhamento durante um extenso perodo de tempo, at o fornecimento de mquinas fotogrficas, que eles levavam para suas casas ou utilizavam na rua. Na construo do livro individual com imagens obtidas por eles, os pesquisadores avaliaram contextos familiares, escola e instituio. Riscos como a

presena da droga, da precariedade das relaes e do desejo no atendido de superao das condies limitantes de desenvolvimento ficaram evidentes. O aspecto mais difcil de superar no uso deste mtodo foi o convencimento da polcia de que as mquinas no haviam sido roubadas. Etiquetas enormes com os dados da equipe e telefone de contato foram colocadas nas cmeras, com o objetivo de proteger os participantes de possveis suspeitas e acusaes de roubo.

Um dos instrumentos que tem recebido maior adeso e interesse, por parte de pesquisadores o Mapa dos Cinco Campos, que foi adaptado por Hoppe (1998) para estudar redes de apoio social e afetivo de crianas em situao de pobreza (ver tambm Mayer, 2003). A proposta original de Samuelsson, Thernlund, e Ringstrm (1996) consistia em aplicar o teste em papel e lpis. Hoppe transformou o instrumento em uma atividade ldica, na qual as crianas e adolescentes preenchem em um quadro de feltro, com bonequinhos de velcro coloridos, que configuram as suas relaes familiares, de amizade, na escola, contatos formais, entre outros. Este instrumento na forma proposta tem despertado o interesse tambm de participantes de pesquisa adultos. Poletto (1999; Poletto & Koller, 2002) comparou a viso de pais com as de seus filhos sobre a rede e contextos de desenvolvimento, identificando fatores de risco e proteo. Coerncias, divergncias e desconhecimento sobre a real importncia e influncia das redes entre adultos e crianas revelavam que estas valorizavam suas escolas como apoio social mais do que seus pais supunham. Este resultado serviu como subsdio para um programa de interveno que visava a aproximar os pais da escola. Ainda, com relao avaliao da rede de apoio social e afetivo, Brito (1997) adaptou o instrumento Modelo de Escolta (Kahn & Antonucci, 1980) para utilizao no espao da rua com usurios de drogas. Este menos complexo que o mapa utilizado por Hoppe (1998) e por Poletto (1999), adaptando-se melhor ao espao da rua. Os recursos e a qualidade das redes disponveis, especialmente da parte das instituies de atendimento s crianas e adolescentes de rua evidenciou-se como fator de proteo para a busca de desintoxicao e aderncia ao tratamento. A revelao ou confirmao do papel fundamental no desenvolvimento destes participantes, apresentada na etapa de devoluo da pesquisa por Brito s instituies, foi primordial para melhoria da qualidade de vida dos meninos(as) e dos profissionais.



63

Cecconello e Koller (2003a) avaliaram resilincia de crianas pobres utilizando o Teste das Histrias Incompletas (Mondell & Tyler, 1981) para avaliar a competncia social, e a Escala de Empatia (Bryant, 1982; adaptada para a utilizao no Brasil com crianas de nvel scio-econmico baixo por Ribeiro, Koller, & Camino, 2001). Avaliaram, ainda, a representao mental da relao de apego e qualidade do relacionamento mes-filhos atravs de desenhos da famlia, seguinte proposta por Fury, Carlson, e Sroufe (1997). Fatores de risco, de proteo e mediadores foram levantados em entrevistas com as mes e cuidadoras sobre o desenvolvimento das crianas em uma convivncia de proximidade da equipe de pesquisa com os participantes. Alm de criar um instrumental ldico para a realizao desta pesquisa, Cecconello e Koller (2003a) propuseram com a continuidade de seus estudos, a operacionalizao do modelo terico da abordagem ecolgica do desenvolvimento humano (Bronfenbrenner, 1979/1996). Esta nova metodologia, denominada insero ecolgica (ver Cecconello & Koller, 2003b), vem servindo de mtodo principal de investigao para outros estudos em andamento (Morais, 2004; Narvaz, 2004; Paludo, 2004).

A escola tem sido um contexto de desenvolvimento importante no nosso trabalho. Lisboa (2000) construiu um instrumento de avaliao da agressividade de crianas, a partir da viso de seus professores. Alm disto, identificou estratgias de enfrentamento (coping) e padres de comportamento agressivo em escolares, que apresentavam histrias de vitimizao intrafamiliar.

Este contexto de insero da avaliao psicolgica possibilita uma prtica comprometida com a incluso social. O fazer psicolgico necessita manter sua interlocuo com as polticas pblicas, ampliando o campo de ao da avaliao psicolgica para a avaliao de processos e de impacto dos programas sociais. Enquanto pesquisadores e educadores sociais h o compromisso de alinhar a formao s necessidades do contexto e de construir no pas uma cultura de uso de instrumentos adaptados culturalmente, criados por estudiosos locais, e de avaliao de programas de interveno e preveno. A avaliao da avaliao est na agenda nacional desde o incio do processo de avaliao dos instrumentos pelo CFP, que amplia o espao de ao da avaliao psicolgica, congruente necessidade social do Brasil. Cabe ainda ampliar o campo de construo

de novos instrumentos de medida e mtodos de investigao. A avaliao continuada de programas e projetos sociais garante a continuidade de aes eficazes e finda iniciativas sem impacto, propondo novas solues. A avaliao tambm contribui com subsdios para o controle social de projetos. preciso atrelar pesquisa e interveno para nortear polticas publicas. Sem contextualizao e aspectos operacionais, idias no conseguem chegar ao plano da ao. H necessidade de manter a constante busca de aes direcionadas para a construo de uma realidade social mais justa e de uma cincia psicolgica mais embasada em rigor metodolgico. preciso tomar o lugar de pesquisadores ativos e engajados em produo de conhecimento e transformao.

REFERNCIAS

Alves, P. B. (2002). Infncia, tempo e atividades cotidianas de crianas em situao de rua: as contribuies das teorias dos sistemas ecolgicos. Tese de Doutorado no publicada, Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Disponvel em www.psicologia.ufrgs.br/cep_rua

Alves, P., Koller, S.H., Silva, A.S., Reppold, C.T., Santos, C.L., Bichinho, G.S., Prade, L.T., Silva, M.R., & Tudge, J. (1999). A construo de uma metodologia observacional para o estudo de crianas em situao de rua: criando um manual de codificao de atividades cotidianas. Estudos de Psicologia, 4(2), 289-310.

Biaggio, A. (1992/2003), Manual do inventrio de expresso de raiva como estado e trao (STAXI). So Paulo, Vetor.

Biaggio, A., & Spielberger, C. D. (1983). Inventrio de ansiedade trao-estado-Idate-C Manual. Rio de Janeiro: CEPA.

Brelet-Foulard, F. & Chabert, C. (2005). Novo Manual do TAT - Abordagem Psicanaltica. So Paulo, Vetor Editora.

Bronfenbrenner, U. (1996). A ecologia do desenvolvimento humano: Experimentos naturais e planejados. Porto Alegre: Artes Mdicas. (Original publicado em 1979).

Bronfenbrenner, U. (1999). Environments in developmental perspective: Theoretical and operacional models. In S. L. Friedman & T. D. Wachys (Eds.), Measuring and concepts



64

(pp.03-28). Washington, DC: American Psychological Association.

Bronfenbrenner, U. & Morris, P. (1998). The ecology of developmental processes. In R. M. Lerner & W. Damon (Ed.), Handbook of child psychology (Vol.1, pp. 993-1027). New York: John Wiley & Sons.

Buck, J. (2003). HTP: Manual e guia de interpretao. So Paulo, Vetor.

Cecconello, A.M., & Koller, S. H. (2003a). Avaliao da competncia social em crianas em situao de risco. Psico-USF, 8, 1-9.

Cerqueira-Santos, E. (2003). Um estudo sobre a brincadeira de crianas em situao de rua. Dissertao de Mestrado no publicada, Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS. Disponvel em www.psicologia.ufrgs.br/cep_rua

Cerqueira-Santos, E. & Koller, S. (2003). Brincando na rua. In A. M. A. Carvalho, C. M. M. C. Magalhes, F.A. R. Pontes, & I. D. Bichara (Eds.). Brincadeira e cultura: viajando pelo Brasil que brinca (Vol. 1, pp. 187-206). So Paulo: Casa do Psiclogo.

De Antoni, C. & Koller, S. H. (2000a). A viso sobre famlia entre as adolescentes que sofreram violncia intrafamiliar. Estudos de Psicologia, 5, 347-381.

De Antoni, C. & Koller, S. H. (2000b). Vulnerabilidade e resilincia familiar: um estudo com adolescentes que sofreram maus tratos intrafamiliares. Psico, 31, 39-66.

De Antoni, C., Martins, C., Ferronato, M. A. , Simes, A., Maurente, V., Costa, F., & Koller, S. H. (2001). Grupo focal: Mtodo qualitativo de pesquisa com adolescentes em situao de risco. Arquivos Brasileiros de Psicologia, 53(2), 38-53.

Del Ben, C. M., Vilela, J. A., Crippa, J. A., Hallak, J. E., Labate, C. M., & Zuardi, A. W. (2001). Confiabilidade da entrevista estruturada para o DSM-IV - verso clnica traduzida para o portugus. Revista Brasileira de Psiquiatria, 23(3), 156-159.

Emde, R. N. (1994). Individuality, context, and the search for meaning (Presidential Address). Child Development, 65, 719-737.

Fisher, C. B. (1993). Integrating science and ethics in research with high-risk children and youth. Social Policy Report (Vol.VII, N. 4). Ann

Arbor, MI: Society For Research in Child Development.

Gouveia, V. V., Barbosa, G. A., Almeida, H. J. F., & Gaio, A. A. (1995). Inventrio de depresso infantil - CDI: Estudo de adaptao com escolares de Joo Pessoa. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 44, 345-349.

Habigzang, L. F. (2006). Avaliao e interveno clnica para meninas vtimas de abuso sexual intrafamiliar. Dissertao de Mestrado no-publicada. Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre: UFRGS. Disponvel em www.psicologia.ufrgs.br/cep_rua

Habigzang, L. F., Azevedo, G. A., Koller, S. H., Machado, P. X. (no prelo). Fatores de risco e de proteo na rede de atendimento a crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual. Psicologia: Reflexo e Crtica.

Habigzang, L. F., Koller, S. H, Azevedo, G. A., & Machado, P. X. (2005). Abuso sexual infantil e dinmica familiar: Aspectos observados em processos jurdicos. Psicologia Teoria e Pesquisa, 21, 341-348.

Hawkins, P. (1986). Children at risk: My fight against child abuse: A personal story and public plea. Bethesda: Adler & Adler.

Hoppe, M. W. (1998). Redes de apoio social e afetiva de crianas expostas a situaes de risco. Dissertao de Mestrado no publicada. Cursos de Ps-graduao em Psicologia, UFRGS, Porto Alegre, RS.

Huston, A. C., McLoyd, V. C., & Coll, C. G. (1994). Children in poverty: Issues in contemporary research. Child Development, 65, 275-282.

Hutz, C. S. & Koller, S. H. (1996). Questes sobre o desenvolvimento de crianas em situao de rua. Estudos em Psicologia, 2, 175-197.

Hutz, C. S. & Koller, S. H. (1999). Methodological and ethical issues in research with street children. In M. Raffaelli, & R.W. Larson (Eds.), Homeless and working youth around the world: Exploring deelopmental issues. New directions for child and adolescent development (pp. 59-70). So Francisco, CA: Jossey-Bass.

Jessor, R. (1993). Sucessful adolescent development among youth in high-risk settings. Special Issue: Adolescence. American Psychologist, 48, 117-126.



65

Koller, S. H. (2004). Psiclogos de rua. In S. H. Koller (Ed.), Ecologia do desenvolvimento humano: pesquisa e interveno no Brasil (pp.19-42). So Paulo: Casa do Psiclogo.

Kovacs, M. (1992). Children's Depression Inventory Manual. Los Angeles: Western Psychological Services.

Kristensen, C. H. (1996). Abuso sexual em meninos. Dissertao de Mestrado no-publicada. Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre: UFRGS.

Lipp, M. (2000) Manual do Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). So Paulo, Casa do Psiclogo.

Lipp, M. E., & Lucarelli, M. D. M. (1998). Escala de stress infantil ESI: Manual. So Paulo: Casa do Psiclogo.

Mannarino, A. P., Cohen, J. A., & Berman, S. R. (1994). The childrens attributions and perceptions scale: A new measure of sexual abuse-related factors. Journal of Clinical Child Psychology, 23(2), 204-211.

Narvaz, M. & Koller, S. H. (2006a). A concepo de famlia de uma mulher-me de vtimas de incesto. Psicologia, Reflexo e Crtica, 19(3).

Narvaz, M. & Koller, S. H. (2006b). Famlias e patriarcado: Da prescrio normativa subverso criativa. Psicologia & Sociedade, 18(1), pp. 49-56.

National Council of Juvenile and Family Court Judges. Permanency Planning for Children Department (2002). Thinking about program evaluation: What is it and why should you do it? Washington, DC: Author.

Neiva-Silva, L., Borowsky, F., & Koller, S. H. (2004). O mtodo autofotogrfico na pesquisa com a abordagem ecolgica do desenvolvimento humano. In S. H. Koller (Ed.). Ecologia do desenvolvimento humano: pesquisa e interveno no Brasil (pp.245-266). So Paulo: Casa do Psiclogo.

Neiva-Silva, L., & Koller, S. H. (submetido). Adolescentes em situao de rua e o desenvolvimento de expectativas futuras: Um estudo autofotogrfico. Psicologia em Estudo.

Neiva-Silva, L., Alves, P. B., & Koller, S. H. (2004). A anlise da dimenso ecolgica tempo no desenvolvimento de crianas e adolescentes em situao de rua. In S. H. Koller (Ed.). Ecologia do desenvolvimento humano: pesquisa e

interveno no Brasil (pp.143-166). So Paulo: Casa do Psiclogo.

Nunes, C. & Petersen, C.(2004) Redes sociais e afetivas de um grupo de mes de crianas com risco nutricional. Revista de Psicoterapia da Infncia e Adolescncia, 14, 57-72.

Oliveira, M., & Egry, E. (1997) A adolescncia como um constructo social. Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, 2(7), 12-21.

Paludo, S., & Koller, S. H. (2004). Insero ecolgica no espao da rua. In S. H. Koller (Ed.). Ecologia do desenvolvimento humano: pesquisa e interveno no Brasil (pp.219-244). So Paulo: Casa do Psiclogo.

Petersen, C., Guimares, N., Svirsk, A. C., & Shaefer, E. (2001). Programa Pra-Crescer: relato da experincia de uma equipe interdisciplinar na abordagem de famlias com crianas em risco nutricional. Alethia, 13, 129 -133.

Petersen, C., & Nunes, M.L.T. (2002). Cefalia tensional crnica e psicopatologia Revista Vetor, 9, 30-41.

Poletto, R. C. & Koller, S. H. (2002). Rede de apoio social e afetivo de crianas em situao de pobreza. Psico-PUCRS, 33(1), 151-176.

Raffaelli, M., Koller, S., Reppold, C. T., Kuschick, M. B, Krum, F. M. B., & Bandeira, D. R. (2000). Gender differences in Brazilian street youth's family circumstances and experiences on the street. Child Abuse and Neglect, 24(11), 1431-1441.

Raffaelli, M., Koller, S. H., Reppold, C. T., Kuschick, M. B., Krum, F. M. B., & Bandeira, D. R. (2001). How do Brazilian street youth experience the street?: Analysis of a sentence completion task. Childhood, 8, 396-415.

Seligman, M. E. P. & Csikszentmihalyi, M. (2001). Positive psychology: An introduction. American Psychologist, 55, 5-14.

Shentoub V., Chabert, C., & Shretien, M. (1990). Manual d'utilisation du T.A T. (Approache psychoanalytique). Paris: Duvod.

Tavares, J.(2001) Resilincia e educao. So Paulo, Cortez.

Yunes, M., & Szyamanski, H. (2001) Resilincia: noo, conceitos afins e consideraes crticas. In J.Tavares (Ed.). Resilincia e educao. So Paulo, Cortez.



66

Zamberlan, M., Freitas, M., & Fukemon, L (1999). Relaes pais e filhos adolescentes e estratgias de preveno a riscos. Paidia, 9(17), 35-49.

Recebido em Dezembro de 2005 Reformulado em Fevereiro de 2006

Aceito em Maio de 2006

SOBRE AS AUTORAS: Circe Salcides Petersen: Psicloga graduada pela PUCRS. Mestre em Psicologia Clnica pela PUCRS e Doutoranda em Psicologia do Desenvolvimento e da Personalidade/UFRGS. Membro do Centro de Estudos Psicolgicos sobre Meninos e Meninas em Situao de Rua (CEP-RUA/Psicologia/UFRGS). Docente do Curso de Especializao em Psicologia Clnica - Sade Comunitria/UFRGS. E-mail: [email protected].

Slvia Helena Koller: Psicloga, Doutora em Educao (PUCRS), Pesquisadora do CNPq, Professora do Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Coordenadora do Centro de Estudos Psicolgicos sobre Meninos e Meninas de Rua (CEP-RUA/Psicologia/UFRGS). E-mail: [email protected].



Documents

Avaliação Psicologica Em Cranças e Adolescentes Em Situações de Risco