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AVALIAÇÃO SITUACIONAL DAS UNIDADES AVALIAÇÃO SITUACIONAL DAS UNIDADES
QUE FORMAM A ATUAL REDE DE QUE FORMAM A ATUAL REDE DE
NEUROCIRURGIA DO ESTADO DA BAHIANEUROCIRURGIA DO ESTADO DA BAHIA
• Portaria SAS./MS nº. 756 de 27 de dezembro de Portaria SAS./MS nº. 756 de 27 de dezembro de 2005;2005;
• Resolução CIB nº. 023 / 2008;Resolução CIB nº. 023 / 2008;
• Portaria SAS. / MS / nº. 144 publicada em 12 de Portaria SAS. / MS / nº. 144 publicada em 12 de março de 2008março de 2008.
BASE BASE LEGALLEGAL
• Responsável técnico médico com título de especialista em Responsável técnico médico com título de especialista em
neurocirurgia, comprovado por certificado de Residência Médica neurocirurgia, comprovado por certificado de Residência Médica
reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista
da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de
especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de
Medicina; Medicina;
• No mínimo, mais dois médicos neurocirurgiões com título de No mínimo, mais dois médicos neurocirurgiões com título de
especialista, comprovado por certificado de Residência Médica especialista, comprovado por certificado de Residência Médica
reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de especialista
da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de da Associação Médica Brasileira (AMB) ou registro no cadastro de
especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de especialistas dos respectivos Conselhos Federal e Regionais de
Medicina;Medicina;
RECURSOS HUMANOS:RECURSOS HUMANOS:
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
• Neurologista Clínico, médico com título de especialista em Neurologista Clínico, médico com título de especialista em
Neurologia, comprovado por certificado de Residência Médica Neurologia, comprovado por certificado de Residência Médica
reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC), título de
especialista da Associação Médica Brasileira (AMB) ou especialista da Associação Médica Brasileira (AMB) ou
registro no cadastro de especialistas dos respectivos registro no cadastro de especialistas dos respectivos
Conselhos Federal e Regionais de Medicina, para atendimento Conselhos Federal e Regionais de Medicina, para atendimento
diário e em regime de plantão;diário e em regime de plantão;
• Enfermeiro coordenador, com experiência mínima de um Enfermeiro coordenador, com experiência mínima de um
ano em serviço de neurocirurgia;ano em serviço de neurocirurgia;
RECURSOS HUMANOS:RECURSOS HUMANOS:
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
• Enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de Enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de
enfermagem em quantitativo suficiente para o atendimento enfermagem em quantitativo suficiente para o atendimento
de enfermaria;de enfermaria;
• Clinico Geral;Clinico Geral;
• Cirurgião Geral.Cirurgião Geral.
RECURSOS HUMANOS:RECURSOS HUMANOS:
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
• Serviço Social;Serviço Social;
• Nutrição;Nutrição;
• Farmácia;Farmácia;
• Anatomia Patalógica;Anatomia Patalógica;
• Medicina Física e Reabilitação;Medicina Física e Reabilitação;
• Hemoterapia.Hemoterapia.
OUTROS SERVIÇOS:OUTROS SERVIÇOS:
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
RECURSOS DIAGNÓSTICOS E RECURSOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS:TERAPÊUTICOS:
DENTRO DA ESTRUTURA HOSPITALAR:
• Hemoterapia;
• Laboratório de Análises Clínicas;
• Radiologia;
• Ultra-sonografia;
• Tomografia.
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
RECURSOS DIAGNÓSTICOS E RECURSOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS:TERAPÊUTICOS:
SERVIÇOS QUE PODEM SER REFERÊNCIADOS:
• Angiografia digital;
• Ressonância Magnética;
• Eletroencefalograma;
• Eletroneuromiografia;
• Anatomia Patológica;
• Serviço de Radioterapia.
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE EQUIPADO:EQUIPADO:
• 01 foco cirúrgico;
• 01 mesa cirúrgica articulada;
• 01 mesa auxiliar com rodízios (40x60x90 cm);
• 01 gerador mono e bipolar;
• 01 microscópio cirúrgico;
• 01 suporte de crânio, tipo ferradura, três pontos (pinos);
• Instrumental neurocirúrgico para procedimentos de coluna e crânio;
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE CENTRO CIRÚRGICO DEVIDAMENTE EQUIPADO:EQUIPADO:
• Aparelhagem para brocagem neurocirúrgia de alta rotação (DRILL);
• Halo para tração cervical;
• Instrumental neurocirúrgico para microcirurgia (brocas automáticas, saca-bocados retos e curvos, Kerringson, pinças de disco retas e curvas, afastador e distrator cervical tipo Caspar e lombar tipo Taylor, espéculos nasais e curetas para cirurgia de hipófise transesfenoidal, micro-dissectores e micro-tesouras, afastador auto-estáticos tipo Leyla, Cushing);
• Material de anestesia adequado, monitores, 01 capnógrafo e 01 aspirador elétrico a vácuo portátil;
• Intensificador de Imagem.
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADENEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE
UTI COM ITENS ESPECÍFICOS DE NEUROLOGIA E UTI COM ITENS ESPECÍFICOS DE NEUROLOGIA E NEUROCIRURGIA :NEUROCIRURGIA :
• 02 bombas de infusão por leito;
• Oxímetro de pulso a cada leito;
• 01 sistema de ventilação não invasiva (BIPAP);
• 01 ventilador com blender para cada leito;
• 01 ventilador volumérico para cada dois leitos;
• 01 monitor de pressão não-invasivo para cada leito – com no mínimo três canais;
• 01 monitor para leitura pressão intracraniana;
• 01 capnógrafo.
EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE EXIGÊNCIAS PARA HABILITAÇÃO EM NEUROCIRURGIA DE ALTA COMPLEXIDADE DA DOR E FUNCIONALALTA COMPLEXIDADE DA DOR E FUNCIONAL
OUTROS EQUIPAMENTOS:OUTROS EQUIPAMENTOS:
• Equipamento de Esteriotaxia;
• Equipamento de radiofreqüência e/ou criocoagulação;
• Equipamento de estimulação elétrica trans-operátória.
REALIZAÇÃO DE VISITAS ÀS UNIDADES QUE REALIZAÇÃO DE VISITAS ÀS UNIDADES QUE
COMPÕEM ATUAL REDE DE NEUROCIRURGIA:COMPÕEM ATUAL REDE DE NEUROCIRURGIA:
• Foram realizadas visitas in loco, por técnicos da
SESAB/DICON, acompanhados de técnicos da área de
Controle e Avaliação dos municípios que encontram-se
em Gestão Plena.
METODOLOGIA DE AVALIAÇÃOMETODOLOGIA DE AVALIAÇÃO
• Das 21 unidades que compõem a Rede,Das 21 unidades que compõem a Rede,
• 02 unidades encontram-se aptas à habilitação:02 unidades encontram-se aptas à habilitação:
HUPES e Hospital Espanhol;HUPES e Hospital Espanhol;
• 01 unidade da rede própria em Salvador, não 01 unidade da rede própria em Salvador, não possui no momento, estrutura para atendimento possui no momento, estrutura para atendimento em neurocirurgia:em neurocirurgia:
Hospital Ernesto Simões Hospital Ernesto Simões
SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES VISITADASVISITADAS
SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES SITUAÇÃO IDENTIFICADA NAS UNIDADES VISITADASVISITADAS
• 04 Unidades informou não ter interesse na 04 Unidades informou não ter interesse na habilitação em Neurocirurgia:habilitação em Neurocirurgia:
Hospital São Rafael, Hospital Santo Antônio,Hospital São Rafael, Hospital Santo Antônio,
Hospital Calixto Midlej e Hospital Manoel Novaes.Hospital Calixto Midlej e Hospital Manoel Novaes.
• 14 Unidades apresentam pendências variadas. 14 Unidades apresentam pendências variadas.
• Falta de estrutura para prestar assistência ambulatorial e de internação;
• Inexistência de recursos diagnósticos e terapêuticos dentro da estrutura hospitalar e ou referenciados;
• Insuficiência de leitos de UTI;
• Inexistência da equipe básica exigida.
PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:
• Alvará Sanitário com validade vencida;
• Ausência de equipamentos e materiais exigidos, principalmente microscópio cirúrgico e intensificador de imagem;
• Inexistência de normas, rotinas e protocolos escritos.
PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:PRINCIPAIS PENDÊNCIAS:
CONCLUSÃOCONCLUSÃO
• O prazo para encaminhamento da Rede Estadual à Coordenação Geral da Alta Complexidade/DAE /SAS/ MS, poderá estar comprometido, caso não ocorra com celeridade as correções das pendências identificadas;
• Do total de unidades previstas para compor a Rede de Neurocirurgia do Estado da Bahia, 90.5% apresentam no momento, inviabilidade de habilitação;
CONCLUSÃOCONCLUSÃO
• A atual Rede de Neurocirurgia composta por 21 Unidades de Saúde, sendo 20 como Unidade de Alta Complexidade e 01 como Centro de Referência, estão distribuidas nas esferas administrativas a seguir:
• 09 são de Natureza Púbica Estadual; • 02 Natureza Pública Municipal; • 01 Natureza Pública Federal ;
• 09 Natureza Privada sem fins lucrativos.
CONCLUSÃOCONCLUSÃO
• Apenas duas unidades encontram-se dentro dos padrões Apenas duas unidades encontram-se dentro dos padrões
exigidos pela portaria, para habilitação. Uma delas já exigidos pela portaria, para habilitação. Uma delas já
encontra-se no Ministério da Saúde para avaliação.encontra-se no Ministério da Saúde para avaliação.
• As unidades que pleiteiam a habilitação em defenitivo, As unidades que pleiteiam a habilitação em defenitivo,
deverão apresentar produção para os procedimentos os quais deverão apresentar produção para os procedimentos os quais
encontram-se habilitados temporariamente:encontram-se habilitados temporariamente:
CONCLUSÃOCONCLUSÃO
• Necessidade de envolvimento dos Secretários Necessidade de envolvimento dos Secretários
Municipais de Saúde no acompanhamento das Municipais de Saúde no acompanhamento das
pendências identificadas, nas unidades localizadas em pendências identificadas, nas unidades localizadas em
seus municípios; seus municípios;
. Rede Própria intensificar o acompanhamento junto às . Rede Própria intensificar o acompanhamento junto às
Unidades do Estado.Unidades do Estado.
ANEXOANEXO
Barreiras Hospital do OesteUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Camaçari Hospital Geral de CamaçariUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
IlhéusSanta Casa de Misericórdia de
Ilhéus - Hospital São JoséUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Ilhéus Hospital Geral Luis Viana FilhoUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
ItabunaSanta Casa de Misericórdia de
Itabuna - Hospital Manoel NovaesUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
ItabunaHospital de Base Luís Eduardo
MagalhãesUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
ItabunaSanta Casa de Misericórdia de
Itabuna - Hospital Calixto Midlej Filho
Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
SalvadorAssociação das Pioneiras Sociais
- SarahUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Salvador Hospital Geral Roberto SantosUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05 - 16.06
SalvadorHospital Santa Isabel da Santa Casa de Misericórdia da Bahia
Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05 - 16.06
Salvador Hospital Geral do EstadoUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Portaria nº 144
Salvador Hospital São RafaelUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05 - 16.06
SalvadorReal Soc. Esp. de Benef.-
Hospital EspanholUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
SalvadorHospital Univ. Professor
Edgard Santos.Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Salvador Hospital Santo AntonioUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
SalvadorHospital Ernesto Simões
FilhoUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Salvador Hospital Martagão GesteiraUnidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Feira de Santana
Hospital Geral Cleriston Andrade
Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Porto Seguro
Hospital Reg. Luis Eduardo Magalhães
Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Teixeira de Freitas
Hospital Municipal de Teixeira de Freitas
Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
Vitória da Conquista
Hospital Geral de Vitória da Conquista
Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia
16.03 – 16.04 – 16.05
ANEXOANEXO Portaria nº 144
EXPLICATIVO DA CLASSIFICAÇÃO ATUAL - PT/SAS/144/2008 - NEUROLOGIA
Código/serviçoDescrição do
serviçoCódigo da
classificaçãoDescrição da classificação
Código de habilitação
529
Serviço de assistência
de alta complexidade
em neurologia
001Trauma e Anomalia do
Desenvolvimento 16.03
002Coluna e Nervos
Periféricos. 16.04
003Tumores do Sistema
Nervoso. 16.05
004Neurocirurgia Vascular. 16.06
005Neurocirurgia da Dor
Funcional. 16.07
Centro de Referência de Neurocirurgia
006Investigação e Cirurgia
de Epilepsia. 16.08
007Tratamento
Endovascular. 16.09
008Neurocirurgia Funcional
Estereotáxica. 16.10
ANEXOANEXO
Portaria nº 144
Considerando a avaliação das Redes Estaduais no âmbito da Coordenação Geral de Alta Complexidade/DAE/SAS/MS, resolve:
Art. 1º – Habilitar, nos respectivos Estados com Redes de Assistência ao Paciente Neurológico constituída, os estabelecimentos de saúde listados nesta Portaria.
Art. 2º - Manter, até a competência novembro de 2008, as habilitações atuais, nos estados com Redes de Assistência ao Paciente Neurológico em fase de conclusão, os estabelecimentos de saúde relacionados.
Parágrafo Único – Os serviços habilitados serão monitorados durante a vigência de sua habilitação.
Art. 3º - As Secretarias de Estado da Saúde serão informadas sobre as pendências dos estabelecimentos ora habilitados, e serão responsáveis pela comunicação das mesmas e dos prazos estabelecidos para solução aos estabelecimentos de saúde, bem como informar à Coordenação-Geral da Alta Complexidade/DAE/SAS o cumprimento deste quesito.
Art. 4º - Determinar que as Secretarias de Estado da Saúde devam encaminhar à Coordenação-Geral de Alta Complexidade/DAE/SAS/MS a sua Rede no máximo um mês antes do prazo estipulado no artigo 2º desta Portaria.
Parágrafo Único - O não encaminhamento das Redes de Assistência ao Paciente Neurológico na Alta Complexidade dentro do prazo fixado para tal implicará na desabilitação dos respectivos estabelecimentos de saúde.
ANEXOANEXO
“ VIVER EM SOCIEDADE É UM AVANÇO DO HOMEM
EM SUA TRAJETÓRIA EVOLUTIVA E UMA DAS
LIÇÕES DA VIDA A NOS MOSTRAR QUE
NECESSITAMOS UM DOS OUTROS ”.