Avances en Atención Integral de Salud de la

Primera Infancia-MINSA

“Situación de la Salud de la Infancia en el Perú”: Un reto

y una esperanza

Tomado de UNICEF-2012

Considera la atención

de las necesidades esenciales

de salud de las personas en el contexto de la familia y

comunidad

CUIDADOS

ESENCIALES

REFORMA PROGRAMÁTICA

EVOLUCION DE LA TASA DE MORTALIDAD EN LA NINEZ, INFANTIL Y NEONATAL. PERU 1992/2010. INEI -ENDES

6

PERÚ: Tasa de Mortalidad Infantil (Por cada mil nacidos vivos)

La Tasa de Mortalidad Infantil muestra que de cada 1 000 nacidos vivos,16 niños menores de un año, fallecieron antes de cumplir el primer año de vida.

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

2000 2010 20110

10

20

30

40

50

33

17 16

Chart Title Puno 40 Loreto

25 a 37

San Martín Ucayali Madre de Dios Cusco Huancavelica Tumbes

21 a 24

Piura Lambayeque Amazonas Huánuco Pasco Ayacucho Apurímac Moquegua Cajamarca

8 a 19

La Libertad Áncash Lima Ica Junín Arequipa Tacna

40

7

PERÚ: Últimos Nacimientos que Recibieron Control Prenatalde un Profesional de la salud

(Porcentaje)

NOTA: Se refiere al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista.1/ Incluye Sanitario, promotor de salud, técnico en enfermería, comadrona y partera.

El 95,4% de controles prenatales fue realizado por un profesional de la salud.

2000 2004-2006 2010 20110.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

82.6

91.094.7 95.4

Obstetriz

Médico

Enfermera

Otro 1/

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0

57.5

32.9

4.9

3.0

Series1

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

12,8

8

PERÚ: Nacimientos que recibieron Control Prenatal de un Profesional

de la Salud por Área de Residencia (Porcentaje)

NOTA: Se refiere al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista.

En el área urbana la cobertura del control prenatal por un profesional de la salud es cercana al 100%.

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

2000 2004-2006 2010 2011 Urbano

2000 2004-2006 2010 2011 Rural

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.092.3

69.0

97.0

82.6

98.1

87.9

98.9

88.110,8

0

20

40

2007 2009 2010 2011

28.5

23.8 23.219.5

PERU: PROPORCION DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICION CRONICA, 2007, 2009, 2010 y 2011

(PADRON REFERENCIA OMS)

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

60.9 56.8

50.4 50.3

41.6

0

20

40

60

80

2000 2007 2009 2010 2011

PERÚ: PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 36 MESES DE EDAD, 2000,

2007, 2009, 2010 y 2011

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

2000 2004-2006

2010 20110.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

57.9

71.6

84.4 85.1

11

PERÚ: Últimos Nacimientos Atendidos en un Establecimiento de Salud (Porcentaje)

El 85,1% de los últimos nacimientos han sido atendidos en un establecimiento de salud.

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

NOTA: Se refiere al último nacimiento de los cinco años anteriores a la fecha de entrevista.

Urbana

Rural

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

82.4

23.8

90.5

44.8

95.1

63.7

95.2

64.2

2000 2004- 2010 2011 2006

2000 2004- 2010 2011 2006

31,0

27,2

0

40

80

2007 2009 2010 2011

68.7 68.568.3 70.6

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 6

MESES

Situación NacionalInicio de la LactanciaSituación Nacional

Inicio de la Lactancia

44

54

4248

5652.7

50.2

75

8487 88

92 9292.8

97 98 98 98 98 98 99

0

20

40

60

80

100

1996 2000 2004 2006 2008 2009 2011

1a hora

1er día

Lactó

96 97 98 98

54

75

8784

98

88

98

92

98

92

Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

• Caída de la natalidad• Aumento de esperanza de vida al

nacer • Disminución de la mortalidad infantil • Disminución de las muertes por

enfermedades prevenibles por vacunas y de las infecciosas

• Persistencia e incremento de inequidades

• Cambios en el contexto socio económico

JUSTIFICACIÓN PARA LA ATENCION PRIORITARIA DE LA

PRIMERA INFANCIA

Temas actuales

• Perinatales y congénitos• Desarrollo infantil temprano• Nutrición y alimentos• Enfermedades metabólicas y

genéticas• Discapacidad • Violencias y accidentes• Infancia y medio ambiente

Programa Estratégico Materno Neonatal

2.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control

TODOS

2.7.Población accede a métodos de planificación familiar DGSP

2.2.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS

2.3. Municipios saludables promueven salud sexual y

reproductiva DGPS

2.5.Instituciones educativas saludables promueven salud sexual y reproductiva DGPS

2.9. Atención prenatal reenfocada DGSP

2.8. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y

reproductiva DGSP

2.6. Familias saludables informadas respecto de su salud

sexual y reproductiva DGSP

2.19. Atención del recién nacido normal DGSP

2.18. Acceso al sistema de referencia institucional DGSP

2.15. Atención del puerperio con complicaciones DGSP

2.10. Atención de la gestante con complicaciones DGSP

2.11. Atención del parto normal DGSP

2.14.Atención del puerperio DGSP

2.12. Atención del parto complicado no quirúrgico DGSP

2.19. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP

2.16. Atención obstétrica en la unidad de cuidados intensivos

DGSP

2.17. Pre inversión de la implamentación de la red de

centros de hemoterapia tipo I y tipo II DGSP

2.4.Comunidades saludables promueven salud sexual y

reproductiva DGPS

2.13. Atención del parto complicado quirúrgico DGSP

2.20. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP

2.21. Atención del recién nacido con complicaciones que requieren

unidad de cuidados intensivos neonatales-UCIN DGSP

Programa Estratégico Articulado Nutricional

1.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control

TODOS

1.2.Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición CENAN

1.3.Calificación de municipios saludables DGPS

1.4.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS

1.5. Municipios saludables promueven el cuidado infantil, LME y adecuada alimentación

DGPS

1.7.Instituciones educativas saludables promueven el cuidado

infantil y la adecuada alimentación DGPS

1.10. Niños con vacuna completa DGSP

1.9. Control de calidad nutricional de los alimentos CENAN

1.8. Familias saludables con conocimientos para el cuidado

infantil, LME y adecuada alimentación y protección del

menor de 36 meses DGPS

1.20. Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal DGSP

1.19. Atención de otras enfermedades prevalentes DGSP

1.16. Atención EDA DGSP

1.11.Niños con CRED completo según edad DGSP

1.12. Niños con suplemento de hierro y vitamina AA DGSP

1.15.Atención IRA DGSP

1.14. Desinfección y/o tratamiento del agua para el

consumo humano DIGESA

1.13. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano

DIGESA

1.21. Gestante con suplementación de hierro y acido

fólico DGSP

1.17. Atención IRA con complicaciones DGSP

1.18. Atención EDA con complicaciones DGSP

1.6.Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la

adecuada alimentación DGPS

Conj

unto

Arti

cula

do d

e in

terv

enci

ones

efe

ctiva

s pa

ra la

redu

cció

n de

la m

orta

lidad

neo

nata

l”

Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto

prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones

obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene

del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.

Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos

deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y

abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia

materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y

referencia oportuna.

Atención en el parto Atención del parto por personal de salud

entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)

para el diagnóstico precoz de complicaciones.

Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de

las emergencias obstétricas y de los recién nacidos.

Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:

Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de

bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).

Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los

recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.

Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.

Planificación familiar.

Atención prenatal

Atención en el parto

Atención Inmediata del Recién Nacido

Atención post natal

Adaptado de Saving Newborm Lives

RM Nº 862-2008/MINSA

“TEST PERUANO DE EVALUACION DEL

DESARROLLO DEL NIÑO

INR – 2011”

Focalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidad

Articulación efectiva de los programas sociales

Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros micronutrientes como problemas de salud publica

Priorización de las intervenciones en etapa neonatal

DESAFÍOS

GRACIAS