Az EGÉSZség = ÉRTÉK a hazai organikus élelmiszerek helye és szerepe a társadalmi étkeztetésben

EGÉSZséges Táplálkozásért Egyesület

Az EGÉSZség = ÉRTÉK a hazai organikus élelmiszerek helye és

szerepe a társadalmi étkeztetésben

Lőrinczné Táborfi Juliannadietetikus - egészségügyi menedzser

Az EGÉSZséges Táplálkozásért Egyesület titkára

KÖZSZÖV alelnökSzijártó Szandra

Dietetikus- MsC hallgató

VÉDEGYLET – Élelmiszer-önrendelkezés a közétkeztetésben

Budapest, 2013.IV.25.


Tartalom• A táplálkozás és az életmód jelentősége a civilizációs betegségek

kialakulásában a hazai és nemzetközi adatok tükrében

• Végrehajtott intézkedések

• Megoldás a TELJESÉRTÉKŰ TÁPLÁLKOZÁS

• Hazai organikus élelmiszerek helye a közétkeztetésben - Modell bemutatása, eredményei

• Az ÉGÉSZség= ÉRTÉK program bemutatása, jogosultsága

• Kórházi Büfé Program


SZÜLETÉSKOR VÁRHATÓ ÁTLAGOS ÉLETTARTAM

68,15

75,3 76,46

81,4

60

62

64

66

68

70

72

74

76

78

80

82

férfi nő

Magyarország

EU átlag

7,15

4,94

Hazai adat, forrás: KSH – 2002


SZÜLETÉSKOR VÁRHATÓ ÉLETTARTAM/ EGÉSZSÉGBEN VÁRHATÓ ÉLETTARTAM

68,2

55,3

76,5

64,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

férfi nő

Születéskor várhatóélettartam

Egészségben várhatóélettartam

12,9 év 12,0 év

Hazai adat, forrás: KSH – 2002


*Becsült incidencia /100.000 fő Forrás: WHO, International Agency for Research on Cancer, GLOBOCAN 2008

Férfiak Nők

DAGANATOS BETEGSÉGEK ELŐFORDULÁSÁNAK RANGSORA A VILÁG 184 ORSZÁGA KÖZÖTT, 2008


*Standardizált halálozás/100.000 fő Forrás: WHO, International Agency for Research on Cancer, GLOBOCAN 2008

Férfiak Nők

LEGGYAKORIBB DAGANATOS HALÁLOKOK MAGYARORSZÁGON, 2008


Forrás: The Global Economic Cost of Cancer, LIVESTRONG, American Cancer Society, 2012.

HALÁLOZÁSOK GLOBÁLIS GAZDASÁGI VESZTESÉGEI, 2008


• A daganatos betegségek miatti korai halálozás és korlátozottság (DALY) 895 milliárd US$ gazdasági veszteséget (GDP 1,5%) okozott a világon 2008-ban, amely nem tartalmazza a kezelések direkt költségeit

• A világon az összes halálozás közül a legnagyobb gazdasági veszteséget a daganatos betegségek okozzák, mintegy 20%-kal nagyobbat, mint a 2. helyen lévő szív- és érrendszeri betegségek

• Magyarországon ez a gazdasági veszteség 800 milliárd Ft volt 2008-ban, ami a GDP 3%-ával a legnagyobb arány volt a világon!

• A három legnagyobb gazdasági veszteséget okozó betegség: a tüdőrák (21%), a vastag- és végbélrák (11%) és az emlőrák (10%)

Forrás: The Global Economic Cost of Cancer, LIVESTRONG, American Cancer Society, 2012.

DAGANATOS HALÁLOZÁS, GLOBÁLIS GAZDASÁGI VESZTESÉG, 2008


NEM FERTŐZŐ BETEGSÉGEK „TERJEDÉSE” GLOBÁLIS PROBLÉMA

• Hazánkban a szív-és érrendszeri, valamint a daganatos betegségek felelősek az összhalálozás csaknem 75 % áért.

• A nem fertőző betegségek terjedése globális probléma, melyért három fő tényező okolható, az elhízás, a dohányzás növekedése, valamint a mozgáshiány.


A TÁPLÁLKOZÁS JELENTŐSÉGE EGYES BETEGSÉGEK

ETOLÓGIÁJÁBAN

The World Health Report, 2000

Egyéb21%

Kis mértékben táplálkozásfüggő betegségek

38%

Nagy mértékben táplálkozásfüggő betegségek

41%


A TÁPLÁLÉK EGYES ÖSSZETEVŐI ÉS A RÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS

A daganat helye Zsír Fokozott energia-bevitel

Élelmi rost Gyümölcs, zöldség

Alkohol Füstölt, pácolt élelmiszer

Dohányzás

Emlő + + - +

Vastagbél + + - - +

Prosztata + + -

Végbél + + +

Méhtest + +

Szájüreg - + +

Gyomor - +

Vese +

Méhnyak + -

Pajzsmirigy +

Nyelőcső + + +

Sondik, E.J., Young, J.L., Hoen.J.W.:Annual cancer statistics rewiewNIH Publication No. 87-2789, Bethesda, 1987 Magyarázat: + elősegítő, - gátló tényező


A HAZAI BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁNAK ELSŐDLEGES OKAI

• a lakosság táplálkozási ismereteinek elégtelensége,

• az anyagi eszközök hiánya,

• az egészséges élelmiszerek választékának szűkössége,

• a hatásos és a különböző minisztériumok feladatait egységes szempontok alapján koordináló (Egészségügyi, Vidékfejlesztési, Gazdasági) nemzeti élelmezés- és táplálkozáspolitika hiánya,

• az egyes személyek egészségtudatos magatartásának hiánya.


A HATÉKONY MEGELŐZÉS SZÍNTEREI

KormányKormány

OrvosOrvos

IskolaIskola

The European Childhood Obesity Group

Int. J. Ob. 2004

CsaládCsalád

IparIpar

MédiaMédia


VÉGREHAJTOTT INTÉZKEDÉSEK I.

• Országos Egészség Lakosság Felmérés (OLEF3)

• Táplálkozási ajánlás új kiadása 2002-ben és 2004-ben (MTA)

• Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikája, 2004 (OÉTI) Helyzetértékelés – Célkitűzések – Stratégiák

• Táplálkozási ajánlások a magyarországi felnőtt lakosság számára, 2001 (OÉTI)

• Közös kincsünk a gyermek - Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Program, 2005 (EüM)


VÉGREHAJTOTT INTÉZKEDÉSEK II.

• Ajánlás az iskolai büfék korszerű táplálkozásba illeszkedő választékának kialakításához, 2005 (OÉTI)

• Nemzeti Rákellenes Program, 2006 (EüM)

• Közétkeztetési Ajánlás – 2011 (OTH)

• Útmutató a vendéglátás és közétkeztetés jó higiéniai gyakorlatához- 2011 (NÉBIH)

• 62/2011. (VI. 30.) VM rendelete a vendéglátó-ipari termékek elõállításának és forgalomba hozatalának élelmiszerbiztonsági feltételeirõl - 2011 (VM)


ÉTRENDI PIRAMIS ELV(USDA, 1992)*

Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma(U.S. Department of Agriculture) és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (U.S. Department of Health and Human Services) engedélyével, http://www.usda.gov/cnpp/pyramid.htm.




Az egészséges táplálkozás háza


TELJESÉRTÉKŰ TÁPLÁLKOZÁS

• Változatos, ízletes elkészítési módok.

• Az ételek 50%-át frissen, nyersen fogyasztják el.

• A hús, a hal és a tojás fogyasztása nem domináló mennyiségű az étrendben.

• Főleg növényi eredetű élelmiszerekből- , ellenőrzött művelésből származó- teljesértékű

gabonafélékből, zöldségekből és gyümölcsből ill. tejből és tejtermékekből áll.

• Kerüli az élelmiszerek túlzott megmunkálását és feldolgozását, nem használ

adalékanyagokat.

Hellmut Lützner – Aktív dietetika


NEM konzerv zöldségek

inkább mélyhűtött és házilag eltett friss/nyers étel főétkezésként

friss zöldségek a kertből, párolt köretnek,

salátának, zöldségitalnak elkészítve

FONTOS!


REGGELI: teljes kiőrlésű kenyér, sovány felvágott, vaj, paprika,

búzacsíra + frissen facsart gyümölcslé (szőlő, áfonya, ribizli, málna), zöldséglé (sárgarépa, sütőtök, zeller)

TÍZÓRAI: natúr joghurt + szeder + korpás keksz

EBÉD: paradicsomleves, fokhagymás sült csirkemell, csőben sült brokkoli

UZSONNA:EGY marék olajosmag-keverék

VACSORA: cékla- alma-répa saláta


A DIETETIKA HELYE AZ ORVOSTUDOMÁNYBAN

Medicina

Dietetika

Sebészet Gyógyszerészet

A dietetika Interdiszciplináris szemléletű

Nem gyógyszeres terápia

Elkötelezettje a hatékony terápiának,

valamint a prevenciónak és rehabilitációnak

Hellmut Lützner: Aktív detétika


HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN I.

ELŐKÉSZÍTÉS – 2003

• Megbeszélés a Biokultúra Szövetség képviselőjének, az Egészségügyi Minisztérium munkatársának, az FVM Bio védjegy Iroda vezetőjének, az OOI osztályvezetőjének részvételével az OOI-ben

• Új piac a hazai biotermékeknek, melynek mérete nem ismert

• Az igények felmérése - miből, mennyit - meghatározó

• A termelés koordinálása szükséges feltétele a működésnek

• A rendszer csak előre megtervezett éves étlap esetén működtethető – termelési feltételek

• Rugalmasságot igényel – megrendelő és felhasználó részéről


HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN II.

TÁRGYALÁS A TERMELŐKKEL – 2003

• A termelőkkel, az élelmiszer előállítókkal, kereskedőkkel

• Élelmiszer csoportonként mennyiségi és minőségi követelmények

• Bizalmatlanság – az áru szállítása, minősége, átvétele, mennyisége • • Hosszas előkészítést igényel – bizonytalan az eredmény

• Szakmai elkötelezettséget , napi kapcsolatot és kitartó munkát feltételez a program.


HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN II.

INDULÁS, BEVEZETÉS – 2004

• Az FVM és a Biokultúra Szövetség segítségével megkezdődött a program a termelés összefogása, koordinálása - szűk élelmiszer választék

• Két betegségcsoportban használtuk a bio-élelmiszereket:- speciális folyadék étrend esetén - fej- és nyaksebészeti tumoros

betegek,- legyengült immunrendszer esetén - sugár-és kemoterápia


HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN III.

TAPASZTALATOK

ÁR kifejezi a hozzáadott értéket, brand név OOI,áralku - marketing költségek

MINŐSÉG nem egyenletes eltérő méretű paradicsom, alma, paprika, stb.

MENNYISÉG nem elegendő hiánypótlásra nincs lehetőségSZÁLLÍTÁS hetente, havonta, negyedévenként egy alkalommal,

rendelés kiemelten fokozott figyelmet igényelIDÉNYSZERŰSÉG ellátás nem folyamatos, nincs feldolgozói háttér GAZDASÁGOSSÁG kiszerelés, csomagolás, gasztro csomagolás

hiánya környezetszennyezés, költségnövekedésDOKUMENTÁCIÓ rendelés és számlázás - nem egységes HACCP

rendszerFIZETÉSI HATÁRIDŐ a számla átvétele után maximum 30 nap

RUGALMASSÁG, ELKÖTELEZETTSÉG, BIZALOM, TUDATOSSÁG


ÚTJÁRA INDUL AZ EGÉSZség = ÉRTÉK!RENDEZVÉNYSOROZAT

MEGVALÓSULÁSa hazai organikus élelmiszerek bevezetése és alkalmazása azegészségügyi intézményekben és a közétkeztetésben,a KÓRHÁZSZÖVETSÉGGEL való együttműködés keretében és aVidékfejlesztési Minisztérium támogatásával történik.

TEVÉKENYSÉGÜNKKEL csatlakozunk az állami prevenciós projektek célkitűzéseihez, alakosság életminőségének javítása érdekében összeállított figyelemfelhívó új szakmai programokkal és a szakemberek képzésével.


EGYÜTTMŰKÖDÜNK

• A Vidékfejlesztési Minisztériummal és a Magyar Piac Szövetkezettel a hazai organikus élelmiszerek bevezetésével és alkalmazásával az egészségügyi intézményekben és a közétkeztetésben (helyi termékek, helyi termelők)

• A kis- és közepes méretű helyi biogazdálkodókkal, feldolgozók bevonásával és csatlakoztatásával az egészségügyi intézményeket ellátó közvetlen élelmiszerbeszállítói rendszerrel

• Az egészség és környezettudatos érdeklődőkkel, az egészségügy, a közétkeztetés, a vendéglátás területén dolgozó szakemberekkel, az egészségügyi oktatási intézmények hallgatóival (középiskolai, főiskolai, egyetemi)


CÉLUNK

• Az együttműködés nyomán ősztől kezdődő program több hazai nagy városban kerül megrendezésre, amely a helyes táplálkozást kívánja szorgalmazni mind a betegséggel küzdők körében, mind a betegséget megelőzendő szemléletformálásban.

• Az egészségügyi intézményekben a büfék választékának bővítése a korszerű táplálkozásba illeszkedő organikus élelmiszerekkel

• Az EGÉSZSÉG ÉRTÉK program fenntarthatósága, mozgalom és verseny indítása a logó elnyeréséért.


EGÉSZség = ÉRTÉK! program 2013-ban

hat helyszínen, onkológiai centrumok környezetében és egészségügyi intézményekben kerül megrendezésre.

KarcagVeszprém - szeptember 11.

Budapest, Életminőség Konferencia - szeptember 25. Miskolc - október 9. Pécs - október 30.

Kecskemét - november 13.

2014-ben pedig hat nagyvárosban kerül megrendezésre


A PROGRAM KÍSÉRŐ ESEMÉNYEI

• Akkreditált képzés egészségügyi dolgozók részére

• Kiállítás – biogazdálkodók, helyi termelők, stratégiai partnerek • Élelmiszer bemutató és kóstoló

• Kiadvány, amely tartalmazza az egészséges táplálkozás ismérveit és a programban résztvevő biogazdálkodók és szervezetek adatait


Onkológiai osztályok száma: 30Onkológiai ágyszám: 1435Onkológia esetszám: 146.640

Onkológiai élelmezési napok száma hozzávetőlegesen: esetszám x 10 = 1.460.640 fő

A PROGRAM INDOKOLTSÁGA

Az adatok az Országos Tisztiorvosi Hivatal 2013-as kapacitás nyilvántartásából származnak


BÜFÉ PROGRAM

• Kiindulási helyzet, hazai adatok tükrében

• Program célja

• Jelenlegi helyzet – Kérdőíves felmérés

• Büfé Ajánlás Általános szempontjai

• Konkrétumok

• A program fenntarthatósága


HAZAI ADATOK

• Aktív fekvőbeteg intézmények száma: 119• Aktív fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézmények ágyszáma: 41.993

• Látogatók száma hozzávetőlegesen:

• ágyszám x 2 x 365 = 30 654 890 fő

Az adatok tükrében a téma felvetés jogos!

Az adatok az Országos Tisztiorvosi Hivatal 2013-as kapacitás nyilvántartásából származnak


PROGRAM CÉLJA

• Ajánlás készítése – tudás átadása

• Élelmiszer választék bővítése a kórházi büfé kínálatban

• Rövid: érdeklődés felkeltése, információ átadása

• Közép: programhoz való csatlakozás

• Hosszútáv: a programhoz csatlakozók táborának szélesítése, személetmód változtatása és gyakorlása!


JELENLEGI HELYZET

• Kérdőíves felmérés Budapest 16 Kórházában

• Állapotfelmérés a büfék

- Élelmiszerválasztékáról

- Élelmiszercsoportok megoszlásáról

- Körülményeiről

- Büfé üzemeltetők nyitottságáról


MILYEN A HÚS ÉS TEJTERMÉKEK VÁLASZTÉKA?


MILYEN A KENYÉRFÉLÉK, PÉKSÜTEMÉNYEK VÁLASZTÉKA?


MILYEN A ZÖLDSÉG ÉS GYÜMÖLCS VÁLASZTÉK?


MILYEN A BOLTI KISZERELÉSŰ ÉLELMISZEREK VÁLASZTÉKA?


MILYEN AZ ÜDÍTŐITALOK ÉS EGYÉB ITALOK VÁLASZTÉKA?


BIO ÉLELMISZERIPARI TERMÉK


MELYEK A BETEGEK VAGY HOZZÁTARTOZÓK ÁLTAL A LEGGYAKRABBAN KERESETT ÉLELMISZEREK?


KÚTVÖLGYI KÓRHÁZ – PREMIUM NATURA

„Barátságos és nyugodt környezet, finom és egészséges ételek, néhány perc önmagunkért”


AJÁNLÁS- BÜFÉ VÁLASZTÉK ÁLTALÁNOS SZEMPONTJAI I.

• hazai termékek választékának többsége

• évszaknak megfelelő- idényjellegű

• ellenőrzött termelésből származó vagy organikus

• változatos alapanyag felhasználása

• korszerű egészséges táplálkozás alapelveinek figyelembevétele

• változatosság: ízben, színben, állagban, készítésmódban

• tartósítószer-, és vegyszermentes, nem feldolgozott élelmiszer

• a büfé választékának 1/3 –a feleljen meg az ajánlásoknak, kritériumoknak


PÉLDÁK Élelmiszercsoport Jelenlegi helyzet Büfé program –Ajánlás pl.

Húsok, húskészítmények Rántott hús, meleg szendvics, kolbászos szendvics, pizzás tallér

Roston csirkemell, sovány felvágottas szendvicsek

Tejtermékek Gyümölcsjoghurt, kefír, trappista sajt, kakaó, csokoládéital, joghurt

Idény gyümölccsel házi készítésű joghurt, gyümölcsturmixok, zöldséges túrókrémek

Gabonaipari termékek, gabonapelyhek

Cukrozott reggeliző pelyhek, csokoládés müzliszelet, sós ropi, chips,

Natúr gabonapehely, korpovit keksz, puffasztott búza szelet, köles golyó

Kenyérfélék, péksütemények Fehérlisztből készült Zsemle, kétszersült, linzer, leveles vajas alapú sütemények, töltelékkel készült rétesek, piték, piskóták

Teljes kiőrlésű lisztből készült. Korpás, magvas zsemle, kifli, kenyér,


ILLUSZTRÁCIÓK


PÉLDÁK

Élelmiszercsoport Jelenlegi helyzet Büfé program – Ajánlás pl.

Zöldségek, Gyümölcsök Majonézes saláták, konzerv befőttek, ebből készült gyümölcssaláták

Friss idényjellegű zöldség, gyümölcs, ebből készült saláták

Olajos magvak Sós mandula, sós mogyoró, sós pisztácia

Dió, mandula, mogyoró, tökmag, napraforgómag

Űdítők, rostos üdítők 25% -os „rostos” üdítők , szénsavas „üdítők” , ásványvíz

Tisztított víz, 50-100 %-os rostos dobozos üdítők, frissen facsart zöldség-gyümölcslevek


ILLUSZTRÁCIÓK


GYAKORLATI MEGVALÓSÍTÁS

EGÉSZség = ÉRTÉK program munkacsoport tagjai:

• élelmezési üzemvezetője

• ápolási osztály vezetője

• vezető dietetikus

• gazdasági igazgató

• helyi népegészségügyi intézet vezetője


AZ EGÉSZség ÉRTÉK PROGRAM FENNTARTHATÓSÁGA

• Csatlakozni lehet az Alapítványon keresztül

• Gyakorlati feltételek megteremtése

• Igény szerint képzést indítunk

• Fórumot biztosítunk – tapasztalatcsere

• Minősítés: „Hétszínvirág” logó átadása jelentéstartalommal bír


KÖSZÖNJÜK A FIGYELMET!

Documents

Az EGÉSZség = ÉRTÉK a hazai organikus élelmiszerek helye és szerepe a társadalmi étkeztetésben