AZ UTAZÁSORVOSTAN

ALAPVETŐTUDNIVALÓI

Dr. Felkai PDr. Felkai Pééter Ph.D.ter Ph.D.

orvosigazgatorvosigazgatóó

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

AZ AZ UTAZUTAZÁÁSSAL SSAL ÖÖSSZEFSSZEFÜÜGGGGŐŐBETEGSBETEGSÉÉGEKGEK

UTAZUTAZÁÁSSAL SSAL ÖÖSSZEFSSZEFÜÜGGGGŐŐBETEGSBETEGSÉÉGEK: MGEK: MILYENILYEN KOMOLY A KOMOLY A

PROBLPROBLÉÉMA?MA?

AZ UTAZÓKAZ UTAZÓK

• 49% – 59%-ának egészségügyi problémája keletkezik az útja során

• 26% - 18%-a kér orvosi tanácsot az útja során• 5%-a kórházba kerül• 48%-ának további itthoni kezelésre is szüksége van• 6%-a a hazaérkezés után betegállományra szorul

100,000 100,000 100,000 100,000 utazóból

50,00050,00050,00050,000----nnnnéééél valamilyen l valamilyen l valamilyen l valamilyen egegegegéééészsszsszsszsééééggggüüüügyi problgyi problgyi problgyi problééééma fog ma fog ma fog ma fog kialakulni az kialakulni az kialakulni az kialakulni az úúúútja sortja sortja sortja soráááánnnn

8,000 felkeres egy orvost8,000 felkeres egy orvost8,000 felkeres egy orvost8,000 felkeres egy orvost

5,000 lesz 5,000 lesz 5,000 lesz 5,000 lesz áááágyhoz gyhoz gyhoz gyhoz kkkkööööttttöööötttttttt300 k300 k300 k300 kóóóórhrhrhrháááázba kerzba kerzba kerzba kerüüüül; vagy ml; vagy ml; vagy ml; vagy máááár az r az r az r az utazutazutazutazáááása sorsa sorsa sorsa soráááán, vagy hazan, vagy hazan, vagy hazan, vagy hazaéééérkezrkezrkezrkezéééése se se se ututututáááánnnn

50 utaz50 utaz50 utaz50 utazóóóót t t t kell (lllléééégi gi gi gi úúúútontontonton) hazaszállítani1,1,1,1,100 utaz00 utaz00 utaz00 utazóóóó lesz munkaklesz munkaklesz munkaklesz munkakééééptelen; vagy ptelen; vagy ptelen; vagy ptelen; vagy mmmmáááár az utazr az utazr az utazr az utazáááása sorsa sorsa sorsa soráááán, vagy n, vagy n, vagy n, vagy hazahazahazahazaéééérkezrkezrkezrkezéééése utse utse utse utáááánnnn

1 1 1 1 utazó meg fog halni

ISTM Professional education and Training committee: Introduction to Travel

Medicine (oktatási power-point prezentációs segédanyag), 2. kiadás, 2008

Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan

UTAZUTAZÁÁSAL SAL ÖÖSSZEFSSZEFÜÜGGGGŐŐORVOSI PROBLORVOSI PROBLÉÉMMÁÁKK

Utazás előtt: már fennálló

(krónikus) betegségek; akut

megbetegedések

Utazás alatt: utazással

összefüggő betegségek

Hazaérkezés után:utazási betegségek

rehabilitációja,

importált fertőzésekDr. Felkai Péter: Utazásorvostan

UTAZUTAZÁÁSSAL SSAL ÖÖSSZSSZEEFFÜÜGGGGŐŐBETEGSBETEGSÉÉGEK:GEK:

• A patogén tényező maga az utazás ( ezek a valódi utazási betegségek)

• Helyi veszélyek: a patogén tényező az úticél helyszínén meglévő expozició

• Az utazás az utazási betegség akcidentális tényezője

• Az utazás a már fennálló betegséget súlyosbítja

A patogA patogéén tn téényeznyezőő az az utazutazááss magamaga

• Helyváltoztatással összefüggő betegségek (jet –lag, DVT, tengeribetegség)

• Utazási-stresszből fakadóbetegségek (kimerültség, utazási pszichózis, székrekedés, stb.)

A patogA patogéén tn téényeznyezőő az az úúticticéél helyszl helyszíínnéén n meglevő noxameglevő noxa

• Hőmérsékleti és magassági körülményekből adódó betegségek

• Fertőző betegségek, STD-t beleértve• Utazási hasmenés• Mozgásszervi problémák• Tengeri és szárazföldi támadó állatok okozta

sérülések/mérgezések• Társadalmi-gazdasági problémákból fakadó

egészségkárosodások (pl. közlekedés, terrorizmus)

Az utazAz utazáás s hozzájárul a betegség hozzájárul a betegség kialakulásáhozkialakulásához

• Balesetek és sérülések• Kardio-vaszkuláris akut megbetegedések • Akut agyi történések• Sebészeti jellegű megbetegedések• Felső légúti megbetegedések• Húgyúti fertőzések• Bőrgyógyászati problémák• Akut mozgásszervi problémák

AAz utazz utazáás s aa mmáár fennr fennáállllóó betegsbetegsééget get ((vagy vagy ststáátusztusztt) s) súúlyosblyosbíítjatja

• Szívkoszorúér megbetegedések, hypertonia• Krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma• Allergia• Cukorbetegség és más anyagcsere-betegségek• Húgyúti problémák (prosztata-

megnagyobbodás)• Terhesség

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

AZ UTAZAZ UTAZÓÓEGEGÉÉSZSSZSÉÉGI GI ÁLLAPOTAÁLLAPOTA

Az utazAz utazóó egegéészsszséégi gi áállapotllapotaa

• Egészséges utazó• Az utazó akut, az utazás előtt fellépő

betegségben szenved• Az utazó előzőleg már fennálló

(krónikus) betegségben szenved• Az utazó az utazása alatt, az utazással

összefüggő, akut betegségben szenved

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

Az uAz utaztazóók egk egéészsszséégi gi állapotaállapota

az utazó egészségi állapota

a prevenció céljaiprevenció eszközei

egészséges utazóaz utazással összefüggő

egészségkárosodások prevenciója

védőoltás,

kemoprofilaxis,

tanácsadás

krónikus betegségben szenvedő utazó

az előzöleg fennálló betegség

súlyosbodásának

megakadályozása, a betegség

egyensúlyba hozása

orvosi kezelés,

tanácsadás

akutan megbetegedett utazó (utazás előtt)

komplikációk megakadályozása célzott kezelés

utazási betegségben szenvedő utazó

ellátás megkezdése, további

egészségkárosodás

megakadályozása

konzultációs

kezelés

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

UTAZUTAZÁÁSI SI KOCKKOCKÁÁZATI ZATI TTÉÉNYEZNYEZŐŐK K

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

Utazási kockázati tényezők

Az utazAz utazóók sajk sajáát kockt kockáázati zati ttéényeznyezőőii

++

A cA céélláállomllomáás s éés az utazs az utazáási si mmóód kockd kockáázati tzati téényeznyezőői i

Veszély...

Veszély előfordulásának valószínűsége:

100 %

A kockázat 100 %

Kár:

1 db ejtőernyő

1 db ejtőernyős

+

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

Az utazó kockázati tényezői

• Egészségi állapot

• Életkor

• Fizikai erőnlét és edzettség

• Az utazó személy általános attitüdjei, viselkedése utazás közben

Peter Felkai: Travel Medicine

Magas kockázatúbetegcsoportok

• Terhesség és gyermekkor

• Immunhiányos betegek

• Betegek instabil, korábban fennállókrónikus betegséggel ( beleértve a mentális betegségeket is)

Peter Felkai: Travel Medicine

Magas kockázatúutazó-csoportok

• Gyermekkelutazók

• Idős emberek

• Fiatalok (hátizsákos

utazó)

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

Kockázatos viselkedés:

• Óvszer nélküli szex

• Elhanyagolt folyadék- és ételfogyasztási tanácsok/szabályok

• Felelőtlen, óvatlan kontaktus a helyi állatokkal

•Fertőzött vagy veszélyes vízben való úszás

• Utazás éjjel vagy egyedül

• Feltűnő „turistás” viselkedésVeszélyes ruházat

Így

néz

ki

egy

buta,

tájékozatlan és provokatív viselkedésű turista külföldön

Személyes biztonság # 1

Saját úti patika

Megfelelően elrejtett

kézitáska

Egy üveg víz

Rendhagyóruházat, kalap

A nyitott táska könnyűzsákmány

Teljesen alkalmatlan cipő

Személyes biztonság # 2Napszemüveg és kalap magas hőmérsékleten

Megfelelően szellőzőruházat magas hőmérsékleten

A nyitott fotóstáska kísértést jelent

A védtelen turista szokásos megjelenése

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

Az utazás kockázati tényezői• Egészségügyi, higiéniai körülmények és politikai helyzet a célországban (beleértve a járvány sújtotta és polgárháborús területeket is)

• A terület földrajzi fekvése, természeti katasztrófái

• Az utazás időtartama

• Az utazó szándékolt tevékenységei a célállomáson

• A szállás típusa

dr. Peter Felkai: Travel Medicine

AZ UTAZAZ UTAZÁÁS S TTÍÍPUSAIPUSAI

„KikapcsolKikapcsolóóddááss”(szabadság, nyaralás )

• Szabadság, nyaralás, kikapcsolódás; kulturális- és bevásárló turizmus

• Szabadidősportok, kaland- és túlélőtúrák

„MunkaMunkaúútt”(üzleti turizmus)

- Hivatalos és üzleti célúutazás, kongresszus

- Zarándokút

- Hosszabb időtartamú külföldi tartózkodás(emigráció, vendégmunka, katonai és humanitárius szolgálat, szállítmányozási cégek alkalmazottai, diákok, politikusok, sportolók, stb.)

Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan

utazás fajtája

utazás jellemzői

veszélyforrásokjellemző

betegségek felkészítésnyaralás gyomorrontás védőoltások,

napszúrás fit-for-travel(bőr)fertőzések

STDéletmódi tanácsok

rovarcsípés

általában egy helyen tölti a szabadságát, eü. ellátás a

közelben

klimatizációs viszonyok, helyi

fertőzések, balesetek meglévő betegségek

fellángolása

AA „„4 S4 S””nyaralnyaraláás:s:

Sun

Sea

Sand

Sex

utazás fajtája utazás jellemzői veszélyforrásokjellemző

betegségekfelkészítés

turizmus, extrém sportok, rekreáció sportolás ismeretlen

körülmények között,

helyi fertőzések, balesetek és sérülések

szervezetet ért túlterhelés fizikális edzés,

(holiday tourism, adventure travellers)

egészségügyi ellátó gyakran messze van

balesetek/sérülésekvédőoltások,életmódi tanácsok

utazási hasmenés, (bőr)fertőzések

rovarcsípés traumatológiai és

ortopédiai problémák

utazás fajtája

utazás sajátosságai

veszélyforrásokjellemző

betegségek felkészítés

üzleti út, zarándoklat

számos célállomás,

egészségügyi ellátás szintje

vátlozó

eltérő klimatizációs viszonyok és

időzónák, helyi fertőzések, balesetek,

STD

gyomorrontás, ételmérgezés,

pszichoszociális stressz, STD,

vegetatív idegrendszeri

rendellenességek, jet lag, kimerülés

védőoltás, utazás előtti tanácsadás, fit-for-travel,

kontroll

utazás fajtája

utazás jellemzői

veszélyforrásokjellemző

betegségek felkészítéshosszú távú

külföldön tartózkodás helyi fertőzések,

krónikus betegségek kiújulása, védőoltások,

(munkavállalás, misszió, tanulás,

diplomáciai szolgálat, stb.)

balesetek,nemi betegségek,

fertőzések előzetes szűrő vizsgálatok

meglévő betegségek fellángolása

krónikus gyomor panaszok, életmódi tanácsokmentális

betegségek fellángolása

rendszeres ellenőrzés

hosszú idejű tartózkodás külföldön, eü. ellátás

helyben, sok esetben

integrálódás a helyi eü.

ellátóláncba Köszönöm a figyelmüket!Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan