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Struttura Complessa di PneumologiaStruttura Complessa di PneumologiaDirettore:Direttore:

Dott. Marco ConfalonieriDott. Marco Confalonieri

Dott. RobertoDott. Roberto TrevisanTrevisan

Check list per il paziente con Check list per il paziente con BPCO riacutizzataBPCO riacutizzata

Check list per il paziente con Check list per il paziente con BPCO riacutizzataBPCO riacutizzata

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riDefinizione

© 2010 PROGETTO LIBRA • www.goldcopd.it

La BroncoPneumopatia Cronica Ostruttiva ( BPCO ) è una

malattia respiratoria cronica caratterizzata da ostruzione al flusso

persistente ed evolutiva legata a rimodellamento delle vie aeree

periferiche ed enfisema

La BPCO è prevenibile ed efficacemente curabile ed è

variabilmente associata a significativi effetti extrapolmonari e

comorbilità, che possono contribuire alla sua gravità

L’ostruzione, il rimodellamento delle vie aeree periferiche e

l’enfisema sono dovuti ad una abnorme risposta infiammatoria

delle vie aeree e del parenchima polmonare all’inalazione di fumo

di sigaretta o di altri inquinanti

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ri

CLASSIFICATION OF CLASSIFICATION OF EXACERBATIONSEXACERBATIONS

Severe COPD ExacerbationHospitalization and/or death

Moderate COPD ExacerbationManagement by initiating an oral or parenteral glucocorticosteroid therapy (± antibiotics)

Mild COPD ExacerbationIncrease in rescue medication of 3 or more puffs/day on at least 2 consecutive days during the double-blind treatment period

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riAlgoritmo per la gestione della Algoritmo per la gestione della riacutizzazione della BPCO a riacutizzazione della BPCO a domiciliodomicilio

© 2010 PROGETTO LIBRA • www.goldcopd.it

Inizio o aumento dei broncodilatatori

Rivalutare entro poche ore

Risoluzione o miglioramentodei segni e dei sintomi

Nessun miglioramento

Continuare il trattamento riducendolo quando è possibile Rivalutare entro poche ore

Rivalutare il trattamento a lungo termine

Peggioramento dei sintomi

Ospedalizzazione

Corticosteroidi per via orale

eventuale antibioticotera

pia

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RiacutizzazioniRiacutizzazioni

© 2010 PROGETTO LIBRA • www.goldcopd.it

CRITERI per la richiesta di valutazione specialistica o di CRITERI per la richiesta di valutazione specialistica o di OSPEDALIZZAZIONEOSPEDALIZZAZIONE

Marcato aumento dell’intensità dei sintomi come ad Marcato aumento dell’intensità dei sintomi come ad esempio, esempio,

comparsa della dispnea a riposocomparsa della dispnea a riposo Riacutizzazione nel paziente classificato come BPCO Riacutizzazione nel paziente classificato come BPCO

gravegrave Comparsa di nuovi segni obiettivi (cianosi, edemi Comparsa di nuovi segni obiettivi (cianosi, edemi

periferici)periferici) Mancata risposta al trattamento od impossibilità di Mancata risposta al trattamento od impossibilità di

rivalutazione rivalutazione Presenza di importanti patologie concomitantiPresenza di importanti patologie concomitanti Aritmie di nuova insorgenzaAritmie di nuova insorgenza Dubbio diagnosticoDubbio diagnostico Età avanzataEtà avanzata Comparsa di disturbo del sensorioComparsa di disturbo del sensorio Non autosufficienza e/o mancato supporto familiareNon autosufficienza e/o mancato supporto familiare

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Trattamento delle Trattamento delle riacutizzazioni del riacutizzazioni del paziente ospedalizzatopaziente ospedalizzato

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