Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

PHIÉU KHẢO SÁT VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁTRONG TRƯỜNG HỌC

(Dành cho học sinh)

Nhằm xây dựng kế hoạch triển khai các hoạt động Phòng chống tác hại thuốc lá tại các trường học phù hợp với nhu cầu thực tế, Bộ Giáo dục và Đào tạo thực hiện khảo sát về quan điểm giáo viên và các đổi tượng liên quan về hút thuốc lá và thực trạng thực hiện công tác Phòng chổng tác hại thuốc lá tại các trường học. Các thông tin của khảo sát nhằm đưa ra các giải pháp can thiệp phù hợp, không nhằm đánh giá cá nhân hay cơ sở giáo dục nào. Vì vậy những ỷ kiến trung thực và khách quan của các em học sinh là vô cùng quan trọng.

HƯỞNG DẪN ĐIẺN PHIÉUCác em vui lòng trả lời các câu hỏi dưới đây bằng cách khoanh tròn vào chữ sổ tương ứng với câu

trả lời của các em cho từng câu hỏi ở cột ”câu trả lời Mỗi câu hỏi chỉ chọn 1 câu trả lời duy nhất (trừ trường hợp câu hỏi có ghi chú là được chọn nhiều câu trả lời thì sẽ lựa chọn nhiều ỷ trả lời). Khi lựa chọn câu trả lời mà bên cạnh có ghi chú là chuyển sang câu khác, thì các em làm theo hướng dân. Neu không có ghi chủ về chuyển câu khác, các em cứ điền lần lượt từng câu hỏi. Một số câu hỏi để d ấu ....... , các em vui lòng ghi cụ thể câu trả lời theo quan điểm của các em.

A. THÔNG TIN CHUNG CỦA TRƯỜNG

STT Câu hỏi Câu trả lòi

Aềl. Tỉnh

Aế2. Huyện

A.3. Xã

1

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO■ ■ ■

B. THÔNG TIN CẢ NHÂN

STT Câu hỏi Câu trả lời

B .lẽ Theo dương lịch, hiện nay em bao nhiêu tuổi? ,... tuổi

B.2. Giới tính của em? 1Ể Nữ 2. Nam

B.3. Em đang học lớp mây

c. HÀNH VI SỬ DỤNG THUÔC LÁ CỦA EM

STT Câu hỏi Câu trả lòi

c . ĩ . Em đã từng thử hút thuôc lá bao giờ chưa (dù chỉ hút thử một hơi)?

l ề Có2. Chưa bao giờ

C.2. Em hút thuôc lá lân đâu tiên khi em bao nhiêu tuổi?

1. Tôi chưa bao giờ hút thuôc lá2. 7 tuổi hoặc nhỏ hơn

3. Từ 8 đến 9 tuổi4. Từ 10 đến 11 tuổi5. Từ 12 đến 13 tuổi 6 Từ 14 đến 15 tuổi7. 16 tuổi hoặc lớn hơn

nV̂ .J. 1 '*•/-» r~T T r /\ •*-» r~r Q C\ tAontr min A 1̂1 f +V\1 iÂaiiGiig vOiig ngcij CIIi íiUL IIÌU.UL/

lá bao nhiêu ngàv?

1 n MrrnT ri . ỹj iigay2. 1 hoặc 2 ngàv 3.3-5 ngày 4. 6-9 ngày

5Ể 10-19 ngày

6. 20-29 ngày7. Cả 30 ngày

2

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO■ ■ •

C.4. Trong vòng 30 ngày qua, những ngày có hút thuốc, em hút khoảng bao nhiêu điếu mỗi ngày?

l ế Tôi không hút thuôc trong 30 ngày qua2. Dưới 1 điếu/một ngày3. 1 điếu/ một ngày4. 2 đến 5 điếu/một ngày5. 6 đến 10 điếu/một ngày6. 11 đến 20 điếu/một ngày 7ế Trên 20 điếu/một ngày

C.5. Em thường hay hút thuôc lá ở đâu nhất?

1. Tôi chưa bao giờ hút thuốc2. Ở nhà3. Ở trường4. Ở nơi làm việc5. ơ nhà em bè6. Ở lễ hội, sự kiện văn hóa thể thao, xã hội.7. Ớ nơi công cộng như khu vui chơi giải trí, công viên, trung tâm mua sắm,...8. Khác............

D. NỘI DƯNG HỌC LIÊN QUAN ĐÊN TẢC HẠI THUÓC LẢ

STT Câu trả lòi

D .l. Em có được học hoặc thảo luận ở trường về tác hại của việc sử dụng thuốc lá không?

1. Có2. Không3. Em không biết

D.2. Em được học hoặc thảo luận những nội dung gì về tác hại thuốc lá?

3

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO■ ■ ■

D.3. Em đựợc học hoặc thảo luận vê tác hại thuốc lá trong các trường hợp nào (có thể chọn nhiều trả lời)

1. Qua các buôi học ngoại khóa2. Qua bài giảng của môn học cụ thể 3ệ Được phát tài liệu phát tay4Ể Nghe qua loa phát thanh trường5. Trong buổi sinh hoat cuối tuần6. Khác (ghi rõ):.................................

D.4. Theo em, em thích học hoặc thảo luận nội dung về tác hại thuốc lá dưới hình thức nào (chọn nhiều lựa chọn)?

1. Qua các buổi học ngoại khóa2. Qua bài giảng của môn học cụ thê3. Phát tài liệu phát tayA \ T J . - ________ 1 _______ — 1 . ' 4 . 4 . 1 __________ 1 - 4 ._______~Ệ. 'v ịua i v a p i i a Ệv Liicuiii u u v i i g

5. Sinh hoạt cuôi tuân trên lớp6. Tổ chức các cuộc thi7. Tổ chức các buổi thảo luận nhóm8. Khác (ghi rõ):.............................

E. KIÉN THỨC VỀ MỘT SÓ QUY ĐỊNH TRONG LUẬT VÀ KIẾN THỨC VÊ TÁC HẠI THUỐC LÁ

STT Câu trả Lời

E .l. Theo em, hiện nay đã có luật phòng, chống tác hai của thuốc lá chưa?

1.Có2. Không3. Không biết

E.2. Theo em, đôi với ngành giáo dục,

Luật phòng, chống tác hại thuốc lá có

auv đinh nhữna đia điểm nào bi cấmX J w • •

hút thuốc lá hoàn toàn (không được

phép hút thuốc lá trong nhà và ngoài

khuôn viên)?

1. Các trường học từ cao đăng/ đại học/học viện

2. Các cơ quan quản lý giáo dục3. Các cơ sờ giáo dục mầm nonA C 'ár* t m r r v r ì r r r-\V»A thAnrr n r s crv■ • M V Vi v-» V/ Ạ WẤXV/1Ằ̂ V V/ w V

5. Các trường trung cấp chuyên nghiệp

6. Các trung tâm tin học/ngoại ngữ7. Các trung tâm giáo dục thường

xuyên/học tập cộng động8. Khác (ghi cu thể):.............

4

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

STT Câu trả lòi

E.3. Theo em, đôi với ngành giáo dục, Luật phòng chống tác hại thuốc lá có quy định những địa điểm nào bị cấm hút thuốc lá trong nhà?

1. Các trường học từ cao đăng/ đại học/học viện

2. Các cơ quan quản lý giáo dục3. Các cơ sở giáo dục mầm non4. Các trường phổ thông cơ sở5. Các trường trung cấp chuyên

nghiệp6. Các trung tâm tin học/ngoại ngữ7. Các trung tâm giáo dục thường

xuyên/học tập cộng động8. Khác (ghi cu thể):.........

E.4. Theo em, hút thuôc lá sai quy định có bị xử phạt hay không?

1.Có2. Không3 .Không biết

Eệ5. Theo em, thanh thiêu niên ở tuôi nào thì được phép mua thuốc lá?

................ tuôi

E.6. Theo em, thanh thiêu niên ở tuôi nào thì được phép hủt thuốc lá?

................ tuổi

E ễ7. Trường của em thực hiện các qui định cấm hút thuốc lá đối với học sinh như thế nào?

1. Không có qui định nào đôi với việc cấm học sinh hút thuốc lá2. Cấm học sinh không được hút thuốc lá trong lớp học3. Cấm học sinh không được hút thuốc ở bất kỳ chỗ nào trong trường4. Không biết

E.8. Các học sinh hút thuôc có bị xử phạt không?

1.Có2. Không3 .Không biết

E.9. Theo em hút thuôc lá chủ động có gây

hại cho sức khỏe không?

1. Chăc chăn không hại2. Có lẽ không hại3. Có lẽ có hại4. Chắc chắn có hại

5

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO■ ■ ■

STT Câu trả lời'ủ ';ĩ l í ‘ ... r f 1" ^

E.10ễ Theo em hút thuôc lá chủ động có gây ra các bệnh nguy hiểm sau đây không?

1 ễ Ung thư phôi2. Ảnh hưởng thai nhi và trẻ em 3 ẳ Tăng khả năng tình dục4. Tăng sự tập trung/sáng tạo5.Bệnh tim6. Cao huyết áp7. Giảm béo8.Loét dạ dày9. Tai biến mạch máu não, đột quỵ

1 f \ T T /~ r » T r A w \I V / . V J 1 1 ^ U 1 U V V /1 Ấ X 1 X V / X 1 ^

II .Bệnh phổi mãn tính

E.l 1. Theo em, khói thuôc lá phả ra từ người khác hút thuốc có hại cho sức khỏe của em không?

1. Chăc chăn không hại2. Có lẽ không hại3. Có lẽ có hại4. Chắc chắn có hại5. Không biết

Eẵ12. Theo em, khói thuôc lá phả ra từ người khác hút thuốc có hại cho sức

1. Ung thư phổi2. Ảnh hưởng thai nhi và trẻ em

khỏe của em như thê nào? 3 ề Tăng khả năng tình dục4. Tăng sự tập trung/sáng tạo5. Bệnh tim6. Cao huyết áp7. Giảm béo 8ử Loét dạ dày9. Tai biến mạch máu não, đột quỵ10. Ung thư vòm họng1 1 DA~u fív>u i i ề .ư C jljjljl JplíOĨ 1 1 1 0 1 1 1 t i i i i ĩ

12. Khác (ghi rõ)................13. Không bệnh nào

6

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

F. THựC HIỆN QUY ĐỊNH CẤM HÚT THUÓC LÁ TẠI TRƯỜNG

STT Câu trả lòi

F .l. Trường của em có treo biên câm hút thuốc lá hay không?

l ẻCó 2 ể Không 3 .Không biết

F.2. Trường của em có đưa quy định câm hút thuốc lá đối với học sinh vào trong điều lệ học sinh không

1.Có2. Không3 .Không biết

F.3. Em có nhìn thây học sinh/bạn nào hút

thuốc trong trường không?

1.Có2. Không -> chuyển F53. Không biết -> chuyển F5

F.4. Em biêt có bao nhiêu trường hợp học

sinh nào hút thuốc trong trường mà bị

xử phạt?

................ghi rõ số trường hơpbi xử phat (không có ghi số 0)

F.5. Em có nhìn thây thây/cô nào hút

thuốc trong trường không?

1.Có2. Không3. Không biết

F.6ễ Trường của em có bán thuôc lá trong

trường không?

1.Có2. Không3.Không biết

F.7. Trong trường em có hiện tượng quảng

cáo thuốc lá hay không?

1.Có2. Không3 .Không biết

G. Kiến nghị

1. Theo em, để giảm và tiến tới bỏ thuốc trong trường học trong đối tượng là học sinh trong trường học, cần phải làm gì?

Xin chân thành cảm ơn sự hợp tác của Anh/chị.

7