B-Lactámicos, Aminoglucósidos y Glucopéptidos laura

7/22/2019 B-Lactmicos, Aminoglucsidos y Glucopptidos laura

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MEDICAMENTOS BETALACTMICOS, AMINOGLUCSIDOS

Y GLUCOPPTIDOS


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MICROORGANISMOS

Son los seres ms primitivosy numerosos que existenen la Tierra.

Colonizan: Suelo, agua yaire.

Participan de forma vitalen todos los ecosistemas yestn en interaccincontinua con las plantas,los animales y el hombre.

Participan en procesosmetablicos, ecolgicos y

biotecnolgicos.


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DEFINICIONES

Germen:Microorganismo capaz de producir enfermedades Bacteria:Microorganismo unicelular que se reproduce por fisin binaria(divisin simple). Contiene informacin gentica, sistemas de

produccin de energa y sistemas biosintticos necesarios para elcrecimiento y reproduccin. Husped:Organismo que alberga a otro en su interior o lo porta sobre s. Antibitico:Sustancia elaborada por microorganismos (hongos, bacterias, etc.)que actuando sobre otros microorganismos (bacterias) es capazde suprimir su crecimiento y multiplicacin o provocar su lisis odestruccin. Micobacteria:Microorganismos aerobios, inmviles, de morfologa bacilar ococoide, causales de diversas infecciones humanas tuberculosis,

lepra, etc.


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CLASIFICACIN DE AGENTESINFECCIOSOS MAS COMUNES

BACTERIAS AEROBIAS

GRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS

COCOS BACILOS COCOS BACILOSESTREPTOCOCOS:Neumococo,Enterococo,Pigenes

Corinebacterium Moraxella ENTERIBACTERIAS:E.Coli, Klebsiela,Enterobacter,Citrobacter, Proteus,Serratia, Salmonella,

Shigela, ProvidenciaESTAFILOCOCOS:Aureus, epidermis.

Listeria NEISERIA:meningitidis,gonorreae.

Campylobacter,Helicobacter,Pseudomona,Hemfilos, Legionela


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BACTERIAS ANAEROBIAS

GRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS

COCOS BACILOS COCOS BACILOS

PEPTOCOCO CLOSTRIDIUM:Perfringes, tetani,dificile

No conocidos BACTEROIDES:fragiles,melaninogenicus

PEPTOESTREPTO

COCO

Propionibacteriumacnes

Fusovacterium,Prevotella

CLASIFICACIN DE AGENTESINFECCIOSOS MAS COMUNES


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OTROS GRMENES

TIPO DE GRMEN EJEMPLOS

HONGOS Aspergilos, Cndida, Tia.

VIRUS Influenza, Hepatitis A, B, C, D, E, F, VIH, Rubola,Herpes, Virus del papiloma humano.

CLAMIDIA Trachomatis, Pneumoniae, Linfogranuloma venreo

RIKETZIA Fiebre de las montaas rocosas

MYCOPLASMA Pneumoniae, Hominis

ESPIROQUETAS Treponema pallidum (Sfilis), Borelia burgdoferi (lima)

MICOBATERIAS M. tuberculosis, M. Avium intracelular


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FRMACOS ANTIINFECCIOSOS(GENERALIDADES)

Buscan la eliminacin delorganismo infectante sin que selesionen las clulas infectadas.La actividad de un frmacoantiinfeccioso est definida por su

espectro antibacteriano. Como bactericidas: Producen la

muerte de los microorganismosinfecciosos.

Como bacteriostticos: Inhiben

el crecimiento bacteriano, perouna vez suspendido elantibitico, puede recuperarsey volverse a multiplicar.


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RESISTENCIA BACTERIANA

Resistencia natural:Bacterias que no sonafectadas por un

antibitico, porquecarecen del sitio deaccin delantibitico o porquees inaccesible.


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RESISTENCIA BACTERIANA

Resistencia adquirida:Capacidad de lasbacterias, de

evolucionar yadaptarse al medioen que habitan(Mutacin y movilidadde la informacingentica)


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CLASIFICACIN DE ANTIMICROBIANOSVariable Clasificacin

Actividad antimicrobiana Bactericidas Bacteriostticos

Espectro de actividad Amplio Estrecho

Mecanismo de accin

Inhibidores de la sntesis de la pared

bacteriana

Alteran la permeabilidad de la membranacelular

Alteran la sntesis de protenas Inhibidores reversibles

Inhibidores irreversibles

Alteran los sistemas de transcripcin y elmetabolismo de los cidos nuclicos

Alteran la ruta metablica de los folatos


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ASPECTOS A CONSIDERAR PARA LA ELECCIN ADECUADA DEUNA TERAPUTICA ANTIMICROBIANA

Aspecto Descripcin

Identificacin etiolgica Germen responsable

Sitio Sitio posible de la infeccin

Sensibilidad Sensibilidad del germen al antiinfeccioso.

Estado de salud del paciente Evaluar funcin renal y heptica.

Edad La Edaddel paciente

Embarazo o lactancia Si hay Embarazo y lactancia.

Alergias Alergia al antiinfeccioso.

Seguimiento Monitorizacin del tratamiento. Espectro Que sea de espectro estrecho.

Toxicidad Que sea lo menos txico posible.

Eficacia ptima actividad contra el germen.

Reconocimiento Reconocida trayectoria y costo-efectivo

Monoterapia Utilizar idealmente un solo medicamento.


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CAUSAS DE FRACASO TERAPUTICO

Mala identificacin delgente causal.

Medicamento incorrecto. Diagnstico errneo, Resistencia bacteriana. Inmunosupresin del

paciente Regmenes de dosificacin

subteraputicos, (ndiceteraputico estrecho) Interacciones

medicamentosas.


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1. ANTIBITICOS ETA-LACTMICOS(HISTORIA)

Su origen se remonta a1928, cuando Fleming

descubri un hongo delgnero Penicillium queproduca una sustanciadenominada por l,

penicilina, capaz deinhibir el crecimiento deStaphylococcus aureus.


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ANTIBITICOS ETA-LACTMICOS

Potente accinantibacteriana(bactericida)

Amplio espectro

Resisten la inactivacinenzimtica causada porlas bacterias einhibidores enzimticos.

Buena absorcin oral,buena difusin tisular yaumento de la semivida

Escasos efectosadversos.


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CLASIFICACIN DE LOS ANTIBITICOSBETA-LACTMICOS

Clasificacin Frmacos

Penicilinas Bencilpenicilina o penicilina G (Penicilina Gprocanica y penicilina G benzatnica),PenicilinaV, Oxacilina, Ampicilina, Amoxicilina, Piperacilina.

Cefalosporinas 1. Primera generacin (Cefalexina, Cefalotina,Cefazolina, Cefadroxilo)

2. Segunda generacin (Cefuroxima, Cefaclor)3. Tercera generacin (Cefotaxima, Ceftriaxona,

Cefixima)4. Cuarta generacin (Cefepima)

Monobactmicos Aztreonam

Carbapenemas Imipenem, Meropenem.

Inhibidores de -Lactamasas

Sulbactam, Tazobactam.


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MECANISMO DE ACCIN

Inhibicin de lasetapas finales de lasntesis del

peptidoglucanoomurena(Polmeroesencial en la paredde casi todas lasbacterias)


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RESISTENCIA A LOS BETA-LACTMICOS

Las bacterias producen-lactamasas (Enzimasque hidrolizan el anillo

b-lactmico de estosantibiticos y losconvierte encompuestosbiolgicamenteinactivos)


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2.AMINOGLUCSIDOS

Poseen actividad sobreenterobacteriasy otrasbacterias aerobiasgramnegativas

(especialmentePseudomonas), que soncon frecuenciaresistentes a otrosantibiticos.

Su absorcin por va orales casi nula.

Pueden producirototoxicidad y toxicidadrenal.


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MECANISMO DE ACCIN

Se unen a puntos dela membrana celularpor un enlace inico.

Atraviesan lamembrana celular yalcanzan elcitoplasma

bacteriano (fase I) Alcanzan el ribosoma

(fase II).


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MECANISMO DE ACCIN

Frmacos

Estreptomicina

Neomicina

Kanamicina

Tobramicina

Gentamicina

Amikacina

Interrupen la sntesisproteica normal yocasionan una lectura

errnea del ARNmensajero (sntesis deprotenas nofuncionales

Perdida de laintegridad de lamembrana

Destruccin celular.


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3. GLUCOPPTIDOS

Vancomicina:

Espectro: Bacteriasgrampositivas

(Staphylococcus aureus,S. epidermidis).

Presenta una malaabsorcin por va oral.


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MECANISMO DE ACCIN

Inhiben la sntesis yensamblaje de lospolmeros de

peptidoglicano enel proceso deconstruccin de lapared bacteriana,

alterando supermeabilidad einhibiendo la sntesisde ARN.


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BIBLIOGRAFA

Florez, Jess. Farmacologa Humana. Tercera edicin.MASSON S.A. 1997.

L.A.Melgor; M.E. Valsecia. Farmacologa mdica.Volmen 2.

CIBERGRAFA www.vademecum.es

www.plmfarmacias.com

http://www.susmedicos.com/art_Antibioticos.htm
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