2
BAB I
PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang
Diabetes Mellitus (DM) atau yang lebih di kenal masyarakat
sebagai penyakit gula merupakan penyakit yang banyak bermunculan
dewasa ini. Hal ini terkait dengan gaya hidup dan pola makan yang
tidak sehat di kalangan masyarakat kita.Kurang aktivitas fisik
(olah raga ) dan pola makan yang serba fast food semakin
mempertinggi kejadian penyakit diabetes mellitus di kalangan
masyarakat akibat peningkatan sosial ekonomi. Diabetes Mellitus
memiliki implikasi yang luas bagi usia lanjut maupun keluarganya,
terutama munculnya keluhan yang menyertai, penurunan kemandirian
usia lanjut dalam melakukan aktivitas keseharian , dan menurunya
partisipasi sosial usia lanjut. Perawat komunitas sejak awal dapat
berperan dalam meminimalisasi perubahan potensial pada sistem tubuh
pasien. Salah satu peran yang penting guna mendorong masyarakat
terutama usia lanjut adalah agar usia lanjut dan keluarga mampu
memahami kondisi usia lanjut dengan diabetes mellitus dapat
melakukan perawatan diri secara mandiri ( Bondan
Palestine,2007)
Meningkatnya prevalensi diabetes mellitus di beberapa negara
berkembang karena peningkatan kemakmuran di negara bersangkutan,
akhir-akhir ini banyak disoroti. Peningkatan pendapatan per kapita
dan perubahan gaya hidup terutama di kota-kota besar menyebabkan
peningkatan prevalensipenyakit degeneratif, seperti penyakit
jantung koroner, hipertensi, diabetes mellitus, dan lain-lain
(Suyono, 2005)
Kurangnya perhatian terhadap penderita Diabetes Mellitus dalam
hal pola hidup sehat akan mempengaruhi timbulnya penyulit akibatnya
komplikasi diabetes mellitus mudah terjadi. Karena sifat
penyakitnya yang kronik dan bisa mengenai seluruh tubuh, ini
berarti bahwa pengelolaan diabetes mellitus harus melibatkan
berbagai pihak baik tenaga medis, pasien dan keluarganya. Terutama
pada fase pemulihan umumnya dengan diabetes mellitus kronis sudah
merasa sembuh dan bosan akan jadwal pengobatannya, dalam hal ini
tindakan terhadap faktor psikologi amat membantu penyelesaian
masalah diabetes mellitus dan penerapan pola diet sehari-hari
sangat penting dilakukan atas dukungan atau motivasi dari
keluarga.
Peran kelompok usia lanjut sangat penting karena lansia dapat
mengenal masalah, dapat mengambil keputusan, melakukan pengobatan
pada anggota yang sakit, mempertahankan suasana lingkungan rumah
dan menggunakan fasilitas kesehatan yang ada dan kelompok usia
lanjut juga harus dapat memberikan motivasi pada penderita agar
penyakitnya tidak bertambah parah (Soegondo, 2007)
Dalam Diabetes Atlas 2000 (International Diabetes Federation)
tercantum perkiraan penduduk Indonesia diatas 20 tahun sebesar 125
juta dan dengan asumsi prevelensi DM sebesar 4,6%, di perkirakan
pada tahun 2000 berjumlah 5,6 juta. Berdasarkan pola pertambahan
penduduk seperti ini, di perkirakan pada tahun 2020 nanti akan ada
sejumlah 178 juta penduduk di atas 20 tahun dan dengan asumsi
prevelensi DM sebesar 4,6% akan di dapatkan 8,2 juta pasien
diabetes.
Penelitian terakhir yang dilakukan oleh Litbang Depkes yang
hasilnya baru saja keluar saja dikeluarkan bulan Desember 2008
menunjukan bahwa prevelensi nasional untuk TGT 10,25% dan diabetes
5,7% (1,5% terdiri dari pasien diabetes yang sudah terdiagnosis
sebelumnya, sedangkan sisanya 4,2% baru ketahuan diabetes saat
penelitian).Angka itu diambil dari hasil penelitian seluruh
provinsi.(Slamet Suyono,2009)
Penelitian terhadap penyandang diabetes , diwilayah RW II
Kelurahan Manyar Sabrangan Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada
bulan Juli 2014 cukup banyak yakni sekitar 45 jiwa yang menyandang
diabetes mellitus.
Penelitian terhadap penyandang diabetes, mendapatkan 75% tidak
mengikuti diet yang dianjurkan. Ketidakpatuhan ini merupakan salah
satu hambatan untuk tercapainya tujuan pengobatan antara lain
pengaturan jumlah serta jenis makanan. Kelompok usia lanjut
dijadikan sebagai unit pelayanan karena masalah kesehatan kelompok
usia lanjut saling berkaitan dan saling mempengaruhi antara sesama
anggota kelompok usia lanjut (Basuki, 2005)
Peran perawat komunitas dalam penatalaksanaan diabetes mellitus
adalah pendidik yaitu perawat perlu memberikan pendidikan kesehatan
kepada kelompok usia lanjut agar kelompok usia lanjut dapat
melakukan asuhan keperawatan Komunitas pada kelompok Lansia dengan
diabetes mellitus secara mandiri. Koordinator yaitu koordinasi
untuk mengatur program kegiatan. Pelaksana yaitu perawat dapat
mendemonstrasikan kepada kelompok lanjut usia asuhan keperawatan
yang diberikan dengan tujuan kelompok usia lanjut dapat melakukan
asuhan langsung kepada kelompok anggota lansia yang sakit. Pengawas
kesehatan yaitu kunjungan rumah yang teratur untuk mengidentifikasi
atau melakukan pengkajian tentang kesehatan lansia. Konsultan yaitu
perawat sebagai narasumber bagi kelompok lansia di dalam mengatasi
masalah kesehatan. Kolaborator yaitu perawat harus bekerja sama
dengan anggota tim kesehatan yang lain untuk mencapai tahap
kelompok kesehatan lansia yang optimal. Fasilitator yaitu membantu
kelompok lansia dalam menghadapi kendala untuk meningkatkan derajat
kesehatannya. (Setiadi, 2008)
Berkaitan dengan data tersebut di atas penulis tertarik untuk
mengetahui lebih dalam tentang pengelolaan komunitas pada lansia
dengan memberikan asuhan keperawatan komunitas pada kelompok lansia
dalam perawatan salah satu anggota menderita penyakit diabetes
mellitus dalam bentuk penyusunan karya tulis ilmiah Asuhan
Keperawatan Komunitas pada Kelompok usia lanjut dengan Diabetes
Mellitus di Puskesmas di Surabaya dengan pendekatan proses
keperawatan1.2. Rumusan Masalah
Dari latar belakang diatas maka rumusan masalah dalam penelitian
study kasus ini adalah : Bagaimana asuhan keperawatan komunitas
pada kelompok lansia yang menderita Diabetes Mellitus di wilayah RW
II Kelurahan Manyar Sabrangan Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya
pada bulan Juli 20141.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Penulis mampu menerapkan pola pikir dalam melaksanakan asuhan
keperawataan komunitas pada kelompok lansia yang menderita Diabetes
Mellitus di salah satu kecamatan di Surabaya yang disebabkan oleh
akibat melalui pendekatan proses keperawatan.1.3.2. Tujuan
khususTujuan khusus dari penulisan karya tulis ini agar penulis
mampu :
a. Mengumpulkan data pada kelompok lansia yang menderita
Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar Sabrangan Kecamatan
Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli 2014.
b. Menganalisa data yang telah dikumpulkan pada kelompok lansia
yang menderita Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar
Sabrangan Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli
2014.
c. Menentukan prioritas masalah pada kelompok lansia yang
menderita Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar Sabrangan
Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli 2014.
d. Menentukan rencana tindakan keperawatan pada kelompok lansia
yang menderita Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar
Sabrangan Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli
2014.
e. Melaksanakan tindakan keperawatan pada kelompok lansia yang
menderita Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar Sabrangan
Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli 2014.
f. Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan pada kelompok lansia
yang menderita Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar
Sabrangan Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli
2014.
g. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pada kelompok
lansia yang menderita Diabetes Mellitus di RW II Kelurahan Manyar
Sabrangan Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli
2014.1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat Teoritis
Untuk menambah pengetahuan tentang asuhan keperawatan komunitas,
pada khususnya asuhan keperawatan komunitas kelompok lansia dengan
Diabetes Mellitus .1.4.2. Manfaat Praktis
1. Bagi Peneliti
Peneliti dapat belajar untuk melakukan studi kasus tentang
Diabetes Mellitus.2. Bagi Komunitas
Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam pelayanan kesehatan
dan pengetahuan merawat anggota keluarganya yang menderita Diabetes
Mellitus.3. Bagi Institusi
Dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan profesi perawatan
untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang Diabetes Mellitusdalam
melaksanakan asuhan dan tindakan keperawatan komunitas.4. Bagi
Peneliti Selanjutnya
Sebagai dasar dan bahan pertimbangan untuk penelitian lebih
lanjut bagi peneliti selanjutnya yang berkaitan dengan asuhan
keperawatan komunitas denganDiabetes Mellitus. 1.5. Metode
Penulisan dan Pengumpulan data
1. Metode penyusunan
Deskriptif
Metode yang digunakan yang mengungkapkan peristiwa dan bertujuan
pada pemecahan masalah yang dihadapi saat ini dan hasilnya dapat
dievaluasi pada saat ini juga.a. Studi pustaka
Yaitu mencari informasi-informasi melalui beberapa literature
yang berasal dari buku-buku ilmiah, majalah ilmiah serta media
cetak lainnya yang ada diperpustakaan untuk dijadikan landasan
teori dalam memberikan pelayanan maupun penulisan karya tulis
ini.
b. Studi lapangan
Yaitu memberikan asuhan keperawatan secara nyata dilapangan
untuk memperoleh gambaran sebenarnya tentang perkembangan suatu
subyek melalui proses keperawatan.
2. Tehnik pengumpulan data
Dalam pengumpulan data dipakai tehnik sebagai berikut :
a. Observasi
b. Wawancarac. Pemeriksaan Lingkungan3. Jenis data
a. Data primer diperoleh dari wawancara dan observasi
langsung.
b. Data sekunder. 1.6. Lokasi dan Waktu
Lokasi yang digunakan sebagai sumber bahan karya tulis adalah
diwilayah kerja puskesmas di RW II Kelurahan Manyar Sabrangan
Kecamatan Mulyorejo Kota Surabaya pada bulan Juli 2014. Kegiatan
ini dilaksanakan mulai tanggal 29 dan 30 Juli 2014.1
