BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangKebutuhan untuk pengendalian
infeksi nosokomial akan semakin meningkat terlebih lagi dalam
keadaan sosial ekonomi yang kurang menguntungkan seperti yang telah
dihadapi Indonesia saat ini. Indikasi rawat pasien akan semakin
ketat, pasien akan datang dalam keadaan yang semakin parah,
sehingga perlu perawatan yang lebih lama yang juga berarti pasien
dapat memerlukan tindakan invasif yang lebih banyak. Secara
keseluruhan berarti daya tahan pasien lebih rendah dan pasien
cenderung untuk mengalami berbagai tindakan invasif yang akan
memudahkan masuknya mikroorganisme penyebab infeksi nosokomial.Saat
ini, masalah infeksi nosokomial makin banyak mendapat perhatian
para ahli karena di samping dapat meningkatkan morbilitas maupun
mortalitas, juga menambah biaya perawatan dan obat-obatan, waktu
dan tenaga yang pada akhirnya akan membebani pemerintah/rumah
sakit, personil rumah sakit maupun penderita dan keluarganya. Hal
ini jelas bertentangan dengan kebijaksanaan pembangunan bidang
kesehatan yang justru menekankan peningkatan efisiensi pelayanan
kesehatan.Infeksi nosokomial adalah semua kasus infeksi yang
terjadi sekurang-kurangnya setelah 3 x 24 jam dirawat di rumah
sakit atau pada waktu masuk tidak didapatkan tanda-tanda klinik
dari infeksi tersebut. Meskipun kultur tidak mendukung ke arah
infeksi nosokomial, tetap dicatat sebagai infeksi nosokomial
(Kurniadi, 1993)Jenis infeksi nosokomial yang sering dijumpai pada
pasien bedah berturut-turut adalah infeksi saluran kemih, infeksi
arena bedah, infeksi saluran napas bawah, bakteriemia dan sepsis
yang berkaitan dengan penggunaan alat intravaskuler. Upaya
identifikasi dan pengamatan pasien yang berisiko tinggi harus
dilakukan sehingga kemudian dapat dilakukan upaya pencegahan,
diagnosis dan penanggulangannya.Cara penularan melalui tenaga
perawat ditempatkan sebagai penyebab yang paling utama infeksi
nosokomial. Penularan melalui tangan perawat dapat secara langsung
karena tangan yang kurang bersih atau secara tidak langsung melalui
peralatan yang invasif. Dengan tindakan mencuci tangan secara benar
saja kejadian infeksi nosokomial dapat mencapai 50% apalagi jika
tidak mencuci tangan. Peralatan yang kurang steril, air yang
terkontaminasi kuman, cairan desinfektan yang mengandung kuman,
sering meningkatkan risiko infeksi nosokomial
